Vorwort | 5 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
Herausgeberverzeichnis | 11 |
1 Digitaler Gesundheitswettbewerb: Strategien, Geschäftsmodelle, Kompetenzanforderungen | 12 |
Zusammenfassung | 12 |
1.1Markt- und Wettbewerbsdynamik im Gesundheitswesen | 13 |
1.2Merkmale und Facetten der digitalen Gesundheitswirtschaft | 18 |
1.2.1Gesundheitswirtschaft 4.0: Versorgung jenseits von Big Data | 18 |
1.2.2Erfolgspositionen im digitalen Gesundheitswettbewerb | 21 |
1.3Geschäftsmodellwettbewerb im Gesundheitswesen | 27 |
1.3.1Vom Endleistungs- zum Geschäftsmodellwettbewerb | 27 |
1.3.2Vom Geschäftsfeld zum Geschäftsmodell | 30 |
1.4Geschäftsmodell-Anforderungen | 34 |
1.4.1VRIO(R)-Anforderungen | 34 |
1.4.2Compliance-Anforderungen | 36 |
1.5Schlussbetrachtung | 38 |
Literatur | 39 |
2 Software-as-a-Service-Anwendungen im Gesundheitswesen – Anwendungsgebiete, Herausforderungen, Lösungen | 42 |
Zusammenfassung | 42 |
2.1Einleitung | 43 |
2.2„Software as a Service“ ist mehr als ein neues Geschäftsmodell | 44 |
2.3Anwendungsgebiete für „Software as a Service“ im Gesundheitswesen | 47 |
2.4Anforderungen an die Weiterentwicklung von SAAS-Modellen im Gesundheitswesen | 48 |
2.5Die Rolle der Verschlüsselung | 49 |
2.6Schlussbetrachtung | 50 |
3 Digitalisierte Gesundheitsnetzwerke mit Telemedizin: Produktive Netzwerkmedizin am Beispiel Schlaganfall | 52 |
Zusammenfassung | 52 |
3.1Einleitung | 53 |
3.2Webbasierte elektronische Patientenakte (WebEPA+) für sektorenübergreifende Vernetzung in Gesundheitsnetzwerken | 54 |
3.3Fallstudie Stroke Manager zur Digitalisierung des sektorenübergreifenden Schlaganfallmanagements mit WebEPA+ | 58 |
3.4Schlussbetrachtung | 65 |
Literatur | 66 |
4 Methoden zur Erhebung von Patientenpräferenzen im telemedizinischen Kontext | 69 |
Zusammenfassung | 69 |
4.1Abgrenzung Patientenpräferenzen und Patient-Reported Outcomes | 70 |
4.2Klassifikation der Methoden der Präferenzmessung | 71 |
4.3Anwendungsspektrum und Ziel der Messung von Patientenpräferenzen | 72 |
4.4Messung von Patientenpräferenzen in der Telemedizin – Anwendungsbeispiele | 73 |
4.5Schlussbetrachtung | 75 |
Literaturverzeichnis | 75 |
5 Digitale telediabetologische Versorgungssysteme – Effekte eines innovativen Therapiemanagements insulinpflichtiger Diabetiker | 77 |
Zusammenfassung | 77 |
5.1Der Diabetes mellitus | 78 |
5.2Das Therapiemanagement beim Diabetes mellitus | 81 |
5.2.1Von der Selbsttestung mit Fremdkontrolle zum Selbstmanagement | 81 |
5.2.2Das digitale telediabetologische Versorgungssystem ESYSTA | 82 |
5.3Die Effekte der telediabetologischen Versorgung | 85 |
5.3.1Die gesundheitsbezogenen Effekte | 85 |
5.3.1.1 Ziele und Teilnehmer eines Evaluationsprojektes | 85 |
5.3.1.2 Zentrale gesundheitsbezogene Studienergebnisse | 86 |
5.3.1.3 Weitere gesundheitsbezogene Studienergebnisse | 88 |
5.3.2Die Versorgungseffekte | 89 |
5.3.2.1 Produktbezogene Versorgungseffekte | 89 |
5.3.2.2 Effekte durch den Übergang zu einer verbrauchsorientierten Verordnung | 92 |
5.3.3Die externen Effekte | 95 |
5.4Schlussbetrachtung | 97 |
Literatur | 98 |
6 Die telemedizinische Konsultation | 102 |
Zusammenfassung | 102 |
6.1Einleitung | 103 |
6.2Was ist Telemedizin? | 103 |
6.3Telekonsultation | 104 |
6.4Geschichte | 104 |
6.4.1Geschichte der Triage | 104 |
6.4.2Geschichte der telemedizinischen Beratung | 105 |
