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Differenzialdiagnosen in der Kinder- und Jugendmedizin

Autor	Robert Ploier
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	424 Seiten
ISBN	9783131711717
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	52,99 EUR

- Direkt zur Diagnose: Vom diagnoseweisenden Leitsymptom bzw. markant veränderten Laborbefund kann die ganze Palette der Differenzialdiagnosen abgerufen und dann anhand der klinischen Erläuterungen die für den speziellen Fall wahrscheinlichste Diagnose herausgefiltert werden - Sichern Sie Ihre Diagnose maximal ab: Auch seltene und schwierige Krankheitssymptome sind enthalten - Klar, kompakt, konkret: Mehr als 600 differenzialdiagnostische Tabellen für mehr Überblick, gezielte Hinweise vom erfahrenen Kliniker, Strukturierung nach Altersstufen - Ein gutes Gefühl: Sie haben alle alternativen Diagnosen berücksichtigt und können schnellstmöglich eine gezielte Therapie einleiten Schneller Zugriff auf Station und in der Praxis: 100 Symptome des Kinder- und Jugendalters mit ihren zahlreichen Differenzialdiagnosen.

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Inhaltsverzeichnis

1?Adipositas	24
1.1?Einführung1.1	24
1.2?Differenzialdiagnosen1.2	25
1.2.1 Alimentär	25
1.2.2 Genetisch, Syndrome	25
1.2.3 Endokrin	26
1.2.4 Psychogen	26
1.2.5 Andere Ursachen/Medikamente	26
1.2.6 Chronischer Schlafmangel	27
1.2.7 Atypische Fettverteilung	27
2?Alkalose, metabolische	28
2.1?Einführung2.1	28
2.2?Differenzialdiagnosen2.2	28
2.2.1 Formen dermetabolischen Alkalose	28
3?Alopezie/Haaranomalien	30
3.1?Einführung3.1	30
3.2?Differenzialdiagnosen3.2	30
3.2.1 Herdförmige Alopezien	30
3.2.2 Diffuse Alopezien	31
3.2.3 Hereditäre Haaranomalien (kongenital)	32
4?Amenorrhö	33
4.1?Einführung4.1	33
4.2?Differenzialdiagnosen4.2	33
4.2.1 Hypergonadotrope Ovarialinsuffizienz,chromosomal bedingt	33
4.2.2 Hypergonadotrope Ovarialinsuffizienz anderer Ursache	34
4.2.3 Hypogonadotrope Ovarialinsuffizienz	34
4.2.4 Hyperprolaktinämische Amenorrhö	34
4.2.5 Hyperandrogenämische Amenorrhö	34
4.2.6 Hemmungsmissbildungen/uterine Amenorrhö	35
4.2.7 Extragenitale endokrine Erkrankungen mit möglicher Amenorrhö	35
4.2.8 Nicht endokrin bedingte Erkrankungen und Amenorrhö	35
5?Anämie/Blutarmut	36
5.1?Einführung5.1	36
5.2?Differenzialdiagnosen5.2	36
5.2.1 Akute Blutungsanämie	36
5.2.2 Anämie durchUmverteilung des Blutes	37
5.2.3 Eisenmangel/-anämie	37
5.2.4 Vitamin-B12-Mangel	38
5.2.5 Folsäuremangel	38
5.2.6 Pyridoxin-(Vitamin-B6-)Mangel	38
5.2.7 Infekte, Tumoren	38
5.2.8 Renale Ursachen	38
5.2.9 Hämolytische Anämien	39
5.2.10 Knochenmarksaplasie	41
5.2.11 Kongenitale Dyserythropoese	42
5.2.12 Medikamente und Anämie	42
6?Anorexie	43
6.1?Einführung6.1	43
6.2?Differenzialdiagnosen6.2	43
6.2.1 Akute Anorexie	43
6.2.2 Chronische Anorexie	43
7?Anosmie	45
7.1?Einführung7.1	45
7.2?Differenzialdiagnosen7.2	45
7.2.1 Angeborene Anosmie	45
7.2.2 Erworbene Anosmie	45
8?Anurie (durch akute undchronische Niereninsuffizienz)	47
8.1?Einführung8.1	47
8.2?Differenzialdiagnosen8.2	47
8.2.1 Akute Niereninsuffizienz	47
8.2.2 Chronische Niereninsuffizienz	50
9?Apnoe/Atemlähmung	51
9.1?Einführung9.1	51
9.2?Differenzialdiagnosen9.2	51
9.2.1 Zentrale Ursachen	51
9.2.2 Periphere Ursachen	52
10?Aszites	54
10.1?Einführung10.1	54
10.1.1 Pathogenese des Aszites	54
10.2?Differenzialdiagnosen10.2	54
