Ludwig Gortner, Sascha Meyer (Hrsg.) et al.: Duale Reihe – Pädiatrie | 1 |
Inhaltsübersicht | 2 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 6 |
Anschriften | 7 |
Inhaltsverzeichnis | 11 |
1 Diagnostik | 18 |
1.1 Anamnese | 18 |
1.2 Klinische Untersuchung | 19 |
1.2.1 Grundprinzipien | 19 |
1.2.2 Allgemeinzustand | 20 |
1.2.3 Thorax und Lunge | 20 |
1.2.4 Herz und Kreislauf | 21 |
1.2.5 Abdomen | 22 |
1.2.6 Haut | 23 |
1.2.7 Kopf | 24 |
1.2.8 Lymphknoten | 24 |
1.2.9 Hals, Schilddrüse, Wirbelsäule und Extremitäten | 25 |
1.2.10 HNO | 25 |
1.2.11 Genitalien | 26 |
1.2.12 Neurologische Untersuchung | 27 |
1.3 Arbeitstechniken | 28 |
1.3.1 Blutentnahme | 28 |
Venöse Blutentnahme | 28 |
Arterielle Blutentnahme | 30 |
Kapilläre Blutentnahme | 30 |
1.3.2 Uringewinnung | 30 |
1.3.3 Lumbalpunktion | 32 |
1.3.4 Knochenmarkpunktion | 32 |
1.4 Bildgebende Diagnostik | 33 |
1.4.1 Untersuchungsverfahren | 33 |
Verfahren mit ionisierenden Strahlen | 33 |
Verfahren ohne ionisierende Strahlen | 35 |
1.4.2 Klinische Fragestellung und Aussage der Bildgebung | 37 |
Thorax | 37 |
Abdomen | 39 |
Urogenitaltrakt | 41 |
Muskuloskelettales System | 42 |
Zentrales Nervensystem | 44 |
2 Wachstum und Entwicklung | 46 |
2.1 Grundlagen der Entwicklung | 46 |
2.2 Somatische Entwicklung | 46 |
2.2.1 Körpergröße und Körpergewicht | 46 |
2.2.2 Körperproportionen und Wachstumsgeschwindigkeit | 47 |
2.2.3 Kopfwachstum (Kopfumfang) | 48 |
2.2.4 Zahnentwicklung | 48 |
2.2.5 Knochenalter | 49 |
2.2.6 Geschlechtsentwicklung | 49 |
2.3 Neuromotorische Entwicklung | 50 |
2.3.1 Pränatale Bewegungsentwicklung | 51 |
2.3.2 Motorik des neugeborenen Kindes | 51 |
2.3.3 Motorische Entwicklung im Säuglingsalter | 52 |
2.3.4 Motorische Entwicklung im Kindesalter | 53 |
2.4 Soziale, sprachliche und kognitive Entwicklung | 55 |
2.5 Schlafverhalten | 60 |
2.6 Entwicklung in der Adoleszenz | 61 |
3 Allgemeine und spezielle Prävention | 62 |
3.1 Früherkennungsuntersuchungen | 62 |
3.1.1 Allgemeine Vorbemerkungen | 62 |
3.1.2 Besonderheiten der einzelnen „Früherkennungsuntersuchungen (U1–J1) | 64 |
U1 (1. Lebenstag) | 64 |
U2 (3.–10. Lebenstag) | 65 |
U3 (4.–5. Lebenswoche) | 67 |
U4 (3.–4. Lebensmonat) | 71 |
U5 (6.–7. Lebensmonat) | 71 |
U6 (10.–12. Lebensmonat) | 72 |
U7 (21.–24. Lebensmonat) | 72 |
U7a (34.–36. Lebensmonat) | 73 |
U8 (46.–48. Lebensmonat) | 73 |
U9 (60.–64. Lebensmonat) | 73 |
J1 (13.–14. Lebensjahr) | 74 |
3.2 Infektionsprophylaxe | 74 |
3.2.1 Möglichkeiten der Infektionsprophylaxe | 74 |
Aktive Immunisierung | 74 |
Passive Immunisierung | 75 |
3.2.2 Praktisches Vorgehen | 75 |
Impfabstände | 76 |
3.2.3 Impfkalender | 76 |
3.2.4 Allgemein empfohlene Impfungen „(Standardimpfungen) | 76 |
Rotavirus | 76 |
Diphtherie | 77 |
Tetanus | 77 |
Keuchhusten (Pertussis) | 78 |
Haemophilus influenzae Typ b (Hib) | 79 |
Poliomyelitis | 79 |
Hepatitis B | 79 |
Pneumokokken | 80 |
Meningokokken | 80 |
Masern, Mumps, Röteln | 81 |
Varizellen | 82 |
HPV (humanpathogene Papillomaviren) | 83 |
3.2.5 Indikationsimpfungen | 83 |
4 Ernährung und Ernährungsstörungen | 84 |
4.1 Natürliche Ernährung in der Neugeborenen- und frühen Säuglingsperiode | 84 |
4.1.1 Laktation | 84 |
4.1.2 Stillen | 84 |
4.1.3 Zusammensetzung der Muttermilch | 85 |
Proteine | 85 |
Kohlenhydrate | 85 |
Lipide | 86 |
Mineralstoffe | 86 |
Antiinfektiöse und immunologische Faktoren | 86 |
Schadstoffe | 86 |
4.1.4 Ernährung der Stillenden | 87 |
4.1.5 Verdauung der Muttermilch | 87 |
4.1.6 Stillhindernisse | 87 |
4.1.7 Zusätze | 88 |
4.1.8 Abstillen | 88 |
4.2 Ernährung mit Formelnahrungen | 88 |
4.2.1 Normale Säuglingsnahrungen | 88 |
4.2.2 Antigenreduzierte Milchen | 89 |
4.2.3 Spezialprodukte zur Säuglings- und Kinderernährung | 89 |
4.3 Ernährung des Klein- und Schulkindes | 89 |
4.3.1 Beikost | 89 |
4.3.2 Anzahl der Mahlzeiten | 90 |
4.3.3 Nährstoffbedarf | 90 |
4.4 Parenterale Ernährung | 91 |
4.4.1 Totale parenterale Ernährung (TPE) | 91 |
Zugangswege für eine totale parenterale Ernährung | 91 |
Bedarf der einzelnen Substrate | 92 |
Komplikationen der parenteralen Ernährung | 93 |
4.5 Ernährungsstörungen | 93 |
4.5.1 Akute Ernährungsstörungen | 94 |
4.5.2 Chronische Ernährungsstörungen | 94 |
Unterernährung (Malnutrition) | 95 |
Übergewicht und Adipositas | 96 |
4.6 Störungen des Vitaminstoffwechsels | 98 |
4.6.1 Grundlagen | 98 |
4.6.2 Wasserlösliche Vitamine | 99 |
4.6.3 Fettlösliche Vitamine | 99 |
Vitamin D | 99 |
Vitamin K | 105 |
5 Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt | 107 |
5.1 Wasser- und Elektrolythaushalt | 107 |
5.1.1 Physiologie des Wasser- und Elektrolythaushaltes | 107 |
Verteilungsräume der Körperflüssigkeit | 107 |
Flüssigkeitsumsatz und Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes | 108 |
Bedeutung der Elektrolyte in den Kompartimenten | 108 |
5.1.2 Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes | 109 |
Dehydratationszustände | 109 |
Allgemeine Grundsätze der Therapie von Dehydratationszuständen | 110 |
Hyperhydratationszustände | 111 |
5.2 Säure-Basen-Haushalt (SBH) | 112 |
5.2.1 Physiologie des Säure-Basen-Haushaltes | 112 |
Puffersysteme | 112 |
Physiologische Anpassungsvorgänge | 113 |
5.2.2 Störungen des Säure-Basen-Haushaltes | 113 |
Metabolische Azidose | 113 |
