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E-Book

Duale Reihe Neurologie

AutorFlorian Masuhr, Karl F. Masuhr, Marianne Neumann
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2013
Seitenanzahl616 Seiten
ISBN9783131516978
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis60,99 EUR
Neurologie wirklich verstehen - Duale Reihe. - Eine fundierte, zielführende Anamnese und eine gründliche neurologische Untersuchung als Basis ärztlichen Handelns sind eingehend Schritt für Schritt erläutert. - Mit Hilfe vieler moderner Abbildungen werden Dir alle wichtigen apparativen Untersuchungsmethoden, die jeweiligen Indikationen und Grundlagen zur technischen Durchführung gut verständlich erklärt. - Die wichtigen neurologischen Krankheitsbilder sind ausführlich beschrieben. Der Weg zur richtigen Diagnose und die relevanten Differenzialdiagnosen sowie aktuelle Therapieempfehlungen werden praxisnah dargestellt. - Viele einprägsame neuroradiologische und pathologische Abbildungen veranschaulichen die einzelnen Krankheitsbilder. Zahlreiche moderne Grafiken erleichtern den Zugang zu komplexen Sachverhalten. - Regelmäßige Fallbeispiele schlagen die notwendige Brücke zum klinischen Alltag und helfen Dir, das Gelernte zu verinnerlichen. - Der Inhalt wurde an die aktuellen Leitlinien angepasst. - Das Kapitel 'Psychosomatik in der Neurologie' wurde deutlich erweitert.

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Inhaltsverzeichnis
Karl F. Masuhr, Florian Masuhr, Marianne Neumann: Duale Reihe – Neurologie1
Innentitel2
Impressum3
Geleitwort4
Vorwort5
Anschriften6
Inhaltsverzeichnis7
A Allgemeine Neurologie12
1 Anamnese14
1.1 Überblick14
1.2 Schmerzanamnese16
1.2.1 Neuropathische Schmerzen16
1.2.2 Kopfschmerzen17
1.3 Anfallanamnese19
1.3.1 Schwindelanfälle19
1.3.2 Synkopale Anfälle20
1.3.3 Epileptische Anfälle20
1.3.4 Narkoleptische Anfälle21
1.3.5 Extrapyramidale Anfälle (Hyperkinesen)21
1.3.6 Psychogene (dissoziative) Anfälle22
2 Die neurologische Untersuchung23
2.1 Untersuchungsgang23
2.2 Untersuchung von Kopf und Halswirbelsäule24
2.3 Hirnnervensymptome25
2.3.1 Riechstörung (N. olfactorius, I. Hirnnerv)25
2.3.2 Neuroophthalmologische Syndrome (II., III., IV., VI. Hirnnerv)27
Visusstörungen (N. opticus, II. Hirnnerv)27
Gesichtsfelddefekte29
Pupillenstörungen31
Augenmuskelparesen34
Supranukleäre Augenbewegungsstörungen37
2.3.3 Sensibilitätsstörung des Gesichts und Kaumuskelparese (V. Hirnnerv)40
2.3.4 Fazialisparese (VII. Hirnnerv)42
2.3.5 Hypakusis, Tinnitus, Nystagmus (VIII. Hirnnerv)45
Hypakusis45
Tinnitus46
Nystagmus46
2.3.6 Syndrome kaudaler Hirnnerven (IX., X., XI. und XII. Hirnnerv)49
2.4 Untersuchung der Motorik51
2.4.1 Paresen51
2.4.2 Tonusanomalien55
2.4.3 Atrophien57
2.4.4 Extrapyramidale Bewegungsstörungen59
Parkinson-Syndrom59
Choreatisches Syndrom61
Dystones Syndrom61
Dystone Choreoathetose62
Ballistisches Syndrom62
2.4.5 Myoklonien63
2.5 Reflexprüfung66
2.5.1 Physiologische Reflexe66
Eigenreflexe der oberen Extremität66
Eigenreflexe der unteren Extremität67
Physiologische Fremdreflexe68
Ätiopathogenese69
2.5.2 Pathologische Reflexe69
