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Band 3: Pflegerische Interventionen

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	720 Seiten
ISBN	9783132406568
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	52,99 EUR

Vom Frühgeborenen bis zum alten Menschen - die von Pflegeexpertinnen und -experten geschriebene Reihe 'verstehen & pflegen' vermittelt Ihnen das gesamte Wissen, das Sie brauchen, um Menschen jeden Alters professionell zu pflegen. - Alle Inhalte sind leicht verständlich und praxisnah für Sie aufbereitet, so fällt auch das Lernen komplexer Themen leicht! - Viele Beispiele aus der Pflegepraxis ermöglichen den Transfer theoretischer Inhalte in den Pflegealltag. - Zusammenfassungen in jedem Kapitel erleichtern das Lernen und Wiederholen wichtiger Inhalte. - Literaturverweise am Ende jedes Kapitels geben Hinweise zum vertiefenden Nachlesen und erleichtern den Einstieg in das wissenschaftliche Arbeiten. Band 3 erklärt, welche Pflegetechniken wann, warum und wie durchzuführen sind: - Basiselemente pflegerischer Intervention - Pflegerische Intervention im Zusammenhang mit grundlegenden menschlichen Bedürfnissen - Pflegerische Intervention im Zusammenhang mit diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen - Pflegerische Intervention im Zusammenhang mit Schmerzen und Notfällen Neu in der vierten Auflage: Aktualisierung aller Inhalte und Berücksichtigung der aktuellen Pflegediagnosen. Durch das optimierte Layout mit verbesserter Leseführung macht das Lernen mit 'verstehen & pflegen' noch mehr Spaß!

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Inhaltsverzeichnis

Annette Lauber, Petra Schmalstieg: Pflegerische Interventionen	1
Innentitel	6
Impressum	7
Vorwort	8
Inhalt	10
I Basiselemente pflegerischer Interventionen	20
1 Prinzipien der Arbeitsorganisation in der Pflege	21
Einleitung	21
1.1 Arbeitsorganisation	21
1.1.1 Aufbauorganisation	22
1.1.2 Ablauforganisation	22
1.2 Arbeitsorganisation im Pflegebereich	24
1.2.1 Aufbauorganisation	24
1.2.2 Ablauforganisation	24
1.3 Pflegeintervention und Pflegemaßnahmen	28
1.3.1 Vorbereitung	28
1.3.2 Durchführung	31
1.3.3 Nachbereitung	32
1.4 Besonderheiten bei Kindern	33
2 Hygienische Prinzipien	40
Einleitung	40
2.1 Persönliche Hygiene	40
2.1.1 Arbeitskleidung	41
2.1.2 Händehygiene	42
2.2 Reinigung, Desinfektion	49
2.2.1 Reinigung	49
2.2.2 Desinfektion	49
2.3 Aseptische Arbeitsweise	52
2.4 Umgang mit Wäsche	55
3 Berührung in der Pflege	57
Einleitung	57
3.1 Berührungssinn	58
3.1.1 Berührung und körperliche Entwicklung	59
3.1.2 Berührung und psychosoziale Entwicklung	61
3.2 Berühren als Form der Kommunikation	62
3.2.1 Nähe und Distanz	65
3.2.2 Persönlicher Raum (Distanzzone)	67
II Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit grundlegenden menschlichen Bedürfnissen	72
4 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Atmung	73
Einleitung	73
4.1 Pflegerische Interventionen	73
4.1.1 Atemunterstützende Lagerungen	74
4.1.2 Atemvertiefende Maßnahmen	78
4.1.3 Sekretmobilisierende Maßnahmen	86
4.1.4 Maßnahmen zum Freihalten der Atemwege	102
4.1.5 Verabreichung von Sauerstoff	109
4.2 Besonderheiten bei Kindern	113
4.3 Besonderheiten bei älteren Menschen	125
4.4 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	128
5 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit dem Schlaf	131
Einleitung	131
5.1 Grundlagen	131
5.1.1 Schlafstörungen	132
5.1.2 Schlafstörungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens	133
5.2 Pflegerische Interventionen	137
5.3 Besonderheiten bei Kindern	147
5.3.1 Schlafstörungen	147