6.5Telemedizinische Beratung in der Akutsituationdie telemedizinische Triage | 106 |
6.6Telemedizinische Konsultation in Europa und international | 106 |
6.7Berechtigung der Telemedizin im modernen Gesundheitswesen | 107 |
6.7.1Herausforderung moderner Gesundheitssysteme | 107 |
6.7.2Studienlage | 109 |
6.7.3Fakten aus der Schweiz | 110 |
6.7.4Outcomes der telemedizinischen Triage | 111 |
6.7.5Die häufigsten Anrufgründe | 111 |
6.8Qualitätsstandards | 112 |
6.9Infrastruktur, Tools und Juristisches | 113 |
6.10Herausforderungen | 114 |
6.11Schlussbetrachtung | 115 |
Literatur | 116 |
7 Potenziale nicht-ärztlicher Gesundheitsberufe zur Sicherstellung der Versorgung in unterversorgten Gebieten am Beispiel der Telemedizin | 118 |
Zusammenfassung | 118 |
7.1Einleitung | 119 |
7.2Engpässe durch fehlende Versorgungskapazitäten | 119 |
7.3Nicht-ärztliche Gesundheitsberufe | 121 |
7.4Telemedizinische Versorgungsansätze | 123 |
7.5Telemedizinisches Fallmanagement durch nicht-ärztliche Gesundheitsberufe | 124 |
7.6Schlussbetrachtung | 125 |
Literatur | 126 |
8 Herausforderungen der Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen am Beispiel der elektronischen Gesundheitskarte | 130 |
Zusammenfassung | 130 |
8.1Einleitung | 131 |
8.2Analytischer Bezugsrahmen | 132 |
8.2.1Der Beitrag der eGK zum Health-Value-Chain-Konzept | 132 |
8.2.2Das Technologie-Akzeptanz-Modell als Grundlage der Analyse der Nutzerakzeptanz der eGK | 133 |
8.3Studienergebnisse zur Nutzerakzeptanz der elektronischen Gesundheitskarte | 135 |
8.3.1Ergebnisse der Offline-Testreihe | 135 |
8.3.2Ausblick auf die laufende Online-Testreihe zur elektronischen Gesundheitskarte | 138 |
8.4Schlussbetrachtung | 139 |
Literatur | 140 |
9 Umsetzung standardbasierter Sicherheitsdienste mit eGK, HBA und SMC-B | 142 |
Zusammenfassung | 142 |
9.1Einleitung | 143 |
9.2eGK, HBA, SMC-B | 144 |
9.3Identifizierung und Authentifizierung | 146 |
9.3.1Einsatz von eGK und SMC-B | 147 |
9.3.2Local Authority und Guarantor Token | 147 |
9.4Autorisierung | 148 |
9.4.1Granularität von Autorisierungen | 149 |
9.4.2Technische Umsetzung von Berechtigungsregeln | 149 |
9.4.3Minimierung des Pflegeaufwands von Berechtigungen | 150 |
9.5Anwendungsbeispiele | 151 |
9.5.1Elektronische FallAkte | 151 |
9.5.2Elektronische Patientenakte gemäß § 291a SGB V | 153 |
9.6Schlussbetrachtung | 155 |
Literatur | 155 |
10 Digitalisierte Arzneimittelversorgung am Beispiel des bundeseinheitlichen patientenbezogenen Medikationsplans – eine Frage der Stakeholderakzeptanz | 158 |
Zusammenfassung | 158 |
10.1Medikationsplan als AMTS-Managementstrategie | 159 |
10.1.1Herausforderung AMTS | 159 |
10.1.2Bundeseinheitlicher Medikationsplan als Basisstufe eines Medikationsmanagements | 161 |
10.2Organisationstheoretische Einordnung des Medikationsplanes | 163 |
10.2.1Digitalisierung als Strategie des AMTS-Managements | 163 |
10.2.2Eine Anreizheuristik zur Beschreibung der Fortschreibungsaktivitäten | 164 |
10.2.3Ergebnisse der Akzeptanzuntersuchungen im MMP2016-Projekt | 166 |
10.3Implikationen für die Gesundheitswirtschaft | 167 |
10.3.1Medikationsplan als Teil eines Informationsmanagements | 167 |
10.3.2Adäquate Organisationslösung als Akzeptanztreiber | 169 |
10.4Schlussbetrachtung | 170 |
Literatur | 170 |
11 Elektronische Verordnungsverfahren | 174 |
Zusammenfassung | 174 |
11.1Einleitung | 175 |
