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Atlas der Kolposkopie

Grundlagen, klinische Kolposkopie und spezielle Zervixpathologie

AutorErich Burghardt, Frank Girardi, Hellmuth Pickel
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2000
Seitenanzahl240 Seiten
ISBN9783131553720
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis159,00 EUR
Atlas und Lehrbuch - alle Aspekte einer wertvollen diagnostischen Methode Grundlagen - Entwicklung der Kolposkopie - Kolposkope, Instrumentarium, Untersuchungsablauf, spezielle Techniken - Terminologie und Dokumentation Klinische Kolposkopie - Anwendungsgebiete: die Rolle der Kolposkopie bei der Früherkennung von Zervixkarzinomen, Verlaufsbeobachtungen, Kolposkopie in der Schwangerschaft - Kolposkopische Befunde und ihre Bewertung: Darstellung aller identifizierbaren Veränderungen an Zervix und Vulva - Diagnostische und therapeutische Konsequenzen: bioptische Abklärung kolposkopischer Veränderungen und Konisation Spezielle Zervixpathologie - Histopathologie des Zervixepithels - Kolposkopische Pathomorphologie - Kolposkopisch-histologische Korrelation Brillantes Bildmaterial - Insgesamt über 390 Abbildungen mit über 250 technisch hochwertigen Referenzbildern - Verlaufsbeobachtungen, Vergleichsbilder zur Befundva

