| Vorwort zur 4. Auflage | 5 |
| Vorwort zur 1. Auflage | 6 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| 1 Anatomie der Atmungsorgane | 9 |
| 1.1 Atemwege | 10 |
| 1.2 Lungen | 12 |
| 1.3 Pleura und Pleurahöhlen | 22 |
| 1.4 Thoraxskelett | 24 |
| 1.5 Atemmuskulatur | 24 |
| Literatur | 25 |
| 2 Physiologie der Atmung | 26 |
| 2.1 Lungenvolumina | 28 |
| 2.2 Ventilation der Lunge | 31 |
| 2.3 Atemmechanik | 33 |
| 2.4 Lungenkreislauf | 42 |
| 2.5 Ungleichmäßige Verteilung der alveolären Ventilation | 47 |
| 2.6 Verhältnis von Ventilation und Perfusion | 47 |
| 2.7 Pulmonaler Gasaustausch | 49 |
| 2.8 Regulation der Atmung | 56 |
| 2.9 Nichtrespiratorische Funktionen der Lunge | 60 |
| 3 Blutgase | 62 |
| 3.1 Sauerstoff | 63 |
| 3.2 Kohlendioxid | 72 |
| 4 Säure-Basen-Haushalt | 77 |
| 4.1 Physiologische Grundlagen | 78 |
| 4.2 Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts | 81 |
| 4.3 Metabolische Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts | 85 |
| Literatur | 91 |
| 5 Respiratorische Insuffizienz – Allgemeine Pathophysiologie | 92 |
| 5.1 Störungen der Ventilation | 93 |
| 5.2 Störungen des Belüftungs-Durchblutungs-Verhältnisses | 94 |
| 5.3 Diffusionsstörungen | 96 |
| 5.4 Veränderungen der funktionellen Residualkapazität | 99 |
| 5.6 Atemwegwiderstand (Resistance) | 101 |
| 5.7 Ermüdung der Atemmuskulatur, »respiratory muscle fatigue | 101 |
| 5.8 Erhöhtes Lungenwasser | 102 |
| 5.9 Störungen des Lungenkreislaufs | 103 |
| Literatur | 104 |
| 6 Endotracheale Intubation | 105 |
| 6.1 Anatomische Grundlagen | 106 |
| 6.2 Ausrüstung und Zubehör | 111 |
| 6.3 Praxis der endotrachealen Intubation | 117 |
| 6.4 Komplikationen der endotrachealen Intubation | 131 |
| Literatur | 138 |
| 7 Tracheotomie | 139 |
| 7.1 Indikationen | 140 |
| 7.2 Standardtracheotomie | 143 |
| 7.3 Perkutane Dilatationstracheotomie | 149 |
| 7.4 Krikothyrotomie | 151 |
| 7.5 Minitracheotomie | 152 |
| 7.6 Betreuung des tracheotomierten Patienten | 153 |
| 8 Klassifizierung und Steuerungsprinzipien der Beatmungsgeräte | 154 |
| 8.1 Antrieb des Beatmungsgeräts | 156 |
| 8.2 Allgemeine Relationen und Begriffsdefinitionen | 157 |
| 8.3 Kontrollvariable | 158 |
| 8.4 Phasenvariablen | 160 |
| 8.5 Ablauf der Exspirationsphase | 163 |
| 8.6 Atemtypen und Atemmodus | 164 |
| 8.7 Bedingungsvariable | 165 |
| 8.8 Kontrollkreis | 165 |
| 8.9 Beatmungsmuster | 165 |
| 8.10 Alarmsysteme | 165 |
| 9 Einteilung und Klassifikation der Beatmungsformen | 168 |
| 9.1 Mechanismus der Atemzug-oder Hubvolumenerzeugung | 169 |
| 9.2 Art des Gastransports | 171 |
| 9.3 Beatmungstypen und Steuerungsvariablen | 171 |
| 9.4 Kombination mehrerer Atemtypen | 172 |
| 9.5 Respiratorische Eigenleistung des Patienten | 174 |
| 9.6 Verbreitung der Beatmungsformen | 176 |
| Literatur | 177 |
| 10 Einstellgrößen am Beatmungsgerät | 179 |
| 10.1 O2-Konzentration | 180 |
| 10.2 Atemhubvolumen, Atemminutenvolumen und Atemfrequenz | 180 |
| 10.3 Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP) | 183 |