10.2.1 Portale Hypertension	54
10.2.2 Eiweiß-(Albumin-)Mangel	54
10.2.3 Entzündungen mit Aszites	55
10.2.4 Maligne Prozesse	55
10.2.5 Andere Ätiologien	55
11?Ataxie	56
11.1?Einführung11.1	56
11.2?Differenzialdiagnosen11.2	56
11.2.1 Genetisch bedingt	56
11.2.2 Nicht genetischbedingt/erworben	57
12?Augenauffälligkeiten/-erkrankungen	59
12.1?Einführung12.1	59
12.2?Differenzialdiagnosen12.2	59
12.2.1 Bindehaut	59
12.2.2 Tränendrüsen/-wege	60
12.2.3 Lidschwellung/Orbitalödem	60
12.2.4 Hypertelorismus	61
12.2.5 Hypotelorismus	61
12.2.6 Iriskolombom	61
12.2.7 Aniridie	61
12.2.8 WeitereVeränderungen der Iris	62
12.2.9 Schielen (Strabismus)/Amblyopie	62
12.2.10 Nystagmus (Augenzittern)	62
12.2.11 Blaue Skleren	62
12.2.12 Leukokorie	63
12.2.13 Hornhauttrübung	63
12.2.14 Exophthalmus	63
12.2.15 Ptose	64
12.2.16 Katarakt	65
12.2.17 Blinzeln	65
13?Azidose, metabolische	66
13.1?Einführung13.1	66
13.2?Differenzialdiagnosen13.2	66
13.2.1 Vermehrter Anfallsaurer Stoffwechselprodukte (Additionsazidose)	66
13.2.2 Primäre renaletubuläre Azidosen	67
14?Bauchschmerzen	69
14.1?Einführung14.1	69
14.2?Differenzialdiagnosen14.2	69
14.2.1 Akute Bauchschmerzen	69
14.2.2 Chronische bzw. rekurrierende Bauchschmerzen	72
15?Bewusstseinsstörungen	77
15.1?Einführung15.1	77
15.2?Differenzialdiagnosen15.2	77
15.2.1 Bewusstseinsveränderungen primärer zerebraler Ätiologie	77
15.2.2 Sekundäre zerebrale Beeinträchtigung	80
15.2.3 Abdominelle Erkrankungen mit Bewusstseinstrübung	80
15.2.4 Intoxikationen	80
15.2.5 Parasomnien	81
15.2.6 Psychiatrische Erkrankungen mit Veränderungen der Bewusstseinslage	81
16?Blutungen, gastrointestinale	82
16.1?Einführung16.1	82
16.2?Differenzialdiagnosen16.2	82
16.2.1 Blutungen aus demoberen Gastrointestinaltrakt	82
16.2.2 Blutungen aus demunteren Gastrointestinaltrakt	83
16.2.3 Hämatemesis und Teerstuhl	83
16.2.4 Teerstühle	83
16.2.5 Hämatochezie (Blutstühle)	84
16.2.6 „Himbeergeleeartiger” Stuhl	84
17?Blutungsneigung	86
17.1?Einführung17.1	86
17.2?Differenzialdiagnosen Angeborene Koagulopathien17.2	86
17.2.1 Syndrome mit Koagulopathien	87
17.2.2 Erworbene Koagulopathien	87
17.2.3 Vitamin-K-Mangelblutungen	88
18?Bradykardie	89
18.1?Einführung18.1	89
18.2?Differenzialdiagnosen18.2	89
18.2.1 Sinusbradykardie	89
18.2.2 AV-Block I	90
18.2.3 AV-Block II (Mobitz) und III	90
18.2.4 Weitere Formen der Bradyarrhythmie	90
19?Durchfall/Diarrhö	91
19.1?Einführung19.1	91
19.2?Differenzialdiagnosen19.2	91
19.2.1 Kongenitale Durchfallerkrankungen	91
19.2.2 Erworbene Durchfallerkrankungen	95
19.2.3 Häufige bakterielleErreger von Durchfallerkrankungen	95
19.2.4 Weitere Ursachenvon Durchfallerkrankungen	96
20?Dys-/Odynophagie	98
20.1?Einführung20.1	98
20.2?Differenzialdiagnose20.2	98
20.2.1 Organisch	98
21?Dyspnoe	100
21.1?Einführung21.1	100
21.2?Differenzialdiagnosen21.2	100
21.2.1 Neonatalperiode	100
21.2.2 Postneonatalperiode	101
21.2.3 Postnatalperiode: chronische/rezidivierende Dyspnoe	103
21.2.4 Interstitielle (parenchymatöse) Lungenerkrankungen im Kindesalter	104
21.2.5 Verdrängende Prozesseim Pleura-, Lungen- und Zwerchfellbereich	105
21.2.6 Verdrängendemediastinale Prozesse	106
21.2.7 KardiovaskuläreUrsachen einer Dyspnoe	106
21.2.8 Dyspnoe bei zentralen bzw. neuromuskulären Erkrankungen	106
22?Enuresis	108
22.1?Einführung22.1	108
22.2?Differenzialdiagnosen22.2	108
22.2.1 Monosymptomatische Enuresis nocturna	108