2.5.3 Kloni70
2.6 Sensibilitätsprüfung71
2.6.1 Sensible Reizsymptome71
2.6.2 Sensibilitätsausfälle71
Untersuchung72
Ätiopathogenese77
2.7 Prüfung vegetativer Funktionen78
2.7.1 Schweißsekretionsstörung78
2.7.2 Störungen der Blasen-„, Mastdarm- und Genitalfunktion82
Miktions- und Defäkationsstörung82
Sexualfunktionsstörung84
2.8 Prüfung der Koordination und „Artikulation85
2.8.1 Koordinationsstörung85
Untersuchung85
Ätiopathogenese von Koordinationsstörungen88
2.8.2 Dysarthrie und Dysarthrophonie89
2.9 Untersuchung psychischer Funktionen90
2.9.1 Neuropsychologische Syndrome90
Aphasie91
Agrafie, Alexie, Akalkulie95
Apraxie96
Agnosie97
Neglekt98
Amnesie99
2.9.2 Psychopathologischer Befund100
Vigilanzstörungen100
Orientierungsstörungen101
Sinnestäuschung und Wahn101
Antriebs- und Affektstörungen102
Kognitive Störungen102
2.9.3 Psychosomatische Aspekte103
2.10 Untersuchung des bewusstlosen Patienten104
2.10.1 Hirndruckzeichen106
2.10.2 Einklemmungssyndrome109
Zwischenhirn-Syndrom (dienzephales Syndrom)110
Mittelhirn-Syndrom (mesenzephales Syndrom)110
Pontines Syndrom111
Bulbärhirn-Syndrom111
Hirntod111
2.11 Residual-Syndrome nach schweren „ZNS-„Läsionen113
2.11.1 Apallisches Syndrom113
2.11.2 Locked-in-Syndrom114
2.12 Querschnitt-Syndrome115
2.12.1 Spinaler Schock115
2.12.2 Komplettes Querschnitt-Syndrom116
2.12.3 Inkomplettes Querschnitt-Syndrom117
Brown-Séquard-Syndrom117
A.-spinalis-anterior-Syndrom118
Zentromedulläres Syndrom119
2.12.4 Konus- und Kauda-Syndrom120
3 Technische Untersuchungsmethoden122
3.1 Liquordiagnostik122
3.1.1 Lumbalpunktion (LP)122
Liquoranalyse124
3.2 Neurophysiologische Diagnostik126
3.2.1 Elektroenzephalografie (EEG)126
Grundlagen126
Normalbefund128
Provokationsmethoden128
Pathologische EEG-Befunde129
3.2.2 Evozierte Potenziale131
Visuell evozierte Potenziale (VEP)131
Akustisch evozierte Potenziale (AEP)132
Somatosensibel evozierte Potenziale (SSEP)132
Motorisch evozierte Potenziale (MEP)133
3.2.3 Elektronystagmografie (ENG)134
3.2.4 Elektromyografie (EMG)135
3.2.5 Elektroneurografie136
Motorische und sensible Nervenleitgeschwindigkeit (NLG)136
Elektrodiagnostische Reflexprüfungen138
3.3 Bildgebende Diagnostik139
3.3.1 Magnetresonanztomografie (MRT)139
3.3.2 Computertomografie (CT)144
3.3.3 Zerebrale Angiografie148
Interventionelle Radiologie151
3.3.4 Emissionscomputertomografie (SPECT und PET)152
3.3.5 Ultraschalldiagnostik154
Ultraschalldiagnostik der extrakraniellen Gefäße154
Ultraschalldiagnostik der intrakraniellen Gefäße156
3.4 Biopsien157
3.4.1 Muskelbiopsie157
3.4.2 Nervenbiopsie158
3.4.3 Hautbiopsie159
B Spezielle Neurologie160
1 Hirn- und Rückenmarkerkrankungen162
1.1 Fehlbildungen und Entwicklungs„störungen des Gehirns und Rückenmarks162
1.1.1 Migrations- und Differenzierungsstörungen des Gehirns162
1.1.2 Hydrozephalus166
1.1.3 Dysrhaphische Syndrome167
Spina bifida168
Syringomyelie170
1.1.4 Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs und des Kleinhirns173
Basiläre Impression173
Klippel-Feil-Syndrom175
Chiari-Malformation175
Dandy-Walker-Malformation177
1.1.5 Phakomatosen178
Neurofibromatose178