Frank Girardi, Erich Burghardt, Hellmuth Pickel

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Impressum5
Vorwort zur 2. deutschen Auflage6
Vorwort zur 1. Auflage7
Inhaltsverzeichnis8
1 Einführung12
2 Geschichtliche Betrachtungen14
Anfänge der Kolposkopie durch Hinselmann15
„Histologische“ Nomenklatur Kritik und Weiterentwicklung15
Unbenannt15
Morphogenese des Karzinoms16
Neubewertung der Kolposkopie17
3 Histopathologie des Zervixepithels18
Histologische Terminologie19
Plattenepithel19
Invasive Veränderungen des Plattenepithels19
Zylinderepithel, Plattenepithelmetaplasie und aufsteigende Überhäutung20
Invasive Veränderungen des Zylinderepithels20
Plattenepithel der Zervix und seine Pathologie21
Normales Plattenepithel21
Abnorm-akanthotisches Plattenepithel21
Zervikale intraepitheliale Neoplasien (CIN) = intraepitheliale Läsionen vom Plattenepitheltyp ( SIL)23
Atypische basale Hyperplasie26
Frühe Stromainvasion und mikroinvasives Karzinom27
Klinisch invasives Zervixkarzinom31
4 Histopathologische Grundlagen der Kolposkopie34
Mikroskopie versus kolposkopische Morphologie35
Rolle des Epithels in der kolposkopischen Morphologie35
5 Das Kolposkop40
6 Kolposkopisches Instrumentarium44
Spekula46
Pinzetten46
Zervixspreizer46
Behälter und Gefäße47
Biopsieinstrumente47
Fasszangen48
7 Spezielle kolposkopische Techniken50
Essigsäureprobe51
Schillersche Jodprobe54
8 Die kolposkopische Untersuchung60
Erste Inspektion und Entfernung von Scheidensekret61
Erste kolposkopische Orientierung61
Applikation von Essigsäure61
Eigentliche kolposkopische Untersuchung61
Lagerung der Patientin61
Einstellen der Zervix61
Schillersche Jodprobe62
Letzte kolposkopische Inspektion62
9 Kolposkopische Terminologien64
Nomenklatur von Hinselmann65
Die internationale Terminologie65
Literatur Kapitel 1– 966
10 Kolposkopische Befunde70
Problematik der kolposkopischen Befundung71
Normale kolposkopische Befunde71
Originäres Plattenepithel71
Atrophisches Plattenepithel72
Ektopie (Zylinderepithel)73
Transformationszone (Umwandlungszone)77
Abnorme kolposkopische Befunde82
Keratose82
Punktierung84
Mosaik87
Atypische Transformationszone91
Erosion (Ulkus)97
Kolposkopisch unverdächtiger, jodgelber Bezirk97
Verdacht auf invasives Karzinom100
Invasives Karzinom104
Adenocarcinoma in situ und mikroinvasives Adenokarzinom108
Kondylomatöse Veränderungen109
Entzündung116
Polypen118
Zustand nach Konisation121
Epidermisierung und Dehnungsgeschwür bei Prolaps124
Endometriose und seltene kolposkopische Befunde125
11 Vergleichs- und Verlaufsbeobachtungen*128
Funktionskolposkopie129
Kurzfristige Verlaufsbeobachtungen129
Mittelfristige Verlaufsbeobachtungen129
Langfristige Verlaufsbeobachtungen129
Form und Größe der Portio129
Hormonell bedingte Veränderungen der Portio131
Verlaufsbeobachtungen133
12 Kolposkopie in der Schwangerschaft136
Schwangerschaftsbedingte Zervixveränderungen137
Gibt es schwangerschaftsspezifische Veränderungen?137
Einfluss der Schwangerschaft auf kolposkopische Bilder137
Essigsäureprobe138
Schillersche Jodprobe138
Gutartige Veränderungen in der Schwangerschaft138
Verdächtige Veränderungen144
Wochenbett Biopsie während der Schwangerschaft149
13 Bewertung der kolposkopischen Befunde150
Abnorm-akanthotisches Epithel und atypisches Epithel151
Differenzialdiagnostische Kriterien152
Scharfe Abgrenzung152
Reaktion auf Essigsäure152
Oberflächenrelief154
Drüsenausführungsgänge156
Gefäße156
Flächenhafte Ausdehnung (Größe) der Veränderungen Kombination von Veränderungen162
Resultat der Jodprobe162
Verhornung162
Auswertung der differenzial-diagnostischen Kriterien164
14 Kolposkopisch-histologische Korrelation166
Methodisches Vorgehen167
Topographie abnormer kolposkopischer Befunde167
15 Dokumentation der kolposkopischen Befunde176
Kolpophotographische Dokumentation177
Zervikographie178
Spektroskopie, Polarprobe178
Videokolposkopie178
Graphische Darstellung kolposkopischer Befunde180
16 Anwendungsgebiete der Kolposkopie182
Indikationsstellungen183
Routinemäßige Kolposkopie183
Kolposkopie bei zytologischem Verdacht183
Kolposkopie bei klinischem Verdacht184
Zytologie und Kolposkopie184
Kolposkopisch gezielter zytologischer Abstrich184
Routinemäßige Kombination von Kolposkopie und Zytologie185
17 Bioptische Abklärung des kolposkopischen und zytologischen Verdachtes186
Informative Biopsie187
Endgültige histologische Abklärung188
18 Therapeutische Konsequenzen bei kolposkopischen Veränderungen190
Behandlung gutartiger kolposkopischer Befunde191
Ektopie191
Transformationszone (Umwandlungszone)191
Abnorm differenziertes Epithel bei Keratose, Punktierung und Mosaik191
Kondylomatöse Veränderungen191
Behandlung des atypischen Plattenepithels ( CIN bzw. SIL)192
Diagnostische Erfordernisse192
Die sogenannte konservative Behandlung des atypischen Epithels ( CIN bzw. SIL)193
Behandlung durch Konisation – Messerkonisation, Elektrokonisation ( LEEP, LLETZ)194
Wiederholte Konisation195
Behandlung durch Hysterektomie196
Behandlung der frühinvasiven Veränderungen196
19 Technik der Konisation und der histologischen Aufarbeitung des Konus198
Indikationen zur Konisation199
Konisation als diagnostische Methode199
Konisation als therapeutische Maßnahme199
Techniken der Konisation199
Messerkonisation (Cold knife conization)199
Laserkonisation202
Elektrokonisation (Loop Excision, LEEP, LLETZ)202
Vergleich Messerkonisation – Laserkonisation – Elektrokonisation203
Konisation während der Schwangerschaft und Schwangerschaft nach Konisation204
Histologische Aufarbeitung des Konus204
Literatur Kapitel 10– 19204
20 Kolposkopie an der Vulva208
Anatomie209
Diagnostische Methoden an der Vulva211
Anamnese (Symptomatik)211
Inspektion211
Palpation211
Toluidin-Blau-Probe (Collins- Test)211
Vulvoskopie212
Biopsie217
Exfoliativzytologie217
Infektionsdiagnostik217
Histologische Grundlagen der vulvokolposkopischen Befunde218
Histologische Terminologie und Klassifikation226
Makroskopie der vulvären intraepithelialen Neoplasie ( VIN)226
Histomorphologie der vulvären intraepithelialen Neoplasien ( VIN III)226
Literatur231
Sachverzeichnis232
A232
B232
C232
D232
E232
F233
G233
H233
I233
J233
K233
L234
M N234
O234
P235
R235
S235
T235
U236
V236
W236
Z236

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