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Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Krankheitsbild und Therapieoptionen

Fortbildung kompakt

AutorDirk Keiner, Raja Atreya
VerlagGovi-Verlag
Erscheinungsjahr2017
Seitenanzahl120 Seiten
ISBN9783774113718
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis16,90 EUR
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) nehmen in unserer Gesellschaft immer weiter zu. Leitsymptome der schubweise verlaufenden Erkrankungen sind Bauchschmerzen und Diarrhören, aber auch extra-intestinale Krankheitsausprägungen können auftreten. Eine Heilung ist derzeit nicht möglich, weshalb die Auswahl geeigneter Arzneimittel und die Arzneimitteltherapiesicherheit im Vordergrund stehen, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die therapeutische Strategie ist individuell nach Patientenalter und Schwere der Krankheit festzulegen. Insbesondere bei Kindern, Schwangeren, Stillenden und Patienten über 60 Jahren ist die medizinische Behandlung eine Herausforderung. Dieser Seminarband bietet einen umfassenden Überblick über CED, ihre Behandlung und die Therapiebegleitung durch die Apotheke. Der erste Teil von Prof. Dr. Raja Atreya beinhaltet die Definition, die Epidemiologie und die Therapie der Erkrankungen, vor allem der Colitis ulcerosa und des Morbus Crohn. Im zweiten Teil erklärt Dr. Dirk Keiner ausführlich die verschiedenen Faktoren zur Sicherstellung der Arzneimitteltherapiesicherheit bei der Behandlung der CED. Er beschreibt medikamentöse und biologische, Ernährungs- und Phytotherapie. Berücksichtigt werden Aspekte wie Anämie, Knochenschutz, Tabakkonsum und Impfungen. Mit den Informationen dieses Seminarbandes gelingt in der Apotheke eine ausführliche Beratung zum komplexen Krankheitsbild der CED und deren Behandlungsmöglichkeiten.

Prof. Dr. Raja Atreya, Dr. Dirk Keiner

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort des Herausgebers5
Vorwort der Autoren6
TEIL ITherapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen11
1. Definition und Epidemiologie13
1.1 Diagnostik15
1.2 Klinik16
1.3 Labor18
1.4 Endoskopie19
1.5 Bildgebende Verfahren22
2. Therapie der CED23
2.1Therapie der Colitis ulcerosa25
Remissionsinduktion25
Gering- bis mäßiggradige Entzündungsaktivität25
Schwere Entzündungsaktivität26
Remissionserhalt bei Colitis ulcerosa28
2.2Therapie des Morbus Crohn29
Remissionsinduktion29
Ileozoekalbefall29
Colitis Crohn29
Befall des Dünndarms29
Befall des Ösophagus und Magens30
Vorgehen bei unzureichendem Ansprechen30
Fistulierender Morbus Crohn31
Remissionserhaltung32
2.3Neue Therapieoptionen32
2.4Biosimilars33
2.5Karzinomrisiko und Überwachungskoloskopie34
Literatur – Teil I35
TEIL II Arzneimitteltherapiesicherheit bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (CED)43
1. Einleitung45
1.1 Kinder/Jugendliche mit CED46
1.2 Schwangere mit CED48
1.3 Stillen mit CED51
1.4 CED-Patienten über 60 Jahre52
2. Managementherausforderungen für die Apotheke54
2.1 Allgemeine Handlungsempfehlungen für die Apotheke56
2.2 Leitlinien57
3. Medikamentöse Therapie – Rolle der ­Apotheke59
3.1 UV-Expositionsschutz62
3.2 AMTS beim Einsatz von Corticoiden63
Monitoring66
Interaktionen66
3.3 AMTS bei Einsatz der Aminosalicylate (Sulfasalazin, Mesalazin, Olsalazin)67
Nebenwirkungen68
3.4 AMTS bei Thiopurinen (Azathioprin, 6-Mercaptopurin)69
Nebenwirkungen69
Monitoring70
Individualrezepturen für Kinder71
3.5 AMTS bei Methotrexat72
Nebenwirkungen72
Interaktionen73
Monitoring74
3.6 AMTS bei Calcineurinantagonisten75
Nebenwirkungen75
Tacrolimus75
Nebenwirkungen76
Monitoring bei Calcineurinantagonisten76
3.7 AMTS von Antibiotika bei CED76
3.8 AMTS bei rektaler Applikation77
AMTS-Hinweise für eine richtige Anwendung von Zäpfchen77
AMTS-Hinweise für eine richtige Anwendung von Schäumen78
AMTS-Hinweise für eine richtige Anwendung von Klysmen78
4. Biologische Therapien (Biologika = Antikörper)78
4.1 AMTS bei TNF-alpha-Inhibitoren80
Dosierung der Antikörper81
Drug-Monitoring (TDM)82
4.2 AMTS bei Nicht-TNF-alpha-Inhibitoren83
Integrinantagonist83
Interleukin-12/23-Antikörper85
4.3 Patientenpass85
5. AMTS von Colestyramin und Colesevelam bei CED88
Nebenwirkungen90
Interaktionen90
6. Managementaspekte bei Anämie90
6.1Orale Therapie91
Nebenwirkungen92
Interaktionen92
6.2 Parenterale Therapie92
Nebenwirkungen92
Monitoring92
7. Managementaspekte zum Knochenschutz93
8. Managementaspekt Rauchen94
9. AMTS bei Einsatz Protonenpumpen-Inhibitoren95
10. AMTS bei Schmerzmedikation95
11. Managementaspekte der Ernährung und Supplementierung96
Grundsätzliche Ernährungshinweise bei CED101
12. Ernährungstherapie101
12.1Künstliche bilanzierte Ernährung102
Ausschließliche enterale Ernährungstherapie (EET)103
Handhabungsgrundsätze Trink- oder Sondennahrung104
12.2 Eliminationsdiät – FODMAP-Diät105
12.3 Vitamin D107
12.4Probiotika108
13. AMTS bei Cannabis109
14. Managementaspekt Impfungen109
15. Phytotherapie110
16. AMTS bei diagnostischen Eingriffen110
17. Apps111
18. Ausblick112
Literatur – Teil II112
Stichwortverzeichnis118

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