Tuberöse Sklerose181
Sturge-Weber-Syndrom182
Von-Hippel-Lindau-Krankheit184
1.2 Degenerative (atrophische) Prozesse des Gehirns und Rückenmarks185
1.2.1 Demenzen185
Alzheimer-Krankheit186
Frontotemporale Demenz (FTD)191
Vaskuläre Demenz (VAD)192
Lewy-Körperchen-Demenz194
Normaldruck-Hydrozephalus (NPH)195
1.2.2 Stammganglienerkrankungen196
Parkinson-Krankheit196
Chorea Huntington206
Chorea minor Sydenham209
Dystonie211
Dystone Choreoathetose217
Ballismus220
1.2.3 Pyramidenbahn- und Vorderhorndegeneration221
Spastische Spinalparalyse221
Progressive Bulbärparalyse222
Spinale Muskelatrophie223
Amyotrophische Lateralsklerose (ALS)224
1.2.4 Degenerative Ataxien227
Friedreich-Krankheit (FRDA)227
Refsum-Kahlke-Krankheit (RKK)229
1.2.5 Multisystematrophie (MSA)231
1.3 Metabolische und toxische Störungen des Gehirns und Rückenmarks232
1.3.1 Hereditäre Stoffwechselkrankheiten232
Lipidspeicherkrankheiten232
Leukodystrophien233
Mitochondriale Erkrankungen234
Wilson-Krankheit236
1.3.2 Erworbene Stoffwechselstörungen und metabolische Enzephalopathien237
Hyponatriämie238
Hypernatriämie239
Hypokalzämie240
Hypoglykämie241
Hyperglykämie242
Hypertensive Enzephalopathie242
Hepatische Enzephalopathie243
Funikuläre Myelose247
1.3.3 Alkoholtoxische Enzephalopathie250
Alkoholentzugsdelir251
Wernicke-Korsakow-Syndrom253
Alkoholtoxische Hirnatrophie256
1.4 Entzündliche Prozesse des Gehirns und Rückenmarks257
1.4.1 Bakterielle Meningitis und Enzephalitis258
Eitrige Meningitis262
Tuberkulöse Meningitis264
Septische Herdenzephalitis266
1.4.2 Hirnabszess267
1.4.3 Spirochäteninfektionen des ZNS270
Neurolues270
Leptospirosen273
Neuroborreliose274
1.4.4 Tetanus276
1.4.5 Virus-Meningitis und -Enzephalitis277
Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)280
Herpes-simplex-Enzephalitis281
HIV-Enzephalopathie, Meningoenzephalitis und Meningitis283
Poliomyelitis anterior acuta286
Parainfektiöse Enzephalitis287
Lyssa287
Subakute sklerosierende Panenzephalitis und progressive Rubella-Panenzephalitis287
1.4.6 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD)288
1.4.7 Protozoen-„, Helminthen- und Pilzbefall des ZNS291
Protozoenbefall291
Helminthenbefall293
Pilzbefall293
1.4.8 Myelitis transversa294
1.4.9 Spinaler Epiduralabszess294
1.5 Multiple Sklerose296
1.6 Tumoren des Gehirns und Rückenmarks305
1.6.1 Hirntumoren305
Neuroepitheliale Tumoren (Gliome)313
Tumoren der Hirnnerven: Neurinome, Grad I324
Tumoren der Meningen325
Primäre ZNS-Lymphome (Grad III–IV)329
Keimzelltumoren (Grad II – IV)330
Tumoren der Sellaregion330
Zysten und tumorähnliche Läsionen333
1.6.2 Hirnmetastasen334
Intrazerebrale Metastasen335
Meningeosis neoplastica337
Meningeosis leucaemica und Meningeosis lymphomatosa339
1.6.3 Gefäßfehlbildungen des Gehirns340
Aneurysmen341
Angiome344
1.6.4 Intraspinale Tumoren348
1.6.5 Intraspinale Metastasen352
1.6.6 Gefäßfehlbildungen des Rückenmarks355
1.7 Traumatische Schäden des Gehirns und Rückenmarks357
1.7.1 Gedeckte Hirnverletzungen357
Leichte Schädel-Hirn-Verletzung358
Mittelschwere Schädel-Hirn-Verletzung359
Schwere Schädel-Hirn-Verletzung360