23?Epistaxis	110
23.1?Einführung23.1	110
23.2?Differenzialdiagnosen23.2	110
23.2.1 Lokale Ursachendes Nasenblutens	110
24?Erbrechen/Emesis	112
24.1?Einführung24.1	112
24.2?Differenzialdiagnosen24.2	112
24.2.1 Neonatalperiode	112
24.2.2 Säuglinge und Kleinkinder	114
24.2.3 Schulkinder und Jugendliche	116
24.2.4 Ileus/Subileus	117
25?Erytheme	119
25.1?Einführung25.1	119
25.2?Differenzialdiagnosen25.2	119
25.2.1 Lokalisierte Erytheme	119
25.2.2 Generalisierte Erytheme	120
26?Exantheme/Enantheme	122
26.1?Einführung26.1	122
26.2?Differenzialdiagnosen (altersbezogen)26.2	122
26.2.1 Exanthemeder Neonatalperiode	122
26.2.2 Exantheme desSäuglings- und Kleinkindalters	123
26.2.3 Exantheme desKindergarten- und Schulalters	125
26.2.4 Andere Virusexantheme	126
26.2.5 Weitere Bakteriellbedingte Exantheme	127
26.2.6 Exantheme durch Pilzeund bei Epizoonosen	127
26.2.7 Varia (nicht altersgebunden)	127
27?Fazialisparese	129
27.1?Einführung27.1	129
27.2?Differenzialdiagnosen27.2	129
27.2.1 Entzündlich	129
27.2.2 Nicht entzündlich	130
28?Fieber/Sepsis	131
28.1?Einführung28.1	131
28.2?Differenzialdiagnosen28.2	131
28.2.1 Infektiös	131
28.2.2 Nicht infektiös	134
29?Fötor/Gerüche	137
29.1?Einführung29.1	137
29.2?Differenzialdiagnosen29.2	137
29.2.1 Akuter Foetor ex ore	137
29.2.2 Chronischer Foetor ex ore (Halitose)	137
29.2.3 Foetor ex pulmone	137
29.2.4 Fötide Otorrhö	137
29.2.5 Auffallender Harngeruch	138
29.2.6 Auffallender Stuhlgeruch	138
29.2.7 Auffallender Schweiß-/Körpergeruch	138
30?Gedeihstörung/Dystrophie	139
30.1?Einführung30.1	139
30.2?Differenzialdiagnosen30.2	139
30.2.1 Unterernährung durch Protein-Energie-Malnutrition	139
30.2.2 Malabsorption, Maldigestion	139
30.2.3 Dysphagien	140
30.2.4 Andere chronische Erkrankungen	140
30.2.5 Syndrome	140
30.2.6 Problematisches Umfeld, psychische Störungen	140
31?Gelenk-/Knochenschmerzen	141
31.1?Einführung31.1	141
31.2?Differenzialdiagnosen31.2	141
31.2.1 Entzündlich	141
31.2.2 Nicht entzündlich	145
31.2.3 Arthralgien	147
32?Genitalanomalien/-auffälligkeiten	148
32.1?Einführung32.1	148
32.2?Differenzialdiagnosen32.2	148
32.2.1 Bei Jungen	148
32.2.2 Bei Mädchen	151
32.2.3 Störungen der Geschlechtsentwicklung	152
33?Halsschmerzen	154
33.1?Einführung33.1	154
33.2?Differenzialdiagnosen33.2	154
33.2.1 Entzündlich	154
33.2.2 Nicht entzündlichbedingte Halsschmerzen	156
34?Hämaturie	157
34.1?Einführung34.1	157
34.2?Differenzialdiagnosen34.2	157
34.2.1 Dysmorphe Erythrozyten mit Proteinurie	157
34.2.2 Dysmorphe Erythrozyten ohne Proteinurie	160
34.2.3 Eumorphe Erythrozytenmit sonografischem Substrat	161
34.2.4 Eumorphe Erythrozyten ohne sonografisches Substrat	161
35?Hämoptoe/Hämoptyse	163
35.1?Einführung35.1	163
35.2?Differenzialdiagnosen35.2	163
35.2.1 Blutungenaus dem HNO-Bereich	163
35.2.2 Blutungenaus Bronchien und Trachea	163
35.2.3 Blutungenaus dem Lungenparenchym	163
36?Heiserkeit	165
36.1?Einführung36.1	165
36.2?Differenzialdiagnosen36.2	165
36.2.1 Akute Heiserkeit	165
36.2.2 Chronische Heiserkeit	165
37?Hepatomegalie/-pathie	167
37.1?Einführung37.1	167
37.2?Differenzialdiagnosen37.2	167
37.2.1 Stauungsleber	167
37.2.2 Leberentzündungen	167
37.2.3 Speicherkrankheiten	168
37.2.4 Andere Stoffwechselerkrankungen	169
37.2.5 Stoffwechselerkrankungen durch gestörte Glukoneogenese	170
37.2.6 Mitochondriale Depletionssyndrome mit Hepatopathie	170