5.3.2 Pflegerische Interventionen	150
5.4 Besonderheiten bei älterenMenschen	154
5.4.1 Schlafstörungen	154
5.4.2 Pflegerische Interventionen	156
5.5 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	161
6 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme	164
Einleitung	164
6.1 Orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme	165
6.1.1 Unterstützung bei der oralen Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme	166
6.1.2 Hilfsmittel zur selbstständigen Nahrungsaufnahme	167
6.1.3 Anreichen der Nahrung	167
6.1.4 Expertenstandard Ernährungsmanagement	169
6.1.5 Unterstützung von Menschen mit Schluckstörungen	169
6.2 Enterale Ernährung	173
6.2.1 Enterale Substrate	174
6.2.2 Orale enterale Ernährung	175
6.2.3 Enterale Ernährung über Ernährungssonden	175
6.2.4 Verabreichen von Sondenkost über Ernährungssonden	182
6.2.5 Komplikationen der enteralen Ernährung	188
6.3 Parenterale Ernährung	191
6.3.1 Parenterale Substrate	192
6.3.2 Formen parenteraler Ernährung	193
6.4 Besonderheiten bei Kindern	197
6.4.1 Säuglingsernährung	197
6.4.2 Muttermilchernährung	204
6.4.3 Nahrungsumstellung	215
6.5 Besonderheiten bei älteren Menschen	219
6.5.1 Förderung und Kontrolle der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme	219
6.5.2 Essen in stationären Einrichtungen der Altenhilfe	220
6.5.3 Essen zu Hause	221
6.5.4 Enterale Ernährung	221
6.5.5 Hilfsmitteleinsatz	221
6.5.6 Verweigerung der Nahrung	222
6.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	222
7 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Bewegung	226
Einleitung	226
7.1 Positionierung	227
7.1.1 Prinzipien bei der Positionierung	228
7.1.2 Positionsarten	228
7.1.3 Hilfsmittel zur Positionsunterstützung (Lagerungshilfsmittel)	228
7.2 Maßnahmen der Mobilisation	234
7.2.1 Gründe für Unterstützungsbedarf	234
7.2.2 Prinzipien der Mobilisation	235
7.2.3 Bewegungsübungen	239
7.2.4 Transfermaßnahmen	240
7.2.5 Fortbewegen	244
7.2.6 Hilfsmittel zur Mobilisation	244
7.3 Besonderheiten bei Kindern	251
7.3.1 Prinzipien der Hebe- und Tragetechnik	252
7.3.2 Prinzipien der Positionierung	253
7.3.3 Mobilisation	255
7.3.4 Fortbewegung	255
7.4 Besonderheiten bei älteren Menschen	257
7.5 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	259
8 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Ausscheidung	263
Einleitung	263
8.1 Hilfestellung bei der Urin- und Stuhlausscheidung	264
8.1.1 Hilfsmittel	264
8.2 Urin- und Stuhlgewinnung zu diagnostischen Zwecken	266
8.2.1 Gewinnung von Urinproben	266
8.2.2 Gewinnung von Stuhlproben	269
8.3 Katheterdrainage der Harnblase	270
8.3.1 Transurethrale Katheterdrainage der Harnblase	270
8.3.2 Suprapubische Harnblasendrainage	282
8.3.3 Restharnbestimmung	285
8.3.4 Blaseninstillation	286
8.3.5 Blasenspülung	288
8.4 Urin- und Stuhlinkontinenz	290
8.4.1 Maßnahmen bei Harninkontinenz	291
8.4.2 Maßnahmen bei Stuhlinkontinenz	295
8.5 Maßnahmen zur Darmentleerung und Darmreinigung	297
8.5.1 Wirkung von Abführmitteln	298
8.5.2 Suppositorien	298
8.5.3 Klistiere	299
8.5.4 Darmeinläufe	300
8.6 Stomaversorgung	305
8.6.1 Enterostomien	305
8.6.2 Urostomien	306
8.6.3 Stomaversorgungssysteme	307
8.6.4 Anpassen und Wechseln des Versorgungssystems	308
8.6.5 Irrigation	310
8.6.6 Komplikationen	311
8.7 Besonderheiten bei Kindern	313
8.7.1 Erlernen der willkürlichen Urin- und Stuhlausscheidung	313
8.7.2 Unterstützung der Urinausscheidung	314
8.7.3 Unterstützung der Stuhlausscheidung	314
8.7.4 Uringewinnung	316
8.7.5 Transurethrale Katherterdrainage der Harnblase	317
8.8 Besonderheiten bei älteren Menschen	317
