Cover | 1 |
Inhalt | 8 |
I Grundlagen | 14 |
1 Anatomie und Physiologie | 16 |
1.1 Augapfel (Bulbus oculi) | 16 |
1.1.1 Äußere Augenhaut oder Faserhülle (Tunica externa s. fibrosa bulbi) | 17 |
1.1.2 Mittlere Augenhaut oder Aderhaut (Tunica media s. vasculosa bulbi, Uvea) | 21 |
1.1.3 Innere Augenhaut oder Netzhaut (Tunica interna bulbi s. Retina) | 25 |
1.1.4 Augenkammer (Camera bulbi) und Kammerwasser (Humor aquosus) | 30 |
1.1.5 Lichtbrechende Gebilde des Auges | 31 |
1.1.6 Sehnerv (Nervus opticus) | 33 |
1.1.7 Blutversorgung und Innervation des Augapfels | 34 |
1.2 Nebenorgane des Augapfels (Organa oculi accessoria) | 35 |
1.2.1 Augenhöhle (Orbita) | 35 |
1.2.2 Augenhöhlenfaszien (Fasciae orbitales et bulbi) | 37 |
1.2.3 Äußere Augenmuskeln (Mm. bulbi) | 37 |
1.2.4 Augenlider (Palpebrae) | 39 |
1.2.5 Tränenapparat (Apparatus lacrimalis) | 43 |
Weiterführende Literatur | 44 |
2 Untersuchung des Auges | 46 |
2.1 Anamnese | 46 |
2.2 Instrumente und Hilfsmittel | 47 |
2.3 Untersuchungstechniken | 48 |
2.3.1 Anästhesie | 48 |
2.3.2 Ophthalmoskopie | 48 |
2.3.3 Spaltlampenuntersuchung | 49 |
2.3.4 Pupillenreflex (Pupillenreaktion) | 50 |
2.3.5 Färbungen | 50 |
2.3.6 Induktion einer Mydriasis | 51 |
2.3.7 Schirmer-Tränentest | 51 |
2.3.8 Spülung des Tränennasenganges | 52 |
2.3.9 Tonometrie | 52 |
2.3.10 Akkommodation und Refraktionsbestimmung | 53 |
2.3.11 Untersuchung des Sehvermögens | 55 |
2.3.12 Fotografie | 57 |
2.3.13 Keratoskopie | 57 |
2.3.14 Fluorescein-Angiografie | 57 |
2.3.15 Retinografie | 58 |
2.3.16 Bildgebende Verfahren | 58 |
2.3.17 Probenentnahme für Laboruntersuchungen | 59 |
2.4 Untersuchung der einzelnen Augenabschnitte | 61 |
2.4.1 Orbita und Lage des Bulbus | 62 |
2.4.2 Augenbewegungen | 62 |
2.4.3 Lidspalte und Augenlider | 62 |
2.4.4 Konjunktiva | 62 |
2.4.5 Nickhaut | 65 |
2.4.6 Tränenapparat | 66 |
2.4.7 Kornea | 66 |
2.4.8 Vordere Augenkammer | 67 |
2.4.9 Innerer Augendruck | 67 |
2.4.10 Iris und Pupillenreaktion | 68 |
2.4.11 Linse | 69 |
2.4.12 Glaskörper | 71 |
2.4.13 Fundus | 71 |
Weiterführende Literatur | 76 |
II Augenerkrankungen | 78 |
3 Augenverletzungen | 80 |
3.1 Orbita | 80 |
3.1.1 Hämatome | 81 |
3.1.2 Wunden | 81 |
3.1.3 Frakturen | 81 |
3.2 Lid | 83 |
3.2.1 Gedeckte und offene Verletzungen | 83 |
3.2.2 Wunden mit Defiziten am Augenlid | 85 |
3.2.3 Verletzungen mit Beteiligung der tränenableitenden Wege | 86 |
3.3 Konjunktiva | 86 |
3.3.1 Gedeckte Verletzungen | 86 |
3.3.2 Offene Verletzungen | 87 |
3.4 Bulbus | 87 |
3.4.1 Gedeckte Verletzungen | 87 |
3.4.2 Offene Verletzungen | 90 |
3.5 Fremdkörper | 96 |
3.6 Verätzungen | 98 |
3.7 Verbrennungen | 99 |
3.8 Strahlenschäden | 99 |
Weiterführende Literatur | 100 |
4 Orbita und Bulbus | 102 |
4.1 Kongenitale Veränderungen | 102 |
4.1.1 Anophthalmus congenitus | 102 |
4.1.2 Zyklopie | 102 |
