| manger_vorsatz | 2 |
| manger_titelei | 5 |
| 9783131516848.pdf | 17 |
| 1 Rheumatologische Anamnese und klinische Untersuchung | 17 |
| 1.1 Rheumatologische Anamnese | 17 |
| Grundlagen | 17 |
| Gliederung der Anamnese | 17 |
| 1.2 Klinische Untersuchung | 18 |
| Grundlagen | 18 |
| 1. Gelenkuntersuchung | 18 |
| 2. Wirbelsäulenuntersuchung | 23 |
| 3. Weichteiluntersuchung | 24 |
| 4. Hautuntersuchung | 25 |
| 5. Augenuntersuchung | 26 |
| 6. Dokumentation: Bedeutung | 26 |
| 7. Standardisierte Erfassung von Krankheitsaktivität und Befunddokumentation mit dem Disease Activity Score (= DAS) | 26 |
| 8. Dokumentation der Funktionsbeeinträchtigung | 28 |
| 9. Methoden der Selbst-Beurteilung des Patienten | 32 |
| 10. ICD-Diagnosenschlüssel für die häufigsten rheumatischen Erkrankungen S.’ | | 34 |
| 2 Labordiagnostik | 35 |
| 2.1 Praktisch wichtige Laboruntersuchungen bei rheumatischen Erkrankungen | 35 |
| Übersicht | 35 |
| Wichtige Hinweise | 35 |
| 2.2 Entzündungsparameter | 35 |
| Bedeutung | 35 |
| Akute-Phase-Reaktion | 35 |
| C-reaktives Protein = CRP | 36 |
| Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) | 37 |
| Serumeiweiß-Elektrophorese (s.’ | ) | 38 |
| ?2-Mikroglobulin | 39 |
| 2.3 Blutbild und Differenzialblutbild | 40 |
| Indikation | 40 |
| Pathologische Befunde und Bewertung | 40 |
| 2.4 Immunglobuline | 40 |
| Grundlagen | 40 |
| Indikation | 41 |
| Messmethode und Referenzbereich | 41 |
| Pathologische Befunde | 41 |
| Bewertung | 41 |
| 2.5 Immunkomplexe, Kryoglobuline, Komplement | 42 |
| Immunkomplexe | 42 |
| Kryoglobuline | 43 |
| Komplement (C 3 und C 4) | 44 |
| 2.6 Autoantikörper | 44 |
| Grundlagen | 44 |
| Rheumafaktoren (RF) | 45 |
| Antikörper gegen citrullinierte Peptide (ACPA) | 47 |
| Antinukleäre Antikörper (ANA) | 48 |
| Anti-CENP-B (centromer-protein B)-Antikörper | 50 |
| Anti-DNA-Antikörper | 50 |
| Anti-Histon-Antikörper | 51 |
| Anti-Mi-2-Antikörper | 52 |
| Anti-Ro (SS-A)-Antikörper | 52 |
| Anti-La (SS-B)-Antikörper | 53 |
| Anti-Sm-Antikörper | 53 |
| U1-RNP-Antikörper | 54 |
| Andere antinukleäre Antikörper | 54 |
| Antinukleäre Antikörper bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen, Übersicht (s.’ | ) | 55 |
| Anti-zytoplasmatische Antikörper, Anti-Jo-1-Antikörper | 57 |
| Anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA) | 58 |
| Antiphospholipid (APL) | 60 |
| 2.7 Histokompatibilitätsantigene | 62 |
| Grundlagen | 62 |
| HLA-B27 und rheumatische Erkrankungen | 64 |
| HLA-DR4 und rheumatoide Arthritis, das shared epitope | 64 |
| 2.8 Weitere genetische Faktoren | 65 |
| Grundlagen | 65 |
| 2.9 Klinisch-chemische Parameter | 65 |
| Aldolase | 65 |
| Alkalische Phosphatase (AP) | 65 |
| Eisen | 65 |
| Ferritin | 66 |
| Glutamat-Oxalat-Transaminase (GOT, AST) | 66 |
| Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT, ALT) | 66 |
| Gamma-Glutamyl-Transferase (?-GT) | 66 |
| Harnsäure | 67 |
| Kalzium | 67 |
| Kreatinin | 67 |
| Kreatinin-Clearance | 67 |
| Kreatinkinase (CK) | 67 |
| Laktatdehydrogenase (LDH) | 67 |
| Myoglobin | 67 |
| Osteocalcin | 68 |
| Phosphat | 68 |
| Vitamin D3 | 68 |
| 2.10 Labordiagnostik bei reaktiver Arthritis | 68 |
| Grundlagen / Definition | 68 |
| Diagnostik | 68 |
| Methode | 68 |
| Bewertung | 69 |
| 2.11 Labordiagnostik bei virusassoziierter Arthritis | 69 |
| Grundlagen | 69 |
| Diagnostik | 70 |
| 2.12 Labordiagnostik bei infektiöser Arthritis | 70 |
| Grundlagen | 70 |
| Diagnostik | 70 |
| 3 Synoviadiagnostik | 71 |
| 3.1 Synoviadiagnostik | 71 |
| Grundlagen und Übersicht | 71 |
| Gewinnung der Synovialflüssigkeit und Art der Untersuchung | 71 |
| Makroskopische Beurteilung der Synovialflüssigkeit: bereits als Bedside-Test bei Punktion möglich | 71 |
| Labordiagnostik | 72 |
| 4 Bildgebende Diagnostik | 75 |
| 4.1 Röntgendiagnostik | 75 |
| Grundlagen | 75 |
| Arthritiszeichen | 75 |
| Arthrosezeichen (s. ) | 77 |
| Unterschied Arthritis – Arthrose (s.’ | ) | 78 |
| Wirbelsäulenveränderungen | 79 |
| Kalkablagerungen | 79 |
| Weitere charakteristische Röntgenbilder | 82 |
| Qualitätssicherung | 82 |
| Aktuelle Tendenzen | 83 |
| 4.2 Computertomografie | 83 |
| Grundlagen | 83 |
| Vorteile gegenüber der konventionellen Röntgendiagnostik | 83 |
| Hauptindikationen | 83 |
| 4.3 Magnetresonanztomografie (MRT) | 85 |
| Grundlagen | 85 |
| Vorteile und Nachteile der Methode | 85 |
| Kontraindikationen | 86 |
| Hauptindikationen | 86 |
| 4.4 Szintigrafie | 87 |
| Grundlagen und Indikationen | 87 |
| Nuklearmedizinische Untersuchungsmethoden in der Rheumatologie | 88 |
| 4.5 Gelenk- und Weichteilsonografie | 88 |
| Grundlagen | 88 |
| Vorteile und Nachteile der Methode | 89 |
| Artefakte und Fehlerquellen | 89 |
| Indikationen und Anwendungsbereiche allgemein | 89 |
| Sonografie der Schulter | 90 |
| Sonografie des Ellenbogens | 91 |
| Sonografie der Finger | 92 |
| Sonografie der Hüfte | 92 |
| Sonografie des Knies | 93 |
| Sonografie des Sprunggelenks und der Fersenregion | 94 |
| Sonografie der Zehen | 95 |
| Beispiele für pathologische Befunde | 95 |
| 4.6 Doppler-Sonografie | 96 |
| Grundlagen und Prinzip | 96 |
| Indikationen | 97 |
| Beurteilung | 97 |
| 4.7 Thermografie | 97 |
| Grundlagen und Prinzip | 97 |
| Indikationen | 97 |
| Ergebnisse | 97 |
| Beurteilung | 97 |
| 5 Leitsymptome | 98 |
| 5.1 Polyarthritis | 98 |
| Grundlagen | 98 |
| Häufige Ursachen | 98 |
| Diagnostisches Vorgehen | 99 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 100 |
| 5.2 Monarthritis und Oligoarthritis | 101 |
| Grundlagen | 101 |
| Häufige Ursachen | 101 |
| Diagnostisches Vorgehen | 101 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 102 |
| 5.3 Schmerzen der Hüftregion und des Oberschenkels | 102 |
| Grundlagen | 102 |
| Häufige Ursachen | 102 |
| Diagnostisches Vorgehen | 103 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 104 |
| 5.4 Schmerzen im Bereich von Knie und Unterschenkel | 105 |
| Grundlagen | 105 |
| Häufige Ursachen | 105 |
| Diagnostisches Vorgehen | 106 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 106 |
| 5.5 Schmerzen im Bereich der Füße und Sprunggelenke | 107 |
| Grundlagen | 107 |
| Häufige Ursachen | 107 |
| Diagnostisches Vorgehen | 108 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 109 |
| 5.6 Schmerzen im Bereich der Hände und Finger | 110 |
