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Arzneimittellehre für die Krankenpflege

Autor	Stephan Buseck
Verlag	Hogrefe AG
Erscheinungsjahr	2002
Seitenanzahl	509 Seiten
ISBN	9783456932576
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	11,99 EUR

Die Arzneimitteltherapie bildet eine zentrale Säule der Behandlung von Erkrankungen. Pflegende können aufgrund ihrer "Rund-um-die-Uhr-Präsenz" am besten die Wirkungen, Wechsel- und Nebenwirkungen von Medikamenten einschätzen. Sie sind zumeist verantwortlich für die richtige Verabreichung unterschiedlicher Arzneimittelformen. Dazu benötigen Pflegende solide Grundkenntnisse der Arzneimittellehre.

Dieses praxisorientierte Lehrbuch bietet alle wichtigen Inhalte der allgemeinen und speziellen Arzneimittellehre in einem Band. Es führt im allgemeinen Teil in die gesetzlichen Grundlagen, Pharmakokinetik und -dynamik ein. Im speziellen Teil wird die Arzneimitteltherapie einzelner Erkrankungen dargestellt. Detailliert werden Arzneimittel hinsichtlich ihrer Haupt-, Wechsel- und Nebenwirkungen beschrieben und mit ihren Wirkstoffnamen sowie ihren deutschen und Schweizer Handelsnamen aufgeführt.

Das Buch unterscheidet sich von anderen Lehrbüchern durch eine sehr ausführliche Beschreibung und Darstellung der Verabreichung einzelner Arzneimittelformen. Dadurch wird es zum unerlässlichen Ratgeber und Begleiter für eine sichere Arzneimitteltherapie für Krankenschwestern und Pfleger.

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Kapitelübersicht

Inhaltsverzeichnis, Inhaltsübersicht und Vorwort
A Allgemeiner Teil: 1 Grundlagen
A Allgemeiner Teil: 2 Arzneimittelwirkung
A Allgemeiner Teil: 3 Arzneimittelanwendung und Umgang mit Arzneimitteln
A Allgemeiner Teil: 4 Nebenwirkungen
A Allgemeiner Teil: 5 Wechselwirkungen
A Allgemeiner Teil: 6 Toleranzentwicklung und Sucht
A Allgemeiner Teil: 7 Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit
A Allgemeiner Teil: 8 Arzneimittel und Kinder
A Allgemeiner Teil: 9 Arzneitherapie bei älteren Menschen
A Allgemeiner Teil: 10 Arzneimittel im Straßenverkehr
A Allgemeiner Teil: 11 Kombinationspräparate
A Allgemeiner Teil: 12 Arzneimittelentwicklung
B Spezieller Teil: 13 Nervensystem
B Spezieller Teil: 14 Hormonsystem
B Spezieller Teil: 15 Stoffwechselerkrankungen
B Spezieller Teil: 16 Blut und Blutstillung
B Spezieller Teil: 17 Herz-Kreislauf
B Spezieller Teil: 18 Atemwegserkrankungen
B Spezieller Teil: 19 Erkrankungen der Verdauungsorgane
B Spezieller Teil: 20 Arzneimittel mit Wirkung auf Niere und Harnwege
B Spezieller Teil: 21 Tumorerkrankungen
B Spezieller Teil: 22 Immunsystem
B Spezieller Teil: 23 Infektionserkrankungen
B Spezieller Teil: 24 Arzneimittel (Phytopharmaka)
B Spezieller Teil: 25 Vitamine
B Spezieller Teil: 26 Infusionstherapie
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 1 Parenterale (unter Umgehung des Magen-Darm-Kanals) Gabe von Medikamenten
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 2 Perorale Gabe von Medikamenten
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 3 Bronchopulmonale Gabe von Medikamenten
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 4 Rektale Gabe von Medikamenten
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 5 Vaginale Gabe von Medikamenten
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 6 Gabe von Medikamenten in Auge, Ohr, Nase
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende: 7 Kutane Gabe von Medikamenten
Literaturverzeichnis und Sachwortverzeichnis
Index Wirkstoffnamen
Index Präparatenamen

Leseprobe

15 Stoffwechselerkrankungen (S. 193- 194)

In diesem Kapitel sollen Zuckerkrankheit, Gicht sowie Störungen des Fettstoffwechsels besprochen werden.

15.1 Diabetes mellitus

Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist die häufigste und bedeutendste Stoffwechselkrankheit in Deutschland. Etwa 3 % der Bevölkerung ist an ihr erkrankt, wobei der tatsächliche Prozentsatz eher höher liegt, da Diabetes mellitus über längere Zeit unerkannt bleiben kann. Bei Diabetes mellitus kommt es im Organismus zu einem absolutem oder relativem Mangel an Insulin.