Respiratorische Azidose | 114 |
Metabolische Alkalose | 114 |
Respiratorische Alkalose | 115 |
6 Erkrankungen in der Neugeborenen„periode | 116 |
6.1 Besonderheiten während der „Neugeborenenperiode | 116 |
6.1.1 Definitionen | 116 |
6.1.2 Perinatalperiode und perinatale Mortalität | 116 |
Mangelgeborene Früh- und dystrophe reife Neugeborene | 117 |
6.1.3 Postnatale Adaptation | 117 |
Wärmeregulation | 117 |
Kardiorespiratorische Adaptation | 117 |
Verdauungstrakt | 118 |
Niere | 118 |
Blut | 119 |
Nervensystem | 120 |
Haut | 120 |
Hormoneller Einfluss | 120 |
Immunsystem | 121 |
Energiestoffwechsel | 121 |
Pharmakokinetik | 121 |
6.1.4 Besonderheiten des Frühgeborenen | 122 |
6.1.5 Beurteilung des Neugeborenen nach der Geburt | 122 |
Beurteilung der Reife – Gestationsalter | 122 |
6.1.6 Perinatale Asphyxie | 124 |
6.1.7 Verlegung und Transport von Risikoneugeborenen | 126 |
6.2 Fehlbildungen | 127 |
6.2.1 Choanalatresie | 127 |
6.2.2 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte | 127 |
6.2.3 Ösophagusatresie | 127 |
6.2.4 Omphalozele (Nabelschnurbruch) | 129 |
6.2.5 Gastroschisis | 129 |
6.2.6 Neugeborenenileus | 130 |
Allgemeines | 130 |
Duodenalstenose/-atresie | 130 |
Analatresie | 131 |
6.2.7 Malrotationen | 131 |
6.2.8 Megacolon congenitum (Morbus Hirschsprung) | 132 |
6.2.9 Mekoniumileus | 132 |
6.2.10 Intra- und extrahepatische Cholestase | 133 |
6.2.11 Fehlbildungen des Urogenitaltraktes | 134 |
6.2.12 Dysraphien | 134 |
6.3 Geburtstraumatische Schädigungen | 134 |
6.3.1 Caput succedaneum (Geburtsgeschwulst) | 134 |
6.3.2 Kephalhämatom (Kopfblutgeschwulst) | 134 |
6.3.3 Adiponecrosis subcutanea (subkutane Fettgewebsnekrose) | 135 |
6.3.4 Muskelverletzungen | 135 |
Tortikollis (Schiefhals) | 135 |
6.3.5 Verletzungen des Extremitätenskeletts | 135 |
Klavikulafraktur | 135 |
6.3.6 Verletzung peripherer Nerven | 136 |
Fazialisparese | 136 |
Lähmung des Plexus brachialis | 136 |
6.3.7 Verletzungen innerer Organe | 138 |
6.4 Neurologische Erkrankungen | 138 |
6.4.1 Intrakranielle Blutungen | 138 |
Intrakranielle Blutungen bei reifen Neugeborenen | 138 |
Intrakranielle Blutungen bei Frühgeborenen | 139 |
6.4.2 Neugeborenenkrämpfe | 140 |
6.5 Krankheiten der Atmungsorgane | 141 |
6.5.1 Allgemeine Vorbemerkungen | 141 |
6.5.2 Neonatale Atemstörungen | 142 |
Atemnotsyndrom (Respiratory Distress Syndrome, RDS) | 143 |
Pneumonie des Neugeborenen | 144 |
Mekoniumaspirationssyndrom | 145 |
Pneumothorax | 145 |
Chylothorax | 146 |
Kongenitales lobäres Emphysem | 147 |
Transiente Tachypnoe des Neugeborenen (TTN) | 147 |
Atemstörungen des Neugeborenen durch extrapulmonale Erkrankungen | 148 |
Bronchopulmonale Dysplasie | 148 |
6.6 Anpassungskrankheiten | 149 |
6.6.1 Morbus haemorrhagicus neonatorum | 149 |
6.6.2 Icterus neonatorum (Hyperbilirubinämie) | 150 |
Morbus haemolyticus neonatorum | 152 |
6.6.3 Metabolische Störungen | 155 |
Neonatale Hypoglykämie | 155 |
Hypokalzämie | 157 |
6.6.4 Weitere Anpassungsstörungen | 157 |
Gewichtsabnahme | 157 |
Ödeme | 157 |
6.6.5 Nabelanomalien und Erkrankungen | 157 |
Nabelgranulom | 158 |
Omphalitis (Nabelinfektion) | 158 |
Nabelanomalien | 158 |
6.7 Bakterielle Infektionskrankheiten | 158 |
6.7.1 Allgemeines | 158 |
6.7.2 Klinische Symptomatik | 160 |
SER und Sepsis | 160 |
Meningitis | 161 |
Osteomyelitis | 161 |
Infektionen der Haut und der Weichteile | 162 |
Harnwegsinfektionen | 162 |
Pneumonie | 162 |
Bakterielle nosokomiale Infektionen | 162 |
6.7.3 Diagnostik | 162 |
6.7.4 Therapie | 163 |
6.7.5 Prophylaxe | 165 |
6.7.6 Nekrotisierende Enterokolitis (NEK) | 165 |
7 Der plötzliche Kindstod (SIDS) | 167 |
8 Genetik | 171 |
8.1 Grundlagen | 171 |
8.1.1 Angeborene morphologische Anomalien | 171 |
Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD) | 176 |
8.2 Chromosomenaberrationen | 177 |
8.2.1 Allgemeines | 177 |
8.2.2 Autosomale Chromosomenaberrationen | 179 |
Numerische Aberrationen der Autosomen | 179 |
Strukturelle Aberrationen der Autosomen | 181 |
Mikrodeletionssyndrome | 182 |
8.2.3 Gonosomale Chromosomenaberrationen | 183 |
Numerische Aberrationen der Gonosomen | 183 |
8.3 Monogen erbliche Erkrankungen | 184 |
8.3.1 Autosomale Erbgänge | 185 |
Autosomal-dominant erbliche Erkrankungen | 185 |
Autosomal-rezessiv erbliche Erkrankungen | 185 |
8.3.2 Geschlechtsgebundene (gonosomale) Erbgänge | 186 |
X-chromosomal-rezessiv erbliche Erkrankungen | 186 |
X-chromosomal-dominant erbliche Erkrankungen | 187 |
8.3.3 Mitochondriale Vererbung | 187 |
8.4 Polygen erbliche Erkrankungen und „multifaktorielle Vererbung | 188 |
8.5 Genetische Beratung | 188 |
8.6 Pränatale Diagnostik | 189 |
8.6.1 Pränatal erkennbare Erkrankungen | 189 |
8.6.2 Untersuchungsmethoden der pränatalen Diagnostik | 189 |
8.6.3 Voraussetzungen für die Anwendung der pränatalen Diagnostik, Indikationen | 189 |
9 Stoffwechselstörungen | 190 |
9.1 Grundlagen | 190 |
9.2 Kohlenhydratstoffwechsel | 192 |
9.2.1 Hypoglykämien | 192 |
Sonderformen der Hypoglykämie | 194 |
Weitere Formen der Hypoglykämie | 194 |
9.2.2 Störungen des Galaktosestoffwechsels | 196 |
Galaktokinasedefekt | 196 |
Klassische Galaktosämie | 196 |
Uridindiphosphat-Galaktose-4-Epimerase-Mangel | 198 |
9.2.3 Störungen des Fruktosestoffwechsels | 198 |
Hereditäre Fruktoseintoleranz (HFI) | 198 |
Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel | 199 |
Benigne (essenzielle) Fruktosurie | 199 |
9.2.4 Glykogenosen | 199 |
Glykogenose Typ Ia (von Gierke) | 200 |
Glykogenose Typ II (Pompe) | 201 |
Weitere Glykogenosen | 202 |
9.2.5 Störungen im Stoffwechsel komplexer Kohlenhydrate (Heteroglykanosen) | 202 |
Mukopolysaccharidosen | 203 |
9.2.6 Congenital Disorders of Glycosylation (früher: Carbohydrate-Deficient-Glycoprotein-Syndrome | 205 |
9.3 Lipidstoffwechsel | 205 |
9.3.1 Hypolipoproteinämien | 205 |
9.3.2 Hyperlipoproteinämien | 206 |
9.3.3 Neurolipidosen, Sphingolipidosen, Lipidspeicherkrankheiten (= | ?Lipidosen) | 207 |
GM&sub | 1&n | -Gangliosidosen | 208 |
Morbus Fabry | 208 |
Morbus Gaucher | 209 |
Morbus Niemann-Pick | 210 |
9.4 Eiweißstoffwechsel | 212 |
9.4.1 Störungen des Stoffwechsels aromatischer Aminosäuren | 212 |
Phenylketonurie (PKU) | 212 |
Tyrosinämie Typ I (hepatorenal) | 213 |
9.4.2 Störungen des Stoffwechsels verzweigtkettiger Aminosäuren | 214 |
Ahornsirupkrankheit | 214 |
Organoazidopathien | 215 |
9.4.3 Störungen des Stoffwechsels schwefelhaltiger Aminosäuren | 216 |
Homozystinurie (Hyperhomozysteinämie) | 216 |
Zystinose | 217 |
9.4.4 Weitere Störungen des Aminosäurestoffwechsels | 218 |
Nicht ketotische Hyperglyzinämie (NKH) | 218 |
Glutarazidurie Typ I (= | ?zerebrale Organazidurie) | 219 |
9.4.5 Störungen des Harnstoffzyklus und Hyperammonämien | 220 |
9.4.6 Störungen im Purin- und Pyrimidinstoffwechsel„ | 222 |
Lesch-Nyhan-Syndrom | 222 |
9.4.7 Störungen im Hämpigmentstoffwechsel – Porphyrien im Kindesalter | 224 |
Akute hepatische Porphyrien | 224 |
Kongenitale erythropoetische Porphyrie (Morbus Günther) | 224 |
9.5 Kupferstoffwechsel | 225 |
9.5.1 Morbus Wilson | 225 |
10 Endokrinologie, Wachstumsstörungen und Diabetologie | 226 |
10.1 Erkrankungen der Schilddrüse | 226 |
10.1.1 Funktionelle Entwicklung und diaplazentare Wechselbeziehungen | 226 |
10.1.2 Hypothyreose | 227 |
Primäre Hypothyreose | 227 |
Sekundäre (hypophysäre) und tertiäre (hypothalamische) Hypothyreose | 230 |
10.1.3 Hyperthyreose | 230 |
Morbus Basedow | 232 |
Neugeborenenhyperthyreose | 233 |
10.1.4 Autoimmunthyreopathie (Thyreoiditis) | 233 |
Chronische lymphozytäre Autoimmunthyreoiditis Hashimoto | 233 |
Autonomes Adenom | 234 |
10.1.5 Euthyreote blande Struma | 235 |
10.1.6 Tumoren der Schilddrüse | 235 |
10.2 Erkrankungen der Nebenschilddrüsen | 236 |
10.2.1 Hypoparathyreoidismus | 236 |
Pseudohypoparathyreoidismus (PHP) | 237 |
10.2.2 Hyperparathyreoidismus | 237 |
10.3 Pubertät | 238 |
10.3.1 Normaler Pubertätsablauf | 238 |
10.3.2 Normvarianten des normalen Pubertätsablaufs | 239 |
Isolierte prämature Thelarche | 239 |
Isolierte prämature Pubarche | 240 |
Pubertätsgynäkomastie | 240 |
10.3.3 Pathologische Pubertätsentwicklung | 241 |
Vorzeitige Pubertätsentwicklung: Pubertas praecox und Pseudopubertas praecox | 241 |
Verspätete Pubertätsentwicklung: Pubertas tarda | 242 |
10.4 Störungen der Geschlechtsentwicklung | 243 |
10.4.1 46-XY-DSD | 244 |
10.4.2 46-XX-DSD | 244 |
10.5 Erkrankungen der Nebennierenrinde | 244 |
10.5.1 Adrenogenitales Syndrom (AGS) | 244 |
AGS mit 21-Hydroxylase-Defekt | 245 |
AGS mit 11-Hydroxylase-Defekt | 248 |
AGS mit 17-Hydroxylase-Defekt | 248 |
AGS mit 3?-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Defekt | 248 |
Weitere seltene AGS-Formen | 249 |
10.5.2 Unterfunktion der Nebennierenrinde | 249 |
Morbus Addison | 250 |
10.5.3 Überfunktion der Nebennierenrinde | 250 |
Überproduktion von Mineralokortikoiden | 252 |
10.6 Hypophyse – Folgeerkrankungen bei gestörter Hormonproduktion | 252 |
10.6.1 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz | 252 |
10.6.2 Diabetes insipidus neurohormonalis | 253 |
10.7 Leitsymptom Wachstumsstörung | 254 |
10.7.1 Kleinwuchs | 254 |
Normvarianten | 254 |
Hypothalamo-hypophysärer Kleinwuchs | 255 |
10.7.2 Hochwuchs | 256 |
10.8 Diabetes mellitus | 257 |
10.8.1 Ketoazidose | 262 |
10.8.2 Seltene Formen eines Diabetes im Kindesalter | 264 |
10.8.3 Hypoglykämien | 265 |
11 Gastroenterologie und Hepatologie | 266 |
11.1 Gastroenterologische Leitsymptome | 266 |
11.1.1 Bauchschmerzen | 266 |
11.1.2 Erbrechen | 269 |
11.1.3 Obstipation | 272 |
11.1.4 Diarrhö | 273 |
11.1.5 Gastrointestinale Blutung | 275 |
11.2 Erkrankungen der Mundhöhle | 277 |
11.2.1 Stomatitis und Gingivitis | 277 |
11.2.2 Zahnerkrankungen und Anomalien | 278 |
Zahndurchbruch- und Zahnentwicklungsstörungen | 278 |
Stellungs- und Bissanomalien | 278 |
Karies | 279 |
11.2.3 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten | 279 |
(Pierre-)Robin-Sequenz | 280 |
11.2.4 Geschwülste im Mund-Kiefer-Hals-Bereich | 280 |
11.3 Erkrankungen des Ösophagus | 281 |
11.3.1 Ösophagusatresie | 281 |
11.3.2 Ösophagitis | 281 |
11.3.3 Fremdkörper im Ösophagus | 282 |
11.3.4 Verätzungen | 282 |
11.4 Erkrankungen des Magens | 283 |
11.4.1 Kardia | 283 |
Achalasie (Kardiospasmus | Megaösophagus) | 283 |
Gastroösophagealer Reflux (Kardiainsuffizienz) | 284 |
11.4.2 Magen | 286 |
Gastritis und Ulkuskrankheit (Ulcus ventriculi und duodeni) | 286 |
Hypertrophische Pylorusstenose (Pylorospasmus) | 287 |
11.5 Erkrankungen des Darms | 289 |
11.5.1 Ileus | 289 |
Spezielle Ursachen des mechanischen Ileus | 291 |