| Grundlagen | 110 |
| Häufige Ursachen | 110 |
| Diagnostisches Vorgehen | 111 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 112 |
| 5.7 Schulterschmerz | 112 |
| Grundlagen | 112 |
| Häufige Ursachen | 113 |
| Diagnostisches Vorgehen | 114 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 114 |
| 5.8 Rückenschmerz | 115 |
| Grundlagen | 115 |
| Häufige Ursachen | 115 |
| Diagnostisches Vorgehen | 116 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | ) | 117 |
| 5.9 Muskelschwäche, Myalgien | 119 |
| Grundlagen | 119 |
| Häufige Ursachen von Muskelschmerz | 119 |
| Häufige Ursachen von Muskelschwäche | 119 |
| Diagnostisches Vorgehen | 120 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose (s.’ | und ) | 121 |
| 5.10 Raynaud-Syndrom | 122 |
| Grundlagen | 122 |
| Häufige Ursachen | 122 |
| Diagnostisches Vorgehen | 122 |
| Differenzialdiagnosen und Wegweiser zur Diagnose () | 123 |
| 6 Rheumatoide Arthritis | 124 |
| 6.1 Grundlagen, Klinik, Verlauf | 124 |
| Grundlagen | 124 |
| Frühe Symptome | 124 |
| Leitsymptom | 125 |
| Fortgeschrittene Gelenkveränderungen | 125 |
| Extraartikuläre Manifestationen | 128 |
| 6.2 Diagnostik, Differenzialdiagnosen | 129 |
| ACR(American College of Rheumatology)-Kriterien von 1987 zur Klassifikation der rheumatoiden Arthritis | 129 |
| Gemeinsame ACR / EULAR- (European League Against Rheumatism) Klassifikationskriterien der rheumatoiden Arthritis von 2010 | 129 |
| Anamnese und klinische Untersuchung | 130 |
| Labordiagnostik | 130 |
| Röntgendiagnostik | 131 |
| MRT | 132 |
| Sonografie | 132 |
| Diagnostik von Krankheitsaktivität und funktionellem Status | 132 |
| Differenzialdiagnosen | 133 |
| 6.3 Therapie, Verlauf und Prognose | 133 |
| Therapiegrundsätze | 133 |
| Therapieprobleme | 134 |
| Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR-Therapie) | 134 |
| Basistherapie (DMARD-Therapie) | 134 |
| Biologika | 135 |
| Glukokortikoide | 136 |
| In Erprobung befindliche Therapieformen | 136 |
| Ernährung und Diät (S.’ | ) | 136 |
| Physikalische Therapie (S.’ | ) | 136 |
| Operative Therapie | 137 |
| Kurorttherapie (S.’ | ) | 137 |
| Weitere Therapieformen | 137 |
| Dokumentation von Therapieerfolg und Remission | 138 |
| Verlauf und Prognose | 138 |
| 6.4 Sonderformen der rheumatoiden Arthritis | 139 |
| Rheumatoide Arthritis mit Beginn im höheren Lebensalter | 139 |
| RS 3PE-Syndrom | 139 |
| Weitere Sonderformen der rheumatoiden Arthritis | 139 |
| 7 Spondyloarthritiden | 140 |
| 7.1 Grundlagen und Übersicht | 140 |
| Grundlagen | 140 |
| ASAS-Klassifikationskriterien für die axiale Spondyloarthritis | 141 |
| 7.2 Ankylosierende Spondylitis (AS) | 142 |
| Grundlagen | 142 |
| Klassifikationskriterien | 143 |
| Diagnosestellung und Screening | 143 |
| Klinische Symptomatik | 144 |
| Klinische Untersuchung und Assessment | 146 |
| Labordiagnostik | 149 |
| Bildgebung: Röntgen | 149 |
| Bildgebung: Magnetresonanztomografie (MRT) | 153 |
| Bildgebung: weitere Verfahren | 153 |
| Differenzialdiagnosen | 154 |
| Therapie der ankylosierenden Spondylitis | 154 |
| Verlauf und Prognose | 155 |
| 7.3 Psoriasisarthritis (PsA) | 155 |
| Klinik: Symptome und Manifestationsformen | 156 |
| Klassifikationskriterien | 158 |
| Diagnostik und Assessment | 159 |
| Differenzialdiagnosen | 163 |
| Therapie | 163 |
| Verlauf und Prognose | 165 |
| 7.4 Pustulöse Arthroosteitiden (SAPHO-Syndrom und CRMO) | 165 |
| Grundlagen | 165 |
| Ätiologie und Pathogenese | 166 |
| Klinik | 166 |
| Diagnostik | 166 |
| Prognose und Verlauf | 167 |
| Therapie | 168 |
| 7.5 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa | 168 |
| Grundlagen | 168 |
| Klinik, klinischer Befund | 168 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 169 |
| Therapie | 169 |
| Prognose | 170 |
| Spondylitis bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn | 170 |
| 7.6 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Sprue | 170 |
| Grundlagen | 170 |
| Klinik, klinischer Befund | 171 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 171 |
| Therapie und Prognose | 171 |
| 7.7 Enteropathische Arthritiden: Intestinale Bypass-Arthritis | 171 |
| Grundlagen | 171 |
| Klinik, klinischer Befund | 171 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 171 |
| Therapie und Prognose | 172 |
| 7.8 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Morbus Whipple | 172 |
| Grundlagen | 172 |
| Klinik, klinischer Befund | 172 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 172 |
| Therapie | 173 |
| Prognose | 173 |
| 7.9 Reaktive Arthritiden: Grundlagen und Übersicht | 173 |
| Grundlagen | 173 |
| Klinik | 174 |
| Diagnostik | 175 |
| Therapie | 176 |
| Differenzialdiagnosen | 177 |
| 7.10 Reaktive Arthritis: Chlamydien-Arthritis | 177 |
| Grundlagen | 177 |
| Klinik, klinischer Befund | 178 |
| Diagnostik | 178 |
| Therapie | 178 |
| Prognose | 178 |
| 7.11 Reaktive Arthritiden: Yersinia-Arthritis | 179 |
| Grundlagen | 179 |
| Klinik, klinischer Befund | 179 |
| Diagnostik | 180 |
| Differenzialdiagnosen | 180 |
| Therapie | 180 |
| Prognose | 181 |
| 7.12 Reaktive Arthritiden: Salmonellen-, Shigellen- und Campylobacter-Arthritis | 181 |
| Salmonellen-Arthritis | 181 |
| Shigellen-Arthritis | 181 |
| Campylobacter-Arthritis | 182 |
| 8 Weitere bakteriell bedingte Arthritiden | 183 |
| 8.1 Rheumatisches Fieber | 183 |
| Grundlagen | 183 |
| Klinik, klinischer Befund | 183 |
| Diagnostische Kriterien nach Jones () | 184 |
| Diagnostik | 184 |
| Differenzialdiagnosen | 184 |
| Therapie | 185 |
| Prognose | 186 |
| Benigne Form des Erwachsenenalters (PSRA) | 186 |
| 8.2 Borrelien-Arthritis | 186 |
| Grundlagen | 186 |
| Klinik, klinischer Befund | 187 |
| Diagnostik | 189 |
| Differenzialdiagnosen | 190 |
| Therapie und Prophylaxe | 190 |
| Prognose | 191 |
| 8.3 Septische Arthritiden: Grundlagen und Übersicht | 191 |
| Grundlagen | 191 |
| Klinik, klinischer Befund | 192 |
| Diagnostik | 192 |
| Diagnostische Probleme bei bestehender rheumatoider Arthritis | 193 |
| Differenzialdiagnosen | 195 |
| Therapie | 195 |
| Prognose | 196 |
| 8.4 Septische Arthritiden: Gonokokken-Arthritis | 196 |
| Grundlagen | 196 |
| Klinik, klinischer Befund | 197 |
| Diagnostik | 197 |
| Differenzialdiagnosen | 198 |
| Therapie | 198 |
| Prognose | 198 |