15.1.1 Hormone der Bauchspeicheldrüse

Neben den Verdauungssäften produziert die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) in den sogenannten Langerhansschen Inseln die beiden Hormone Glukagon und Insulin, die den Kohlenhydratstoffwechsel steuern. Die beiden Hormone verhalten sich wie Gegenspieler. Glukagon dient der Bereitstellung von leicht verwertbaren Energiebausteinen, während Insulin den Aufbau von Energiereserven zum Ziel hat. Im Gegensatz zu zahlreichen anderen Hormonen unterliegen die Hormone der Bauchspeicheldrüse nicht der Kontrolle durch Hypothalamus und Hypophyse. Einzig der Blutzuckerspiegel regelt die Freisetzung der beiden Hormone. Glukagon wird in den sog. A-Zellen der Langerhansschen Inseln gebildet. Es fördert in der Leber den Abbau von Glykogen, welches den wichtigsten körperei - genen Speicherstoff für Glukose darstellt. Durch den Glykogenabbau erhöht sich der Blutzuckerspiegel. Neben seiner Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel besitzt Glukagon auch geringen Einfluss auf den Fettstoffwechsel. Die Produktion von Insulin erfolgt in den sog. B-Zellen der Langerhansschen Inseln. Insulin beeinflusst neben dem Kohlenhydrat- auch den Eiweiß- und Fettstoffwechsel. Es führt zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels, indem:

• die Glukoseaufnahme durch die Zellen verbessert wird,
• der Glukoseabbau gesteigert wird,
• die Glykogenbildung gesteigert wird und
• die Bildung von Fetten und Eiweißen aus Glukose gefördert wird.

Ein absoluter Insulinmangel liegt vor, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr in der Lage ist, Insulin zu produzieren und abzugeben, während ein relativer Insulinmangel dann gegeben ist:

• wenn die vorhandene Insulinproduktion den Erfordernissen nicht mehr angepasst werden kann,
• die Insulinwirkung durch eine Allergie gegen Insulin herabgesetzt ist,
• die Zahl der Insulinrezeptoren an den Zellen vermindert ist oder
• ein Defekt der Rezeptoren vorliegt.

Nach Art des Insulinmangels unterscheidet man zwischen Typ-I-Diabetes, auch als juveniler (jugendlicher) Diabetes bezeichnet und Typ-II-Diabetes oder Altersdiabetes. Beim Typ-I-Diabetes können die B-Zellen kein Insulin mehr produzieren. Insulin muss dann von außen in Form von Arzneimitteln zugeführt werden. Von ihrem häufigen Auftreten bereits im Kindesalter hat diese Diabetesart die Bezeichnung juvenil. Der Typ-II-Diabetes dagegen stellt mit ungefähr 90 % die weitaus häufigere Form dar. Hierbei verfügt die Bauchspeicheldrüse noch über die Fähigkeit, Insulin zu produzieren. Allerdings liegt eine Überlastung des Organs vor, sodass die gebildete Menge für die Stoffwechsellage zu gering ist.

Es sind zumeist Menschen, die älter als 40 Jahre sind, betroffen. Etwa 80 % dieser Patienten sind stark übergewichtig, ein Anzeichen dafür, dass Diabetes mellitus in hohem Maße eine Wohlstandskrankheit ist. Symptome eines Diabetes mellitus sind die Ausscheidung von Glukose über die Niere (Diabetes mellitus bedeutet übersetzt «süßer Harn») und damit verbunden ein Verlust an Elektrolyten und Flüssigkeit. Bedingt durch den Flüssigkeitsverlust tritt ein starkes Durstgefühl auf. Abbauprodukte des Fettstoffwechsel führen zu einem Absinken des pH-Wertes des Blutes in den sauren Bereich. Beim diabetischen Koma kommt es zu einer starken Übersäuerung des Blutes, zu starken Elektrolytverlusten, Minderdurchblutung des Gehirns bis hin zur Bewusstlosigkeit. Spätfolgen von nicht erkanntem oder schlecht eingestelltem Diabetes mellitus sind Gefäßschäden, die in der Niere zu verminderter Nierenfunktion führen. Am Auge sind Netzhautschäden die Folge, bei denen es zu Blutungen in den Glaskörper kommt, die bis zur Erblindung führen können. Langfristig können auch Gefäßschäden in den Gliedmaßen auftreten. Die dabei auftretenden Mangeldurchblutungen können Beinamputationen erforderlich machen. Der Diabetiker hat aufgrund von Gefäßschäden ein erhöhtes Herzinfarkt- bzw. Schlaganfallrisiko.

