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Der Akutschmerzdienst

Ratgeber für Pflegende und Ärzte in der perioperativen Therapie („Der Painkiller“)

AutorAnja Heymann, Güven Braune
VerlagPabst Science Publishers
Erscheinungsjahr2012
Seitenanzahl180 Seiten
ISBN9783899678192
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis16,00 EUR
Eine qualifizierte postoperative Schmerztherapie verbessert die Lebensqualität und das Outcome von Patienten. Liegezeit und Kosten werden reduziert. Güven Braune und Dr. Anja Heymann bieten in ihrem Arbeitsbuch die konkreten, teils handwerklichen Anleitungen für eine optimale Schmerzbehandlung: Schritt für Schritt.Anhand ihrer langjährigen Erfahrungen empfehlen die Autoren v.a. Verfahren, bei denen sich der Patient selbständig einen Bolus abfordern und auftretende Schmerzspitzen ohne Verzögerung kompensieren kann. Dies erhöht den Komfort, entlastet das Therapieteam und senkt den Schmerzmittel-Verbrauch.Pflegende und MedizinerInnen leisten die Arbeit im Akut-Schmerzdienst gemeinsam; dabei werden klassische ärztliche Aufgaben in immer größerem Umfang an die Pflege delegiert, und die Anforderungen an die fachliche Qualifikation steigen. Das Arbeitsbuch trägt dieser Entwicklung Rechnung. Es dient EinsteigerInnen als Lehrbuch und erfahrenen PraktikerInnen als kontinuierlicher Ratgeber.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis6
Danksagung von Güven Braune10
Persönliches Vorwort von Güven Braune11
Einleitung13
I. Pain Know-How16
1. Grundsätzliches zum Schmerz18
1.1 Rechtliche Grundlagen19
1.2 Schmerzreiz21
1.3 Akuter Schmerz versus chronischer Schmerz27
1.4 Schmerzmessung31
2. Die vier „Eckpfeiler“ der Schmerztherapie38
3. Gründe für eine adäquate Schmerztherapie51
4. Schmerztherapieverfahren im ASD54
4.1 Nichtmedikamentöse Schmerztherapie- Verfahren54
5. Neuropathischer Schmerz59
6. Medikamente63
6.1 Empfohlene Medikationen bei einem Auslassversuch63
6.2 Nicht-Opioid-Analgetika, WHO-Stufe I64
6.3 Opioidpräparate, WHO-Stufe II und III68
6.4 Zusatzmedikation bei Übelkeit/Erbrechen72
6.5 Lokalanästhetika: Ropivacain und Bupivacain73
7. Postoperative Schmerztherapie75
7.1 Wo wird der Schmerz behandelt?77
8. Überwachungsparameter79
9. Schmerztherapie via PCA i.v.81
9.1 Patientenauswahl82
9.2 Anschluss einer PCA-i.v.-Pumpe82
9.3 PCA-i.v.-Beginn (in einer Überwachungseinheit)83
9.4 PCA-i.v.-Ende85
9.5 Komplikationen85
9.6 Befüllen und Anschließen der PCA-i.v.- Pumpe87
9.7 Pumpeneinstellungen PCA i.v.89
10. Schmerzkatheter-Verfahren94
10.1 Schmerztherapie via PCEA (PCEA = Patient controlled epidural analgesia)95
10.2 Schmerztherapie via peripherer Schmerzkatheter117
11. Gerätespezifische Erläuterungen129
11.1 Einstellungen der CADD Legacy® PCA-Pumpe129
11.2 Einstellungen der Graseby® 3300 PCA-Pumpe132
11.3 Standard-Medikamentenansätze für die Schmerzpumpen135
II. Troubleshooting138
Schmerztherapie ist Teamarbeit!140
1. Pumpenmeldungen/ Katheterprobleme142
1.1 Überdruckalarm142
1.2 Luftalarm bei CADD Legacy® Pumpen144
2. Bewährte Strategien im ASD147
2.1 Patient leidet unter starken Schmerzen, Procedere bei PCA-i.v.-Pumpen147
2.2 Patient leidet unter Übelkeit/Erbrechen bei PCA i.v.149
2.3 Patient leidet unter starken Schmerzen, Procedere bei Schmerzkathetern150
2.4 Patient leidet unter Juckreiz bei laufender PCEA-Pumpe152
2.5 Sensibler/motorischer Block bei lumbalem PDK153
3. Probleme und Schwierigkeiten bei der oralen Schmerzmedikation155
III. Organisatorisches und Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter160
Organisatorisches und Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter162
1. Beispiel, Akutschmerzdienst einer großen Univ.-Klinik in Berlin163
1.1 Arbeitszeit163
1.2 Visiten163
1.3 Tätigkeitsbeschreibung der Anästhesiepflegekraft im Akutschmerzdienst165
1.4 Einarbeitung167
2. Aufbau eines Akutschmerzdienstes172
2.1 Erstgespräch172
2.2 Organisation, Details172
2.3 Schulung174
2.4 Reflektion175
3. Ausblick176
Literatur178

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