37.2.7 Malignome/Infiltration durch maligne Prozesse	170
37.2.8 Nicht maligneumschriebene Prozesse	171
37.2.9 Pseudolebervergrößerung	171
38?Hoch-/Großwuchs	172
38.1?Einführung38.1	172
38.2?Differenzialdiagnosen38.2	172
38.2.1 Normvarianten	172
38.2.2 Endokrine Störungen	172
38.2.3 Genetischbedingte Erkrankungen und Chromosomenstörungen	172
38.2.4 Kongenitaler Hochwuchs (Fehlbildungssyndrome mit Übergröße)	173
38.2.5 Transienter(passagerer) Hochwuchs	174
38.2.6 Partieller Großwuchs	174
39?Hodenschmerzen/-schwellung	176
39.1?Einführung39.1	176
39.2?Differenzialdiagnosen39.2	176
39.2.1 Entzündlich	176
39.2.2 Nicht entzündlich	176
39.2.3 Onkogen	177
39.2.4 GutartigeRaumforderungen des Hodens	177
39.2.5 Andere Ursachen von Hodenschwellungen	177
39.2.6 Vergrößerungbeider Hoden (Makroorchidie)	178
40?Hörstörungen	179
40.1?Einführung40.1	179
40.2?Differenzialdiagnosen40.2	179
40.2.1 Schallleitungsschwerhörigkeit	179
40.2.2 Schallempfindungsschwerhörigkeit	180
41?Husten	183
41.1?Einführung41.1	183
41.2?Differenzialdiagnosen41.2	183
41.2.1 Akuter Husten	183
41.2.2 Chronischer Husten	184
42?Hyperammonämie	188
42.1?Einführung42.1	188
42.2?Differenzialdiagnosen42.2	188
42.2.1 Angeborene Defektedes Harnstoffzyklus	188
42.2.2 Hyperammonämie-Hyperornithinämie-Homozitrullinurie-Syndrom	189
42.2.3 Hyperinsulinismus-Hyperammonämie-Syndrom	189
42.2.4 Transiente Hyperammonämie des Frühgeborenen	189
42.2.5 Organoazidopathien	189
42.2.6 Lysinurische Proteinintoleranz	189
42.2.7 Störungen des Energiestoffwechsels	189
42.2.8 Störungen der Fettsäureoxidation bzw.des Karnitinstoffwechsels	189
42.2.9 Hyperammonämie bei Lebererkrankungen (??Tab. 15.2)	189
42.2.10 Medikamente,die eine Hyperammonämie induzieren können	189
42.2.11 Andere Ursacheneiner Hyperammonänmie	190
42.2.12 DD der Hyperammonänmien anhand von Laborparametern (??Tab. 42.5)	190
43?Hyperhidrose	191
43.1?Einführung43.1	191
43.2?Differenzialdiagnosen43.2	191
43.2.1 Ohne Krankheitswert	191
43.2.2 Endokrin/stoffwechselbedingt	191
43.2.3 Entzündungen	191
43.2.4 Neoplasien/Hämoblastosen	191
43.2.5 Medikamentös-toxisch bedingt	191
43.2.6 Neurogen/psychogen bedingt	191
43.2.7 Kardiovaskulär bedingt	192
43.2.8 Andere Ursachen	192
44?Hyperkaliämie	193
44.1?Einführung44.1	193
44.2?Differenzialdiagnosen44.2	193
44.2.1 Endokrin/stoffwechselbedingt	194
44.2.2 Renal bedingt	194
44.2.3 Zellzerfall	194
44.2.4 Umverteilungstörungen (von intrazellulär nach extrazellulär)	194
44.2.5 Medikamentös bedingt	194
45?Hyperkalzämie	195
45.1?Einführung45.1	195
45.2?Differenzialdiagnosen45.2	195
45.2.1 Erhöhte intestinale Kalziumresorption	195
45.2.2 Vermehrte ossäre Kalziumfreisetzung	195
45.2.3 Inaktivierende Mutationen am Kalzium-Sensing-Rezeptor-Gen (in Niere und Nebenschilddrüse)	196
45.2.4 Verminderte renale Kalziumausscheidung	197
45.2.5 Störung desKalziumeinbaus in den Knochen(gestörte Mineralisation)	197
45.2.6 Endokrine Krankheitenund Hyperkalzämie	197
45.2.7 Andere Ursacheneiner Hyperkalzämie	197
46?Hypernatriämie	198
46.1?Einführung46.1	198
46.2?Differenzialdiagnosen46.2	198
46.2.1 Hyponatriämie	198
47?Hypertonie, arterielle	200
47.1?Einführung47.1	200
47.2?Differenzialdiagnosen47.2	200
47.2.1 Primäre(essenzielle) Hypertonie	200
47.2.2 Sekundäre Hypertonie	201
48?Hypo-/Anhidrose	205
48.1?Einführung48.1	205
48.2?Differenzialdiagnosen48.2	205
48.2.1 Angeboren	205
48.2.2 Erworben	205
49?Hypoglykämie	207