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsübersicht	6
Vorwort	8
Inhaltsverzeichnis	10
A Allgemeiner Teil	24
1 Grundlagen	26
1.1 Arzneimittellehre	26
1.2 Arzneimitteldefinition	26
1.3 Arzneimittelnamen	27
1.4 Gesetzeskunde	28
1.4.1 Arzneimittelgesetz	29
1.4.2 Betäubungsmittelgesetz und Betäubungsmittelverschreibungsverordnung	30
1.4.3 Medizinproduktegesetz	31
2 Arzneimittelwirkung	34
2.1 Die pharmazeutische Phase	34
2.2 Die pharmakokinetische Phase	36
2.2.1 Resorption	36
2.2.2 First-Pass-Effekt	36
2.2.3 Verteilung	37
2.2.4 Metabolisierung oder Biotransformation	38
2.2.5 Elimination	38
2.2.6 Zusammenhänge zwischen Blutspiegel und Wirkung	39
2.3 Die pharmakodynamische Phase	42
2.3.1 Wirkungsmechanismen	42
2.3 Die pharmakodynamische Phase	42
2.3.1 Wirkungsmechanismen	42
2.3.1.1 Wechselwirkungen mit Rezeptoren	43
2.3.1.2 Beeinflussung von Transportprozessen	43
2.3.1.3 Hemmung oder Aktivierung von Enzymen	44
2.3.1.4 Beeinflussung des Stoffwechsels von Mikroorganismen	44
2.3.1.5 Neutralisationsreaktionen	44
2.3.2 Prodrugs	44
2.3.3 Dosierung und therapeutische Breite	45
3 Arzneimittelanwendung und Umgang mit Arzneimitteln	46
3.1 Enterale Applikationsformen	47
3.2 Parenterale Applikationsformen	47
3.3 Sonstige Applikationsformen	47
3.4 Arzneiformen und deren richtige Anwendung	48
3.4.1 Tabletten	49
3.4.2 Kapseln	50
3.4.3 Tropfen	50
3.4.4 Säfte	51
3.4.5 Augentropfen	51
3.4.6 Aerosole und Bronchialsprays	52
3.4.7 Puder	52
3.4.8 Arzneiformen zum Einreiben auf der Haut	52
3.4.9 Zäpfchen	53
3.4.10 Vaginalglobuli, Vaginalstäbchen und Vaginaltabletten	53
3.4.11 Transdermale therapeutische Systeme	53
3.4.12 Injektionslösungen und Infusionslösungen	54
3.4.13 Nasentropfen	55
3.4.14 Ohrentropfen	55
3.5 Umgang mit Arzneimitteln	57
3.6 Packungsbeilage	58
3.7 Rote Liste	59
4 Nebenwirkungen	62
4.1 Toxische Nebenwirkungen	62
4.2 Allergische Nebenwirkungen	63
4.2.1 Soforttyp (Anaphylaxie)	63
4.2.2 Spättyp	64
4.3 Nebenwirkungen infolge Enzymmangels	64
4.4 Sekundäre Nebenwirkungen	65
5 Wechselwirkungen	66
5.1 Einfluss von Nahrungs- und Genussmitteln auf die Resorption	66
5.2 Arzneimittelwechselwirkungen	68
5.2.1 Pharmakokinetische Wechselwirkungen	69
5.2.2 Pharmakodynamische Wechselwirkungen	70
5.3 Hinweise zur Einnahme	71
5.4 Toleranzentwicklung und Sucht	71
6 Toleranzentwicklung und Sucht	72
6.1 Enzyminduktion	72
6.2 Rezeptorvermehrung	72
6.3 Arzneimittelabhängigkeit	73
6.4 Unterschied zwischen psychischer und physischer Abhängigkeit	73
7 Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit	74
8 Arzneimittel und Kinder	76
8.1 Applikation und Resorption	76
8.2 Verteilung	77
8.3 Metabolisierung und Elimination	77
8.4 Dosierungshinweise	77
9 Arzneitherapie bei älteren Menschen	78
9.1 Besonderheiten des älteren Organismus	78
9.2 Resorption	78
9.3 Metabolisierung	79
9.4 Verteilung und Elimination	79
9.5 Allgemeine Hinweise	79
9.6 Medikamente zur Behandlung von Alterskrankheiten	80
10 Arzneimittel im Straßenverkehr	82
10.1 Schmerzmittel	82
10.2 Narkosemittel und Lokalanästhetika	82
10.3 Schlaf- und Beruhigungsmittel	83
10.4 Psychopharmaka	83
10.5 Psychostimulantien	83
10.6 Medikamente gegen Epilepsie	83
10.7 Medikamente gegen Bluthochdruck	83