| 8.5 Septische Arthritiden: Tuberkulöse Arthritis | 198 |
| Grundlagen | 198 |
| Klinik, klinischer Befund | 198 |
| Diagnostik | 199 |
| Differenzialdiagnosen | 200 |
| Therapie | 200 |
| Prognose | 200 |
| 8.6 Septische Arthritiden: Tuberkulöse Spondylitis (Wirbelsäulentuberkulose) | 200 |
| Grundlagen | 200 |
| Klinik, klinischer Befund | 200 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 200 |
| Therapie | 201 |
| Prognose | 201 |
| 8.7 Weitere infektiöse (septische) Arthritiden | 201 |
| Arthritis bei Brucellose | 201 |
| Arthritis durch atypische Mykobakterien | 202 |
| Lepra-Arthritis | 202 |
| Arthritiden bei Parasiteninfektionen | 203 |
| 9 Viral bedingte Arthritiden | 204 |
| 9.1 Grundlagen und Übersicht | 204 |
| Grundlagen | 204 |
| Klinik, klinischer Befund | 204 |
| Diagnostik | 205 |
| Differenzialdiagnosen | 205 |
| Therapie und Prognose | 205 |
| 9.2 Hepatitis-B-Arthritis | 205 |
| Grundlagen | 205 |
| Klinik, klinischer Befund | 205 |
| Diagnostik | 206 |
| Differenzialdiagnosen | 206 |
| Therapie und Prognose | 206 |
| 9.3 Hepatitis-C-Arthritis | 206 |
| Grundlagen | 206 |
| Klinik, klinischer Befund | 206 |
| Diagnostik | 207 |
| Differenzialdiagnosen | 207 |
| Therapie | 207 |
| Prognose | 207 |
| 9.4 Parvovirus-B19-Arthritis | 208 |
| Grundlagen | 208 |
| Klinik, klinischer Befund | 208 |
| Diagnostik | 208 |
| Differenzialdiagnosen | 209 |
| Therapie | 209 |
| Prognose | 209 |
| 9.5 Arthritis bei HIV-Infektion (AIDS-Arthritis) | 209 |
| Grundlagen | 209 |
| Klinik, klinischer Befund | 210 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 210 |
| Therapie | 211 |
| Prognose | 211 |
| 9.6 Weitere virale Arthritiden | 211 |
| Röteln-Arthritis | 211 |
| Postvakzinale Röteln-Arthritis | 212 |
| Humane T-Zell-Leukämie-induzierte Arthritis. | 212 |
| Mumps-Arthritis | 213 |
| Enterovirus-Arthritiden | 213 |
| Varizellen-Arthritis | 213 |
| Herpes-simplex-Arthritis | 213 |
| Epstein-Barr-Virus-Arthritis | 213 |
| 10 Kollagenosen | 214 |
| 10.1 Grundlagen und Übersicht | 214 |
| Grundlagen | 214 |
| Übersicht | 214 |
| Gemeinsamkeiten | 214 |
| 10.2 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | 214 |
| Grundlagen | 214 |
| Viszerale Manifestationen (SLE) | 215 |
| Manifestationen am Bewegungsapparat (SLE) | 219 |
| Diagnostik: Kriterien (SLE) | 219 |
| Diagnostik: Labor (außer Autoantikörper, s.’ | ) (SLE) | 219 |
| Autoantikörper (SLE) | 220 |
| Diagnostik bei ZNS-Beteiligung und Lupusnephritis (SLE) | 222 |
| Diagnostikprobleme (SLE) | 222 |
| Differenzialdiagnosen (SLE) | 222 |
| Medikamentöse Therapie | 223 |
| Physikalische Therapie (SLE) | 225 |
| Prophylaxe (SLE) | 225 |
| Prognose und Rehabilitation (SLE) | 225 |
| 10.3 Besonderheiten und Sonderformen des SLE | 226 |
| SLE und Begleiterkrankungen | 226 |
| SLE und Schwangerschaft | 226 |
| SLE und maligne Tumoren | 226 |
| Sekundäres Antiphospholipidsyndrom | 226 |
| Medikamenteninduzierter SLE | 226 |
| Weitere SLE-Sonderformen (SLE) | 227 |
| 10.4 Primäres Antiphospholipidsyndrom | 227 |
| Grundlagen | 227 |
| Klinik, klinischer Befund | 227 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 228 |
| Therapie | 229 |
| Prognose | 230 |
| 10.5 Systemische Sklerose (SSc) | 230 |
| Grundlagen | 230 |
| Einteilung und Klassifikation | 230 |
| Klinik, klinischer Befund | 231 |
| Diagnostik | 233 |
| Differenzialdiagnosen | 235 |
| Therapie | 235 |
| Prognose | 236 |
| 10.6 Sklerodermieartige Erkrankungen | 236 |
| Silikosklerodermie | 236 |
| Eosinophile Fasziitis | 237 |
| Pseudosklerodermie: Silikon-Arthropathie | 238 |
| Nephrogene systemische Fibrose | 239 |
| Weitere Pseudosklerodermien | 239 |
| 10.7 Mixed connective tissue disease (MCTD) | 240 |
| Grundlagen | 240 |
| Klinik, klinischer Befund | 240 |
| Diagnostik | 241 |
| Diagnostikprobleme | 242 |
| Differenzialdiagnosen | 242 |
| Therapie | 242 |
| Prognose | 242 |
| 10.8 Dermatomyositis, Polymyositis | 242 |
| Grundlagen | 242 |
| Klinik, klinischer Befund | 243 |
| Diagnostik | 244 |
| Differenzialdiagnosen | 245 |
| Therapie | 246 |
| Verlauf und Prognose | 246 |
| Myositis-Sonderformen | 246 |
| Aktuelle Tendenzen | 247 |
| 10.9 Sjögren-Syndrom | 247 |
| Grundlagen | 247 |
| Klinik, klinischer Befund | 248 |
| Diagnostik | 249 |
| Diagnostikprobleme | 250 |
| Differenzialdiagnosen | 250 |
| Therapie | 251 |
| Prognose | 251 |
| 11 Vaskulitiden | 252 |
| 11.1 Grundlagen und Übersicht | 252 |
| Definition | 252 |
| Klassifikation | 252 |
| Probleme der Einteilung der primären Vaskulitiden | 253 |
| Einteilung nach der Pathogenese | 253 |
| Ätiologie, Pathogenese und Pathologie | 254 |
| Klinik, klinischer Befund | 254 |
| Diagnostikprobleme | 254 |
| Therapie | 254 |
| 11.2 Takayasu-Arteriitis | 255 |
| Grundlagen | 255 |
| Klinik, klinischer Befund | 255 |
| Diagnostik | 255 |
| Therapie | 256 |
| Prognose | 256 |
| 11.3 Riesenzellarteriitis | 257 |
| Grundlagen | 257 |
| Klinik, klinischer Befund | 257 |
| Diagnostik | 258 |
| Diagnostikprobleme | 258 |
| Differenzialdiagnosen | 258 |
| Therapie | 259 |
| Prognose und Komplikationen | 259 |
| 11.4 Polymyalgia rheumatica | 259 |
| Grundlagen | 259 |
| Klinik, klinischer Befund | 260 |
| Diagnostik | 260 |
| Diagnostikprobleme | 261 |
| Differenzialdiagnosen | 261 |
| Therapie | 261 |
| Prognose | 262 |
| 11.5 Klassische Panarteriitis nodosa | 262 |
| Grundlagen | 262 |
| Klinik, klinischer Befund | 262 |
| Diagnostik | 263 |
| Differenzialdiagnosen | 264 |
| Therapie | 264 |
| Prognose | 264 |
| 11.6 Mikroskopische Polyangiitis | 265 |
| Grundlagen | 265 |
| Klinik, klinischer Befund | 265 |
| Diagnostik | 266 |
| Differenzialdiagnosen | 266 |
| Therapie | 266 |
| Prognose | 267 |
| 11.7 Wegener’sche-Granulomatose | 267 |
| Grundlagen | 267 |
| Klinik, klinischer Befund | 268 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 269 |
| Therapie | 269 |
| Prognose | 269 |
| 11.8 Churg-Strauss-Syndrom | 270 |
| Grundlagen | 270 |
| Klinik, klinischer Befund | 270 |
| Diagnostik | 271 |
| Differenzialdiagnosen | 272 |
| Therapie | 272 |
| Prognose | 272 |
| 11.9 Purpura Schönlein-Henoch | 272 |
| Grundlagen | 272 |
| Klinik, klinischer Befund | 272 |
| Diagnostik | 273 |
| Differenzialdiagnosen und Abgrenzung zu anderen Erkrankungen | 273 |
| Therapie | 274 |
| Prognose | 274 |
| 11.10 Kutane Vaskulitis | 274 |