8.8.1 Inkontinenz	317
8.9 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	318
9 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Körperpflege	321
Einleitung	321
9.1 Grundlagen	322
9.1.1 Einschätzung der Fähigkeit zur Selbstversorgung	322
9.1.2 Auswahl der Pflegemittel	323
9.1.3 Dokumentation	323
9.2 Durchführung der Körperpflege	324
9.2.1 Körperpflege im Bett	324
9.2.2 Körperpflege am Bettrand oder Waschbecken	329
9.2.3 Baden	330
9.2.4 Duschen	334
9.2.5 Haarpflege	335
9.2.6 Rasur und Bartpflege	338
9.2.7 Mund-, Zahn- und Prothesenpflege	339
9.2.8 Nagelpflege	341
9.2.9 Hautpflege	342
9.3 Spezielle Maßnahmen im Rahmen der Körperpflege	348
9.3.1 Spezielle Augenpflege	348
9.3.2 Spezielle Ohrenpflege	353
9.3.3 Spezielle Nasenpflege	354
9.3.4 Spezielle Mundpflege	355
9.4 Kleiden	362
9.5 Besonderheiten bei Kindern	363
9.5.1 Haut- und Körperpflege	364
9.5.2 Baden	365
9.5.3 Urogenitalpflege	367
9.5.4 Nabelpflege	369
9.5.5 Zahn- und Mundpflege	370
9.5.6 Haarpflege	372
9.5.7 Nagelpflege	372
9.5.8 Kleiden	372
9.6 Besonderheiten bei älteren Menschen	373
9.6.1 Pflege der Altershaut	373
9.6.2 Körperpflege bei dementiell erkrankten Menschen	374
9.6.3 Hilfsmittel	374
9.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	375
10 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Kommunikation	378
Einleitung	378
10.1 Einschränkungen des Sehvermögens	379
10.1.1 Emmetropie und Akkomodation	380
10.1.2 Ametropie	381
10.1.3 Gesichtsfeldeinschränkungen	381
10.1.4 Pflegerische Prinzipien und Interventionen	381
10.2 Einschränkungen des Hörvermögens	385
10.2.1 Schallleitungsschwerhörigkeit	386
10.2.2 Innenohrschwerhörigkeit	387
10.2.3 Pflegerische Prinzipien und Interventionen	387
10.3 Einschränkungen des Sprech- und Sprachvermögens	390
10.3.1 Einschränkungen des Sprechvermögens aufgrund invasiver Maßnahmen	390
10.3.2 Pflegerische Prinzipien und Interventionen	391
10.3.3 Zentral bedingte Einschränkungen des Sprachvermögens/Aphasien	394
10.4 Einschränkungen in der Kommunikation auf Grund kultureller Unterschiede	396
10.5 Einschränkungen in der Kommunikation aufgrund von Delir und Demenz	398
10.6 Besonderheiten bei Kindern	398
10.6.1 Einschränkungen des Sehvermögens	399
10.6.2 Einschränkungen des Hörvermögens	399
10.6.3 Einschränkungen des Sprech- und Sprachvermögens	400
10.7 Besonderheiten bei älteren Menschen	401
10.7.1 Einsatz von Hilfsmitteln	401
10.7.2 Grundlagen der Kommunikation mit verwirrten alten Menschen	401
10.8 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	403
III Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen	408
11 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit physikalischer Therapie	409
Einleitung	409
11.1 Thermotherapie	410
11.1.1 Wärmetherapie	410
11.1.2 Kältetherapie	413
11.2 Hydrotherapie	416
11.2.1 Wirkung von Wasser auf den Organismus	416
11.2.2 Anwendungsformen	417
11.3 Wickel und Auflagen	420
11.3.1 Wirkungen	420
11.3.2 Anwendungsprinzipien	421
11.3.3 Anwendungsbeispiele	424
11.4 Sonstige physikalische Behandlungsmethoden	424
11.5 Besonderheiten bei Kindern	425
11.5.1 Wärmetherapie	426
11.5.2 Kälteanwendungen	429
11.5.3 Wickel und Auflagen	429
11.5.4 Blaulichttherapie	430
11.6 Besonderheiten bei älteren Menschen	433
11.6.1 Wärmeanwendungen	433
11.6.2 Kälteanwendungen	434
11.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	434
12 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Arzneimittelverabreichung	437
Einleitung	437
12.1 Arzneimittelformen	438
12.2 Arzneimittelvorrat und Lagerung	439
12.3 Umgehen mit Betäubungsmitteln	440
12.4 Vorbereiten und Verabreichen von Arzneimitteln	442