10.8 Medikamente gegen Allergien und Reisekrankheit	84
10.9 Medikamente zur Anwendung oder mit Wirkung am Auge	84
10.10 Arzneimittel gegen Diabetes mellitus	84
11 Kombinationspräparate	86
12 Arzneimittelentwicklung	88
Allgemeiner Teil A Lernkontrolle und Übungen	91
B Spezieller Teil	98
13 Nervensystem	100
13.1 Grundlagen der Übertragung von Nervenimpulsen	101
13.2 Medikamente mit Wirkung auf das vegetative Nervensystem	101
13.2.1 Den Sympathikus beeinflussende Medikamente	103
13.2.1.1 Sympathomimetika	103
13.2.1.1.1 Direkt wirkende Sympathomimetika	103
13.2.1.1.2 Indirekt wirkende Sympathomimetika	105
13.2.1.2 Sympatholytika	105
13.2.1.2.1 Alpha-Sympatholytika	105
13.2.1.2.2 Beta-Sympatholytika	106
13.2.1.2.3 Antisympathotonika	106
13.2.2 Den Parasympathikus beeinflussende Medikamente	108
13.2.2.1 Parasympathomimetika	108
13.2.2.1.1 Direkt wirkende Parasympathomimetika	109
13.2.2.1.2 Indirekt wirkende Parasympathomimetika	109
13.2.2.2 Parasympatholytika	109
13.3 Analgetika	111
13.3.1 Schmerz	111
13.3.2 Opioid-Analgetika	113
13.3.2.1 Morphin und Derivate	115
13.3.2.2 Pethidin- und Methadongruppe	115
13.3.2.3 Fentanylgruppe	115
13.3.2.4 Partielle Opiat-Agonisten	115
13.3.3 Nicht-opioide Analgetika	115
13.3.3.1 Anilin-Gruppe	117
13.3.3.2 Anthranil-, Arylessig- und Arylpropionsäure-Gruppe	117
13.3.3.3 Pyrazol-Gruppe	118
13.3.3.4 Salicylsäure-Gruppe	118
13.3.3.5 Oxicame	119
13.3.3.6 Sonstige	119
13.3.4 Migräne	121
13.3.4.1 Behandlung des akuten Migräneanfalls	121
13.3.4.2 Migräneprophylaxe	122
13.4 Anästhetika	122
13.4.1 Lokalanästhetika	123
13.5 Muskelrelaxantien und Spasmolytika	128
13.5.1 Peripher wirkende Muskelrelaxantien	129
13.5.1.1 Depolarisierende Muskelrelaxantien	129
13.5.1.2 Nicht depolarisierende oder stabilisierende Muskelrelaxantien	130
13.5.2 Zentral wirkende Muskelrelaxantien (Myotonolytika)	130
13.5.3 Parasympatholytika und neurotrope Spasmolytika	131
13.5.4 Muskulotrope und neurotrop-muskulotrope Spasmolytika	131
13.5.5 Sonstige	132
13.6 Hypnotika	133
13.6.1 Aldehyde	134
13.6.2 Barbiturate	135
13.6.3 Benzodiazepine	135
13.6.4 Imidazolpyridine	135
13.6.5 Antihistaminika	135
13.7 Psychopharmaka	136
13.7.1 Psychosen	137
13.7.1.1 Schizophrenien	137
13.7.1.2 Depressionen	137
13.7.2 Neurosen	138
13.7.3 Psychopathien	138
13.7.4 Neuroleptika	138
13.7.4.1 Neuroleptika als «Beruhigungsmittel»	139
13.7.4.2 Stark wirkende Neuroleptika	139
13.7.4.3 Neuroleptika mittlerer Wirkstärke	140
13.7.4.4 Schwach wirkende Neuroleptika	140
13.7.4.5 Atypische Neuroleptika	140
13.7.5 Antidepressiva	141
13.7.5.1 Stimmungsaufhellende, aktivierende Antidepressiva	142
13.7.5.2 Stimmungsaufhellende Antidepressiva ohne aktivierende oder dämpfende Wirkung	143
13.7.5.3 Stimmungsaufhellende Antidepressiva mit angst – lösender und dämpfende Wirkung	143
13.7.6 Lithiumsalze	144
13.7.7 Tranquilizer	145
13.8 Psychostimulantien	147
13.9 Antiepileptika (Antikonvulsiva)	148
13.9.1 Barbiturate und verwandte Wirkstoffe	149
13.9.2 Hydantoine	149
13.9.3 Succinimide	150
13.9.4 Benzodiazepine	150
13.9.5 Sonstige	150
13.10 Antiparkinsonmittel	153
13.10.1 Levodopa (L-Dopa)	154
13.10.2 Monoaminoxidasehemmer	154
13.10.3 Dopaminerge Agonisten	155