Traumatische intrakranielle Blutungen365
1.7.2 Karotis- und Vertebralisdissektion370
1.7.3 Offene Hirnverletzungen371
Schussverletzungen des Gehirns371
Impressionsfrakturen372
Traumatische Hirnabszesse373
1.7.4 Rückenmarkverletzungen374
Gedeckte Rückenmarkverletzungen374
Offene Rückenmarkverletzungen378
1.7.5 Strahlenschäden des ZNS379
1.7.6 Elektrotrauma des ZNS380
1.8 Durchblutungsstörungen des Gehirns und Rückenmarks381
1.8.1 Überblick381
1.8.2 Zerebrale Ischämien381
Transitorische ischämische Attacke (TIA)382
Hirninfarkt382
1.8.3 Arteriitis cranialis398
1.8.4 Sinusvenenthrombosen399
1.8.5 Vaskuläre Hirnblutungen401
Hypertensive Massenblutung402
Intrazerebrale Hämatome406
Subarachnoidalblutung (SAB)409
1.8.6 Rückenmarkinfarkte415
1.8.7 Vaskuläre spinale Blutungen417
1.9 Migräne, weitere Kopfschmerzen und Gesichtsneuralgien419
1.9.1 Primäre Kopfschmerzerkrankungen419
Migräne419
Kopfschmerz vom Spannungstyp425
Clusterkopfschmerz427
1.9.2 Sekundäre Kopfschmerzerkrankungen429
Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch429
Idiopathische intrakranielle Hypertension (IIH)431
Liquorunterdruck-Syndrom432
1.9.3 Trigeminusneuralgie433
2 Erkrankungen des peripheren Nervensystems436
2.1 Läsionen peripherer Nerven436
2.1.1 Fazialisparese439
2.1.2 Nervenschäden des Schultergürtels441
Überblick441
Schädigungen des N. accessorius (XI. Hirnnerv)441
2.1.3 Nervenschäden der oberen Extremität442
Schädigungen des N. musculocutaneus (C 5 – C 7)442
Schädigungen des N. radialis (C 5 – C 8)443
Schädigungen des N. medianus (C 5 – Th 1)444
Schädigungen des N. ulnaris (C 8 –Th 1)447
2.1.4 Nervenschäden des Beckengürtels449
2.1.5 Nervenschäden der unteren Extremität449
Schädigungen des N. femoralis (L 1 – L 4)449
Schädigungen des N. ischiadicus (L 4 – S 3)450
Schädigungen des N. peronaeus (L 4 – S 2)451
Schädigungen des N. tibialis (L 4 – S 3)452
2.2 Plexusparesen452
2.2.1 Plexus cervicobrachialis453
Traumatische Läsion454
Neoplastische Infiltration454
Druckläsion455
Neuralgische Schulteramyotrophie456
Differenzialdiagnose456
Therapie456
Verlauf456
2.2.2 Plexus lumbosacralis457
2.3 Spinale Wurzelkompression458
2.4 Herpes zoster466
2.5 Guillain-Barré-Syndrom (GBS)468
2.6 Polyneuropathien471
2.6.1 Polyneuropathien bei Infektionskrankheiten473
2.6.2 Exogen-toxische bzw. nutritiv-toxische Polyneuropathien475
2.6.3 Diabetische und andere endokrin-metabolisch bedingte Polyneuropathien476
2.6.4 Hereditäre Polyneuropathien477
Polyneuropathien bei Porphyrie und Amyloidose477
2.6.5 Vaskulär bedingte Polyneuropathien(inkl. Kollagenosen)479
2.6.6 Paraneoplastische und paraproteinämische Polyneuropathien479
2.6.7 Diagnostik der Polyneuropathien480
2.6.8 Therapie und Verlauf der Polyneuropathien482
3 Muskelerkrankungen484
3.1 Überblick484
3.2 Myositis484
3.2.1 Idiopathische Myositiden485
3.2.2 Myositiden bei Systemerkrankungen488
3.2.3 Erregerbedingte Myositiden488
3.3 Myasthenia gravis488
3.4 Lambert-Eaton-Syndrom492
3.5 Myotone Syndrome493
3.5.1 Überblick493
3.5.2 Myotone Dystrophien494
Myotone Dystrophie Typ 1494
Myotone Dystrophie Typ 2495
3.5.3 Myotonia und Paramyotonia congenita496