11.5.2 Motilitätsstörungen des Darms | 292 |
11.5.3 Chronische nicht-entzündliche Darmerkrankungen (Malabsorption) | 295 |
Grundlagen | 295 |
Kuhmilchproteinallergie (KMPA) | 296 |
Zöliakie (glutensensitive Enteropathie, einheimische Sprue) | 297 |
Primäre Enzymdefekte der Darmschleimhaut | 301 |
Andere chronische nicht-entzündliche Enteropathien | 301 |
Lambliasis (Giardia duodenalis) | 302 |
11.5.4 Akute entzündliche Darmerkrankungen | 302 |
Akute Gastroenteritis – Enterokolitis | 302 |
Appendizitis | 304 |
Lymphadenitis mesenteralis | 304 |
11.5.5 Weitere Erkrankungen des Bauchraumes | 305 |
Peritonealabszesse und Peritonitis | 305 |
Meckel-Divertikel | 305 |
Darmpolypen | 305 |
Erkrankungen von Rektum und Anus | 306 |
Hernien | 307 |
Aszites | 307 |
11.5.6 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | 308 |
Colitis ulcerosa | 308 |
Morbus Crohn | 310 |
11.6 Erkrankungen der Leber und der „Gallenwege | 314 |
11.6.1 Hepatitis | 314 |
11.6.2 Leberzirrhose | 314 |
11.6.3 Coma hepaticum | 315 |
11.6.4 Akutes Leberversagen | 315 |
11.6.5 Portale Hypertension | 316 |
11.6.6 Cholangitis, Cholezystitis, Cholelithiasis | 316 |
11.6.7 Cholestase | 317 |
11.6.8 Hereditäre, nicht hämolytische Hyperbilirubinämien | 319 |
11.7 Erkrankungen des Pankreas | 320 |
11.7.1 Pankreatitis | 320 |
12 Pneumologie | 322 |
12.1 Leitsymptom Husten | 322 |
12.2 Leitsymptom akute Atemnot | 324 |
12.3 Fehlbildungen des unteren „Respirationstrakts | 324 |
12.3.1 Bronchialsystem | 324 |
12.3.2 Lunge | 324 |
Kongenitales lobäres Emphysem | 324 |
Zystische Lungenfehlbildungen | 325 |
Lungensequester | 325 |
12.3.3 Zwerchfell und Thoraxwand | 326 |
Zwerchfellhernie | 326 |
Trichterbrust | 327 |
12.4 Spezielle pneumologische „Krankheitsbilder | 327 |
12.4.1 Erkrankungen der Trachea und der Bronchien | 327 |
Akute Tracheitis | 327 |
Obstruktive Bronchitis | 327 |
Chronische Bronchitis | 328 |
Akute Bronchiolitis | 328 |
Bronchiektasen | 329 |
Primäre Ziliendyskinesie | 330 |
Asthma bronchiale | 331 |
Mukoviszidose | 336 |
12.4.2 Pneumonien | 341 |
Viruspneumonien | 343 |
Bakterielle Pneumonien | 344 |
Weitere Formen | 347 |
12.4.3 Weitere spezielle Erkrankungen von Lunge und Pleura | 348 |
Interstitielle Lungenerkrankungen | 348 |
Tuberkulose | 349 |
Pleuritis | 350 |
12.4.4 Aspiration | 351 |
Aspiration von Fremdkörpern | 351 |
Aspiration von Flüssigkeiten | 352 |
13 Herz-Kreislauf-Erkrankungen | 353 |
13.1 Angeborene Herzfehler | 353 |
13.1.1 Allgemeines | 353 |
Ätiologie und Prävalenz | 353 |
Präpartale Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems | 354 |
Fetaler und neonataler Kreislauf | 354 |
13.1.2 Untersuchungsmethoden | 355 |
Klinische Untersuchung | 355 |
Apparative Diagnostik | 356 |
13.1.3 Lageanomalien des Herzens | 357 |
13.1.4 Angeborene Herzfehler mit Links-rechts-Shunt | 358 |
Persistierender Ductus arteriosus (PDA) | 358 |
Vorhofseptumdefekt (ASD) | 359 |
Totale Lungenvenenfehlmündung | 361 |
Ventrikelseptumdefekt (VSD) | 362 |
Partieller und kompletter atrioventrikuloseptaler Defekt (AVSD) | 363 |
13.1.5 Vitien mit Rechtsherzobstruktion | 364 |
Valvuläre Pulmonalstenose | 364 |
Fallot-Tetralogie | 366 |
Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt | 368 |
Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum | 370 |
13.1.6 Vitien mit Linksherzobstruktion | 371 |
Angeborene valvuläre Aortenstenose | 371 |
Aortenisthmusstenose | 372 |
13.1.7 Komplexe Vitien | 374 |
D-Transposition der großen Arterien „(D-„TGA)„ | 374 |
Kongenital-korrigierte Transposition der großen Arterien (cc-TGA) | 376 |
Truncus arteriosus communis | 377 |
Trikuspidalatresie | 377 |
Hypoplastisches Linksherzsyndrom | 378 |
13.2 Akzidentelle und funktionelle „Herzgeräusche | 380 |
13.3 Entzündliche Herzerkrankungen | 381 |
13.3.1 Myokarditis | 381 |
13.3.2 Infektiöse Endokarditis | 382 |
13.3.3 Perikarditis | 384 |
13.4 Herztumoren | 386 |
13.5 Kardiomyopathien | 387 |
13.5.1 Hypertrophe Kardiomyopathien (HCM) | 388 |
Primäre hypertrophe Kardiomyopathien | 388 |
Sekundäre hypertrophe Kardiomyopathien | 389 |
13.5.2 Dilatative Kardiomyopathien (DCM) | 389 |
13.5.3 Restriktive Kardiomyopathie | 391 |
13.6 Herzinsuffizienz | 391 |
13.7 Arterielle Hypertonie | 394 |
13.8 Orthostatische Kreislaufdysregulation | 397 |
13.9 Herzrhythmusstörungen | 398 |
13.9.1 Rhythmusnormvarianten | 399 |
Sinustachykardie und Sinusbradykardie | 399 |
Sinusarrhythmie | 399 |
13.9.2 Tachykarde Herzrhythmusstörungen | 400 |
Extrasystolen | 400 |
Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) | 401 |
Ventrikuläre Tachykardien (VT) | 404 |
QT-Verlängerungs-Syndrome | 405 |
13.9.3 Bradykarde Herzrhythmusstörungen | 406 |
Ersatzsystolen und Ersatzrhythmen | 406 |
Störungen der Erregungsleitung | 407 |
Sinusknotendysfunktion | 409 |
13.10 Schock und kardiopulmonale „Reanimation | 410 |
13.10.1 Schock | 410 |
13.10.2 Kardiopulmonale Reanimation | 412 |
14 Erkrankungen von Niere und Urogenitalsystem | 417 |
14.1 Glomeruläre Erkrankungen | 417 |
14.1.1 Nephritisches Syndrom | 417 |
Akute postinfektiöse Glomerulonephritis | 417 |
IgA-Glomerulonephritis | 419 |
Glomerulonephritis bei systemischem Lupus erythematodes | 420 |
Goodpasture-Syndrom | 420 |
Progressive hereditäre Nephritis (Alport-Syndrom) | 420 |