13.10.4 Zentral wirksame Anticholinergika	155
13.10.5 COMT-Hemmer	155
13.10.6 Sonstige	157
13.11 Nootropika	157
Kapitel 13 Lernkontrolle und Übungen	158
14 Hormonsystem	166
14.1 Hypothalamushormone und Hemmstoffe	167
14.2 Hormone der Hypophyse	168
14.2.1 Hormone des Hypophysenvorderlappens	168
14.2.1.1 Corticotropine	168
14.2.1.2 Gonadotropine	169
14.2.1.3 Prolactin	169
14.2.1.4 Somatropin	169
14.2.2 Hormone des Hypophysenhinterlappens	170
14.2.2.1 Vasopressin	170
14.2.2.2 Oxytocin	170
14.3 Hormone der Schilddrüse	171
14.3.1 Behandlung von Schilddrüsenunterfunktionen	171
14.3.2 Behandlung von Schilddrüsenüberfunktionen	171
14.4 Hormone der Nebenniere	172
14.4.1 Nebennierenrindenhormone	173
14.4.1.1 Glukocorticoide	173
14.4.1.1.1 Glukocorticoide zur lokalen Anwendung auf der Haut	176
14.4.1.2 Mineralocorticoide	177
14.4.1.3 Androgene	178
14.4.2 Nebennierenmarkhormone	178
14.5 Sexualhormone	178
14.5.1 Männliche Sexualhormone	178
14.5.1.1 Anabolika	179
14.5.1.2 Antiandrogene	179
14.5.2 Weibliche Sexualhormone	179
14.5.2.1 Estrogene	180
14.5.2.2 Gestagene	181
14.5.3 Der Menstruationszykus	183
14.5.4 Kontrazeptiva	183
14.5.5 Die «Pille danach»	186
4.5.6 Schwangerschaftstests	186
14.6 Gewebshormone und Gegenspieler	186
14.6.1 Histamin und Antihistaminika	187
14.6.2 Serotonin	188
14.6.3 Prostaglandine	188
Kapitel 14 Lernkontrolle und Übungen	190
15 Stoffwechselerkrankungen	194
15.1 Diabetes mellitus	194
15.1.1 Hormone der Bauchspeicheldrüse	194
15.1.2 Insulintherapie	196
15.1.3 Orale Antidiabetika	199
15.1.3.1 Sulfonamid-Antidiabetika	200
15.1.3.2 Biguanid-Antidiabetika	200
15.1.3.3 Benzoesäure-Antidiabetika	200
15.1.3.4 Sonstige Antidiabetika	200
15.2 Gicht	201
15.2.1 Therapie des akuten Gichtanfalls	202
15.2.1.1 Colchicin	202
15.2.1.2 Nicht-opioide Antiphlogistika	203
15.2.2 Therapie symptomfreier Intervalle	203
15.2.2.1 Urikosurika	204
15.2.2.2 Urikostatika	205
15.3 Störungen des Fettstoffwechsels	205
15.3.1 Triglycerid- und Cholesterinblutspiegel senkende Stoffe	206
15.3.1.1 Clofibrat- und Clofibrinsäurederivate	206
15.3.1.2 Nicotinsäure und verwandte Wirkstoffe	206
15.3.2 Vorwiegend den Cholesterinblutspiegel senkende Wirkstoffe	206
15.3.2.1 Cholesterin-Synthesehemmer	207
15.3.2.2 Colestyramin	208
15.3.2.3 Dextrothyroxin	208
15.3.2.4 Probucol	208
15.3.2.5 Sitosterol	209
Kapitel 15 Lernkontrolle und Übungen	210
16 Blut und Blutstillung	212
16.1 Aufgaben des Blutes	212
16.2 Blutbestandteile	213
16.2.1 Blutsenkung	213
16.2.2 Blutgruppen	213
16.2.3 Erythrozyten	213
16.2.4 Hämatokrit	213
16.2.5 Hämoglobin	214
16.2.6 Leukozyten	214
16.2.7 Plasma und Serum	214
16.2.8 Thrombozyten	214
16.3 Anämien	214
16.3.1 Eisenmangelanämie	215
16.3.2 Perniziöse Anämie	215
16.3.3 Folsäuremangelanämie	216
16.4 Blutstillung	217
16.4.1 Primäre Hämostase	217
16.4.2 Sekundäre Hämostase	217
16.4.3 Thrombose und Embolie	218
16.4.4 Blutstillung fördernde Stoffe	219
16.4.4.1 Faktor-VIII- und Faktor-IX-Präparate	219
16.4.4.2 Vitamin-K-Gruppe (Phyllochinone)	219
16.4.4.3 Fibrinogen	220
16.4.4.4 Fibrinkleber	220
16.4.5 Thrombozytenaggregationshemmer	221
16.4.6 Blutgerinnungshemmende Stoffe (Antikoagulantien)	221
16.4.6.1 Entzug von Calcium-Ionen	222
16.4.6.2 Heparine	222