| Grundlagen | 274 |
| Klinik, klinischer Befund | 275 |
| Diagnostik | 275 |
| Therapie | 275 |
| Prognose | 275 |
| 11.11 Erythema nodosum | 275 |
| Grundlagen | 275 |
| Klinik, klinischer Befund | 276 |
| Diagnostik | 276 |
| Differenzialdiagnosen der Grunderkrankung beim Begleitsymptom | 277 |
| Therapie | 277 |
| Prognose | 277 |
| 11.12 Sekundäre Vaskulitiden | 277 |
| Vaskulitis bei rheumatoider Arthritis (RA) | 277 |
| Vaskulitis bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) | 278 |
| Vaskulitis bei Kryoglobulinämie | 279 |
| 11.13 Morbus Behçet | 280 |
| Grundlagen | 280 |
| Klinik, klinischer Befund | 280 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 282 |
| Differenzialdiagnosen | 282 |
| Therapie | 283 |
| Prognose | 283 |
| 12 Arthritissonderformen mit Beteiligung anderer Organsysteme | 284 |
| 12.1 Felty-Syndrom | 284 |
| Grundlagen | 284 |
| Klinik, klinischer Befund | 284 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 284 |
| Therapie | 285 |
| 12.2 Still-Syndrom des Erwachsenen | 285 |
| Grundlagen | 285 |
| Klassifikationskriterien des Still-Syndroms des Erwachsenen nach Yamaguchi (1992) () | 285 |
| Klinik, klinischer Befund | 286 |
| Diagnostik | 286 |
| Differenzialdiagnosen | 286 |
| Therapie | 287 |
| Prognose | 287 |
| 12.3 Caplan-Syndrom | 287 |
| Grundlagen | 287 |
| Klinik, klinischer Befund | 287 |
| Diagnostik und Diagnostikprobleme | 287 |
| Differenzialdiagnosen | 287 |
| Therapie und Prognose | 288 |
| 12.4 Arthritis bei akuter Sarkoidose: Löfgren-Syndrom | 288 |
| Grundlagen | 288 |
| Klinik, klinischer Befund | 288 |
| Diagnostik | 289 |
| Differenzialdiagnosen | 289 |
| Therapie | 289 |
| Prognose | 290 |
| 12.5 Rheumatische Symptome bei chronischer Sarkoidose | 290 |
| Grundlagen | 290 |
| Klinik, klinischer Befund | 290 |
| Diagnostik | 290 |
| Differenzialdiagnosen | 290 |
| Therapie und Prognose | 291 |
| 12.6 Arthritis bei multizentrischer Retikulohistiozytose | 291 |
| Grundlagen | 291 |
| Klinik, klinischer Befund | 291 |
| Diagnostik | 292 |
| Therapie | 292 |
| Prognose | 292 |
| 13 Arthropathien und Spondylopathien bei Stoffwechselkrankheiten | 293 |
| 13.1 Gicht | 293 |
| Grundlagen | 293 |
| Klinik: Stadien und Übersicht | 293 |
| Klinik: Gichtanfall | 294 |
| Klinik: Tophi | 295 |
| Diagnostik | 295 |
| Differenzialdiagnosen | 296 |
| Therapie | 297 |
| Prognose | 298 |
| 13.2 Chondrokalzinose | 298 |
| Grundlagen | 298 |
| Klinik, klinischer Befund | 299 |
| Diagnostik | 299 |
| Differenzialdiagnosen | 301 |
| Therapie | 301 |
| 13.3 Periarthropathia calcarea generalisata | 301 |
| Grundlagen | 301 |
| Klinik, klinischer Befund | 302 |
| Diagnostik | 302 |
| Differenzialdiagnosen | 302 |
| Therapie und Prognose | 302 |
| 13.4 Apatit-Arthritis, Milwaukee-Schulter | 302 |
| Apatit-Arthritis | 302 |
| Milwaukee-Schulter | 303 |
| 13.5 Hämochromatose-Arthropathie | 304 |
| Grundlagen | 304 |
| Klinik, klinischer Befund | 304 |
| Diagnostik | 304 |
| Differenzialdiagnosen | 306 |
| Therapie | 306 |
| Prognose | 306 |
| 13.6 Oxalose-Arthropathie | 306 |
| Grundlagen | 306 |
| Klinik, klinischer Befund | 307 |
| Diagnostik | 307 |
| Therapie | 307 |
| 13.7 Amyloidose-Arthropathie | 308 |
| Grundlagen | 308 |
| Klinik, klinischer Befund | 308 |
| Diagnostik | 308 |
| Differenzialdiagnosen | 308 |
| Therapie | 308 |
| Prognose | 309 |
| 13.8 Diabetische Arthropathie | 309 |
| Grundlagen | 309 |
| Klinik, klinischer Befund | 309 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 309 |
| Therapie | 309 |
| Prognose | 309 |
| 13.9 Rheumatische Symptome bei Hyperlipoproteinämien | 310 |
| Grundlagen | 310 |
| Klinik und Diagnostik bei Hyperlipoproteinämie Typ IIa | 310 |
| Klinik und Diagnostik bei Hyperlipoproteinämie Typ IV | 310 |
| Differenzialdiagnosen | 310 |
| Therapie | 310 |
| Prognose | 310 |
| 13.10 Ochronose (Alkaptonurie) | 311 |
| Grundlagen | 311 |
| Klinik, klinischer Befund | 311 |
| Diagnostik | 311 |
| Differenzialdiagnosen | 311 |
| Therapie | 312 |
| Prognose und Prävention | 312 |
| 14 Arthropathien bei endokrinologischen Erkrankungen | 313 |
| 14.1 Arthropathie bei Akromegalie | 313 |
| Grundlagen | 313 |
| Klinik, klinischer Befund | 313 |
| Diagnostik | 313 |
| Differenzialdiagnosen | 314 |
| Therapie | 314 |
| Prognose | 314 |
| 14.2 Arthropathie bei Hypoparathyreoidismus | 314 |
| Grundlagen | 314 |
| Klinik, klinischer Befund | 315 |
| Diagnostik | 315 |
| Differenzialdiagnosen | 315 |
| Therapie | 315 |
| Prognose | 315 |
| 14.3 Arthropathie bei Hyperparathyreoidismus | 316 |
| Grundlagen | 316 |
| Klinik, klinischer Befund | 316 |
| Diagnostik | 316 |
| Differenzialdiagnosen | 317 |
| Therapie | 317 |
| Prognose | 317 |
| 14.4 Arthropathie und Myopathie bei Schilddrüsenfunktionsstörungen | 317 |
| Grundlagen | 317 |
| Klinik, klinischer Befund bei Hyperthyreose | 317 |
| Klinik, klinischer Befund bei Hypothyreose | 317 |
| Diagnostik | 318 |
| Differenzialdiagnosen | 318 |
| Therapie und Prognose | 318 |
| 15 Arthropathien bei anderen Allgemeinerkrankungen | 319 |
| 15.1 Arthropathie bei Hämophilie | 319 |
| Grundlagen | 319 |
| Klinik, klinischer Befund | 319 |
| Diagnostik | 319 |
| Differenzialdiagnosen | 320 |
| Therapie | 320 |
| Prognose | 320 |
| 15.2 Arthropathie bei Sichelzellanämie und Thalassämie | 320 |
| Grundlagen | 320 |
| Klinik und Diagnostik bei Sichelzellanämie | 320 |
| Klinik und Diagnostik bei Thalassämie | 321 |
| Therapie | 321 |
| Prognose | 321 |
| 15.3 Paraneoplastische Arthropathien | 321 |
| Grundlagen | 321 |
| Klinik, klinischer Befund | 321 |
| Differenzialdiagnosen | 322 |
| Therapie | 322 |
| Prognose | 322 |
| 15.4 Hypertrophe Osteoarthropathie | 322 |
| Grundlagen | 322 |
| Klinik, klinischer Befund | 323 |
| Diagnostik | 324 |
| Differenzialdiagnosen | 325 |
| Therapie und Prognose | 325 |
| 15.5 Arthropathie bei Hypo- und Agammaglobulinämie | 325 |
| Grundlagen | 325 |
| Klinik, klinischer Befund | 325 |
| Diagnostik | 325 |
| Differenzialdiagnosen | 325 |
| Therapie | 325 |
| Prognose | 326 |
| 15.6 Arthropathie bei Allergien | 326 |
| Grundlagen | 326 |
| Klinik, klinischer Befund | 326 |
| Diagnostik | 326 |
| Differenzialdiagnosen | 326 |
| Therapie | 326 |
| Prognose | 326 |
| 15.7 Neuropathische Arthropathie | 326 |
| Grundlagen | 326 |
| Klinik, klinischer Befund | 327 |