4.1.3 Mikrophthalmus | 102 |
4.1.4 Makrophthalmus | 104 |
4.1.5 Hydrophthalmus | 104 |
4.2 Entzündliche Veränderungen | 104 |
4.2.1 Panophthalmitis | 104 |
4.2.2 Endophthalmitis | 105 |
4.2.3 Phthisis bulbi (Atrophia bulbi) | 105 |
4.2.4 Retrobulbäre Phlegmone bzw. Abszess | 106 |
4.3 Lageveränderungen | 106 |
4.3.1 Exophthalmus (Subluxatio bulbi) | 106 |
4.3.2 Enophthalmus | 107 |
4.3.3 Vorfall des orbitalen Fettgewebes | 107 |
4.4 Motilitätstörungen des Bulbus | 108 |
4.4.1 Strabismus | 108 |
4.4.2 Nystagmus | 108 |
Weiterführende Literatur | 108 |
5 Augenlider | 110 |
5.1 Kongenitale Veränderungen | 110 |
5.1.1 Atresia palpebrarum (Ankyloblepharon congenitum) | 110 |
5.1.2 Blepharophimosis | 110 |
5.1.3 Palpebra supernumeraria | 110 |
5.1.4 Agenesia und Coloboma palpebrae | 111 |
5.1.5 Distichiasis, Districhiasis und Zilienektopie | 111 |
5.1.6 Pigmentstörungen der Augenumgebung | 111 |
5.2 Anomalien der Lidstellung | 111 |
5.2.1 Entropium | 111 |
5.2.2 Ektropium | 112 |
5.3 Erworbene Veränderungen der Lidspalte | 114 |
5.3.1 Ptosis | 114 |
5.3.2 Blepharospasmus | 114 |
5.3.3 Ankyloblepharon | 114 |
5.3.4 Symblepharon | 114 |
5.3.5 Lagophthalmus | 114 |
5.4 Entzündliche Veränderungen | 115 |
5.4.1 Blepharitis und Phlegmone palpebrae | 115 |
5.4.2 Blepharitis solaris | 116 |
5.4.3 Tarsitis und Meibomitis | 116 |
5.4.4 Chalazion und Hordeolum internum | 116 |
5.4.5 Hordeolum externum | 117 |
5.4.6 Kutane Habronematose | 117 |
Weiterführende Literatur | 117 |
6 Tränenapparat | 118 |
6.1 Kongenitale Veränderungen der Tränenwege | 118 |
6.1.1 Doppelte oder mehrfache Öffnung | 118 |
6.1.2 Hypoplasie oder Atresie | 118 |
6.2 Entzündliche Veränderungen | 119 |
6.2.1 Dakryoadenitis | 119 |
6.2.2 Dakryozystitis | 120 |
6.2.3 Entzündung des Tränennasenganges | 121 |
6.2.4 Keratoconjunctivitis sicca | 121 |
6.3 Erworbene Obstruktion der Tränenwege | 121 |
Weiterführende Literatur | 122 |
7 Konjunktiva und Nickhaut | 124 |
7.1 Konjunktiva | 124 |
7.1.1 Dermoid conjunctivae | 124 |
7.1.2 Symblepharon | 124 |
7.1.3 Konjunktivitis | 124 |
7.2 Nickhaut | 130 |
7.2.1 Dermoid membranae nictitantis | 130 |
7.2.2 Deformation | 130 |
7.2.3 Vorfall | 130 |
7.2.4 Entzündungen | 130 |
Weiterführende Literatur | 131 |
8 Kornea | 132 |
8.1 Kongenitale Veränderungen | 132 |
8.1.1 Agenesia corneae | 132 |
8.1.2 Dermoid corneae | 132 |
8.1.3 Melanosis corneae congenitalis | 132 |
8.1.4 Mikrokornea | 133 |
8.1.5 Makrokornea | 133 |
8.1.6 Sklerokornea | 134 |
8.1.7 Lineare Keratopathie | 134 |
8.1.8 Macula corneae | 134 |
8.2 Erworbene degenerative Erkrankungen | 134 |
8.2.1 Dystrophie und Degeneration | 134 |
8.2.2 Kalzium-Bandkeratopathie | 136 |
8.2.3 Sequester | 136 |
8.2.4 Macula corneae | 137 |
8.2.5 Narben | 138 |
8.2.6 Atrophia corneae | 139 |
8.3 Keratitis | 139 |
8.3.1 Keratitis superficialis | 139 |