16.4.6.3 Vitamin-K-Antagonisten	223
16.4.6.4 Fibrinolytika (Thrombolytika)	224
16.4.6.5 Antifibrinolytika	224
16.4.6.6 Sonstige	224
Kapitel 16 Lernkontrolle und Übungen	226
17 Herz-Kreislauf	228
17.1 Medikamente gegen Herzinsuffizienz	228
17.1.1 Herzglykoside	229
17.1.2 Sympathomimetika	230
17.2 Behandlung der koronaren Herzkrankheit	232
17.2.1 Nitrate	232
17.2.2 Beta-Sympatholytika	234
17.2.3 Calciumantagonisten	235
17.2.4 Sonstige	236
17.2.5 Behandlung des Herzinfarkts	237
17.3 Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen	237
17.3.1 Medikamente gegen bradykarde Herzrhythmusstörungen	238
17.3.1.1 Beta-Sympathomimetika	238
17.3.1.2 Parasympatholytika	238
17.3.2 Medikamente gegen tachykarde Herzrhythmusstörungen	239
17.3.2.1 Klasse-I-Antiarrhythmika	239
17.3.2.2 Klasse-II-Antiarrhythmika	239
17.3.2.3 Klasse-III-Antiarrhythmika	239
17.3.2.4 Klasse-IV-Antiarrhythmika	240
17.4 Medikamente gegen Bluthochdruck	241
17.4.1 Antihypertonika mit Wirkung am Sympathikus	243
17.4.1.1 Alpha-Sympatholytika	243
17.4.1.2 Beta-Sympatholytika	243
17.4.1.3 Antisympathotonika	243
17.4.2 Diuretika	245
17.4.3 Calciumantagonisten	246
17.4.4 ACE-Hemmer	246
17.4.5 Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten	248
17.4.6 Antihypertonika mit Wirkung an der glatten Muskulatur	249
17.4.7 Stufenplan der Bluthochdruckbehandlung	250
17.5 Medikamente gegen zu niedrigen Blutdruck	252
17.6 Behandlung von Durchblutungsstörungen	252
Kapitel 17 Lernkontrolle und Übungen	254
18 Atemwegserkrankungen	258
18.1 Husten	258
18.1.1 Antitussiva	258
18.1.2 Expektorantien	259
18.1.3 Mittel zum Einreiben oder zur Inhalation	260
18.1.4 Surfactant	261
18.2 Schnupfen	261
18.2.1 Akuter Schnupfen	261
18.2.2 Allergischer Schnupfen	262
18.3 Obstruktive Atemwegserkrankungen	263
18.3.1 Medikamente zur Entzündungshemmung	264
18.3.1.1 Hemmstoffe der Mediatorfreisetzung	264
18.3.1.2 Glukocorticoide	264
18.3.1.3 Leukotrien-Rezeptorantagonisten	265
18.3.1.4 Sonstige entzündungshemmende Wirkstoffe	265
18.3.2 Bronchospasmolytika	265
18.3.2.1 Beta-Sympathomimetika	265
18.3.2.2 Parasympatholytika	266
18.3.2.3 Sonstige	266
18.4 Krupp-Syndrom	268
18.5 Lungenentzündung und Antiinfektivabehandlung	268
Kapitel 18 Lernkontrolle und Übungen	269
19 Erkrankungen der Verdauungsorgane	272
19.1 Arzneimittel bei Magensäure- und Enzymmangel	272
19.2 Behandlung von Gastritis und Ulkuskrankheit	272
19.2.1 Antazida	273
19.2.2 Sucralfat	274
19.2.3 Bismutsalze	274
19.2.4 H2-Antihistaminika	274
19.2.5 Protonenpumpenhemmer	275
19.2.6 Prostaglandin-E-Derivate	275
19.2.7 Parasympatholytika	276
19.2.8 Eradikationsbehandlung gegen Helicobacter pylori	276
19.3 Arzneimittel gegen Übelkeit und Erbrechen	277
19.3.1 H1-Antihistaminika	278
19.3.2 Neuroleptika	278
19.3.3 5-Hydroxytryptaminrezeptorblocker	279
19.3.4 Dopaminrezeptorblocker	279
19.3.5 Sonstige	280
19.4 Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn	281
19.5 Medikamente zur Behandlung von Verstopfung	282
19.5.1 Gleitmittel	283
19.5.2 Die Darmschleimhaut stimulierende Abführmittel	283
19.5.3 Osmotisch wirkende Abführmittel	283
19.6 Medikamente zur Behandlung von Durchfallerkrankungen	284
19.6.1 Adsorbentien	285
19.6.2 Adstringentien	285
