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E-Book

Betreutes Wohnen

Perspektiven zur Lebensgestaltung bei Bewohnern und Betreuungspersonen

Autor	Thomas Boggatz
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	330 Seiten
ISBN	9783662584057
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	54,99 EUR

Betreutes Wohnen ist eine Wohn- und Versorgungsform für ältere Menschen, die ein selbständiges Leben auch bei entstehendem Unterstützungsbedarf ermöglichen soll. Durch das Zusammenwohnen mit Gleichaltrigen können soziale Kontakte im Alter gefördert werden. Trotz der zunehmenden Verbreitung dieser Wohnform ist bislang kaum etwas darüber bekannt, wie die Nutzer ihren dortigen Alltag erleben und in welchem Umfang das Betreute Wohnen die selbst gesetzten Ziele erreichen kann. Dieses Buch gibt einen guten Überblick zur dortigen Lebensgestaltung und untersucht dabei die Erfahrungen von Bewohnern und Betreuungspersonen im Betreuten Wohnen am Beispiel von Einrichtungen im Bundesland Salzburg. Dabei kommen erstmalig im deutschsprachigen Raum Bewohner und Betreuungspersonen zu Wort, um aus ihrer jeweiligen Perspektive vom Zusammenleben und dem Umgang mit der entstehenden Pflegebedürftigkeit zu berichten. Das Buch geht dabei den Fragen nach, welche Erwartungen ältere Menschen an das betreute Wohnen haben, wie sie sich ihre Betreuung und Pflege vorstellen, welche Möglichkeiten es zur Gestaltung von sozialen Beziehungen gibt und wie Betreuungspersonen sie in ihrer Lebensgestaltung unterstützen können.

FH-Prof. Dr. Thomas Boggatz

Pflegepädoge und Pflegewissenschafter
Professur an der Fachhochschule Salzburg im Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege, SALK-Uniklinikum Salzburg