8.3.2 Keratitis interstitialis | 142 |
8.3.3 Keratitis profunda | 143 |
8.3.4 Keratitis ulcerosa (Ulcus corneae) | 146 |
8.3.5 Immunvermittelte Keratitisformen | 153 |
8.3.6 Keratitis herpetica | 154 |
8.3.7 Keratitis purulenta | 155 |
8.3.8 Keratitis mycotica | 158 |
8.3.9 Keratitis parasitica | 159 |
Weiterführende Literatur | 159 |
9 Augenkammern | 162 |
9.1 Hyphäma | 162 |
9.2 Hypopyon | 163 |
9.3 Iridodonesis | 163 |
9.4 Iris bombans | 164 |
9.5 Luxatio lentis anterior | 164 |
9.6 Okuläre Parasiten | 164 |
Weiterführende Literatur | 165 |
10 Linse | 166 |
10.1 Kongenitale Veränderungen | 166 |
10.1.1 Aphakia congenita | 166 |
10.1.2 Mikrophakie | 166 |
10.1.3 Coloboma lentis | 166 |
10.1.4 Ectopia lentis | 166 |
10.1.5 Kongenitale Linsensubluxation | 167 |
10.1.6 Lentikonus | 167 |
10.1.7 Lentiglobus | 167 |
10.1.8 Mittendorf-Fleck | 167 |
10.1.9 Linsenstern | 167 |
10.1.10 Linsenzysten | 167 |
10.2 Erworbene Veränderungen | 168 |
10.2.1 Ruptura lentis | 168 |
10.2.2 Lageveränderungen | 170 |
10.2.3 Linsenkernsklerose | 172 |
10.3 Katarakt | 172 |
Weiterführende Literatur | 178 |
11 Uvea | 180 |
11.1 Kongenitale Veränderungen | 180 |
11.1.1 Aniridie | 180 |
11.1.2 Ectopia pupillae | 180 |
11.1.3 Pigmentanomalien der Iris oder der Chorioidea | 180 |
11.1.4 Kolobome der Iris | 183 |
11.1.5 Kolobome des Ziliarkörpers | 184 |
11.1.6 Membrana pupillaris persistens | 184 |
11.1.7 Iriszysten | 184 |
11.1.8 Hyperplasie oder Pendeln der Traubenkörner | 186 |
11.2 Erworbene Veränderungen | 187 |
11.2.1 Iris bombans | 187 |
11.2.2 Iridodonesis | 187 |
11.2.3 Iridodialysis | 187 |
11.2.4 Atrophia iridis | 187 |
11.2.5 Erworbenes Iriskolobom, Polykorie | 188 |
11.3 Uveitis | 189 |
11.3.1 Formen | 190 |
11.3.2 Therapeutische Möglichkeiten | 192 |
11.3.3 Equine rezidivierende Uveitis (ERU) | 193 |
Weiterführende Literatur | 198 |
12 Glaukom | 200 |
Weiterführende Literatur | 202 |
13 Glaskörper | 204 |
13.1 Entwicklungsanomalien | 204 |
13.1.1 Mittendorf-Fleck | 204 |
13.1.2 Persistierende Arteria hyaloidea | 204 |
13.1.3 Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper | 204 |
13.2 Erworbene Veränderungen | 205 |
13.2.1 Verflüssigung des Glaskörpers | 205 |
13.2.2 Glaskörpertrübungen | 205 |
13.2.3 Glaskörperblutung | 206 |
13.2.4 Glaskörpervorfall | 207 |
13.2.5 Vitritis | 207 |
13.2.6 Cholesterinhyalose | 207 |
13.2.7 Asteroide Hyalose | 207 |
13.2.8 Parasiten | 208 |
Weiterführende Literatur | 208 |
14 Fundus | 210 |
14.1 Kongenitale Veränderungen | 210 |
14.1.1 Arteria hyaloidea persistens | 210 |
14.1.2 Kolobome | 210 |
14.1.3 Seltene angeborene Erkrankungen beim Fohlen | 211 |
14.2 Entzündliche und degenerative Veränderungen der Retina | 212 |
14.2.1 Entzündungen | 212 |
14.2.2 Retinopathien | 213 |
14.3 Erkrankungen des Sehnervs | 218 |
14.3.1 Papillitis | 218 |
