| Vorwort | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Autorenverzeichnis | 10 |
| I Grundlagen, Ansätze, Methoden | 11 |
| 1 Berufsspezifische Entwicklung der Pflege – vom Helfer zur Profession | 12 |
| Begriffsbestimmung | 13 |
| Definitionen von Pflege | 14 |
| Der Beruf » Pflege « im Zeitenwandel | 15 |
| Unberufliche Pflege | 16 |
| Berufliche Pflege | 16 |
| Historische Entwicklung bis zum Ende derWeimarer Republik | 16 |
| Historische Entwicklung seit Gründung der Bundesrepublik Deutschland | 17 |
| Persönlichkeiten der Pflege | 18 |
| Fazit | 18 |
| Selbstverständnis der Pflege | 19 |
| Professionalisierung von Pflege | 20 |
| Rahmenbedingungen der professionellen Pflege | 22 |
| Ausbildung | 22 |
| Berufliche Organisation | 23 |
| Organisation Krankenhaus | 23 |
| Gesundheitspolitik | 25 |
| Ausblick | 26 |
| 2 Von der theoriebasierten Pflege zum Case Management | 28 |
| Von der Theorie zur Praxis: Die Bedeutung von Pflegetheorien | 29 |
| Modell der fördernden Prozesspflege nach Krohwinkel und seine fallbezogene Anwendung | 31 |
| Adaptationsmodell nach Roy und seine fallbezogene Anwendung | 32 |
| Trajektmodell nach Corbin und Strauss und seine fallbezogene Anwendung | 35 |
| Paradigmenwechsel in der Pflege: Pflegetheorien unter neuen Herausforderungen | 41 |
| 3 Case Management und prozessorientierte Pflege | 43 |
| Case- Management- Konzepte Einleitung | 44 |
| Grundlagen | 45 |
| Prozessverlauf im Case Management | 46 |
| Case Management im Kontext | 49 |
| Case Management in der Akutversorgung | 50 |
| Case Management außerhalb des Krankenhauses | 50 |
| In der Langzeitversorgung | 50 |
| Case Management in der ambulanten Versorgung | 51 |
| Aufgabenbereiche des Case Managements | 51 |
| Kompetenzen des Case Managers | 53 |
| Schulung des Case Managers | 54 |
| Aufbau und Inhalt der Case- Management- Weiterbildung | 54 |
| WelcheWeiterbildung ist die richtige? Kriterien für die Entscheidungsfindung | 55 |
| Fazit | 56 |
| II Regelkreis Assessment, Evaluation, Methoden, Handlungsanweisung | 58 |
| 4 Methoden der Umsetzung von Case Management | 59 |
| Assessmentverfahren | 61 |
| Assessmentverfahren und - instrumente | 61 |
| Einleitung | 61 |
| Unterschiedliche Fragestellungen oder Settings bedürfen unterschiedlicher Assessments | 62 |
| Schritte im Assessmentprozess | 63 |
| Assessmentverfahren im Krankenhaus | 65 |
| Themen- und Handlungsfelder von Pflege | 66 |
| Überblick über verschiedene Assessmentinstrumente | 68 |
| Anforderungen an Instrumente | 68 |
| Re-Assessment | 69 |
| Kritischer Ausblick | 70 |
| Interdisziplinäre Versorgung | 70 |
| Interdisziplinäre Entwicklung eines Versorgungsplans | 70 |
| Ziele der interdisziplinären Versorgungsplanung | 72 |
| Aufgaben in der interdisziplinären Versorgungsplanung | 73 |
| Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Versorgungsplanung | 73 |
| Kommunikation in einer interdisziplinären Gruppe ist wichtig | 75 |
| Was ist wichtig für die interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Versorgungsplanung? | 75 |
| Implementierung von Versorgungsplänen | 76 |
| Netzwerkbildung im Case Management | 76 |
| Vernetzung und Kooperation | 77 |
| Vom Patient zum Kooperationspartner | 78 |
| Case Manager: Beteiligte zu Kooperationspartnern machen | 80 |
| Ausgestaltung von Kooperationen | 80 |
| Zusammenarbeit mit dem Arzt | 81 |
| Zusammenarbeit mit Krankenhaus bzw. Rehabilitationseinrichtung | 81 |
| Zusammenarbeit mit Pflegeheime und Pflegediensten | 81 |
| Praktische Umsetzung von Überleitungsmanagement | 81 |
| Ergebnisse von Case Management | 84 |
| Wirtschaftliche Bedeutung von Case Management | 84 |
| Interdisziplinäre Behandlungspfade – Instrument im Case Management | 86 |
| Was ist ein Behandlungspfad? | 87 |
| Wie arbeiten interdisziplinäre Behandlungspfade? | 87 |
| Pfadentwicklung | 88 |
| Fazit | 90 |
| Monitoring und Evaluation | 92 |
| Monitoring | 92 |
| Evaluation | 93 |
| Ziele der Evaluation | 94 |
| SMART- Methode | 95 |
| Methoden | 96 |
| Evaluationsplanung | 97 |
| Evaluationszeitpunkt | 97 |
| Evaluationsinitiatoren und - beteiligte | 98 |
| Evaluationsindikatoren | 99 |
| Ablauf einer Evaluation | 99 |
| Arten von Bewertungsindikatoren | 99 |