3.6 Progressive Muskeldystrophien497
3.6.1 X-chromosomal rezessive Muskeldystrophien498
3.6.2 Autosomal rezessive Muskeldystrophien499
3.6.3 Autosomal dominante Muskeldystrophien499
3.6.4 Diagnostik, Differenzialdiagnostik, Therapie und Verlauf der progressiven Muskeldystrophien499
3.7 Periodische (dyskaliämische) Lähmungen501
3.7.1 Periodische hypokaliämische Lähmung501
3.7.2 Periodische hyperkaliämische Lähmung502
3.7.3 Periodische normokaliämische Lähmung502
3.8 Endokrin-metabolische und toxische Myopathien503
3.8.1 Myopathien bei Endokrinopathien503
3.8.2 Myopathien bei Stoffwechselstörungen504
Myopathien bei Kohlenhydratstoffwechselstörungen504
Mitochondriale Myopathien504
3.8.3 Exogen-toxische Myopathien504
3.8.4 Maligne Hyperthermie505
4 Anfallkrankheiten und Schlafstörungen507
4.1 Erkrankungen mit vestibulärem Schwindel (Vertigo)507
4.1.1 Menière-Krankheit507
4.1.2 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)509
4.1.3 Neuritis vestibularis512
4.2 Synkopen513
4.3 Epilepsien517
4.3.1 Status epilepticus536
4.4 Schlafstörungen in der Neurologie540
4.4.1 Narkolepsie und weitere Hypersomnien540
Narkolepsie540
Weitere Hypersomnien543
4.4.2 Parasomnien543
4.4.3 Restless-Legs-Syndrom544
4.4.4 Schlafbezogene Atmungsstörungen545
5 Psychosomatik in der Neurologie546
5.1 Einführung546
5.2 Psychosomatische Störungen547
5.2.1 Diagnostik und Differenzial„diagnose553
5.2.2 Therapie und Verlauf555
5.3 Psychogene Symptome und Syndrome556
5.3.1 Psychogene Anfälle556
5.3.2 Psychogene Amnesie558
5.3.3 Psychogene Blindheit559
5.3.4 Psychogene Aphonie560
5.3.5 Psychogene Blasenstörung561
5.3.6 Couvade-Syndrom563
5.3.7 Münchhausen-Syndrom563
5.4 Psychosomatische Aspekte neurologischer Krankheiten566
5.4.1 Chronische Schmerzen566
Zervikal- und Lumbal-Syndrom566
Komplexes regionales Schmerz-Syndrom (CRPS)568
5.4.2 Zerebrovaskuläre Störungen570
5.4.3 Stammganglienerkrankungen571
Parkinson-Krankheit571
Blepharospasmus573
Tortikollis574
5.4.4 Hyperkinetische Störungen (HKS)575
5.4.5 Multiple Sklerose577
5.4.6 Neuroborreliose578
5.5 Psychosomatik, Neurologie und Allgemeinmedizin579
5.5.1 Medizinisch unerklärte Symptome (MUS)580
5.5.2 Somatische Symptom-Störung (SSD)583
C Anhang584
1 Quellennachweis586
Abbildungen586
A-Teil586
B-Teil586
Einstiegbilder Buchteile587
Einstiegsbilder Kapitel587
2 Weiterführende Literatur588
Teil A588
Anamnese, neurologische Untersuchung und technische Untersuchungsmethoden588
Teil B589
Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen des Gehirns589
Degenerative (atrophische) Prozesse des Gehirns und Rückenmarks589
Metabolische und toxische Prozesse des Gehirns und Rückenmarks590
Entzündliche Erkrankungen des Gehirns und Rückenmarks590
Multiple Sklerose591
Hirn- und Rückenmarkstumoren591
Traumatische Schäden des Gehirns und Rückenmarks591
Durchblutungsstörungen des Gehirns und Rückenmarks592
Kopfschmerzen592
Schädigungen des peripheren Nervensystems593
Muskelerkrankungen593
Anfallskrankheiten593
Psychosomatik in der Neurologie594
Sachverzeichnis596

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