14.3.2 Atrophia nervi optici | 219 |
14.3.3 Ischämische Neuropathie | 220 |
14.3.4 Traumatische Neuropathie | 221 |
14.3.5 Gutartige exsudative Neuropathie | 221 |
14.3.6 Exsudative Neuritis nervi optici | 221 |
14.3.7 Fokale proliferative Neuropathie | 221 |
Weiterführende Literatur | 221 |
15 Neoplasien | 224 |
15.1 Augenlider und Augenumgebung | 224 |
15.1.1 Plattenepithelkarzinom | 225 |
15.1.2 Equines Sarkoid | 226 |
15.1.3 Papillom | 228 |
15.1.4 Melanom | 229 |
15.1.5 Andere Tumoren | 229 |
15.2 Konjunktiva | 230 |
15.3 Nickhaut | 231 |
15.4 Tränenwege | 233 |
15.5 Kornea | 233 |
15.6 Uvea | 235 |
15.6.1 Irismelanom | 235 |
15.6.2 Andere Tumoren | 237 |
15.7 Retina | 237 |
15.7.1 Astrozytom | 237 |
15.7.2 Medulloepitheliom | 237 |
15.7.3 Melanom | 237 |
15.8 Sehnerv | 238 |
15.8.1 Tumoren | 238 |
15.8.2 Proliferative Neuropathie | 239 |
15.9 Retrobulbäre Tumoren | 239 |
15.10 Orbitale Tumoren | 240 |
Weiterführende Literatur | 241 |
III Prinzipien der Therapie und Anästhesie | 242 |
16 Medikamentöse Therapie | 244 |
16.1 Systemische Behandlung | 244 |
16.2 Lokale Behandlung | 244 |
16.2.1 Techniken der lokalen Medikamentengabe | 245 |
16.2.2 Medikamente zur lokalen Anwendung | 246 |
Weiterführende Literatur | 249 |
17 Anästhesie | 250 |
17.1 Sedation | 250 |
17.2 Leitungsanästhesie | 251 |
17.2.1 Ausschalten der Augenmotorik | 251 |
17.2.2 Schmerzausschaltung an den Augenlidern | 252 |
17.2.3 Retrobulbäranästhesie | 253 |
17.3 Allgemeinanästhesie | 253 |
Weiterführende Literatur | 254 |
18 Operationen | 256 |
18.1 Einfache chirurgische Techniken | 257 |
18.1.1 Fixation eines subpalpebralen Spülkatheters | 257 |
18.1.2 Subkonjunktivale Injektion | 257 |
18.1.3 Retrobulbäre Injektion | 258 |
18.1.4 Parazentese | 258 |
18.1.5 Punktion des Glaskörperraumes | 259 |
18.1.6 Fixation des Bulbus | 259 |
18.1.7 Kanthotomie | 259 |
18.1.8 Tarsorrhaphie | 259 |
18.1.9 Therapie des Entropiums bei neugeborenen Fohlen | 260 |
18.2 Spezielle Operationen | 261 |
18.2.1 Einfache Lidverletzungen | 261 |
18.2.2 Wiederherstellung der Augenlider | 262 |
18.2.3 Verletzungen der tränenableitenden Wege | 264 |
18.2.4 Öffnen des distalen Endes des Tränennasenganges | 264 |
18.2.5 Entfernen der Tränendrüse | 265 |
18.2.6 Bindehautplastiken | 265 |
18.2.7 Nickhaut | 267 |
18.2.8 Korneaverletzungen | 268 |
18.2.9 Konjunktivale Peritomie bei Skleraverletzungen | 270 |
18.2.10 Keratektomien | 270 |
18.2.11 Korneokonjunktivale Verschiebeplastik | 271 |
18.2.12 Subsklerale Implantation von Ciclosporin A | 271 |
18.2.13 Reduktion der Kammerwasserproduktion im Ziliarkörper | 271 |
18.2.14 Pars-plana-Vitrektomie | 272 |
18.2.15 Linsenextraktion | 274 |
18.2.16 Orbitotomie | 275 |
18.2.17 Bulbusentfernung | 275 |
Weiterführende Literatur | 278 |
Anhang | 280 |
Glossar | 282 |
Sachverzeichnis | 298 |