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E-Book

Adipositas- und metabolische Chirurgie

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2017
Seitenanzahl182 Seiten
ISBN9783662486986
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis89,99 EUR
Praxisorientiert und detailliert sind in diesem Buch die chirurgische Therapie der Adipositas und die metabolische Chirurgie dargestellt. Die einzelnen Operationsverfahren mit ihren spezifischen Indikationen, Durchführung und Risiken werden in Wort und Bild ausführlich beschrieben. Besonderer Wert wird auf die Auswahl des geeigneten Operationsverfahrens für den einzelnen Patienten gelegt. Neben den Wirkmechanismen, die den Operationsverfahren zugrunde liegen, und der vorangehenden konservativen Therapie werden die vorgeschalteten formalen Schritte, die Operationsvorbereitung und die postoperative Nachsorge erläutert. Außer chirurgischen  werden auch internistische und psychosomatische Komplikationen ausführlich dargestellt. Informationen zur Gründung und Zertifizierung eines Adipositaszentrums und ein Ausblick auf neue Entwicklungen der bariatrischen Therapie runden den Band ab.




Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Ordemann, ehemaliger Inhaber der Professur für Adipositaschirurgie der Charité und seit 2016 Leiter des Departments für Adipositas und Metabolische Chirurgie, HELIOS Klinikum Berlin-Buch; Dr. med. Ulf Elbelt, Oberarzt der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin

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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis6
1.1 Klassifikation der Adipositas14
1.2 „Globadipositas“ – die Pandemie der Jetztzeit14
1.3 Warum werden wir immer dicker? Ätiologie und Pathophysiologie16
1.4 Regulation von Hunger und Sättigung bei Adipositas19
1.5 Folgeerkrankungen der Adipositas24
1.6 Psychosoziale Aspekte der Adipositas27
Literatur31
2 Konservative Therapie der Adipositas33
2.1 Therapieziele34
2.2 Ernährungstherapie34
2.3 Bewegungstherapie36
2.4 Lebensstiländerung: Psychotherapie und Psychoedukation36
2.5 Medikamentöse Therapie37
2.6 Multimodale Therapieprogramme38
Literatur40
3 Chirurgische Therapie der Adipositas41
3.1 Häufigkeit adipositaschirurgischer Eingriffe42
3.2 Therapieziele und Bewertungskriterien43
3.3 Indikationen zur chirurgischen Adipositastherapie44
3.4 Adipositaschirurgische Operationsverfahren45
3.5 Wirkmechanismen48
Literatur54
4 Metabolische Chirurgie56
4.1 Prospektive Studien57
4.2 Metaanalysen58
4.3 Postoperative Diabetesinzidenz, mikro- und makrovasluläre Komplikationen, Lebenserwartung58
Literatur59
5 Präoperative Evaluation des Patienten61
5.1 Chirurgische Evaluation62
5.2 Internistische Evaluation63
5.3 Psychosomatische Evaluation65
5.4 Verfahrenswahl68
5.5 Kostenantrag69
5.6 Aufklärung des Patienten70
Literatur71
6 Operationsvorbereitung in der bariatrischen Chirurgie73
6.1 Operationssaal74
6.2 Instrumentarium74
6.3 Lagerung des Patienten74
6.4 Position des Operationsteams76
6.5 Antibiose76
6.6 Antikoagulation77
6.7 Team Time Out78
6.8 Aufbau des Pneumoperitoneums79
Literatur80
7 Anästhesiologie bei bariatrischer Chirurgie81
7.1 Pathophysiologische Aspekte82
7.2 Organisatorische Aspekte86
7.3 Prämedikationsvisite87
7.4 Vorbereitung der Anästhesie88
7.5 Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung89
7.6 Postoperative Phase90
Literatur90
8 Laparoskopisches, verstellbares Magenband92
8.1 Trokarplatzierung93
8.2 Dissektion94
8.3 Bandplatzierung94
8.4 Fixierung von Band und Port95
12 Biliopankreatische Diversion (Operation nach Scopinaro)120
12.1 Einführung121
12.2 Indikation und Operationsvorbereitung121
12.3 Operationstechnik122
12.4 Pitfalls123
12.5 Ergebnisse124
12.6 Morbidität und Mortalität124
Literatur125
13 Biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch126
13.1 Spezifische Indikationen für die BPD-DS127
13.2 Operationstechnik127
13.3 Pitfalls130
13.4 Ergebnisse131
13.5 Morbidität und Mortalität131
Literatur132
14 Postoperatives Management nach bariatrischen Operationen133
14.1 Kostaufbau nach bariatrischen Operationen134
14.2 Ernährung nach bariatrischen Operationen135
14.3 Supplementation135
14.4 Chirurgische Nachsorge136
14.5 Internistische Nachsorge137
14.6 Psychosomatische Nachsorge140
14.7 Chirurgische Komplikationen143
14.8 Internistische Komplikationen151
Literatur152
15 Revisions- und Redo-Operationen nach bariatrischen Eingriffen155
15.1 Hintergrund156
15.2 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbandanlage156
15.3 Revisions-/Redo-Eingriff nach Schlauchmagenanlage157
15.4 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbypassoperation158
Literatur159
16 Spezielle Patientengruppen in der bariatrischen Chirurgie160
16.1 Operationen im Alter161
16.2 Operationen in der Jugend161
16.3 Hochrisikopatienten165
Literatur165
17 Adipositaszentrum167
17.1 Gru?ndung und Zertifizierung eines Adipositaszentrums168
17.2 Interdisziplina?res Behandlungsteam – Adipositas-Board168
17.3 Notwendige Klinikausstattung169
17.4 Multimodale Behandlungsverfahren169
17.5 Selbsthilfegruppen und Internetportale169
17.6 Patientenvorträge und Informationsmaterial170
17.7 Behandlungs- und Patientenpfade171
Literatur171
18 Alternative Techniken und Methoden in der Adipositastherapie172
18.1 Magenplikatur („gastric plication“)173
18.2 POSE Procedure174
18.3 Endobarrier?174
18.4 Magenschlauch mit Ileum-Interposition175
18.5 Sicherung verschiedener Operationsverfahren durch ein Band oder einen Ring175
18.6 Magenstimulator176
18.7 Magenballon176
18.8 AspireAssist?177
Literatur177
Serviceteil178
Stichwortverzeichnis179

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