49.1?Einführung49.1	207
49.2?Differenzialdiagnosen49.2	207
49.2.1 Neonatale Hypoglykämie	207
49.2.2 Angeborene Stoffwechseldefekte	208
49.2.3 Weitere Stoffwechselerkrankungen mit Hypoglykämie	208
49.2.4 Organischer Insulinismus	209
49.2.5 Postprandiale Hypoglykämie	209
49.2.6 Weitere Ursacheneiner Hypoglykämie	209
49.2.7 Hypoglykämieund Gerinnungsstörungen	210
49.2.8 DD der Hypoglykämie anhand metabolischer Parameter (??Tab. 49.8, ??Tab. 49.9)	210
50?Hypokaliämie	211
50.1?Einführung50.1	211
50.2?Differenzialdiagnosen50.2	211
50.2.1 Akute Hypokaliämie	211
50.2.2 Chronische Hypokaliämie	211
50.2.3 Chronisch rezidivierende Hypokaliämie	213
51?Hypokalzämie	214
51.1?Einführung51.1	214
51.2?Differenzialdiagnosen51.2	214
51.2.1 Hypoparathyreoidismus	214
51.2.2 Andere Ursachender Hypokalzämie	215
52?Hypomagnesiämie	218
52.1?Einführung52.1	218
52.2?Differenzialdiagnosen52.2	218
52.2.1 AngeboreneHypomagnesiämie	218
52.2.2 Erworbene Hypomagnesiämie	219
53?Hyponatriämie	220
53.1?Einführung53.1	220
53.2?Differenzialdiagnosen53.2	220
53.2.1 Pseudohyponatriämie	220
53.2.2 Echte Hyponatriämie	220
54?Ikterus	222
54.1?Einführung54.1	222
54.2?Differenzialdiagnosen54.2	222
54.2.1 Hämolytischer Ikterus (indirekte Hyperbilirubinämie)	222
54.2.2 Hepatozellulärer Ikterus (durch Zerstörung von Hepatozyten)	224
54.2.3 Cholestatischer Ikterus	225
54.2.4 Genetisch bedingte Störungen der Bilirubinaufnahme, -speicherung bzw. -ausscheidung(ohne Verletzung der Hepatozytenintegrität)	227
55?Infektanfälligkeit	228
55.1?Einführung55.1	228
55.2?Differenzialdiagnosen55.2	228
55.2.1 Primäre Immundefekte	228
55.2.2 Sekundäre Immundefekte	235
56?Irritabilität	236
56.1?Einführung56.1	236
56.2?Differenzialdiagnosen56.2	236
56.2.1 Auffallend schrilles Schreien(„cry cerebrale“, „high-pitched cry“)	236
56.2.2 Weitere Ursachen (verschiedene Altersstufen betreffend)	237
57?Kopfschmerzen	239
57.1?Einführung57.1	239
57.2?Differenzialdiagnosen57.2	239
57.2.1 Primäre (idiopathische) Kopfschmerzen	239
57.2.2 Sekundäre (symptomatische) Kopfschmerzen	240
58?Krampfanfälle	243
58.1?Einführung58.1	243
58.2?Differenzialdiagnosen58.2	243
58.2.1 Zerebrale Anfälle, die nicht unter symptomatischer oder genuiner Epilepsie subsumiert werden können	243
58.2.2 Symptomatische epileptische Anfällemit organischem Substrat	246
58.2.3 Epileptische Anfälle im engeren Sinn (genuine Epilepsien)	247
59?Lähmungen	250
59.1?Einführung59.1	2
59.2?Differenzialdiagnose spastischer Lähmungen59.2	250
59.2.1 Neonatal/frühkindlich	250
59.2.2 Spätere Kindheit/Jugendalter	251
59.3?Differenzialdiagnose schlaffer Lähmungen59.3	253
59.3.1 Akute zentrale, schlaffe Lähmung	253
59.3.2 Infantile Zerebralparese (schlaffe Form)	253
59.3.3 Schädigungder motorischen Vorderhornzellen	253
59.3.4 Radikuläre und Plexusschädigungen, Mononeuritiden	254
59.3.5 Polyneuropathische Lähmungen	254
59.3.6 Hereditäre motorisch sensorische Neuropathien (HMSN)	254
59.3.7 Muskuläre schlaffe Lähmung	255
59.4?Differenzialdiagnosen psychogene Lähmungen59.4	255
60?Leukopenie	256
60.1?Einführung60.1	256
60.2?Differenzialdiagnosen60.2	256
60.2.1 Neutropenie	256
60.2.2 Lymphopenie	258
61?Leukozytose	259
61.1?Einführung61.1	259
61.2?Differenzialdiagnosenbei neutrophiler Leukozytose61.2	259
61.2.1 Physiologische Leukozytose	259
61.2.2 Pathologische Leukozytose	259
61.3?Differenzialdiagnosen bei absoluter oder relativer Lymphozytose61.3	260