Benigne familiäre Hämaturie | 421 |
14.1.2 Nephrotisches Syndrom | 421 |
Minimale Glomerulusläsionen | 423 |
Fokal segmentale Glomerulosklerose | 425 |
14.2 Vaskuläre Erkrankungen der Niere | 426 |
14.2.1 Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) | 426 |
14.2.2 Weitere Vaskulitiden mit Nierenbeteiligung | 427 |
14.3 Fehlbildungen der Nieren und ableitenden Harnwege | 427 |
14.3.1 Fehlbildungen der Nieren mit schwerster, z. | ?T. intrauteriner Niereninsuffizienz und Oligohydram„nionsequenz | 428 |
14.3.2 Nierenfehlbildungen mit milderer Einschränkung der Nierenfunktion | 428 |
14.3.3 Zystische Nierenerkrankungen | 429 |
Erbliche zystische Nierenerkrankungen | 429 |
14.3.4 Harnabflussstörungen | 431 |
Vesikoureteraler Reflux (VUR) | 432 |
Urethralklappen | 433 |
Neurogene Blasenentleerungsstörung | 435 |
14.4 Harnwegsinfektionen | 435 |
14.5 Niereninsuffizienz | 439 |
14.5.1 Akutes Nierenversagen | 439 |
14.5.2 Chronische Niereninsuffizienz | 441 |
14.6 Tubulopathien | 445 |
14.6.1 Primäre Tubulopathien | 445 |
Hypophosphatämie (Phosphatdiabetes) | 445 |
Zystinurie | 445 |
Renal-tubuläre Azidose (RTA) | 445 |
Diabetes insipidus renalis | 446 |
Bartter-Syndrom | 447 |
14.6.2 Vorwiegend sekundäre Tubulopathien | 447 |
DeToni-Debré-Fanconi-Sequenz | 447 |
14.7 Interstitielle Nephritis | 448 |
14.8 Urolithiasis | 448 |
14.9 Renovaskuläre Erkrankungen | 450 |
14.10 Nierentumoren (Nephroblastom) | 450 |
14.11 Erkrankungen der äußeren Genitalorgane | 450 |
14.11.1 Erkrankungen der äußeren Genitalien bei Mädchen | 450 |
Fehlbildungen | 450 |
Entzündungen (Vulvovaginitis) | 450 |
14.11.2 Erkrankungen der äußeren Genitalien bei Jungen | 451 |
Fehlbildungen | 451 |
Entzündungen | 454 |
15 Hämatologische und onkologische Erkrankungen | 456 |
15.1 Erkrankungen des erythrozytären Systems | 456 |
15.1.1 Anämie – Grundlagen | 456 |
15.1.2 Mikrozytäre Anämie | 461 |
Eisenmangelanämie | 462 |
Eisenverteilungs- oder Eisenverwertungsstörung | 463 |
Thalassämie | 464 |
15.1.3 Normozytäre Anämie | 467 |
Blutungs- oder Verlustanämie | 467 |
Hämolytische Anämien | 468 |
Hypoplastische Anämien | 471 |
Dyserythropoese | 473 |
Aplastische Anämie (Panzytopenie) | 473 |
15.1.4 Makrozytäre (megaloblastäre) Anämie | 474 |
Vitamin-B&sub | 12&n | - und Folsäuremangelanämie | 474 |
15.1.5 Methämoglobinämie | 475 |
15.1.6 Polyglobulie | 476 |
15.2 Erkrankungen des leukozytären Systems | 477 |
15.2.1 Anomalien der Granulozyten | 477 |
Anomalien der neutrophilen Granulozyten | 477 |
Eosinophilie | 480 |
Basophilie | 480 |
15.2.2 Anomalien der Lymphozyten | 480 |
Morphologische Besonderheiten | 480 |
Lymphozytose | 481 |
Lymphozytopenie | 481 |
15.2.3 Monozytose | 481 |
15.3 Erkrankungen des thrombozytären Systems | 482 |
15.3.1 Thrombozytose | 482 |
15.3.2 Thrombozytopenie | 482 |
15.3.3 Thrombozytopathien | 482 |
15.4 Blutungskrankheiten | 482 |
15.4.1 Diagnostik | 482 |
Anamnese | 482 |
Körperliche Untersuchung | 483 |
Labordiagnostik | 484 |
15.4.2 Störungen der primären Hämostase | 486 |
Thrombozytopenien | 486 |
Thrombozytopathien | 488 |
Vaskuläre Blutungskrankheiten (Vasopathien) | 490 |
15.4.3 Störungen der sekundären Hämostase | 491 |
Hereditäre Koagulopathien | 491 |
Erworbene Koagulopathien | 493 |
15.5 Thrombosen | 495 |
15.6 Tumorerkrankungen | 497 |
15.6.1 Leukämien | 499 |
Akute lymphatische Leukämie (ALL) | 503 |
Akute myeloische Leukämie (AML) | 504 |
Chronische myeloische Leukämie (CML) | 506 |
15.6.2 Myelodysplastische Syndrome (MDS) und juvenile myelomonozytäre Leukämie (JMML) | 507 |
15.6.3 Maligne Lymphome | 507 |
Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) | 507 |
Morbus Hodgkin | 510 |
15.6.4 Histiozytosen | 511 |
Langerhans-Zell-Histiozytose | 512 |
Maligne Histiozytose | 514 |
15.6.5 Solide Tumoren | 514 |
Neuroblastom | 514 |
Nephroblastom | 517 |
Maligne Knochentumoren | 519 |
Weichteilsarkome | 522 |
Keimzelltumoren | 523 |
Retinoblastom | 525 |
Lebertumoren | 526 |
Hirntumoren | 527 |
Rückenmarktumoren | 535 |
Sonstige Tumoren | 535 |
15.6.6 Spätfolgen maligner Erkrankungen | 536 |
15.6.7 Psychosoziale Gesichtspunkte | 537 |
15.7 Transplantation hämatopoetischer Stammzellen | 538 |
16 Immunologie | 540 |
16.1 Das Immunsystem | 540 |
16.1.1 Unspezifisches Abwehrsystem | 540 |
Komplementsystem | 541 |
Phagozyten | 541 |
Natürliche Killerzellen | 541 |
16.1.2 Spezifisches Abwehrsystem | 542 |
T-Lymphozyten | 542 |
B-Lymphozyten | 543 |
Antikörper | 543 |
Zytokine | 544 |
16.1.3 HLA-(Human-leucocyte-antigen-)System | 546 |
16.2 Immunologische Erkrankungen | 546 |
16.2.1 Immundefekterkrankungen | 546 |
Primäre Komplementdefekte | 546 |
Primäre Granulozytendefekte | 547 |
Primäre T-Zell-Defekte | 547 |
Primäre B-Zell-Defekte | 549 |
Primäre B- und T-Zell-Defekte (kombinierte Immundefekte) | 552 |
Sekundäre (erworbene) Immundefekte | 554 |
16.2.2 Allergische Erkrankungen | 554 |
16.2.3 Autoimmunerkrankungen | 554 |
17 Allergologie | 555 |
17.1 Grundlagen | 555 |
17.1.1 Diagnostische Prinzipien und Differenzialdiagnose | 556 |
Diagnostische Prinzipien | 556 |
Differenzialdiagnose | 557 |
17.2 Allergische Erkrankungen | 558 |
17.2.1 Atopische Krankheitsbilder | 558 |
Überblick | 558 |
Prinzipien der Therapie und Prävention | 560 |
18 Rheumatologie | 563 |
