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E-Book

EMDR in der Psychotherapie der PTBS

Traumatherapie praktisch umsetzen

AutorKarsten Böhm
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl213 Seiten
ISBN9783662478936
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis29,99 EUR

Dieses Buch zeigt, wie Psychotherapeuten und Psychiater EMDR in der Traumatherapie einsetzen können. Die Psychotherapie der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD, PTBS) konfrontiert Patienten mit grausamen und oft schwer zu ertragenden Bildern und Erinnerungen, um ihnen die Verarbeitung dieser Erlebnisse zu ermöglichen. EMDR erfreut sich bei Patienten hoher Akzeptanz, denn sie werden 'abgeholt' - Forschung und Praxis zeigen, dass Therapieabbrecher selten sind. Die WHO hat EMDR längst anerkannt.

Fachleute erfahren in diesem Buch, wie sie EMDR in ihre Therapie integrativ einbauen können und welche Besonderheiten zu berücksichtigen sind. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der Anwendung - Fallbeispiele verdeutlichen die komplexe Methode, der Text ist leicht verständlich aufgebaut. Geschrieben für psychologische Psychotherapeuten (sowohl verhaltenstherapeutisch als auch tiefenpsychologisch orientiert), Traumatherapeuten, Ärzte, Psychotherapeuten in der Ausbildung oder interessierte Leser. Mit einem Geleitwort von Dr. Arne Hofmann.

Aus dem Inhalt

Was ist EMDR? - Theoretische Grundlagen: EMDR-Modell und Behandlungsstrategie - Praktische Umsetzung: Integrative EMDR-Behandlung mit Verhaltenstherapie und Tiefenpsychologie - Traumaarten und Indikationen - Anpassung der EMDR-Behandlung auf den einzelnen Patienten - Unterscheidung von Trauma- und Konfliktbearbeitung - State of the Art Vorgehensweise des EMDR - Schwierige Therapiesituationen - Effektivität und Spaß in der Traumatherapie.

Der Autor

Dr. phil. Dipl.-Psych. Karsten Böhm, Supervisor für EMDR und Verhaltenstherapie & Leitender Psychologe an der Klinik Friedenweiler im Schwarzwald.



Dr. phil. Dipl. Psych. Karsten R. Böhm wurde 1973 in Lennestadt/Deutschland geboren, ist verheiratet und hat zwei Kinder.

Er ist Leitender Psychologe an der Privatklinik Friedenweiler im Schwarzwald, Vorstandsmitglied der EMDRIA-Deutschland, EMDR- und Traumatherapeut und EMDR-Supervisor, Verhaltenstherapeut und Supervisor für Verhaltenstherapie, Psychotherapeut und Berater in der Akutversorgung von Unfall- und Katastrophenopfern im In- und Ausland sowie Notfallseelsorger der Feuerwehr. An verschiedenen Aus- und Weiterbildungsinstituten und auf Kongressen ist Dr. Böhm als Referent und Ausbildungsleiter tätig.