| Diagnostik | 327 |
| Differenzialdiagnosen | 327 |
| Therapie | 328 |
| 16 Gelenkerkrankungen unsicherer nosologischer Zuordnung | 329 |
| 16.1 Hydrops intermittens | 329 |
| Grundlagen | 329 |
| Klinik, klinischer Befund | 329 |
| Diagnostik | 329 |
| Differenzialdiagnosen | 329 |
| Therapie | 329 |
| Prognose | 329 |
| 16.2 Palindromer Rheumatismus | 329 |
| Grundlagen | 329 |
| Klinik, klinischer Befund | 329 |
| Diagnostik | 330 |
| Differenzialdiagnosen | 330 |
| Therapie | 330 |
| Prognose | 330 |
| 16.3 Rezidivierende Polychondritis | 330 |
| Grundlagen | 330 |
| Klinik, klinischer Befund | 331 |
| Diagnostik | 331 |
| Differenzialdiagnosen | 332 |
| Therapie | 332 |
| Prognose | 332 |
| 17 Degenerative Gelenkerkrankungen | 333 |
| 17.1 Arthrose: Allgemeines | 333 |
| Grundlagen | 333 |
| Klinik, klinischer Befund | 334 |
| Diagnostik | 334 |
| Differenzialdiagnosen | 335 |
| Therapie – Grundlagen | 335 |
| Medikamentöse Therapie | 335 |
| Physikalische Therapie, konservativ-orthopädische Maßnahmen | 336 |
| Operative Therapie | 336 |
| Radiotherapie | 336 |
| Rehabilitation und Prävention | 337 |
| Neuer Therapieansatz | 337 |
| Prognose | 337 |
| 17.2 Koxarthrose | 337 |
| Grundlagen | 337 |
| Klinik, klinischer Befund | 338 |
| Diagnostik | 338 |
| Differenzialdiagnosen | 338 |
| Therapie | 338 |
| Verlauf und Prognose | 339 |
| 17.3 Gonarthrose | 339 |
| Grundlagen | 339 |
| Klinik, klinischer Befund | 339 |
| Diagnostik | 340 |
| Differenzialdiagnosen | 340 |
| Therapie | 340 |
| Verlauf und Prognose | 341 |
| 17.4 Fingerpolyarthrose | 341 |
| Grundlagen | 341 |
| Spezielle Formen und deren Klinik / klinischer Befund | 341 |
| Diagnostik | 342 |
| Differenzialdiagnosen | 342 |
| Therapie | 343 |
| Verlauf und Prognose | 343 |
| 17.5 Erosive (destruierende) Fingerpolyarthrose | 343 |
| Grundlagen | 343 |
| Klinik, klinischer Befund | 344 |
| Diagnostik | 344 |
| Differenzialdiagnosen | 344 |
| Therapie | 345 |
| Verlauf und Prognose | 345 |
| 18 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen | 346 |
| 18.1 Grundlagen und Übersicht | 346 |
| Grundlagen | 346 |
| Klinik, klinischer Befund (häufig Mischformen) | 346 |
| Diagnostik | 346 |
| Differenzialdiagnosen | 347 |
| Therapie und Prävention | 347 |
| 18.2 Lumbalsyndrom | 348 |
| Grundlagen | 348 |
| Klinik, klinischer Befund | 348 |
| Therapie | 348 |
| Prognose | 348 |
| 18.3 Lumbales Wurzelkompressionssyndrom | 349 |
| Grundlagen | 349 |
| Klinik, klinischer Befund | 349 |
| Diagnostik | 349 |
| Therapie | 350 |
| Prognose | 350 |
| 18.4 Lumbale Spinalkanalstenose | 350 |
| Grundlagen | 350 |
| Klinik, klinischer Befund | 350 |
| Diagnostik | 350 |
| Differenzialdiagnosen | 351 |
| Therapie | 351 |
| Prognose | 351 |
| 18.5 Zervikalsyndrom | 351 |
| Grundlagen | 351 |
| Klinik, klinischer Befund | 351 |
| Differenzialdiagnosen | 351 |
| Therapie | 352 |
| 18.6 Zervikales Wurzelkompressionssyndrom | 352 |
| Grundlagen | 352 |
| Klinik, klinischer Befund | 352 |
| Diagnostik | 352 |
| Therapie | 352 |
| 18.7 Spondylosis hyperostotica | 353 |
| Grundlagen | 353 |
| Klinik, klinischer Befund | 353 |
| Diagnostik | 354 |
| Differenzialdiagnosen | 355 |
| Therapie | 355 |
| Prognose | 355 |
| 19 Extraartikulärer (Weichteil-)Rheumatismus | 356 |
| 19.1 Pannikulose („Zellulitis“) | 356 |
| Grundlagen | 356 |
| Klinik, klinischer Befund | 356 |
| Therapie | 356 |
| 19.2 Pannikulitis | 356 |
| Grundlagen | 356 |
| Einteilung, Klinik und Diagnostik | 356 |
| Therapie | 357 |
| 19.3 Tendomyosen | 357 |
| Grundlagen | 357 |
| Klinik, klinischer Befund | 357 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnosen | 358 |
| Therapie und Prävention | 358 |
| Verlauf und Prognose | 358 |
| 19.4 Fibromyalgiesyndrom | 358 |
| Grundlagen | 358 |
| Klinik, klinischer Befund | 359 |
| ACR-Klassifikation der Fibromyalgie (1990) | 360 |
| Weitere Diagnostik | 360 |
| Differenzialdiagnosen | 360 |
| Therapie | 360 |
| Verlauf und Prognose | 362 |
| 19.5 Tendopathien, Insertionstendopathien | 362 |
| Grundlagen | 362 |
| Klinik, klinischer Befund | 362 |
| Diagnostik | 362 |
| Differenzialdiagnosen | 363 |
| Therapie und Prävention | 363 |
| Verlauf und Prognose | 363 |
| 19.6 Periarthropathia humeroscapularis (PHS) | 363 |
| Grundlagen | 363 |
| Klinik, klinischer Befund | 364 |
| Bildgebende Diagnostik | 364 |
| Differenzialdiagnosen | 365 |
| Allgemeine Therapie und Prävention | 365 |
| Spezielle Therapie | 365 |
| Prognose | 366 |
| 20 Karpaltunnelsyndrom | 367 |
| 20.1 Karpaltunnelsyndrom | 367 |
| Grundlagen | 367 |
| Klinik, klinischer Befund | 367 |
| Diagnostik | 367 |
| Differenzialdiagnosen | 368 |
| Therapie | 368 |
| Prognose | 368 |
| 21 Algodystrophie | 369 |
| 21.1 Algodystrophie | 369 |
| Grundlagen | 369 |
| Klinik, klinischer Befund | 369 |
| Diagnostik | 370 |
| Differenzialdiagnosen | 370 |
| Therapie | 370 |
| Prävention | 372 |
| Prognose | 372 |
| 22 Osteoporose | 373 |
| 22.1 Osteoporose | 373 |
| Definition | 373 |
| Klassifikationsmöglichkeiten | 373 |
| Ätiologie und Pathogenese | 373 |
| Epidemiologie | 374 |
| Klinik, klinischer Befund | 374 |
| Röntgenbefunde | 375 |
| Diagnostik und Therapie | 376 |
| 23 Osteomalazie | 377 |
| 23.1 Osteomalazie | 377 |
| Grundlagen | 377 |
| Klinik, klinischer Befund | 377 |
| Diagnostik | 377 |
| Therapie | 377 |
| 24 Morbus Paget | 378 |
| 24.1 Morbus Paget | 378 |
| Grundlagen | 378 |
| Klinik, klinischer Befund | 378 |
| Diagnostik | 378 |
| Therapie | 378 |
| 25 Synovitis villonodularis | 380 |
| 25.1 Synovitis villonodularis | 380 |
| Grundlagen | 380 |
| Klinik, klinischer Befund | 380 |
| Diagnostik | 380 |
| Therapie | 380 |
| 26 Juvenile idiopathische Arthritis | 381 |
| 26.1 Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) – Übersicht | 381 |
| Terminologie | 381 |
| Allgemeine Grundlagen | 381 |
| Klassifikation in Subtypen | 381 |
| Klassifikationskriterien (ILAR 2001) | 381 |
| 26.2 JIA – Klinische Gemeinsamkeiten | 383 |
| Schmerz und Arthritis | 383 |
| Entstehung von Schonhaltungen, Fehlstellungen und Kompensationsbewegungen | 383 |
| Gelenkspezifische Fehlstellungen | 383 |
| Minderung des allgemeinen Längenwachstums (Kleinwuchs) | 385 |
| Lokale Wachstumsstörungen | 385 |
| 26.3 JIA – Allgemeine Diagnostik | 386 |
| Klinische Untersuchung | 386 |