61.4?Differenzialdiagnosenbei Eosinophilie61.4	261
62?Lymphknotenschwellungen/Lymphadenopathien	262
62.1?Einführung62.1	262
62.2?Differenzialdiagnosen62.2	262
62.2.1 Lokalisiert	262
62.2.2 Generalisiert	263
63?Meningismus/(Enzephalo-)Meningitis	266
63.1?Einführung63.1	266
63.2?Differenzialdiagnosen63.2	266
63.2.1 Direkte Reizung der Meningen bzw. Wurzelirritation	266
63.2.2 Indirekte Reizungder Meningen	269
63.2.3 Prozesse der Halswirbelsäule, der Wirbelgelenke und der Halsmuskulatur	269
64?Meteorismus/Blähungen	270
64.1?Einführung64.1	270
64.2?Differenzialdiagnosen64.2	270
64.2.1 Aerophagie	270
64.2.2 Organische Ursachen	270
64.2.3 Funktionelle Ursachen	270
64.2.4 Andere Ursachen	271
65?Miktionsstörungen/Dysurie	272
65.1?Einführung65.1	272
65.2?Differenzialdiagnosen65.2	272
65.2.1 Blasenbedingte Miktionsstörungen	272
65.2.2 Urethrale Miktionsstörungen	272
65.2.3 Prozesse im kleinen Becken bzw. im Genitalbereich	274
66?Minder-/Kleinwuchs	275
66.1?Einführung66.1	275
66.2?Differenzialdiagnosen66.2	275
66.2.1 Normvarianten	275
66.2.2 Endokrin	275
66.2.3 Andere Erkrankungenmit Minderwuchs	276
66.2.4 Alimentär/chronische Erkrankungen mit konsekutivem Minderwuchs	277
66.2.5 Intrauteriner Minderwuchs	278
66.2.6 Genetisch bedingt/weitere Syndrome mit Minderwuchs	279
66.2.7 Osteochondrodysplasien	280
66.2.8 Stoffwechselbedingt	280
66.2.9 Andere Erkrankungen	281
66.2.10 Medikamentösbedingter Minderwuchs	282
66.2.11 Proportionierter vs. disproportionierter Minderwuchs(??Tab. 66.14, ??Tab. 66.15)	282
67?Müdigkeit/Schlafstörungen	283
67.1?Einführung67.1	283
67.2?Differenzialdiagnosen67.2	283
67.2.1 Chronisches Schlafdefizitmit konsekutiver Tagesmüdigkeit	283
67.2.2 Psychische Ursachender Müdigkeit	283
67.2.3 Spezielle Krankheitsbilder (mit Schlafstörungen bzw. ausgeprägter Tagesmüdigkeit)	284
67.2.4 Medikamentös-toxische Ursachen abnormer Müdigkeit	285
68?Muskelschwäche	286
68.1?Muskeldystrophien68.1	286
68.1.1 Einführung	286
68.1.2 Differenzialdiagnosen	286
68.2?Myopathien68.2	287
68.2.1 Einführung	287
68.2.2 Differenzialdiagnosen	287
68.3?Muskelhypotonie68.3	290
68.3.1 Einführung	290
68.3.2 Differenzialdiagnosen	290
68.4?Dermatomyositis, Polymyositis68.4	291
68.4.1 Einführung	291
68.4.2 Differenzialdiagnosen	291
69?Myalgien	293
69.1?Einführung69.1	293
70?Nabelauffälligkeiten/Bauchwanddefekte	294
70.1?Einführung70.1	294
70.2?Differenzialdiagnosen70.2	294
70.2.1 Nabelschnuranomalien,-komplikationen	294
70.2.2 Nabelauffälligkeiten/-erkrankungen	295
70.2.3 „Nässender Nabel“	295
71?Obstipation	297
71.1?Einführung71.1	297
71.2?Differenzialdiagnosen71.2	297
71.2.1 Akute Obstipation	297
71.2.2 Chronische/rezidivierende Obstipation	297
71.2.3 Anale/perigenitaleUrsachen einer Obstipation	298
71.2.4 Neuromuskulär, Kollagenaplasie/-atrophie	299
71.2.5 Alimentäre Ursachen/Flüssigkeitsdefizit	299
71.2.6 Metabolische Ursachen	300
71.2.7 Abdominale bzw.pelvine Tumoren	300
71.2.8 Beckenverengungen	300
71.2.9 Medikamente/Intoxikationen	300
71.2.10 Psychogene Ursachen (??Tab. 71.6)	300
72?Ödeme	301
72.1?Einführung72.1	301
72.2?Differenzialdiagnosen72.2	301
72.2.1 Angeborene Ödeme	301
72.2.2 Lokalisierte Ödembildung	301
72.2.3 Erworbene Ödeme	301
73?Ohrenschmerzen/Otalgien	304
73.1?Einführung73.1	304
73.2?Differenzialdiagnosen73.2	304
73.2.1 Infektiös/entzündlich	304
73.2.2 Nicht entzündlich	305