| Bewertungsindikatoren im CM- Phasenkreis | 100 |
| Formulierung und Überprüfung von Bewertungsindikatoren | 101 |
| Fazit | 103 |
| Projektmanagement | 103 |
| Einleitung | 103 |
| Impulse zur Anwendung des Projektmanagements | 104 |
| Strukturierung von Projekten anhand einzelner Phasen | 104 |
| Vorprojektphase | 104 |
| Projektvorbereitungsphase | 105 |
| Projektzusammenstellung | 105 |
| Arbeitspakete erstellen | 106 |
| Tätigkeitsprofil des Case Managers | 106 |
| Case- Management- Regelkreis | 108 |
| Projektdurchführung | 108 |
| Projektabschluss | 109 |
| Projektmanagement-Werkzeuge | 109 |
| Praxistipps | 110 |
| Fazit und Ausblick | 111 |
| Organisatorische Voraussetzungen für Case Management im Krankenhaus | 112 |
| Einführung | 112 |
| Anforderungen an die Krankenhausorganisation | 114 |
| Eindeutige Rahmenbedingungen schaffen | 115 |
| Bereitstellung der Ressourcen | 116 |
| Einbindung der Mitarbeiter und Umgang mitWiderstand | 116 |
| Wichtig sind Transparenz und Kommunikation | 118 |
| Organisatorische Strukturen für den Case Manager schaffen | 119 |
| Fazit | 121 |
| III IT- Anbindung, Fallbeispiele, Aus Fehlern lernen | 124 |
| 5 Case Management in der Praxis | 125 |
| IT- gestütztes Case Management | 127 |
| Integration von Case Management in das KIS- System eines Krankenhauses bei Patientenentlassung | 127 |
| Ist- Soll- Beschreibung | 128 |
| IT- gestützte Formulare | 128 |
| Konsil: Case Management/ Pflegeüberleitung | 128 |
| Assessment: Datenerhebung | 129 |
| Verlaufsdarstellung: Maßnahmen des Case Managements | 130 |
| Evaluation | 130 |
| Vorteile der Integration von Case Management in das KIS- System eines Krankenhauses | 131 |
| Fazit | 132 |
| Case Management in der Gynäkologie | 133 |
| Darstellung des Fallbeispiels/ Intake | 133 |
| Patienten- Assessment, Erhebung des Versorgungsbedarfs | 134 |
| Interdisziplinäre Entwicklung des Versorgungsplans | 134 |
| Implementierung des Versorgungsplans | 135 |
| Monitoring des Versorgungsplans | 138 |
| Evaluation des Versorgungsplans | 138 |
| Fazit | 139 |
| Case Management in der Viszeralchirurgie | 140 |
| Falldarstellung: Ist- Zustand | 141 |
| Fallsteuerung mit Case Management: Soll- Zustand | 142 |
| Identifikation des Patienten | 142 |
| Assessment | 142 |
| Interdisziplinäre Entwicklung des Versorgungsplans | 143 |
| Implementierung des Versorgungsplans | 146 |
| Monitoring des Versorgungsplans | 147 |
| Evaluation | 147 |
| Fazit | 152 |
| Patientennahe Überleitung in ein Seniorenstift | 152 |
| Darstellung des Fallbeispiels | 153 |
| Intake und Assessment | 153 |
| Ergebnisse: Ist- Zustand | 154 |
| Versorgungsplan | 155 |
| Maßnahmenplanung | 155 |
| Nahziele – Sollzustand | 155 |
| Fernziele | 156 |
| Implementierung des Versorgungsplans | 156 |
| Monitoring des Versorgungsplans | 157 |
| Evaluation | 157 |
| Zusammenfassung | 158 |
| Beratung verschiedener Zielgruppen im Case Management | 158 |
| Einleitung | 158 |
| Beratungssituation aus Sicht der Betroffenen | 160 |
| Beratungssituation aus Sicht des Case Managers | 161 |
| Was bedeutet Beratung? | 161 |
| Welche Rolle spielt ein Case Manager als Berater? | 161 |
| Wie wird das Gespräch praktisch vorbereitet? | 161 |
| Grundlagen der Gesprächsführung | 162 |
| Kommunikationspsychologie | 162 |
| Kommunikation in der Psychotherapie | 162 |
| Grundannahmen der Humanistischen Psychologie | 163 |
| Beratungsgespräch im Case Management | 163 |
| Phasen eines Beratungsgespräches | 164 |
| Fazit | 166 |
| 6 Aus Fehlern lernen | 168 |
| Fehlerquellen vermeiden | 169 |
| Informationssammlung | 170 |
| Wohn- und Versorgungssituation | 170 |
| Medizinische Versorgungsstrukturen | 171 |
| Krankheitsverständnis | 171 |
| Diagnose | 172 |
| Planung | 172 |
| Durchführung | 173 |
| Evaluation | 173 |
| Fazit | 174 |
| Aus Fehlern lernen oder Hilfe beim Case Management | 175 |
| Fallen für die Institution | 175 |
| Hürden für den Patienten | 176 |
| Probleme im Case- Management- Prozess | 177 |
| Erfolgreiches Case Management durch standardisierte Überleitung | 178 |
| Worauf ist zu achten und was beinhaltet Überleitungsmanagement? | 179 |
| Etablierung von Pilotprojekten ist notwendig | 179 |
| Fazit | 180 |
| Stichwortverzeichnis | 182 |