18.1 Einleitung | 563 |
18.2 Rheumatische Erkrankungen | 565 |
18.2.1 Infektinduzierte Arthritiden | 565 |
Reaktive Arthritis | 565 |
Virale Arthritiden | 566 |
Rheumatisches Fieber | 566 |
Lyme-Arthritis | 568 |
18.2.2 Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) | 568 |
18.2.3 Kindliche Kollagenosen | 575 |
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | 575 |
Juvenile Dermatomyositis | 578 |
Sklerodermie | 579 |
Mischkollagenosen und undifferenzierte Kollagenosen | 581 |
Sjögren-Syndrom | 581 |
18.2.4 Vaskulitis-Syndrome im Kindesalter | 581 |
Purpura-Schoenlein-Henoch | 582 |
Kawasaki-Syndrom (Mukokutanes Lymphknotensyndrom) | 582 |
18.2.5 Autoinflammatorische Syndrome | 584 |
Nicht bakterielle Osteomyelitis (NBO) | 585 |
Blau-Syndrom | 586 |
18.2.6 Makrophagen-Aktivierungssyndrom (MAS) | 587 |
18.2.7 Schmerzsyndrome des Bewegungsapparates | 587 |
19 Infektionskrankheiten | 590 |
19.1 Begriffsbestimmungen | 590 |
19.2 Leitsymptom Fieber | 591 |
19.3 Virale Krankheiten | 593 |
19.3.1 Atemwegsinfektionen (virale) | 594 |
19.3.2 Enterovirus-Infektionen | 595 |
19.3.3 Erythema infectiosum | 596 |
19.3.4 Exanthema subitum | 598 |
19.3.5 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) | 599 |
19.3.6 Hepatitis | 600 |
Hepatitis A | 600 |
Hepatitis B | 602 |
Hepatitis C | 603 |
Hepatitis E | 604 |
19.3.7 Herpes-simplex-Virus-Infektionen | 605 |
19.3.8 HIV-Infektion | 608 |
19.3.9 Infektiöse Mononukleose | 609 |
19.3.10 Influenza | 611 |
19.3.11 Masern | 612 |
19.3.12 Mumps | 614 |
19.3.13 Respiratory-Syncytial-Virus-„(RSV-„)„Infektionen„ | 615 |
19.3.14 Röteln | 616 |
19.3.15 Varizellen/Zoster | 619 |
19.3.16 Zytomegalie | 622 |
19.4 Bakterielle Infektionen | 623 |
19.4.1 Sepsis | 623 |
19.4.2 Bakterielle Meningitis | 627 |
19.4.3 Infektionen durch grampositive Kokken | 629 |
Staphylococcus aureus | 629 |
Staphylokokken-Toxin-Syndrome | 630 |
Koagulasenegative Staphylokokken (KNS) | 631 |
A-Streptokokken | 632 |
Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) | 635 |
19.4.4 Infektionen durch gramnegative Kokken | 635 |
Meningokokken (Neisseria meningitidis) | 635 |
19.4.5 Infektionen durch grampositive Stäbchenbakterien | 637 |
Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie) | 637 |
Listeria monocytogenes (Listeriose) | 638 |
Clostridium tetani (Tetanus, Wundstarrkrampf) | 639 |
Clostridium botulinum (Botulismus) | 640 |
Clostridium difficile (Enterokolitis) | 641 |
19.4.6 Infektionen durch gramnegative Stäbchenbakterien | 642 |
Haemophilus influenzae | 642 |
Bordetella pertussis (Keuchhusten, Pertussis) | 643 |
Infektionen durch Enterobacteriaceae | 644 |
Pseudomonas aeruginosa | 648 |
Yersinia enterocolitica (Yersiniose) | 649 |
Campylobacter jejuni | 649 |
Legionella pneumophila (Legionellose) | 650 |
Bartonella henselae (Katzenkratzkrankheit) | 651 |
19.4.7 Infektionen durch Borrelien, Treponemen, Leptospiren | 651 |
Borrelia burgdorferi (Lyme-Borreliose) | 651 |
Treponema pallidum (Syphilis) | 653 |
Leptospira interrogans (Leptospirose) | 654 |
19.4.8 Infektionen durch Mycoplasma pneumoniae | 655 |
19.4.9 Infektionen durch Chlamydien | 656 |
Chlamydia trachomatis | 656 |
Chlamydophila spp. | 656 |
19.4.10 Infektionen durch Mykobakterien | 657 |
Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulose) | 657 |
Infektionen durch andere Mykobakterien | 660 |
19.5 Pilzinfektionen | 661 |
19.5.1 Candida ssp. (Kandidose) | 661 |
19.5.2 Aspergillus spp. (Aspergillose) | 664 |
19.5.3 Cryptococcus neoformans (Kryptokokkose) | 665 |
19.5.4 Infektionen durch Dermatophyten | 665 |
19.6 Parasitosen | 665 |
19.6.1 Intestinale Parasitosen | 665 |
Intestinale Helmintheninfektionen | 665 |
Intestinale Protozoeninfektionen | 668 |
19.6.2 Extraintestinale Parasitosen | 669 |
Extraintestinale Helmintheninfektionen | 669 |
Extraintestinale Protozoeninfektionen | 670 |
19.6.3 Ektoparasitosen | 673 |
20 Erkrankungen der Bewegungsorgane | 674 |
20.1 Erkrankungen und Verletzungen der Haltungs- und Bewegungsorgane | 674 |
20.1.1 Wachstum und Wachstumsstörungen | 674 |
Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie der Wachstumszone | 674 |
Ätiologie und Klassifikation von Wachstumsstörungen | 676 |
Prävention von Wachstumsstörungen | 678 |
20.1.2 Angeborene Anomalien von Skelett- und Bindegewebe | 678 |
Skelettdysplasien | 679 |
Dysostosen | 682 |
Dystrophien | 682 |
Fehlentwicklungen des Skeletts | 682 |
Angeborene Entwicklungsstörungen des Bindegewebes | 682 |
Angeborene Muskelerkrankungen | 683 |
20.1.3 Erworbene Wachstumsstörungen | 683 |
Aseptische Osteochondrosen | 684 |
Beinlängendifferenz | 684 |
20.1.4 Gelenkdeformitäten | 685 |
20.1.5 Verletzungen von Knochen und Gelenken | 686 |
Spezielle kindliche Frakturen | 687 |
Verletzungen am Kapsel-Band-Apparat | 687 |
Verletzungsfolgen | 687 |
20.1.6 Infektionen von Knochen und Gelenken | 688 |
Osteomyelitis | 689 |
Eitrige Arthritis | 692 |
20.1.7 Benigne Knochentumoren | 692 |
Allgemeine Diagnostik | 692 |
Osteochondrom | 692 |
Enchondrom | 693 |
Osteoidosteom und Osteoblastom | 693 |
Histiozytäres Fibrom | 694 |
Solitäre juvenile Knochenzyste | 694 |
20.1.8 Spezielle Erkrankungen an Wirbelsäule und Rumpf | 695 |
Funktionelle Anatomie der Wirbelsäule | 695 |
Fehlhaltung, Fehlform | 695 |