19.6.3 Peristaltikhemmende Stoffe	285
19.6.4 Antiinfektiva, Antiseptika	285
19.7 Arzneimittel zur Behandlung von Lebererkrankungen	286
19.8 Arzneimittel zur Auflösung von Gallensteinen	287
Kapitel 19 Lernkontrolle und Übungen	288
20 Arzneimittel mit Wirkung auf Niere und Harnwege	290
20.1 Diuretika	290
20.1.1 Anatomische und physiologische Grundlagen	290
20.1.2 Indikationen und Wirkungen	291
20.1.3 Osmotische Diuretika	292
20.1.4.1 Wirkungsstärke, Wirkungseintritt und Wirkungsdauer	293
20.1.4.2 Thiazid-Diuretika	293
20.1.4.3 Schleifendiuretika	294
20.1.4.4 Kaliumsparende Diuretika	296
20.2 Antidiuretika	297
Kapitel 20 Lernkontrolle und Übungen	298
21 Tumorerkrankungen	300
21.1 Eigenschaften von Tumorzellen	300
21.2 Krebsentstehung	301
21.3 Tumorarten	301
21.4 Therapeutische Maßnahmen	302
21.5 Zytostatikawirkungen und Einteilung	303
21.5.1 Mitosegifte	304
21.5.2 Alkylierende Zytostatika	304
21.5.3 Antimetaboliten	305
21.5.3.1 Folsäureantagonisten	305
21.5.3.2 Purin- und Pyrimidin-Basenantagonisten	305
21.5.4 Zytostatisch wirksame Antiinfektiva	306
21.5.5 Hormone und Hormonantagonisten	306
21.5.6 Sonstige	307
Kapitel 21 Lernkontrolle und Übungen	309
22 Immunsystem	310
22.1 Grundlagen	310
22.2 Immunisierung und Impfung	311
22.2.1 Aktive Immunisierung (Aktiv-Impfung)	312
22.2.2 Passive Immunisierung (Passiv-Impfung)	313
22.2.3 Erläuterungen zu einzelnen Impfungen	314
22.2.3.1 Diphtherie-Pertussis-Tetanus	314
22.2.3.2 Frühsommermeningoenzephalitis (FSME)	314
22.2.3.3 Haemophilus influenzae Typ b	315
22.2.3.4 Hepatitis	315
22.2.3.5 Masern-Mumps-Röteln (MMR)	315
22.2.3.6 Poliomyelitis (Kinderlähmung)	316
22.2.3.7 Rabies (Tollwut)	316
22.2.3.8 Röteln	316
22.2.3.9 Tetanus (Wundstarrkrampf)	317
22.2.3.10 Tuberkulose	317
22.2.3.11 Typhus	317
22.2.3.12 Windpocken	318
22.3 Immunmodulatoren	320
22.3.1 Körpereigene Immunmodulatoren	320
22.3.1.1 Interleukine	320
22.3.1.2 Interferone	320
22.3.1.3 Tumornekrosefaktoren (TNF)	320
22.3.2 Körperfremde Immunmodulatoren	321
22.4 Immunsuppressiva	321
22.4.1 Glukocorticoide	322
22.4.2 Zytostatika	322
22.4.3 Ciclosporin	322
22.4.4 Antilymphozytenglobuline	322
Kapitel 22 Lernkontrolle und Übungen	324
23 Infektionserkrankungen	326
23.1 Entstehung von Infektionen	327
23.2 Einteilung und Wirkungsweise von Antiinfektiva	328
23.3 Antibakteriell wirkende Antiinfektiva	328
23.3.1 Begriffsbestimmungen	328
23.3.2 Beta-Lactam-Antiinfektiva	330
23.3.2.1 Penicilline	330
23.3.2.2 Cephalosporine	333
23.3.2.3 Carbapeneme	334
23.3.2.4 Monobactame	335
23.3.3 Aminoglykoside	335
23.3.4 Sulfonamide und Trimethoprim	336
23.3.5 Glykopeptide-Antibiotika	337
23.3.6 Polypeptid-Antiinfektiva	338
23.3.7 Fusidinsäure	339
23.3.8 Fosfomycin	339
23.3.9 Gyrasehemmer	339
23.3.10 Tetracycline	340
23.3.11 Aminoglykoside	341
23.3.12 Chloramphenicol	342
23.3.13 Makrolid-Antiinfektiva	342
23.3.14 Ketolid-Antiinfektiva	343
23.3.15 Lincosamide	343
23.3.16 Nitrofuranderivate	344
23.3.17 Nitroimidazole	344
23.3.18 Behandlung der Tuberkulose	345
23.4 Antimykotisch wirkende Antiinfektiva	346
23.4.1 Lokale Antimykotika	346
23.4.2 Systemische Antimykotika	346
23.5 Antiinfektiva gegen Protozoenerkrankungen	349
23.5.1 Antiinfektiva gegen Malaria	349
