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Antibiotika-Forschung: Probleme und Perspektiven

Stellungnahme

VerlagWalter de Gruyter GmbH & Co.KG
Erscheinungsjahr2013
Seitenanzahl87 Seiten
ISBN9783110306897
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis0,00 EUR
Increasingly, antibiotic-resistant bacteria and a lack of new antibiotics to combat them are endangering the successful treatment of bacterial infections. This book describes the insufficient status quo of the development of new antibiotics and gives extensive recommendations for scientific, political and social solutions.

Akademie der Wissenschaften in Hamburg; Deutsche Akademie der Naturforscher Leopoldina - Nationale Akademie der Wissenschaften.

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Inhaltsverzeichnis
Zusammenfassung????????????????????????????????????????????11
Summary????????????????????????????14
1 Einleitung??????????????????????????????????????17
2 Antibiotika-Resistenzen und -entwicklung – Status Quo????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????21
2.1 Mehrfachresistente Erreger – Datengrundlage????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????21
2.2 Resistenzentwicklungen bei ausgewählten mehrfachresistenten Erregern??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????22
2.3 Antibiotika-Verbrauch und Resistenzentwicklung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????28
2.4 Auswirkungen von Antibiotika-Resistenzen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????29
2.4.1 ...auf die Gesellschaft????????????????????????????????????????????????????????????????????????29
2.4.2 ...auf die medizinische Versorgung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????30
2.5 Zulassungen und Neuentwicklungen von Antibiotika??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????31
2.5.1 Zulassungen in Europa und den USA????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????32
2.5.2 Stand der Entwicklung neuer Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????33
2.6 Strategien und Initiativen zum rationalen Umgang mit Antibiotika-Resistenzen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????35
2.6.1 Strategien auf internationaler Ebene??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????36
2.6.2 Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie: Ein erster Schritt zur Reduzierung der Antibiotika-Resistenz-Entwicklung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????36
2.6.3 Surveillance??????????????????????????????????????????????????38
3 Antibiotika-Resistenzen in der Tierhaltung und im Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????41
3.1 Tierhaltung????????????????????????????????????????????41
3.2 Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????42
4 Forschungsstrukturen??????????????????????????????????????????????????????????43
5 Forschungsagenda??????????????????????????????????????????????????47
5.1 Genomforschung??????????????????????????????????????????????????47
5.2 Synthetische Biologie????????????????????????????????????????????????????????????????48
5.3 Identifikation und Weiterentwicklung von Wirkstoffen und Targets??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????49
5.3.1 Naturstoffforschung????????????????????????????????????????????????????????????????49
5.3.2 Screeningverfahren??????????????????????????????????????????????????????????????49
5.3.3 Chemische Synthese und Strukturbiologie????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????52
5.4 Andere antibiotische Agenzien????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????52
5.5 Molekulare Umweltmikrobiologie??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????53
5.6 Okologische Aspekte der Antibiotika-Resistenzentwicklung und der Wirtsflora????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????54
5.7 In-vitro-Empfindlichkeit versus In-vivo-Wirksamkeit????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????56
5.8 Nebenwirkungen von Antibiotika: Wirkung auf das Immunsystem und auf die Erregervirulenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????57
5.9 Hemmung von Virulenzfaktoren??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????58
5.10 Sozio-ökonomische Forschung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????59
6 Voraussetzungen für die Entwicklung und Anwendung neuer Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????61
6.1 Anreize für die Erforschung und Entwicklung von Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????61
6.2 Klinische Forschung????????????????????????????????????????????????????????????62
6.3 Zulassungsprozesse??????????????????????????????????????????????????????????63
7 Empfehlungen??????????????????????????????????????????65
Empfehlung 1: Stärkung der Grundlagenforschung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????65
Empfehlung 2: Verbesserung der strukturellen Voraussetzungen für Innovationen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????65
Empfehlung 3: Erleichterungen für die klinische Forschung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????66
Empfehlung 4: Weiterentwicklung der regulatorischen Rahmenbedingungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????67
Empfehlung 5: Einschränkung des Einsatzes von Antibiotika in der Tiermedizin und im Pflanzenschutz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????67
Empfehlung 6: Konsequente Durchführung einer Surveillance, Antibiotika-Verbrauchserfassung und -reduktion, Förderung der Aus- und Weiterbildung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????68
Empfehlung 7: Stärkung der sozio-ökonomischen Forschung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????69
Empfehlung 8: Einrichtung eines Runden Tisches zu Antibiotika-Resistenzen und neuen Antibiotika????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????69
8 Abkürzungsverzeichnis????????????????????????????????????????????????????????????71
9 Referenzen??????????????????????????????????????73
10 Methoden????????????????????????????????????79
10.1 Mitwirkende in der Arbeitsgruppe????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????79
10.2 Gutachter??????????????????????????????????????????80
10.3 Vorgehensweise????????????????????????????????????????????????????80
11 Anhang????????????????????????????????83
11.1 Antibiotika-Klassen und ihre wichtigsten Vertreter????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????83
11.2 Von EASAC empfohlene Optionen für die Anregung von Innovationen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????85
11.3 Programm des Workshops „Warum brauchen wir neue Antibiotika (und bekommen keine)?“????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????86

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