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	7
1: Einleitung	9
1.1 Lebensgestaltung im Pflegeheim	10
1.2 Alternative Wohn- und Betreuungsformen	11
1.3 Aufbau des Buches	13
Literatur	14
2: „Assisted Living“ und Betreutes Wohnen – Eine Begriffsklärung	15
2.1 „Assisted Living“ in den USA	16
2.2 „Sheltered Housing“ in Großbritannien	20
2.3 Betreutes Wohnen in Deutschland	20
2.4 Betreutes/Betreubares Wohnen in Österreich	22
2.5 Wohn- und Versorgungsformen im Vergleich	22
Literatur	24
3: Wohn- und Betreuungsformen für ältere Menschen im Spiegel der Forschung	26
3.1 Pflegebedürftigkeit im „Assisted Living“ und im Betreuten Wohnen	29
3.2 Einstellungen zum „Assisted Living“ und Betreuten Wohnen	33
3.2.1 Einflussfaktor Beeinträchtigungen	33
3.2.2 Einflussfaktor externe Umstände	37
3.2.3 Einflussfaktor Einfluss von Anderen	38
3.2.4 Einflussfaktor Disposition	39
3.2.5 Einflussfaktor Ergebniserwartungen	39
3.2.6 Einstellungen zum „Assisted Living“	41
3.2.7 Einstellung zum Betreuten Wohnen im deutschsprachigen Raum	43
3.3 Auseinandersetzung mit Pflegebedürftigkeit	47
3.3.1 Einflussfaktor Beeinträchtigungen	48
3.3.2 Einflussfaktor Bewältigungsstrategien	52
3.3.3 Einflussfaktor Externe Umstände	53
3.3.4 Einflussfaktor Einfluss von Anderen	54
3.3.5 Einflussfaktor Disposition	54
3.3.6 Einflussfaktor Ergebniserwartungen	55
3.3.7 Einstellungen zur Pflege	56
3.4 Soziale Kontakte im „Assisted Living“ und Betreuten Wohnen	59
3.4.1 Soziale Kontakte innerhalb der Einrichtung	65
3.4.2 Beziehungen zu Freunden und Bekannten außerhalb der Einrichtung	68
3.4.3 Kontakte zur Familie	68
3.4.4 Beeinflussende Faktoren	69
3.4.5 Typen sozialer Kontaktgestaltung	71
3.5 Beziehungen zum Betreuungspersonal	72
3.5.1 Voraussetzungen des Personals	75
3.5.2 Rahmenbedingungen der Kontaktgestaltung	76
3.5.3 Verhalten des Personals	77
3.5.4 Verhalten der Bewohner	78
3.5.5 Qualität der Beziehungen	78
Literatur	80
4: Die Methoden der Untersuchungen	84
4.1 Studie 1: Qualitative Befragung von Bewohnern und Nicht-Bewohnern	86
4.1.1 Fragestellungen	86
4.1.2 Forschungstradition und Design	87
4.1.3 Auswahl der Stichprobe	90
4.1.4 Datensammlung und ethische Aspekte	90
4.1.5 Datenauswertung	91
4.1.6 Zusammensetzung der Stichprobe	94
4.2 Studie 2: Qualitative Befragung der Betreuungspersonen	95
4.2.1 Fragestellungen	95
4.2.2 Forschungstradition & Design	96
4.2.3 Auswahl der Stichprobe	96
4.2.4 Datensammlung und ethische Aspekte	96
4.2.5 Datenauswertung	97
4.2.6 Zusammensetzung der Stichprobe	98
4.3 Studie 3: Quantitative Bewohnerbefragung	98
4.3.1 Fragestellungen	98
4.3.2 Design	100
4.3.3 Auswahl der Stichprobe	100
4.3.4 Datensammlung und ethische Aspekte	100
4.3.5 Messverfahren	102
4.3.6 Datenauswertung	104
4.3.7 Zusammensetzung der Stichprobe	104
Literatur	106
5: Einstellung zum Betreuten Wohnen	107
5.1 Die Perspektive der älteren Menschen	109
5.1.1 Einstellungen bei Zuhause-Lebenden	109
5.1.1.1 Bedingte Akzeptanz	111
5.1.1.2 Ablehnung	112
5.1.1.3 Zwiespältig-Unschlüssige	113
5.1.2 Einstellungen bei Bewohnern	114
5.1.2.1 Proaktive Nutzer	114
5.1.2.2 Einzug aufgrund externer Umstände	116
5.1.3 Einstellungen von Bewohnern und Nicht-Bewohnern im Vergleich	119
5.1.4 Einstellungen im Vergleich zu quantitativen Studien aus dem deutschsprachigen Raum	121
5.1.5 Einstellungen im Vergleich zu qualitativen Studien	122
5.2 Erwartungen des Betreuungspersonals an die Bewohner	125
5.3 Einstellung der Zielgruppe und Erwartungen von Betreuungspersonen im Vergleich	129
5.4 Fazit	131
Literatur	131
6: Auseinandersetzung mit Pflegebedürftigkeit	132
6.1 Die Perspektive der älteren Menschen	134
6.1.1 Notwendig wenn selber hilflos	137
6.1.2 Bei bestimmten Einrichtungen akzeptabel	141
6.1.3 Vorsorgen für den ungewollten Fall	142
6.1.4 Eingeschränkte Auseinandersetzung	143
6.1.5 Akzeptanz	144
6.1.6 Einstellungen zur Pflege im Vergleich mit anderen Studien	145
6.1.7 Fazit	148
6.2 Die Perspektive der Betreuungspersonen	149
6.2.1 Verhalten der Bewohner	149
6.2.2 Organisatorische Rahmenbedingungen	156
6.2.3 Einstellung der Betreuungsperson	156