11.2Verordnungsvolumina und wirtschaftliche Bedeutung | 175 |
11.3Klassischer Verordnungsprozess | 176 |
11.4Optimierung des Prozesses durch Digitalisierung | 176 |
11.5Bedingungen einer „e“-Verordnung | 177 |
11.6Alternativen | 181 |
11.7Schlussbetrachtung | 181 |
Literatur | 181 |
12 Digitale Zukunft – Der steinerne Weg der M-Health-Evolution | 183 |
Zusammenfassung | 183 |
12.1Einleitung | 184 |
12.2Begriffserklärung M-Health | 184 |
12.3Von E-Health zu M-Health | 184 |
12.4Kategorisierung von M-Health | 186 |
12.4.1Technisch-funktionale Ebene | 186 |
12.4.2Anwendungsgebiet | 186 |
12.5Aktuelle Herausforderungen | 188 |
12.6Schlussbetrachtung | 189 |
Literatur | 190 |
13 Digital Health, Mobile Health und Co. – Wertschöpfung durch Digitalisierung und Datenverarbeitung | 192 |
Zusammenfassung | 192 |
13.1Einleitung | 193 |
13.2„Digital Health“ – Telemedizin in der Version 4.0? | 194 |
13.3„Digital Health“ – Markt und Wertschöpfung | 198 |
13.3.1Marktbetrachtung: Die kleine Welt der großen Zahlen | 200 |
13.3.2Regulatorischer und gesetzlicher Rahmen | 202 |
13.3.3Digitalisierung und Wertschöpfung für das Gesundheitswesen | 205 |
13.4Beispiele | 208 |
13.4.1iNephro | 208 |
13.4.2Arzneimittelkonto NRW | 210 |
13.4.3Adipositas-Begleiter | 211 |
13.4.4beHealthy | 213 |
13.5Schlussbetrachtung | 214 |
Literatur | 215 |
14 Mobile Lösungen in der klinischen Praxis | 220 |
Zusammenfassung | 220 |
14.1Einleitung | 221 |
14.2Ein Blick zurück | 221 |
14.3Voraussetzungen im Netzwerk erfüllt? | 223 |
14.4WLAN – Ausleuchtung und Sicherheit | 224 |
14.5Telefonie | 226 |
14.6Mobiler Datenzugriff – Surfen im OP? | 226 |
14.7Transportdienststeuerung und Ortung unterstützen die Logistik | 227 |
14.8Mobile Erfassung von Essensbestellungen | 229 |
14.9Dolmetscher in der Kitteltasche | 229 |
14.10Mobile Visite | 230 |
14.11Visite per App | 232 |
14.12Tablet-PC und Hygiene | 233 |
14.13Narkosedokumentation mit iPad | 235 |
14.14Telemetrie per WLAN | 236 |
14.15Betriebssystem-Plattformen für den mobilen Einsatz | 237 |
14.16Die komplexe Landschaft mobiler Geräte beherrschen | 238 |
14.17Wohin geht es? | 240 |
14.18Schlussbetrachtung | 241 |
Literatur | 241 |
15 Digitalisierung in den Versorgungssektoren: Aktueller Stand und Perspektiven | 246 |
Zusammenfassung | 246 |
15.1Einleitung | 247 |
15.2Methodik und Datenerhebung | 248 |
15.3Ergebnisse | 249 |
15.3.1IT-Wertbeitrag | 249 |
15.3.2Zufriedenheit mit den IT-Dienstleistern | 249 |
15.3.3Aktueller Stellenwert und künftige Potenziale ausgewählter IT-Themen | 251 |
15.4Diskussion | 253 |
15.5Schlussbetrachtung | 254 |
Literatur | 254 |
16 Medical Apps im Kontext von Zulassung und Erstattung | 256 |
Zusammenfassung | 256 |
16.1Einleitung | 257 |
16.2Definitionen und begriffliche Abgrenzung | 257 |
16.3Ein kurzer Überblick über den App-Kosmos | 259 |
16.4Medizinprodukt oder nicht? – Fragen der Zulassung | 261 |
16.4.1Der Rechtsrahmen in Deutschland | 261 |
16.4.2Ein Blick ins Ausland | 262 |
16.4.3Grenzen der Regulierung | 263 |
16.4.4Ausweichstrategien der Anbieter | 263 |
16.4.5Alternative Ansätze zur Qualitätssicherung | 264 |
16.5Erstattung von Medizin-Apps oder wie der Zugang zum ersten Gesundheitsmarkt aussehen könnte | 265 |
16.5.1Relevanz der Erstattungsfrage | 265 |
16.5.2Grundlagen der Erstattung in Deutschland | 266 |
16.5.3Herausforderungen bei der Erstattung von Apps | 266 |
16.6Schlussbetrachtung | 267 |