12.4.1 Richten von Arzneimitteln	442
12.4.2 Verabreichen von Arzneimitteln	443
12.5 Applikationsarten	445
12.5.1 Lokale Applikation	445
12.5.2 Enterale Applikation	449
12.5.3 Parenterale Applikation	451
12.6 Infusionstherapie	464
12.6.1 Infusionslösungen	464
12.6.2 Applikationsarten	465
12.6.3 Vorbereiten und Verabreichen von Infusionslösungen	466
12.7 Transfusionen	472
12.7.1 Vorbereiten und Verabreichen von Transfusionen	472
12.8 Besonderheiten bei Kindern	476
12.8.1 Lokale Applikation	476
12.8.2 Enterale Applikation	477
12.8.3 Parenterale Applikation	478
12.8.4 Infusionstherapie	480
12.8.5 Transfusionen	482
12.9 Besonderheiten bei älteren Menschen	483
12.9.1 Arzneimittelvorrat und Lagerung	483
12.9.2 Umgehen mit Betäubungsmitteln	483
12.9.3 Dosieren von Arzneimitteln	484
12.9.4 Richten von Arzneimitteln	484
12.9.5 Verabreichen von Arzneimitteln	484
12.9.6 Infusionstherapie	485
12.9.7 Telefonische Anordnung von Arzneimitteln	485
12.10 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	485
13 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Sonden und Drainagen	489
Einleitung	489
13.1 Sonden	489
13.1.1 Pflegeschwerpunkte im Umgang mit Sonden	490
13.1.2 Magensonde	490
13.1.3 Ösophaguskompressionssonden	498
13.2 Drainagen	502
13.2.1 Drainageprinzipien	502
13.2.2 Pflegeschwerpunkte im Umgang mit Drainagen	502
13.2.3 Drainagearten	504
13.3 Besonderheiten bei Kindern	513
13.3.1 Magensonde	513
13.3.2 Externe Liquordrainage	516
13.3.3 Thoraxdrainage	518
13.4 Besonderheiten bei älteren Menschen	519
13.4.1 Fixierung von Sonden und Drainagen	519
13.5 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	520
14 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Wundversorgung	523
Einleitung	523
14.1 Wundheilung	524
14.1.1 Phasen der Wundheilung	524
14.1.2 Arten der Wundheilung	525
14.1.3 Komplikationen der Wundheilung	526
14.2 Wundarten	528
14.2.1 Traumatische Wunden	528
14.2.2 Iatrogene Wunden	529
14.2.3 Chronische Wunden	529
14.2.4 Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden	531
14.3 Wundverbände	531
14.3.1 Trockene und feuchte Wundverbände	531
14.3.2 Materialien zur Wundversorgung	532
14.3.3 Phasengerechte Wundversorgung	535
14.3.4 Vakuumversiegelung	538
14.3.5 Verbandwechsel	539
14.4 Besonderheiten bei Kindern	544
14.4.1 Wundheilung	544
14.4.2 Wundarten	544
14.4.3 Wundauflagen	544
14.4.4 Wundversorgung	545
14.4.5 Verbandwechsel	545
14.5 Besonderheiten bei älteren Menschen	546
14.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	546
15 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit diagnostischen Maßnahmen	550
Einleitung	551
15.1 Überlegungen aus pflegerischer Sicht	551
15.1.1 Aufklärung und Einverständniserklärung	552
15.2 Laboruntersuchungen	553
15.3 Messung elektrischer Potentiale	554
15.3.1 Elektrokardiogramm (EKG)	554
15.3.2 Elektroenzephalogramm (EEG)	557
15.4 Ultraschalldiagnostik (Sonografie)	557
15.4.1 Abdominelle Sonografie	557
15.4.2 Echokardiografie	558
15.5 Röntgenuntersuchungen	560
15.5.1 Röntgenleeraufnahme	561
15.5.2 Röntgen mit Kontrastmittel	562
15.5.3 Computer- und Kernspintomografie	564
15.5.4 Nuklearmedizinische Diagnostik	565
15.6 Endoskopische Untersuchungen	567
15.6.1 Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)	567
15.6.2 Endoskopisch-retrograde-Cholangio-Pankreatikografie (ERCP)	569
15.6.3 Kapsel-Endoskopie und Doppelballon-Endoskopie	570
15.6.4 Rektoskopie	571
15.6.5 Koloskopie	571
15.6.6 Laparoskopie	573
15.6.7 Urethrozystoskopie	574
15.6.8 Bronchoskopie	574
15.7 Herzkatheteruntersuchungen	575
15.7.1 Rechtsherzkatheter/Einschwemmkatheter	575