| Apparative Diagnostik | 386 |
| Differenzialdiagnostik | 387 |
| 26.4 JIA – Systemische juvenile idiopathische Arthritis | 387 |
| Grundlagen | 387 |
| Klinik, klinischer Befund | 387 |
| Diagnostik | 387 |
| Differenzialdiagnosen | 388 |
| Therapie (S.’ | ) | 388 |
| Verlauf und Prognose | 388 |
| 26.5 JIA – Oligoarthritis | 388 |
| Grundlagen | 388 |
| Klinik, klinischer Befund | 389 |
| Diagnostik | 389 |
| Differenzialdiagnosen | 389 |
| Therapie | 390 |
| Verlauf und Prognose | 390 |
| 26.6 JIA – Rheumafaktornegative Polyarthritis | 390 |
| Grundlagen | 390 |
| Klinik, klinischer Befund | 390 |
| Diagnostik | 391 |
| Differenzialdiagnosen | 391 |
| Therapie (S.’ | ) | 391 |
| Verlauf und Prognose | 391 |
| 26.7 JIA – Rheumafaktorpositive Polyarthritis (juvenile Manifestation der Rheumatoiden Arhritis) | 391 |
| Grundlagen | 391 |
| Klinik, klinischer Befund | 392 |
| Diagnostik | 392 |
| Therapie | 392 |
| Verlauf und Prognose | 392 |
| 26.8 JIA – Juvenile Psoriasisarthritis | 392 |
| Grundlagen | 392 |
| Klinik, klinischer Befund | 392 |
| Diagnostik | 393 |
| Differenzialdiagnosen | 393 |
| Therapie | 393 |
| Verlauf und Prognose | 393 |
| 26.9 JIA – Enthesitis assoziierte Arthritis | 394 |
| Grundlagen | 394 |
| Klinik, klinischer Befund | 394 |
| Diagnostik | 394 |
| Differenzialdiagnosen | 395 |
| Therapie | 395 |
| Verlauf und Prognose | 395 |
| 26.10 JIA – Undifferenzierte Arthritis | 396 |
| 26.11 JIA – Therapie: Grundlagen und Übersicht | 396 |
| Aufgaben und Ziele | 396 |
| Allgemeine Voraussetzungen | 396 |
| Therapeutische Maßnahmen | 396 |
| 26.12 JIA – Medikamentöse Therapie | 396 |
| Grundlagen | 396 |
| Nicht steroidale Antiphlogistika | 397 |
| Basistherapeutika | 398 |
| Glukokortikoide | 398 |
| Biologika | 399 |
| 26.13 JIA – Nicht medikamentöse Therapie | 400 |
| Physiotherapie | 400 |
| Ergotherapie | 401 |
| Operative Therapie | 402 |
| Langzeitführung, Schulung | 402 |
| Psychologische und soziale Betreuung | 403 |
| 26.14 JIA – Allgemeine Hinweise zu Verlauf und Prognose | 404 |
| Grundlagen | 404 |
| Risiken in Abhängigkeit der Kategorien | 404 |
| 27 Weitere rheumatische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter | 405 |
| 27.1 Reaktive postinfektiöse Arthritiden beim Kind und Jugendlichen | 405 |
| Grundlagen und Übersicht | 405 |
| Coxitis fugax | 405 |
| 27.2 Schmerzverstärkungssyndrome | 406 |
| Grundlagen | 406 |
| Übersicht | 407 |
| Wachstumsschmerzen | 407 |
| Hypermobilitätssyndrome | 407 |
| Generalisierte Schmerzverstärkung (juvenile Fibromyalgie) | 408 |
| Komplexes regionales Schmerzsyndrom | 409 |
| 27.3 Kindliche Kollagenosen | 410 |
| Grundlagen und Übersicht | 410 |
| Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | 410 |
| Neonataler Lupus erythematodes | 411 |
| Juvenile Dermatomyositis (JDM) | 412 |
| Zirkumskripte (lokalisierte) Sklerodermie | 415 |
| Undifferenzierte Kollagenosen und Overlap-Syndrome | 416 |
| 27.4 Systemische Vaskulitis-Syndrome beim Kind | 417 |
| Grundlagen und Klassifikation | 417 |
| Mukokutanes Lymphknotensyndrom = Kawasaki-Syndrom | 417 |
| 27.5 Monogenetische Autoimmunerkrankungen des Kindesalters | 419 |
| Übersicht | 419 |
| Autoimmunlymphoproliferatives Syndrom (ALPS, Canale-Smith-Syndrom) | 419 |
| X-chromosomale Immundysfunktion Polyendokrinopathie, Enteropathie (IPEX) | 420 |
| Autoimmune Polyendokrinopathie, Candidiasis mit ektodermaler Dystrophie (APECED oder APS 1) | 420 |
| 27.6 Autoinflammatorische Syndrome | 420 |
| Allgemeines | 420 |
| Hyper-IgD-Syndrom (HIDS) | 422 |
| Familiäres Mittelmeerfieber (FMF) | 422 |
| Tumor-Nekrose-Faktor-Rezeptor1-assoziiertes periodisches Syndrom (TRAPS) | 423 |
| Cryopyrin-assoziierte periodische Syndrome (CAPS): Allgemeines | 424 |
| Cryopyrin-assoziierte periodische Syndrome (CAPS): Muckle-Wells-Syndrom (MWS) | 424 |
| Cryopyrin-assoziierte periodische Syndrome (CAPS): Chronic Infantile Neurologic Cutaneous and Articular = CINCA-Syndrom | 425 |
| Cryopyrin-assoziierte periodische Syndrome (CAPS): Familiäre Kälteurtikaria (FCU) | 426 |
| Pyogene Arthritis, Pyoderma gangraenosum, Akne(PAPA)-Syndrom | 426 |
| Syndrom mit Periodischem Fieber, Adenitis, Pharyngitis und aphthöser Stomatitis = PFAPA | 427 |
| Makrophagen-Aktivierungs-Syndrom (MAS) | 427 |
| Infantile Sarkoidose, Blau-Syndrom | 428 |
| 27.7 Erkrankungen unklarer nosologischer Zuordnung | 430 |
| Chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) | 430 |
| Adoleszentenchondrolyse | 431 |
| Idiopathische multizentrische Osteolyse | 432 |
| Familiäre Arthropathie mit Beugekontrakturen der Finger | 433 |
| Granuloma annulare | 434 |
| 28 Therapie: Grundlagen und Übersicht | 436 |
| 28.1 Therapie: Grundlagen und Übersicht | 436 |
| Therapeutische Grundsätze | 436 |
| Therapieformen | 436 |
| 29 Patienteninformation und -schulung | 437 |
| 29.1 Patienteninformation und -schulung | 437 |
| Grundlagen | 437 |
| Ziele | 437 |
| Indikation | 437 |
| „Kontraindikationen“ bei RA | 437 |
| 30 Medikamentöse Therapie | 438 |
| 30.1 Nicht steroidale Antiphlogistika | 438 |
| Grundlagen | 438 |
| Indikationen | 438 |
| Kontraindikationen | 438 |
| Substanzen und Dosierungen (s.’ | ) | 438 |
| Gastrointestinale Nebenwirkungen | 440 |
| Weitere Nebenwirkungen | 442 |
| Wechselwirkungen | 442 |
| Therapieüberwachung* | 442 |
| Anwendungshinweise | 442 |
| NSAR im Alter | 443 |
| NSAR und Schwangerschaft | 443 |
| 30.2 Glukokortikoide | 443 |
| Grundlagen | 443 |
| Indikationen | 444 |
| Kontraindikationen | 444 |
| Substanzen und Dosierungen | 444 |
| Nebenwirkungen | 445 |
| Therapieüberwachung* | 446 |
| Anwendungshinweise | 446 |
| 30.3 Basistherapie: Grundlagen | 447 |
| Definition | 447 |
| Wirkung | 447 |
| Nomenklatur der Basistherapeutika | 447 |
| Voraussetzungen und Anwendung bei rheumatoider Arthritis (S.’ | ) | 448 |
| 30.4 Basistherapeutika: Methotrexat (MTX) | 448 |
| Grundlagen | 448 |
| Indikationen | 448 |
| Kontraindikationen | 449 |
| Dosierung | 449 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 449 |
| Wechselwirkungen | 451 |
| Therapieüberwachung* | 451 |
| Anwendungshinweise | 451 |
| Methotrexat und Schwangerschaft | Kontrazeption | 452 |
| 30.5 Basistherapeutika: Leflunomid | 452 |
| Grundlagen | 452 |
| Indikation, Kontraindikationen | 452 |
| Dosierung | 452 |