| 10.4 Maximaler Inspirationsdruck (Pmax) | 189 |
| 10.5 Inspiratorische Druckunterstützung | 191 |
| 10.6 Atemzeitverhältnis, Inspirationszeit und Exspirationszeit | 191 |
| 10.7 Inspiratorische Pause | 194 |
| 10.8 Inspirationsflow bzw. Gasgeschwindigkeit | 194 |
| 10.9 Inspirationsflow (Profil) | 195 |
| 10.10 Triggerart und Triggerempfindlichkeit | 195 |
| 10.11 Seufzer | 197 |
| 10.12 Alarme | 197 |
| Literatur | 198 |
| 11 Standardformen der Beatmung | 199 |
| 11.1 Kontrollierte Beatmung (»continuous mandatory ventilation«, CMV) | 200 |
| 11.2 Assistierte/kontrollierte Beatmung (»assist/control ventilation«, A/C) | 206 |
| 11.3 Intermittierende mandatorische Beatmungsverfahren: IMV und SIMV | 208 |
| 11.4 Mandatorische Minutenbeatmung (MMV) | 210 |
| 11.5 Atmung bei kontinuierlich erhöhtem Atemwegdruck (CPAP) | 211 |
| 11.6 Druckunterstützte Atmung (PSV) | 213 |
| Literatur | 216 |
| 12 Alternative Beatmungsformen | 218 |
| 12.1 Beatmung mit umgekehrtem Atemzeitverhältnis (»inverse ratio ventilation« | IRV) | 220 |
| 12.2 »Airway pressure release ventilation« (APRV) | 223 |
| 12.3 »Biphasic positive airway pressure« (BIPAP) | 227 |
| 12.4 »Adaptive support ventilation« (ASV) | 229 |
| 12.5 »Proportional assist ventilation (PAV) | 233 |
| 12.6 Automatische Tubuskompensation (ATC) | 237 |
| 12.7 Seitengetrennte Beatmung (»independent lung ventilation«, ILV) | 241 |
| 12.8 Permissive Hyperkapnie (PHC) | 243 |
| 12.9 Lung-recruitment-Manöver | 244 |
| 12.10 Beatmung in Bauchlage | 246 |
| 12.11 Nichtinvasive Beatmung (»non-invasive ventilation«, NIV) | 247 |
| 13 Unkonventionelle Verfahren der respiratorischen Unterstützung | 257 |
| 13.1 Hochfrequenzbeatmung (»high frequency ventilation«, HFV) | 258 |
| 13.2 Atemunterstützung mit konstantem Flow (CFT) | 262 |
| 13.3 Künstliche Lungenunterstützung (»artificial lung assist«, ALA) | 263 |
| Literatur | 266 |
| 14 Praxis der Beatmung | 267 |
| 14.1 Ziele der Beatmung | 268 |
| 14.2 Indikationen für die Beatmung | 270 |
| 14.3 Durchführung der Beatmung | 272 |
| 14.4 Entwöhnung von der Beatmung (Weaning) | 275 |
| 15 Auswirkungen und Komplikationen der Beatmung | 283 |
| 15.1 Herz-Kreislauf-System | 284 |
| 15.2 Nierenfunktion und Flüssigkeitsgleichgewicht | 288 |
| 15.3 Leberdurchblutung | 288 |
| 15.4 Splanchnikusdurchblutung | 289 |
| 15.5 Gehirn | 289 |
| 15.6 Beatmungsassoziierte Lungenschädigung (VALI) | 289 |
| 15.7 O2-Toxizität | 295 |
| 15.8 Verschlechterung des pulmonalen Gasaustausches | 296 |
| 15.9 Beatmungsgerätassoziierte Pneumonie (»Beatmungspneumonie«, VAP) | 297 |
| 15.10 Lungenembolie | 301 |
| Literatur | 302 |
| 16 Überwachung der Beatmung | 303 |
| 16.1 Monitoring am Beatmungsgerät | 305 |
| 16.2 Pulmonaler Gasaustausch | 307 |
| 16.3 Überwachung der Atemmechanik | 320 |
| 16.4 Überwachung von Lunge und Thorax | 321 |
| 16.5 Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion | 323 |
| 17 Analgesie, Sedierung und Muskelrelaxierung | 324 |
| 17.1 Ziele der Analgosedierung | 325 |
| 17.2 Phasen der Analgosedierung | 325 |
| 17.3 Sedierungsgrad | 325 |