15.7.2 Linksherzkatheter – Koronarangiografie	576
15.8 Weitere funktionsdiagnostische Untersuchungen	578
15.9 Besonderheiten bei Kindern	580
15.9.1 Laboruntersuchungen	580
15.9.2 Verfahren zur Messung elektrischer Potenziale	582
15.9.3 Ultraschalldiagnostik	584
15.9.4 Röntgen mit Kontrastmitteln	586
15.9.5 Nuklearmedizinische Diagnostik	587
15.9.6 Endoskopische Untersuchungen	587
15.9.7 Herzkatheteruntersuchungen	590
15.10 Besonderheiten bei älteren Menschen	592
15.10.1 Einwilligung, Aufklärung und Unterstützung	592
15.11 Fallstudien und möglichePflegediagnosen	595
16 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Punktionen	598
Einleitung	598
16.1 Grundlagen	599
16.1.1 Pflegerische Interventionen	599
16.2 Punktion zur Blutentnahme	601
16.2.1 Arterielle Punktion	601
16.2.2 Venöse Punktion	603
16.2.3 Punktion zur Entnahme von Kapillarblut	606
16.3 Punktion von Körperhohlräumen	608
16.3.1 Aszitespunktion	608
16.3.2 Gelenkpunktion	610
16.3.3 Perikardpunktion	611
16.3.4 Pleurapunktion	612
16.4 Punktion von Organstrukturen	614
16.4.1 Knochenmarkpunktion/-biopsie	614
16.4.2 Leberpunktion	616
16.5 Weitere Punktionen	617
16.6 Besonderheiten bei Kindern	619
16.6.1 Arterielle Punktion	620
16.6.2 Venöse Punktion	622
16.6.3 Punktion bzw. Entnahme von Kapillarblut	623
16.6.4 Knochenmarkpunktion	624
16.6.5 Lumbalpunktion	625
16.6.6 Ventrikelpunktion des Gehirns	626
16.6.7 Subokzipitalpunktion	627
16.7 Besonderheiten bei älteren Menschen	628
16.7.1 Punktion zur Entnahme von Kapillarblut	628
16.8 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	628
IV Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Schmerzen und Notfällen	632
17 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Schmerzen	633
Einleitung	633
17.1 Schmerz	634
17.1.1 Schmerzverarbeitung	634
17.1.2 Schmerzerleben und beeinflussende Faktoren	635
17.1.3 Akuter und chronischer Schmerz	635
17.2 Schmerztherapie	636
17.2.1 Medikamentöse Therapie	636
17.2.2 Schmerztherapeutische Anästhesieverfahren	645
17.2.3 Chirurgische Verfahren	646
17.2.4 Radiologische Verfahren	646
17.2.5 Physikalische Verfahren	647
17.2.6 Stimulationsverfahren	647
17.2.7 Psychologische Verfahren	649
17.2.8 Naturheilverfahren	651
17.2.9 Alternative Heilmethoden	652
17.3 Pflegeschwerpunkte im Umgang mit schmerzleidenden Menschen	653
17.4 Schmerztherapeutische Institutionen	659
17.5 Selbsthilfegruppen und schmerztherapeutische Vereinigungen	660
17.5.1 Selbsthilfegruppen	660
17.5.2 Schmerztherapeutische Vereinigungen	660
17.6 Besonderheiten bei Kindern	661
17.6.1 Schmerzempfinden bei Kindern	661
17.6.2 Pflegerische Interventionen	662
17.6.3 Schmerztherapie	663
17.7 Besonderheiten bei älteren Menschen	665
17.7.1 Schmerzdiagnostik	666
17.7.2 Schmerztherapie und pflegerische Interventionen	666
17.8 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen	667
18 Pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit Notfällen	671
Einleitung	671
18.1 Notfallablauf	672
18.1.1 Erkennen, Bergen, Notruf absetzen	672
18.1.2 Erstuntersuchung	673
18.1.3 Lagerungsformen	675
18.1.4 Sichern und Freihalten der Atemwege	678
18.1.5 Beatmung	683
18.1.6 Herzdruckmassage	686
18.1.7 Defibrillation	688
18.1.8 Notfallmedikamente	689
18.1.9 Notfallausstattung	689
18.2 Besonderheiten bei Kindern	690
18.2.1 Notfallablauf	692
18.2.2 Erstuntersuchung	692
18.2.3 Sichern und Freihalten der Atemwege	693
18.2.4 ABC-Schema	697
18.3 Besonderheiten bei älteren Menschen	699
18.3.1 Notfallausstattung	699
Abbildungsverzeichnis	705
Sachverzeichnis	708

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