| Nebenwirkungen | 453 |
| Wechselwirkungen | 453 |
| Therapieüberwachung* | 453 |
| Anwendungshinweise | 453 |
| Leflunomid und Schwangerschaft | Kontrazeption | 453 |
| 30.6 Basistherapeutika: Azathioprin | 454 |
| Grundlagen | 454 |
| Indikationen | 454 |
| Kontraindikationen | 454 |
| Substanz und Dosierung | 454 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 454 |
| Wechselwirkungen | 455 |
| Therapieüberwachung* | 455 |
| Anwendungshinweise | 456 |
| Azathioprin und Schwangerschaft | Kontrazeption | 456 |
| 30.7 Basistherapeutika: Antimalariamittel | 456 |
| Grundlagen | 456 |
| Indikationen | 456 |
| Kontraindikationen | 456 |
| Substanzen und Dosierung | 457 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 457 |
| Therapieüberwachung* | 458 |
| Wechselwirkungen | 458 |
| Anwendungshinweise | 458 |
| Antimalariamittel und Schwangerschaft | 458 |
| 30.8 Basistherapeutika: Sulfasalazin | 458 |
| Grundlagen | 458 |
| Indikationen | 459 |
| Kontraindikationen | 459 |
| Substanz und Dosierung | 459 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 459 |
| Wechselwirkungen | 460 |
| Therapieüberwachung* | 460 |
| Anwendungshinweise | 460 |
| Sulfasalazin und Schwangerschaft | 461 |
| 30.9 Basistherapeutika: Ciclosporin | 461 |
| Grundlagen | 461 |
| Indikationen | 461 |
| Kontraindikationen | 461 |
| Substanz und Dosierung | 461 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 462 |
| Wechselwirkungen | 462 |
| Therapieüberwachung* | 462 |
| Anwendungshinweise | 463 |
| Ciclosporin und Schwangerschaft | 463 |
| 30.10 Basistherapeutika: Cyclophosphamid | 463 |
| Grundlagen | 463 |
| Indikationen | 464 |
| Kontraindikationen | 464 |
| Substanzen und Dosierung | 464 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 465 |
| Wechselwirkungen | 465 |
| Therapieüberwachung* | 465 |
| Anwendungshinweise | 466 |
| 30.11 Basistherapeutika: Parenterales Gold | 466 |
| Grundlagen | 466 |
| Indikationen | 466 |
| Kontraindikationen | 466 |
| Substanz und Dosierung | 467 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 467 |
| Therapieüberwachung* | 468 |
| Anwendungshinweise | 468 |
| Gold und Schwangerschaft | 469 |
| 30.12 Basistherapeutika: Orales Gold | 469 |
| Grundlagen | 469 |
| Indikationen, Kontraindikationen | 469 |
| Substanz und Dosierung | 469 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 469 |
| Therapieüberwachung* | 469 |
| Anwendungshinweise | 470 |
| 30.13 Basistherapeutika: D-Penicillamin | 470 |
| Grundlagen | 470 |
| Indikationen | 470 |
| Kontraindikationen | 470 |
| Substanz und Dosierung | 471 |
| Nebenwirkungen (s.’ | ) | 471 |
| Wechselwirkungen | 471 |
| Therapieüberwachung* | 471 |
| Anwendungshinweise | 472 |
| 30.14 Basistherapeutika – Kombinationstherapie | 472 |
| Vorbemerkung | 472 |
| Gründe und mögliche Vorteile einer Kombinationstherapie | 472 |
| Verschiedene Applikationsmöglichkeiten | 472 |
| Zu Therapiestrategien und Kombinationsmöglichkeiten s. auch S.’ | | 472 |
| 30.15 Biologika: Definition | 473 |
| Definition | 473 |
| 30.16 Biologika: Inhibitoren von humanem Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) | 473 |
| Grundlagen | 473 |
| Infliximab (Remicade) | 474 |
| Etanercept (Enbrel) | 475 |
| Adalimumab (Humira) | 477 |
| Golimumab (Simponi) | 478 |
| Certolizumab (Cimzia) | 480 |
| 30.17 Biologika: Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist | 482 |
| Anakinra (Kineret) | 482 |
| 30.18 Biologika: CTLA-4 Ig (Abatacept) | 482 |
| Abatacept (Orencia) | 482 |
| 30.19 Biologika: Anti-CD 20 | 484 |
| Rituximab (MabThera) | 484 |
| 30.20 Biologika: Anti-IL-6-Rezeptor | 485 |
| Tocilizumab (RoActemra) | 485 |
| 30.21 Biologika: Anti-BLyS | 486 |
| Belimumab (Benlysta) | 486 |
| 30.22 Gichttherapeutika | 487 |
| Benzbromaron (Urikosurikum) | 487 |
| Probenecid (Urikosurikum) | 488 |
| Allopurinol (Urikostatikum) | 488 |
| Febuxostat (Urikostatikum) | 489 |
| 30.23 Chondroprotektiva | 489 |
| Grundlagen | 489 |
| Substanzen und Indikationen | 489 |
| Fazit | 490 |
| 30.24 i. v. Immunglobuline | 490 |
| Grundlagen | 490 |
| Indikationen | 490 |
| Kontraindikationen | 490 |
| Dosierung | 490 |
| Nebenwirkungen | 491 |
| Wechselwirkungen | 491 |
| Anwendungshinweise | 491 |
| 30.25 Analgetika, Muskelrelaxanzien, Psychopharmaka | 491 |
| Grundlagen | 491 |
| Analgetika | 491 |
| Muskelrelaxanzien | 491 |
| Psychopharmaka | 492 |
| 31 Extrakorporale Therapien und Stammzelltherapie | 493 |
| 31.1 Extrakorporale Therapieverfahren | 493 |
| Methoden | 493 |
| Risiken der Therapie | 493 |
| Indikationen | 493 |
| Hinweise zum praktischen Vorgehen | 494 |
| 31.2 Therapie mit hämatopoetischen Stammzellen | 494 |
| Grundlagen | 494 |
| Bisherige klinische Erfahrungen | 494 |
| Risiken der Therapie | 494 |
| Hinweise zum praktischen Vorgehen | 494 |
| 32 Lokale Therapieverfahren | 495 |
| 32.1 Intraartikuläre Glukokortikoidtherapie | 495 |
| Grundlagen | 495 |
| Indikationen | 495 |
| Kontraindikationen | 495 |
| Substanzen und Dosierung (s.’ | ) | 495 |
| Nebenwirkungen | 495 |
| Anwendungshinweise | 496 |
| 32.2 Kutane und perkutane Rheumatherapie (Externa) | 496 |
| Substanzen und Wirkungen | 496 |
| Indikationen und Kontraindikationen | 496 |
| Nebenwirkungen und Anwendungshinweise | 497 |
| 32.3 Glukokortikoide und Lokalanästhetika | 497 |
| Glukokortikoide | 497 |
| Lokalanästhetika | 497 |
| 33 Diät, Phytotherapie und alternative Therapieverfahren | 498 |
| 33.1 Diät und Ernährung | 498 |
| Grundlagen | 498 |
| Gesicherte Diätindikationen | 498 |
| Mögliche Diätindikation: Rheumatoide Arthritis (s.’ | ) | 498 |
| Anwendungshinweise | 499 |
| 33.2 Phytotherapie | 499 |
| Grundlagen | 499 |
| Phytotherapeutische Interna | 499 |
| Phytotherapeutische Externa | 499 |
| Anwendungshinweise | 500 |
| 33.3 Alternative Behandlungsverfahren | 500 |
| Grundlagen | 500 |
| Verfahren | 500 |
| Anwendungshinweise | 500 |
| 34 Therapie mit ionisierenden Strahlen | 502 |
| 34.1 Radiosynoviorthese | 502 |
| Grundlagen | 502 |
| Wirkungsmechanismen | 502 |
| Indikationen | 502 |
| Kontraindikationen | 502 |
| Verwendete Radionuklide | 502 |
| Vorgehen | 502 |
| Nebenwirkungen | 503 |
| Vorteile der Radiosynoviorthese | 503 |
| Anwendungshinweise | 503 |
| 34.2 Weitere Verfahren | 503 |
| Entzündungsbestrahlung mit Röntgenstrahlen | 503 |