6.2.4 Umgang mit Pflegebedürftigkeit	157
6.2.5 Die Perspektive von Betreuungspersonen und älteren Menschen im Vergleich	160
6.2.6 Fazit	163
6.3 Das Ausmaß von Pflegebedürftigkeit im Betreuten Wohnen	164
6.3.1 Pflegebedürftigkeit in einzelnen Bereichen und insgesamt	164
6.3.2 Pflegebedürftigkeit nach Alter und Geschlecht	164
6.3.3 Pflegebedürftigkeit im Vergleich	166
6.3.4 Fazit	168
Literatur	169
7: Soziale Kontakte im Betreuten Wohnen	171
7.1 Soziale Kontakte aus der Sicht älterer Menschen	174
7.1.1 Soziale Kontakte Zuhause-Lebender	174
7.1.1.1 Sozial Integrierte	174
7.1.1.2 Sozial Engagierte	179
7.1.1.3 Eingeschränkter Kontakt	180
7.1.2 Soziale Kontakte im Betreuten Wohnen	181
7.1.2.1 Integrierte Bewohnerinnen	181
7.1.2.2 Neuorientierung nach Partnerverlust	185
7.1.2.3 Begrenzte Familienanbindung	186
7.1.2.4 Bewohnerinnen mit Ehepartner	187
7.1.2.5 Außenseiter	187
7.1.2.6 Struktur des sozialen Raums	188
7.1.3 Soziale Kontakte im Betreuten Wohnen und Zuhause: Ein Vergleich	190
7.1.4 Fazit	192
7.2 Soziale Kontakte aus der Sicht der Betreuungspersonen	193
7.2.1 Herkunft der Bewohner	193
7.2.2 Sozialverhalten der Bewohner	197
7.2.3 Rahmenbedingungen der Kontaktgestaltung	202
7.2.4 Einstellung der Betreuungspersonen	203
7.2.5 Wege der Kontaktgestaltung	204
7.2.6 Die Perspektive von Bewohnern und Betreuungspersonen im Vergleich	207
7.2.7 Fazit	210
7.3 Betreutes Wohnen und im „Assisted Living“ im Vergleich	211
7.3.1 Einflussfaktor Pflegebedürftigkeit	211
7.3.2 Einflussfaktor Freiwilligkeit des Einzugs	213
7.3.3 Gemeinsamkeiten und Unterschiede des sozialen Raums	214
7.3.4 Fazit	214
7.4 Das Ausmaß sozialer Kontakte im Betreuten Wohnen	215
7.4.1 Kontakthäufigkeit	215
7.4.2 Soziale Unterstützung	218
7.4.3 Kontakthäufigkeit und soziale Unterstützung im Vergleich	222
7.4.4 Fazit	224
Literatur	225
8: Die Beziehung zur Betreuungsperson	227
8.1 Die Perspektive der Bewohner	228
8.1.1 Aufgaben der Betreuungsperson	228
8.1.2 Qualität der Beziehung	230
8.2 Die Perspektive der Betreuungspersonen	231
8.2.1 Voraussetzungen der Betreuungsperson	231
8.2.2 Rahmenbedingungen der Kontaktgestaltung	231
8.2.3 Verhalten der Bewohner zur Betreuungsperson	233
8.2.4 Einstellung der Betreuungsperson	233
8.2.5 Verhalten der Betreuungsperson	234
8.3 Die Perspektiven von Bewohnern und Betreuungspersonen im Vergleich	236
8.4 Die Beziehung von Bewohnern und Personal – Betreutes Wohnen und „Assisted Living“ im Vergleich	237
8.4.1 Ausmaß des Konfliktpotenzials	237
8.4.2 Einflussfaktoren für die Beziehungsgestaltung	237
8.4.3 Betreuung zwischen Fürsorge und Achtung der Selbstbestimmung	238
8.4.4 Professionalität in der Fürsorge	240
8.5 Nutzung und Bewertung von Betreuungsleistungen	241
8.5.1 Nutzung von Betreuungsleistungen	241
8.5.2 Zufriedenheit mit Betreuungsleistungen	244
8.5.3 Nutzung von und Zufriedenheit mit Betreuung im Vergleich	245
8.5.4 Fazit	248
Literatur	248
9: Betreutes Wohnen im Kontext gerontologischer Theorien	250
9.1 Lebensqualität in gerontologischen Theorien	251
9.1.1 Aktives Altern	252
9.1.2 Disengagement	256
9.1.3 Selektion, Kompensation und Optimierung	258
9.2 Lebensqualität bei Unterstützungsbedürftigkeit	259
9.2.1 Entwicklung einer ausgewogenen Inanspruchnahme von Pflege und Betreuung	260
9.2.2 Entwicklung einer ausgewogenen Betreuung	265
9.2.3 Einflussfaktoren und Rahmenbedingungen	268
9.3 Fazit	272
Literatur	272
10: Zusammenfassung	274
10.1 Einstellungen zum Betreuten Wohnen	275
10.2 Auseinandersetzung mit entstehender Pflegebedürftigkeit	275
10.3 Soziale Kontakte	276
10.4 Beziehungen zu Betreuungsperson	277
Literatur	278
Anhang	280
Recherchepfade & Ausgewertete Studien	280
Psychometrische Eigenschaften der Pflegeabhängigkeitsskala (PAS)	281
Psychometrische Eigenschaften der MSPSS	302
Sensitivitätsanalysen: Pflegeabhängigkeit	310
Sensitivitätsanalysen: Häufigkeit sozialer Kontakte	315
Sensitivitätsanalysen: Soziale Unterstützung	319
Sensitivitätsanalysen: Nutzung von/Zufriedenheit mit Betreuungsleistungen	323
Literatur	330

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