74?Petechien	307
74.1?Einführung74.1	307
74.2?Differenzialdiagnosen74.2	307
74.2.1 Thrombozytopenien	307
74.2.2 Thrombozytopathien	310
74.2.3 Vasopathien	311
75?Pigmentanomalien	312
75.1?Einführung75.1	312
75.2?Differenzialdiagnosen75.2	312
75.2.1 Hyperpigmentierungen	312
75.2.2 Depigmentierungen	313
75.2.3 Poikilodermien	314
76?Polydipsie/-urie	316
76.1?Einführung76.1	316
76.2?Differenzialdiagnosen76.2	316
76.2.1 Diabetes mellitus/Insulinresistenz	316
76.2.2 Hereditäre (monogenetisch bedingte) Insulinresistenzsyndrome	317
76.2.3 Renale Ursachenvon Polydipsie/-urie	319
76.2.4 Andere Ursachenvon Polydipsie/-urie	320
77?Polyglobulie/-zythämie	321
77.1?Einführung77.1	321
77.2?Differenzialdiagnosen77.2	321
77.2.1 Polyglobulie (Erythrozytose)	321
77.2.2 Polyzythämie (Polycythaemia vera, s. „Merke“)	322
78?Proteinurie	324
78.1?Einführung78.1	324
78.2?Differenzialdiagnosen der großen Proteinurie78.2	324
78.2.1 Glomerulonephritiden	324
78.2.2 Syndromatische Erkrankungen mit fokal-segmentaler Glomerulosklerose	325
78.2.3 Andere Nierenerkrankungen mit möglicher großer Proteinurie	325
78.2.4 Systemerkrankungen/Vaskulitiden	325
78.2.5 Metabolisch Ursachen	325
78.2.6 Kardiovaskuläre Ursachen	326
78.2.7 Infektionen durch Viren, Bakterien und andere Mikroorganismen	326
78.2.8 Medikamentös-toxische Ursachen	326
79?Pruritus/Juckreiz	327
79.1?Einführung79.1	327
79.2?Differenzialdiagnosen79.2	327
79.2.1 Primäre Hautveränderungen	327
79.2.2 Systemische Erkrankungen	330
79.2.3 Medikamentösbedingter Pruritus	331
80?Pubertas praecox/Pubertätsentwicklung, vorzeitige	332
80.1?Einführung80.1	332
80.2?Differenzialdiagnosen80.2	332
80.2.1 Normvarianten der vorzeitigen Pubertätsentwicklung	332
80.2.2 Pubertas praecox vera	332
80.2.3 IsosexuellePseudopubertas praecox	333
80.2.4 Heterosexuelle Pseudopubertas praecox	333
81?Pubertas tarda/Pubertätsentwicklung, verzögerte	335
81.1?Einführung81.1	335
81.2?Differenzialdiagnosen81.2	335
81.2.1 Normvariante	335
81.2.2 Hypogonadotroper Hypogonadismus	335
81.2.3 Hypergonadotroper Hypogonadismus	336
82?Pubertätsgynäkomastie	338
82.1?Einführung82.1	338
82.2?Differenzialdiagnosen82.2	338
83?Retardierung, mentale/Behinderung, mentale	339
83.1?Einführung83.1	339
83.2?Differenzialdiagnosen83.2	339
83.2.1 Exogene Ursachen	339
83.2.2 Genetische Ursachen	340
83.2.3 Andere endokrine und Stoffwechselerkrankungen mit (evtl.) mentaler Retardierung	343
83.2.4 Weitere Erkrankungenmit mentaler Retardierung	344
83.2.5 Stereotypien,Sprachstörungen, Verhaltensauffälligkeiten, Entwicklungsregression	346
84?Rückenschmerzen/juvenile Osteoporose	348
84.1?Einführung84.1	348
84.2?Differenzialdiagnosen84.2	348
84.2.1 Entzündlich	348
84.2.2 Nicht entzündlich	349
84.2.3 Neoplasien undRückenschmerzen	349
84.2.4 Rückenschmerzen durch Osteoporose im Kindes-/Jugendalter (??Tab. 84.5)	350
85?Schädelauffälligkeiten	351
85.1?Einführung85.1	351
85.2?Differenzialdiagnosen85.2	351
85.2.1 Makrozephalus	351
85.2.2 Mikrozephalus	353
85.2.3 Kraniosynostosen	356
86?Schlaganfall/Apoplexie	358
86.1?Einführung86.1	358
86.2?Differenzialdiagnosen86.2	358
86.2.1 ZNS-Thrombosen, -Embolien, -Gefäßspasmen	358
86.2.2 Primäre Vaskulitidenmit ZNS-Beteiligung	360
86.2.3 Sekundäre Vaskulitidenmit möglicher ZNS-Beteiligung	360
87?Schock	361
87.1?Einführung87.1	361
87.2?Differenzialdiagnosen87.2	361
87.2.1 Hypovolämischer Schock	361