23.5.2 Antiinfektiva gegen Toxoplasmose	350
23.5.3 Antiinfektiva gegen Trypanosomenerkrankungen	350
23.5.4 Antiinfektiva gegen Trichomoniasis	350
23.6 Antiinfektiva gegen Viruserkrankungen	351
23.6.1 Antiinfektiva gegen Herpes	352
23.6.2 Antiinfektiva gegen Cytomegalie	353
23.6.3 Antiinfektiva gegen Influenza	353
23.6.4 Antiinfektiva gegen Hepatitis	354
23.6.5 AIDS-Therapie	354
23.6.5.1 Hemmstoffe der reversen Transkriptase	355
23.6.5.2 Proteasehemmer	355
23.6.5.3 Kombinationstherapie	355
Kapitel 23 Lernkontrolle und Übungen	357
24 Arzneimittel (Phytopharmaka)	362
24.1 Psychovegetative Störungen	363
24.2 Atemwegserkrankungen	363
24.3 Magen-Darmerkrankungen	366
24.3.1 Blähungen	366
24.3.2 Gastritis	366
24.3.3 Durchfall	366
24.3.4 Verdauungsstörungen	366
24.3.5 Verstopfung	367
24.4 Pflanzliche Diuretika	368
24.5 Hirnleistungsstörungen	369
24.6 Prostatamittel	370
24.7 Herzwirksame Mittel	371
24.8 Lebererkrankungen	372
24.9 Gallenwegserkrankungen	373
24.10 Chronische Veneninsuffizienz	374
24.11 Pflanzliche Immunstimulantien	375
Kapitel 24 Lernkontrolle und Übungen	376
25 Vitamine	378
25.1 Fettlösliche Vitamine	378
25.1.1 Vitamin A (Retinol)	378
25.1.2 Vitamin D (Calciferol)	379
25.1.3 Vitamin E (Tocopherol)	379
25.1.4 Vitamin K (Phytomenadion)	379
25.2 Wasserlösliche Vitamine	380
25.2.1 Vitamin B1 (Aneurin, Thiamin)	380
25.2.2 Vitamin B2 (Riboflavin, Lactoflavin)	380
25.2.3 Vitamin B6 (Pyridoxin)	380
25.2.4 Vitamin B12 (Cyanocobalamin)	380
25.2.5 Vitamin C (Ascorbinsäure)	381
25.2.6 Vitamin H (Biotin)	381
25.2.7 Vitamin PP (Nicotinamid)	381
25.2.8 Folsäure	381
25.3 Empfohlene Tagesdosen und Überdosierungserscheinungen	383
Kapitel 25 Lernkontrolle und Übungen	384
26 Infusionstherapie	386
26.1 Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Base-Haushalt	386
26.1.1 Wasserhaushalt	386
26.1.2 Elektrolythaushalt	387
26.1.3 Säure-Base-Haushalt	387
26.2 Grundlagen der Infusionstherapie	387
26.3 Infusionen bei Störungen des Wasser- und Elektrolyt-Haushalts	388
26.3.1 Vollelektrolytlösungen	388
26.3.2 Halbelektrolytlösungen	389
26.3.3 Elektrolytkonzentrate	390
26.4 Infusionen bei Störungen des Säure-Base-Haushalts	390
26.5 Infusionen zur parenteralen Ernährung	391
26.5.1 Aminosäurelösungen	391
26.5.2 Fettemulsionen	392
26.5.3 Kohlenhydratlösungen	393
26.5.4 Alkohollösungen	393
26.6 Infusionen zum Volumenersatz	393
26.6.1 Dextrane	394
26.6.2 Gelatine	395
26.6.3 Humanalbumin	395
26.6.4 Hydroxyethylstärke (HES)	395
26.6.5 Bluttransfusionen	396
26.7 Speziallösungen	396
26.7.1 Lösungen in der Lebertherapie	396
26.7.2 Lösungen in der Herztherapie	397
26.7.3 Lösungen in der Kinderheilkunde	397
Kapitel 26 Lernkontrolle und Übungen	398
C Arzneimittelverabreichung durch Pflegende	400
1 Parenterale (unter Umgehung des Magen-Darm-Kanals) Gabe von Medikamenten	402
2 Perorale Gabe von Medikamenten	418
3 Bronchopulmonale Gabe von Medikamenten	428
4 Rektale Gabe von Medikamenten	434
5 Vaginale Gabe von Medikamenten	440
6 Gabe von Medikamenten in Auge, Ohr, Nase	444
7 Kutane Gabe von Medikamenten	450
Literaturverzeichnis	454
Sachwortverzeichnis	456
Index Wirkstoffnamen	462
Index Präparatenamen	476

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