Werdegang: Studium der Psychologie und Philosophie an der Universität Freiburg, Promotion am Max-Planck-Institut Freiburg und Approbation zum Psychologischen Psychotherapeuten in Freiburg.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort6
Vorwort8
Der Autor10
Inhaltsverzeichnis11
Kapitel-115
Behandlungshintergrund mit EMDR und Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung15
1.1EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)17
1.1.1Nutzen von EMDR im therapeutischen Prozess20
1.2Der Behandlungsaufbau21
1.2.1Der allgemeine Behandlungsaufbau nach Kanfer und Kollegen22
1.2.2Das klassische EMDR-8-Phasen-Protokoll23
1.2.3Das »Integrierte EMDR-Protokoll« der PTBS-Behandlung24
1.3Symptomatik und Diagnostik der PTBS27
1.3.1Traumaarten29
1.3.2Komplexe PTBS30
1.3.3Anamneseerhebung31
1.3.4Hauptsymptomatik der PTBS32
1.3.5Hauptsymptome der komplexen PTBS34
1.3.6Das Symptom der Dissoziation35
1.3.7Antidissoziative Strategien36
1.3.8Psychosomatische Beeinträchtigungen37
1.3.9Komorbiditäten38
1.4Therapeutenverhalten in den ersten Sitzungen38
1.5Verhaltensanalyse und Funktionalitäten39
1.6Checkliste Kapitel 140
Kapitel-241
Beziehungsgestaltung in der EMDR-Behandlung41
2.1EMDR im Vergleich zu anderen Therapieschulen43
2.2Das Krankheitsmodell: das AIP-Modell44
2.3Schwierigkeiten beim Aufbau der therapeutischen Beziehung46
2.3.1Schwierigkeiten im Beziehungsaufbau mit traumatisierten Patienten46
2.3.2Täterintrojekte als Belastung für den Therapeuten48
2.4Techniken der Beziehungsgestaltung48
2.4.1Einbezug der Persönlichkeitsstile in den Beziehungsaufbau49
2.4.2Die Arbeit mit inneren Anteilen50
2.4.3Der misstrauische Patient braucht Kontrolle53
2.4.4Weiterentwicklung der Empathiefähigkeit54
2.4.5Neue Betrachtung der Emotionen einführen (Grundemotionen)54
2.4.6Das Konzept der Großzügigkeit56
2.5Übungen zur Beziehungsgestaltung57
2.5.1Übung zur Lebenseinstellung58
2.5.2Übung »Schönste Kleidung«59
2.5.3Übung »James Dean-Intervention«60
2.5.4Übung »Im Zweifel für den Zweifel«61
2.5.5Übung »Behandle jeden wie 35«63
2.6Der Weg ist das Ziel – Präventive Aspekte der Therapie64
2.6.1Aktives Coping64
2.6.2Passives Coping65
2.7Unterschiede in der Entstehung von Traumata65
2.7.1Unterschiede in der Beziehungsgestaltung67
2.8Therapieziele und Behandlungsplanung69
2.9Checkliste Kapitel 270
Kapitel-371
Sicherheit und das passende therapeutische Setting71
3.1Sicherheit im Therapieprozess72
3.2Sicherheit im Alltag – Täterkontakt73
3.3Ambulante vs. stationäre Behandlung75
3.3.1Entscheidungshilfen für die Wahl des therapeutischen Settings76
3.4Strafrechtliche Verfolgung77
3.5Frequenz der Behandlungssitzungen78
3.6Umgang mit dissoziativen Zuständen78
3.6.1Praktische Tipps zur Unterbrechung von (teil-)dissoziierten Zuständen80
3.7Psychoedukation81
3.7.1Mögliche Nebenwirkungen von EMDR81
3.7.2Arbeitsmodell des EMDR erklären82
3.7.3Praktischer Tipp: typische Fragen und Antworten in der Psychoedukation84
3.8Exkurs: Die Medikation der PTBS86
3.9Exkurs: Neurophysiologische Grundlagen der PTBS88
3.10Checkliste Kapitel 391
Kapitel-492
Stabilisierungsphase im EMDR92
4.1Stabilisierungstechniken und Ressourcenarbeit95
4.1.1Intrapersonelle Ebene der Stabilisierung95
4.1.2Körperliche Ebene der Stabilisierung98
4.1.3Interpersonelle Ebene der Stabilisierung99
4.2EMDR Vorbereitung100
4.2.1Traumalandkarte100
4.2.2Behandlungsplan prüfen102
4.2.3EMDR kennenlernen103
4.2.4EMDR und der sichere Ort105
4.2.5Entscheidungsübung CIPOS106
4.3Andere Stabilisierungsübungen107
4.3.1Flashback stoppen können107
4.3.2Psychoedukation als Stabilisierungsstrategie107
4.3.3Stabilisierende Imaginationsübungen109
4.3.4Achtsamkeit110
4.3.5Atemübungen111
4.4Checkliste Kapitel 4112
Kapitel-5114
Traumabearbeitung114
5.1Kombination von EMDR mit Expositionsübungen117
5.2Ebenen der Traumaverarbeitung120
5.2.1Exkurs: Typ II-Traumata122
5.3EMDR-Ablauf: Ein Überblick123
5.4Auswahl der zu bearbeitenden Erinnerung125
5.5Techniken der Stimulation126
5.5.1Bilaterale Stimulation mit Augenbewegungen128
5.5.2»Tappen«132
5.5.3Bilaterale Stimulation mit akustischen Reizen134
5.6Im Detail: Die traumaverarbeitende EMDR-Sitzung135
5.6.1Kognitionsphase135
5.6.2Affektphase140
5.7Umgang bei schwerer oder komplexer Traumatisierung – das umgekehrte Standardprotokoll143
5.8EMDR bei Dissoziation144
5.9Umgang mit Blockaden145
5.10Inkomplette EMDR-Sitzungen146
5.11Checkliste Kapitel 5148
Kapitel-6149
Konfliktbearbeitung149
6.1Trost und Trauer des Inneren Kindes152
6.2Kritische Lebensereignisse154
6.3Träume155
6.4Das Window of Tolerance157
6.5Rolle von der Anteile-Arbeit (Ego-States) bei der Konfliktbearbeitung158
6.6Nutzung imaginativer Techniken160
6.7Arbeit an Lebenszielen161
6.8Scheitern ohne zu scheitern162
6.9Arbeit an Schemata162
6.10Das eigene zerbrechliche Selbst164
6.11Schwierige Therapiesituationen164
6.11.1Täter aus Bekanntenkreis mit fortgeführter Kontaktaufnahme164
6.11.2Vermeidung166
6.11.3Zugmetapher167
6.11.4Veränderung des Unveränderbaren168
6.11.5Neue negative Kognitionen (NK) während der Therapie168
6.11.6Persönlichkeitsstörung als therapeutisches Hindernis169
6.11.7Klärung der Motivationsfrage169
6.12Checkliste Kapitel? 6170
Kapitel-7171
Häufige Komorbiditäten der PTBS171
7.1Unterschied von Trauma und Traumatisierung: »Big T« und »small t«174
7.2Depression und EMDR175
7.3Zwangsstörungen und EMDR177
7.3.1Vorbereitungsphase177
7.3.2Zwangsbearbeitung180
7.3.3Konfliktbearbeitung des Zwangs184
7.4Angststörungen und EMDR185
7.5Abhängigkeitserkrankungen und EMDR188
7.6Checkliste Kapitel 7190
Kapitel-8191
Selbstmanagement mit EMDR191
8.1Nach dem EMDR ist vor dem EMDR: Eigenverantwortliche EMDR-Sitzungen durch den Patienten selbst194
8.2Praxis-Tipps für die Traumatherapie195
8.2.1Umgang mit Jahrestagen196
8.2.2Umgang mit Täterkontakten196
8.2.3Umgang mit Medien198
8.2.4Umgang mit Wut199
8.2.5Umgang mit Mut199
8.2.6Umgang mit Liebe und Beziehung200
8.2.7Umgang mit Scheitern201
8.3Achtsamkeit im EMDR203
8.4Gesellschaftlicher Blick auf Traumata205
8.4.1Weiteres Einüben von Perspektivenwechseln: »Boys Don’t Cry«205
8.5Checkliste Kapitel 8206
Serviceteil207
Literatur208
Stichwortverzeichnis211

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