87.2.2 Distributiver Schock	361
87.2.3 Kardiovaskulärer Schock	363
87.2.4 Andere Schockformen	363
87.2.5 Schockähnliches Zustandsbild nach Impfungen	363
88?Schwindel/Vertigo	364
88.1?Einführung88.1	364
88.2?Differenzialdiagnosen88.2	364
88.2.1 Vestibulärer Schwindel	364
88.2.2 Nicht vestibulärer Schwindel	365
88.2.3 Schwindel bei internistischen-/pädiatrischen Erkrankungen	365
89?Sensibilitätsstörungen	366
89.1?Einführung89.1	366
89.2?Differenzialdiagnosen89.2	366
89.2.1 Periphere Nerven	366
89.2.2 Hinterwurzel	368
89.2.3 Hinterstränge	368
89.2.4 Gesamtes Rückenmark	368
89.2.5 Tractus spinothalamicus	368
89.2.6 Hirnstamm	368
89.2.7 Thalamus	368
89.2.8 Kortex	368
90?Skelettanomalien/-deformitäten	370
90.1?Einführung90.1	370
90.2?Differenzialdiagnosen90.2	370
90.2.1 Thorax, Sternum und Rippen	370
90.2.2 Thorax, Wirbelsäule	371
90.2.3 Thorax: Fehlbildungender Claviculae	371
90.2.4 Skelettanomalienim Bereich der oberen Extremität	372
90.2.5 Skelettanomalienim Bereich der Hand	372
90.2.6 Skelettanomalien im Beckenbereich/im Bereich der Hüfte	375
90.2.7 Skelettanomalien im Bereich der unteren Extremität	376
90.2.8 Erkrankungen mit heterotoper Knochenneubildungen	377
91?Splenomegalie	378
91.1?Einführung91.1	378
91.2?Differenzialdiagnosen91.2	378
91.2.1 Akute undchronische Infektionen	378
91.2.2 Hämoblastosen und lymphoretikuläre Erkrankungen	379
91.2.3 Hämolytische Syndrome(s. Anämie/Blutarmut, Ikterus)	379
91.2.4 Stauungssyndrome	380
91.2.5 Chronisch entzündliche, nicht infektiöse Erkrankungen	380
91.2.6 Syndrome mit Autoimmunität und Splenomegalie	380
91.2.7 Speicherkrankheiten	380
91.2.8 Primäre Milzerkrankungen	380
91.2.9 Andere Erkrankungenmit Splenomegalie	381
92?Stridor	382
92.1?Einführung92.1	382
92.2?Differenzialdiagnosen92.2	382
92.2.1 Akuter Stridor	382
92.2.2 Chronischer Stridor	384
93?Synkope/Kollaps	386
93.1?Einführung93.1	386
93.2?Differenzialdiagnosen93.2	386
93.2.1 Vaskulär	386
93.2.2 Kardial	386
93.2.3 Neurologisch/psychiatrisch	387
93.2.4 Medikamentös-toxisch	387
93.2.5 Synkopen bei speziellen Krankheitsbildern (s. „Merke“)	387
94?Tachykardie	388
94.1?Einführung94.1	388
94.2?Differenzialdiagnosen94.2	388
94.2.1 Supraventrikuläre Tachykardien(Schmalkomplextachykardien)	388
94.2.2 Ventrikuläre Tachykardie	390
95?Thorax-/Brustschmerzen	392
95.1?Einführung95.1	392
95.2?Differenzialdiagnosen95.2	392
95.2.1 Kardiovaskulär	392
95.2.2 Pulmonal, mediastinal	393
95.2.3 Gastrointestinal	394
95.2.4 Onkogen(Pleura, Lunge, Mediastinum)	395
95.2.5 Muskulär,osteogen, neurogen	395
96?Tremor	396
96.1?Einführung96.1	396
96.2?Differenzialdiagnosen96.2	396
96.2.1 Physiologischer Tremor	396
96.2.2 Essenzieller bzw.benigner familiärer Tremor	396
96.2.3 ZNS-Erkrankungenmit Tremor	396
96.2.4 Endokrin-metabolisch	397
96.2.5 Medikamentös-toxisch bedingter Tremor	398
97?Unterernährung/Protein-Energie-Malnutrition	399
97.1?Einführung97.1	399
97.2?Differenzialdiagnosen97.2	399
98?Untertemperatur/Hypothermie	400
98.1?Einführung98.1	400
98.2?Differenzialdiagnosen98.2	400
98.2.1 Akut	400
98.2.2 Chronische Hypothermie	400
99?Uro- und Nephropathien, konnatale	401
99.1?Einführung99.1	401
99.2?Differenzialdiagnosen99.2	401
100?Zyanose	402
100.1?Einführung100.1	402
100.2?Differenzialdiagnosen100.2	402
100.2.1 Zentrale Zyanose	402
Literatur	405
Sachverzeichnis	406

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