Kyphose | 696 |
Skoliose | 697 |
Spondylolyse und Spondylolisthese | 698 |
Muskulärer Schiefhals | 699 |
Trichterbrust (Pectus excavatum) | 699 |
20.1.9 Spezielle Erkrankungen der unteren Extremität | 699 |
Fußdeformitäten | 699 |
Achsenfehlstellungen | 702 |
Torsionsfehler | 702 |
Osteochondrosis dissecans | 703 |
Patellaluxation | 704 |
Morbus Osgood-Schlatter | 704 |
Hüftgelenksdysplasie und –luxation | 704 |
Morbus Perthes | 707 |
Coxitis fugax | 709 |
Epiphyseolysis capitis femoris | 709 |
20.1.10 Spezielle Erkrankungen der oberen Extremität | 710 |
Geburtstraumatische Plexusläsionen | 710 |
Pronatio dolorosa | 710 |
20.2 Neuromuskuläre Erkrankungen | 711 |
20.2.1 Spinale Muskelatrophien | 715 |
20.2.2 Erkrankungen peripherer Nerven | 719 |
Neurale Muskelatrophien | 719 |
Guillain-Barré-Syndrom | 720 |
Friedreich-Ataxie | 720 |
20.2.3 Störungen der neuromuskulären Überleitung | 721 |
Myasthenia gravis pseudoparalytica | 721 |
Hereditäre kongenitale myasthenische Syndrome | 722 |
20.2.4 Myopathien | 723 |
Kongenitale Myopathien | 724 |
Muskeldystrophien | 726 |
Nicht dystrophe Myotonien und periodische Paralysen „(Ionenkanalkrankheiten) | 732 |
Metabolische Myopathien | 734 |
21 Neuropädiatrie | 736 |
21.1 Allgemeine Grundlagen | 736 |
21.2 Leitsymptom Kopfschmerz | 737 |
21.2.1 Migräne | 739 |
21.3 Fehlbildungen und Entwicklungs„störungen des Nervensystems | 740 |
21.3.1 Dysrhaphische Fehlbildungen (Neuralrohrdefekte) | 741 |
Anenzephalie | 742 |
Enzephalozele | 742 |
Spina bifida | 742 |
21.3.2 Dysgenesien des ZNS | 745 |
Holoprosenzephalie | 745 |
Anomalien der Medianstrukturen des Gehirns | 745 |
Störungen der Hirnrindenentwicklung | 746 |
Störung der Massenentwicklung des Gehirns | 747 |
21.3.3 Hydrozephalus | 748 |
21.3.4 Fehlbildungen von Strukturen der hinteren Schädelgrube | 750 |
21.3.5 Fehlbildungen der Hirnnerven | 751 |
21.3.6 Schädelanomalien | 751 |
21.3.7 Phakomatosen (neurokutane Syndrome) | 752 |
Neurofibromatose | 752 |
Tuberöse Sklerose (Bourneville-Pringle-Syndrom) | 753 |
Sturge-Weber-Syndrom | 754 |
Weitere Phakomatosen | 755 |
21.4 Neurometabolische und erbliche „neurodegenerative Erkrankungen | 755 |
21.4.1 Allgemeine Grundlagen | 755 |
21.4.2 Neurometabolische Erkrankungen | 756 |
Lysosomale Erkrankungen | 756 |
Peroximale Erkrankungen | 761 |
Mitochondriopathien | 763 |
Kongenitale Defekte der Glykosylierung (CDG) | 764 |
Störungen der Neurotransmission | 766 |
Zerebraler Kreatinmangel | 768 |
Zerebrale Transportdefekte | 768 |
Störungen des renal-tubulären Transportsystems | 769 |
Andere neurometabolische Erkrankungen | 769 |
21.4.3 Erbliche neurodegenerative Erkrankungen | 770 |
Erkrankungen der Basalganglien | 770 |
Erbliche Ataxien (Heredoataxien) | 771 |
Degenerative Erkrankungen des spinalen Systems | 772 |
Degenerative Erkrankungen peripherer Nerven | 772 |
21.5 Entzündliche Erkrankungen des „Nervensystems | 772 |
21.5.1 Meningitiden | 773 |
21.5.2 Enzephalitiden | 773 |
Herpesenzephalitis | 775 |
Zerebellitis | 776 |
21.5.3 Parainfektiöse bzw. immunologisch bedingte Entzündungen | 776 |
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) | 777 |
Encephalomyelitis disseminata | 777 |
Enzephalitis bei HIV-Infektion | 778 |
21.5.4 Hirnabszess | 778 |
21.5.5 Myelitis | 779 |
21.5.6 Idiopathische Polyradikuloneuritis (Guillain-Barré-Syndrom, GBS) | 780 |
21.5.7 Fazialisparese | 781 |
21.6 Verletzungen des Nervensystems | 782 |
21.6.1 Schädel-Hirn-Trauma und Komplikationen | 782 |
21.6.2 Spinale Verletzungen | 787 |
21.6.3 Verletzung peripherer Nerven | 787 |
21.7 Durchblutungsstörungen des „Nervensystems | 787 |
21.7.1 Akute Subarachnoidalblutung | 787 |
21.7.2 Akute Hemiparese im Kindesalter | 788 |
21.7.3 Sinusvenenthrombose | 789 |
21.8 Zerebrale Anfälle (Epilepsien) | 790 |
21.8.1 Gelegenheitskrämpfe (Fieberkrämpfe) | 794 |
21.8.2 Nichtepileptische Anfälle | 794 |
21.9 Zerebrale Bewegungsstörungen (infantile Zerebralparesen) | 795 |
21.10 ZNS-Tumoren | 797 |
22 Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie | 798 |
22.1 Aufgaben der Kinder- und „Jugendpsychiatrie | 798 |
22.2 Die kinder- und jugendpsychiatrische Untersuchung | 799 |
22.3 Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter | 800 |
22.3.1 Intelligenzminderungen | 800 |
22.3.2 Störungen der Nahrungsaufnahme | 801 |
Ess- und Fütterstörungen bevorzugt im Kleinkind- bzw. Kindesalter | 801 |
22.3.3 Störungen der Ausscheidungsfunktionen | 803 |
Enuresis | 803 |
Enkopresis | 805 |
22.3.4 Teilleistungsstörungen | 806 |
Lese-Rechtschreib-Störung | 806 |
22.3.5 Hyperkinetische Störungen/Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) | 807 |
22.3.6 Ticstörungen und Tourette-Syndrom | 810 |
Schlafstörungen | 811 |
22.3.7 Störungen der Sprache und des Sprechens | 812 |
Sprachentwicklungsstörungen | 813 |
Sprechstörungen (Redeflussstörungen) | 813 |
22.3.8 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen | 814 |
Frühkindlicher Autismus | 814 |
Asperger-Syndrom | 816 |
22.3.9 Schizophrenie | 817 |
22.3.10 Affektive Störungen | 819 |
22.3.11 Nichtsuizidales selbstverletzendes Verhalten und Suizidalität | 820 |
22.3.12 Angststörungen | 822 |
Spezifische Phobien | 822 |
Soziale Phobien | 823 |
Panikattacken und Agoraphobie | 824 |