| Entzündungsbestrahlung mit [224Ra]Radiumchlorid | 504 |
| Bestrahlung zur Ossifikationshemmung | 504 |
| Balneotherapie mit natürlichen Alphastrahlern s. Kurorttherapie (S.’ | ) | 504 |
| 35 Physikalische Medizin | 505 |
| 35.1 Grundlagen und Übersicht | 505 |
| Grundlagen | 505 |
| Therapeutische Möglichkeiten | 505 |
| Indikationen / Aufgabenkreise | 505 |
| Besonderheiten bei rheumatischen Erkrankungen | 505 |
| Anwendungshinweise | 505 |
| 35.2 Krankengymnastik | 506 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 506 |
| Indikationen | 506 |
| Kontraindikationen | 506 |
| Methoden, Techniken | 506 |
| Anwendungshinweise | 507 |
| 35.3 Massagen | 507 |
| Vorbemerkungen | 507 |
| Indikationen | 507 |
| Kontraindikationen | 507 |
| Methoden, Techniken | 508 |
| Anwendungshinweise | 508 |
| 35.4 Manuelle Medizin | 508 |
| Vorbemerkungen | 508 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 508 |
| Indikationen | 508 |
| Kontraindikationen | 508 |
| Anwendungshinweise | 509 |
| Methoden, Techniken | 509 |
| 35.5 Wärmetherapie | 509 |
| Vorbemerkungen | 509 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 509 |
| Indikationen | 509 |
| Kontraindikationen | 509 |
| Methoden, Techniken | 509 |
| Anwendungshinweise | 510 |
| 35.6 Kältetherapie | 510 |
| Vorbemerkungen | 510 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 510 |
| Indikationen | 510 |
| Kontraindikationen | 510 |
| Methoden, Techniken | 510 |
| Anwendungshinweise | 511 |
| 35.7 Elektrotherapie | 511 |
| Vorbemerkungen | 511 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 511 |
| Indikationen | 511 |
| Kontraindikationen | 511 |
| Methoden, Techniken | 511 |
| Anwendungshinweise | 511 |
| 35.8 Kombinationstherapie | 512 |
| Vorbemerkungen | 512 |
| Positive Aspekte einer gleichzeitigen Kombinationstherapie | 512 |
| Mögliche negative Aspekte gleichzeitiger Kombinationstherapie | 512 |
| Anwendungen, die synergistisch wirken und gut kombinierbar sind | 512 |
| Mögliche, aber anstrengende Kombinationen | 512 |
| Anwendungen, die partiell austauschbar sind | 512 |
| Verfahren, die nur nach Rücksprache mit dem verordnenden Arzt ausgetauscht werden sollten | 512 |
| Anwendungskombinationen, die unsinnig oder ungünstig sind | 512 |
| Anwendungshinweise | 512 |
| 35.9 Ergotherapie und Gelenkschutz | 513 |
| Vorbemerkungen | 513 |
| Aufgaben und Behandlungsziele | 513 |
| Indikationen | 513 |
| Kontraindikationen | 513 |
| Methoden,Techniken | 513 |
| Anwendungshinweise | 514 |
| 35.10 Kurorttherapie | 514 |
| Definition | 514 |
| Wirkfaktoren der Kurorttherapie | 515 |
| Balneotherapie | 515 |
| Indikationen | 515 |
| Kontraindikationen | 515 |
| Anwendungshinweise | 515 |
| 35.11 Rehabilitation | 516 |
| Vorbemerkungen | 516 |
| Aufgaben, Behandlungsziele | 516 |
| Formen der Rehabilitation | 516 |
| Voraussetzungen für eine erfolgreiche Rehabilitation | 516 |
| Indikationen | 517 |
| Anwendungshinweise | 517 |
| 36 Operative Therapie | 518 |
| 36.1 Grundlagen | 518 |
| Operationsindikationen | 518 |
| Kontraindikationen | 518 |
| Spezielle Aspekte bei entzündlich-rheumatischen Krankheiten | 518 |
| Zusammenfassung | 519 |
| 36.2 Operationstechniken | 519 |
| Gelenk-Synovektomie | 519 |
| Tenosynovektomie | 520 |
| Sehnenrekonstruktionen | 520 |
| Exzision von Rheumaknoten / Bursen | 521 |
| Osteotomie | 521 |
| Resektions-Arthroplastik | 521 |
| Alloarthroplastik | 522 |
| 36.3 Wirbelsäule | 524 |
| Pathomechanik | 524 |
| Operationsindikationen | 525 |
| Operationsziele | 525 |
| Operationstechniken | 525 |
| Nachbehandlung | 525 |
| Komplikationen | 526 |
| Ergebnisse | 526 |
| 36.4 Schultergelenk | 526 |
| Pathomechanik und Klinik | 526 |
| Synovektomie | 526 |
| Doppelosteotomie nach Benjamin | 527 |
| Resektions-Interpositionsarthroplastik | 527 |
| Alloarthroplastik | 527 |
| Arthrodese | 528 |
| 36.5 Ellenbogengelenk | 528 |
| Pathomechanik | 528 |
| Synovektomie | 528 |
| Resektions-Interpositions-Arthroplastik | 529 |
| Alloarthroplastik | 529 |
| Arthrodese | 530 |
| Nachbehandlung | 530 |
| 36.6 Handgelenk | 530 |
| Pathomechanik | 530 |
| Operationsindikationen | 530 |
| Operationsprinzip und Operationstechniken (Übersicht) | 530 |
| Synovektomie | 531 |
| Resektions-Interpositions-Arthroplastik | 532 |
| Alloarthroplastik | 532 |
| Arthrodese | 532 |
| 36.7 Sehnen(scheiden) | 535 |
| Pathomechanik und Klinik | 535 |
| Operationstechniken (Übersicht) | 535 |
| Tenosynovektomie | 535 |
| Operation von Sehnenrupturen | 536 |
| Operation von Sehnenknoten | 537 |
| Operation von Ringbanddefekten | 537 |
| Ringbandspaltung | 537 |
| 36.8 Daumenstrahl | 537 |
| Pathomechanik | 537 |
| Operationsindikationen und Kontraindikationen | 537 |
| Synovektomie | 538 |
| Alloarthroplastik | 538 |
| Exzisionsarthroplastik | 538 |
| Arthrodese | 538 |
| 36.9 Fingergelenke II–V | 539 |
| Pathomechanik | 539 |
| Operationsindikationen | 539 |
| Kontraindikationen | 540 |
| Synovektomie | 540 |
| Arthroplastik | 540 |
| Arthrodese | 542 |
| 36.10 Hüftgelenk | 542 |
| Pathomechanik | 542 |
| Operationstechniken (Übersicht) | 542 |
| Synovektomie | 542 |
| Alloarthroplastik | 543 |
| Osteotomie | 544 |
| Arthrodese | 544 |
| 36.11 Kniegelenk | 545 |
| Pathomechanik | 545 |
| Operationsziel | 545 |
| Synovektomie | 545 |
| Alloarthroplastik | 546 |
| Arthrodese | 547 |
| 36.12 Oberes Sprunggelenk / Rückfuß | 547 |
| Pathomechanik | 547 |
| Operationsprinzipien (Möglichkeiten) | 547 |
| Synovektomie | 548 |
| Alloarthroplastik OSG | 548 |
| Arthrodese | 550 |
| 36.13 Mittel- / Vorfuß | 551 |
| Pathomechanik | 551 |
| Operationsindikationen (Übersicht) | 551 |
| Kontraindikationen | 551 |
| Mittelfuß | 551 |
| Vorfuß – Zehengrundgelenke II–IV | 552 |
| Großzehengelenke | 553 |
| PIP-Gelenke | 553 |
| Komplikationen der Vorfußchirurgie | 554 |
| 37 Anhang | 555 |
| 37.1 Empfehlungen zur Therapie bei Osteoporose des Dachverbandes der deutschsprachigen osteologischen Fachgesellschaften (DVO) | 555 |
| Osteoporose bei Frauen | 555 |
| Glukokortikoidinduzierte Osteoporose | 557 |
| 37.2 ICD-Klassifikation | 558 |
| Definition | 558 |
| 37.3 Praxis der ICD-Klassifikation (ICD 10) | 558 |
| ICD-10-Klassifikation* häufiger rheumatologischer Diagnosen | 559 |
| 37.4 Wichtige Adressen und Telefonnummern | 565 |
| manger_index | 569 |