Literatur | 268 |
17 Companion: Eine App zur Unterstützung der Peer-Kultur in Betrieben | 271 |
Zusammenfassung | 271 |
17.1Einleitung | 272 |
17.2Projektüberblick und -verlauf | 272 |
17.2.1Ausgangslage und Hintergrund | 272 |
17.2.2Empfehlungen für BGM-Maßnahmen für Jugendliche im betrieblichen Umfeld | 273 |
17.2.3Projektziele | 274 |
17.2.4Projektpartner | 274 |
17.2.5Projektumsetzung | 275 |
17.2.5.1 Planungsphase | 275 |
17.2.5.2 Pilotphase | 275 |
17.2.5.3 Verbreitungsphase | 275 |
17.2.6Technologieplattform | 275 |
17.3Grundlagen und Merkmale der App | 276 |
17.3.1Anforderungsanalyse | 276 |
17.3.2Vorgehen bei der Entwicklung | 276 |
17.3.3Implementierte Features | 277 |
17.3.4Zusätzliche Inhalte der App | 277 |
17.4Evaluation | 278 |
17.5Schlussbetrachtung | 279 |
Literatur | 280 |
18 Wearables als Herausforderung im Gesundheitswesen – Revolutionieren Wearables das Gesundheitswesen im 21. Jahrhundert? | 282 |
Zusammenfassung | 282 |
18.1Einleitung und Hintergrund | 283 |
18.2Grober Überblick über Wearables | 283 |
18.3Das Potenzial von Wearables am Beispiel der Pflege | 288 |
18.4Die Herausforderungen für das Gesundheitswesen | 290 |
18.5Schlussbetrachtung | 292 |
Literatur | 292 |
19 Telemedizinische Assistenzsysteme in Prävention, Rehabilitation und Nachsorge – Ein Überblick über aktuelle Entwicklungen | 294 |
Zusammenfassung | 294 |
19.1Einleitung | 295 |
19.2Begriffsklärung und Definitionen | 297 |
19.3Potenziale und Einsatzbereiche der Telerehabilitation | 300 |
19.4Beispielanwendungen | 303 |
19.5Anforderungen der Akteure | 305 |
19.6MeineReha® – Erfahrungen aus der Praxis | 308 |
19.7Schlussbetrachtung | 312 |
Literatur | 313 |
20 Wie Medical-Decision-Support-Systeme die Arzt-Patient-Beziehung verändern – Digitalisierung von Informationen führt zu einer erhöhten Autonomie des Patienten | 316 |
Zusammenfassung | 316 |
20.1Arzt-Patient-Beziehung im Zeitalter der Digitalisierung | 317 |
20.2Datenflut und Demokratisierung des medizinischen Wissens | 318 |
20.3Entscheidungsunterstützung | 319 |
20.3.1Gesundheitsfachpersonen | 319 |
20.3.2Medizinische Laien | 320 |
20.4Ethische Aspekte | 321 |
20.5Veränderung der Arzt-Patient-Beziehung | 322 |
20.6Der Arzt als humanes Interface für den Patienten | 323 |
20.7Schlussbetrachtung | 324 |
Literatur | 324 |
21 IT-Konzept einer Klinischen Prozessführung | 327 |
Zusammenfassung | 327 |
21.1Einleitung | 328 |
21.1.1IT-Gesichtspunkte | 328 |
21.1.2Anwendung auf Klinische Prozesse | 329 |
21.2Konzept einer Prozessführung | 335 |
21.2.1Grobstruktur | 335 |
21.2.2Ausführungsbezogene Informationen | 336 |
21.3Funktionen und Nutzung der Prozessführung | 339 |
21.4Verwaltung und Änderung von Prozessen | 344 |
21.4.1Verwaltung inaktiver Prozesse | 344 |
21.4.2AktivierungDeaktivierung eines Prozesses | 344 |
21.4.3Modifizierung aktiver Prozesse | 345 |
21.4.4Verbindung mit einer Prozessdatenbank | 346 |
21.4.5Administration der PDB-Inhalte | 347 |
21.5Anlage und Zugang zu einer Prozessdatenbank | 347 |
21.5.1Prozessdaten | 347 |
21.5.2Definition der Prozessdatenbank | 348 |
21.5.3KIS-Verbindung | 348 |
21.6Berichtswesen und Dokumentation | 349 |
21.6.1Einleitung | 349 |
21.6.2Syntax der Datenauswahl | 351 |
21.6.3Ein- und Ausgabe von Daten im Prozess | 353 |
21.7Vorteile der Prozessführung | 354 |
21.8Schlussbetrachtung | 356 |
Literatur | 357 |
Stichwortverzeichnis | 359 |