Generalisierte Angststörung | 824 |
Trennungsangst | 825 |
22.3.13 Zwangsstörungen | 826 |
22.3.14 Essstörungen: Anorexia nervosa und Bulimia nervosa | 827 |
22.3.15 Körperliche Misshandlung und Vernachlässigung | 829 |
22.3.16 Sexueller Missbrauch und sexuelle Misshandlung | 832 |
22.3.17 Psychische Störungen bei chronischen Erkrankungen und Behinderungen | 835 |
23 Erkrankungen des HNO-Bereichs | 838 |
23.1 Erkrankungen der oberen Atemwege und der Halsweichteile | 838 |
23.1.1 Leitsymptom Nasenatmungsbehinderung | 838 |
23.1.2 Leitsymptom zervikale Lymphknotenvergrößerung | 838 |
23.1.3 Leitsymptom inspiratorischer Stridor | 839 |
23.1.4 Nase und Nasennebenhöhlen | 840 |
Choanalatresie | 840 |
Chronische Rhinitis und Sinusitis | 840 |
Akute Rhinitis und Sinusitis | 840 |
23.1.5 Nasenrachen und Mundrachen | 841 |
Adenoide Hyperplasie | 841 |
Tonsillenhyperplasie | 841 |
Tonsillopharyngitis | 841 |
23.1.6 Kehlkopf und Trachea | 842 |
Epiglottomalazie | 842 |
Laryngotracheale Stenosen | 842 |
Respiratorische rezidivierende Papillomatose | 843 |
Laryngitis | 843 |
23.1.7 Halsweichteile | 844 |
Lymphadenitis colli | 844 |
Halszysten und Halsfisteln | 845 |
23.2 Erkrankungen des Ohrs | 845 |
23.2.1 Leitsymptom Schwindel | 845 |
23.2.2 Grundlagen der Ohrerkrankungen | 846 |
23.2.3 Hörstörungen | 846 |
23.2.4 Ohrfehlbildungen | 848 |
23.2.5 Äußeres Ohr | 848 |
Cerumen obturans | 848 |
23.2.6 Mittelohr | 848 |
Akute Tubenbelüftungsstörung | 849 |
Akute Mittelohrentzündung | 850 |
Chronische Mittelohrentzündung | 851 |
23.2.7 Innenohr | 853 |
24 Augenerkrankungen | 855 |
24.1 Visuelle Entwicklung und klinische Untersuchung | 855 |
24.1.1 Visuelle Entwicklung | 855 |
24.1.2 Klinische Untersuchung | 856 |
24.2 Amblyopie | 857 |
24.3 Strabismus | 857 |
24.3.1 Begleitschielen (Strabismus concomitans) | 857 |
24.3.2 Lähmungsschielen (Strabismus paralyticus oder incomitans) | 859 |
24.4 Erkrankungen der Orbita | 859 |
24.4.1 Entzündliche Orbitaerkrankungen | 859 |
24.4.2 Tumoren der Orbita | 859 |
24.5 Erkrankungen der Lider | 860 |
24.5.1 Fehlstellungen und Fehlbildungen der Lider | 860 |
24.5.2 Entzündliche Liderkrankungen | 860 |
24.5.3 Lidtumoren | 861 |
24.6 Erkrankungen der Tränenwege | 861 |
24.6.1 Kongenitale Tränenwegsstenose | 861 |
24.6.2 Akute Dakryozystitis | 861 |
24.7 Erkrankungen der Bindehaut | 862 |
24.7.1 Ophthalmia neonatorum | 862 |
24.7.2 Konjunktivitis | 862 |
24.8 Erkrankungen der Linse | 863 |
24.8.1 Kongenitale Katarakt | 863 |
24.9 Glaukome | 864 |
24.9.1 Kongenitales Glaukom (Buphthalmus) | 864 |
24.10 Erkrankungen der Netzhaut | 865 |
24.10.1 Retinopathia praematurorum | 865 |
Retinopathia praematurorum – akute Stadien | 866 |
Retinopathia praematurorum – Narbenstadien | 868 |
24.11 Erkrankungen des Sehnervs | 869 |
24.11.1 Optikusatrophie | 869 |
24.11.2 Entzündliche Sehnervenerkrankungen und Stauungspapille | 869 |
Papillitis und Retrobulbärneuritis | 869 |
Stauungspapille | 870 |
25 Hauterkrankungen im Kindesalter | 871 |
25.1 Leitsymptom Pruritus | 871 |
25.2 Genodermatosen | 873 |
25.2.1 Ichthyosen | 873 |
Vulgäre Ichthyosen | 873 |
Kongenitale Ichthyosen | 874 |
25.2.2 Hereditäre Epidermolysen | 875 |
25.2.3 Xeroderma pigmentosum | 876 |
25.3 Nävi | 877 |
25.3.1 Melanozytäre Nävi | 877 |
25.3.2 Epitheliale (epidermale) und Bindegewebe-Nävi | 878 |
25.3.3 Vaskuläre (Gefäß-)Nävi und Hämangiome | 879 |
Naevus flammeus (Feuermal) | 879 |
Naevus araneus (Spidernävus) | 879 |
Hämangiom (Blutschwamm) | 879 |
25.4 Infektiöse Hauterkrankungen | 880 |
25.4.1 Bakterielle Infektionen der Haut (Pyodermien) | 880 |
Staphylodermien | 880 |
Streptodermien | 882 |
25.4.2 Pilzinfektionen der Haut | 883 |
Dermatophytosen | 883 |
Kandidosen | 885 |
25.4.3 Virusinfektionen der Haut | 886 |
Molluscum contagiosum (Dellwarze) | 886 |
Infektionen mit humanpathogenen Papillomviren | 886 |
25.4.4 Parasitäre Hauterkrankungen durch Ektoparasiten | 888 |
Pedikulosen | 888 |
Skabies (Krätze) | 888 |
Strophulus infantum (Prurigo simplex acuta infantum) | 889 |
25.5 Ekzemkrankheiten/Dermatitis | 890 |
25.5.1 Seborrhoisches Säuglingsekzem | 890 |
25.5.2 Atopisches Ekzem | 891 |
25.5.3 Kontaktdermatitis/Kontaktekzem | 894 |
25.5.4 Miliaria | 895 |
25.6 Allergische und pseudoallergische „Hauterkrankungen | 895 |
25.6.1 Allergisches Kontaktekzem | 895 |
25.6.2 Urtikaria und Angioödem | 895 |
25.6.3 Arzneimittelexantheme und infektallergische Exantheme | 897 |
Exanthematische Arzneimittelreaktionen | 897 |
Multiforme und erythematobullöse Exantheme | 898 |
Erythema nodosum | 899 |
25.7 Psoriasis | 900 |
25.8 Acne vulgaris | 903 |
26 Unfälle und Vergiftungen | 905 |
26.1 Allgemeines | 905 |
26.1.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen | 905 |
26.2 Häufige Unfälle | 906 |
26.2.1 Verbrühungen und Verbrennungen | 906 |
26.2.2 Hitzekollaps/Hitzschlag | 909 |
26.2.3 Ertrinkungsunfall | 909 |
26.2.4 Elektrounfall | 910 |
26.2.5 Hundebissverletzungen | 910 |
26.3 Vergiftungen | 911 |
26.3.1 Allgemeiner Teil | 911 |
Erste-Hilfe-Maßnahmen | 912 |
Primäre Giftentfernung | 913 |
Sekundäre Giftentfernung | 913 |
26.3.2 Spezifische Vergiftungen und ihre Behandlung | 914 |
27 Anhang | 922 |
27.1 Referenzwerte für das Kindesalter | 922 |
27.2 Perzentilenkurven | 928 |
Sachverzeichnis | 934 |