| 17.4 Analgesierungsgrad | 326 |
| 17.5 Relaxierungsgrad | 326 |
| 17.6 Praktische Grundsätze für die Sedierung und Analgesie | 326 |
| 17.7 Substanzen für die Sedierung | 327 |
| 17.8 Analgetika | 329 |
| 17.10 Muskelrelaxierung | 333 |
| 18 Lungenpflege | 336 |
| 18.1 Anfeuchtung und Erwärmung der Atemgase | 337 |
| 18.2 Endotracheale Absaugung | 340 |
| 18.3 Nasotracheale Absaugung | 342 |
| 18.4 Physikalische Therapie | 343 |
| 18.5 Lagerungstherapie | 347 |
| 18.6 Rotationsbett | 348 |
| 18.7 Thoraxdrainage | 348 |
| Literatur | 349 |
| 19 Fiberoptische Bronchoskopie | 350 |
| 19.1 Indikationen für die fiberoptische Bronchoskopie | 351 |
| 19.2 Kontraindikationen für die fiberoptische Bronchoskopie | 353 |
| 19.3 Komplikationen der Bronchoskopie | 353 |
| 19.4 Praktisches Vorgehen | 354 |
| Literatur | 355 |
| 20 Thoraxdrainagen | 356 |
| 20.1 Indikationen und Kontraindikationen | 357 |
| 20.2 Geschlossene Thoraxdrainage | 358 |
| 20.3 Thoraxdrainage über Minithorakotomie | 362 |
| 20.4 Absaugsysteme | 363 |
| 20.5 Kontrolle und Überwachung der Thoraxdrainagen | 364 |
| 20.6 Entfernen der Thoraxdrainage | 364 |
| Literatur | 365 |
| 21 Akutes Lungenversagen (ARDS) | 366 |
| 21.1 Häufigkeit und Ätiologie | 367 |
| 21.2 Pathogenese und pathologische Anatomie | 368 |
| 21.3 Pathophysiologie | 369 |
| 21.4 Klinisches Bild | 370 |
| 21.5 Diagnose | 372 |
| 21.6 Therapie | 373 |
| 22 Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) | 384 |
| 22.1 Ätiologie und Pathogenese | 385 |
| 22.2 Pathophysiologie | 387 |
| 22.3 Akute respiratorische Insuffizienz bei COPD | 389 |
| 22.4 Diagnose der akuten Dekompensation | 390 |
| 22.5 Konservative Therapie der akuten Dekompensation | 392 |
| 22.6 Maschinelle Beatmung | 396 |
| 22.7 Komplikationen | 400 |
| 22.8 Prognose | 400 |
| Literatur | 400 |
| 23 Status asthmaticus | 401 |
| 23.1 Ätiologie | 402 |
| 23.2 Pathogenese und Pathophysiologie | 402 |
| 23.3 Klinik und Diagnostik | 404 |
| 23.4 Therapie | 405 |
| 23.5 Maschinelle Beatmung | 406 |
| 24 Beatmung beim Thoraxtrauma | 411 |
| 24.1 Häufigkeit und Letalität | 412 |
| 24.2 Klinisches Bild und Diagnose | 412 |
| 24.3 Rippenserienfrakturen und instabiler Thorax | 413 |
| 24.4 Lungenkontusion | 415 |
| 24.5 Lungenruptur | 417 |
| 24.6 Pneumothorax, Spannungspneumothorax | 417 |
| 24.8 Verletzungen der Trachea und der Hauptbronchien | 418 |
| 24.9 Zwerchfellruptur | 418 |
| 25 Beatmung bei Schädel-Hirn-Trauma und erhöhtem intrakraniellem Druck | 419 |
| 25.1 Primäre und sekundäre Hirnschäden | 420 |
| 25.2 Erhöhter intrakranieller Druck | 420 |
| 25.3 Beatmungstherapie beim Schädel-Hirn-Trauma | 422 |
| Literatur | 423 |
| 26 Beatmung von Kindern | 424 |
| 26.1 Atemphysiologische Besonderheiten im Kindesalter | 425 |
| 26.2 Maschinelle Unterstützung der Atmung | 426 |
| Literatur | 431 |
| 27 Intra- und postoperative Beatmung | 432 |
| 27.1 Atemfunktion in Narkose | 433 |
| 27.2 Beatmung während der Narkose | 435 |
| 27.3 Postoperative Beatmung | 439 |
| Stichwortverzeichnis | 441 |
