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Entzündliche Darmerkrankungen

Klinik, Diagnostik und Therapie - Online: Videos zur Darmspiegelung mit typischen Befunden

Verlag	Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	438 Seiten
ISBN	9783794568895
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	51,99 EUR

Führende Experten vermitteln mit diesem Referenzwerk fundiertes praxisbezogenes Wissen zur Diagnostik und Therapie entzündlicher Darmerkrankungen. Neben den 'klassischen' chronischen Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa werden auch Gluten-Enteropathie, mikroskopische und eosinophile Colitis, Divertikulitis, Kurzdarmsyndrom sowie infektiöse und andere Enterocolitiden umfassend dargestellt. Die Autoren berücksichtigen die neuesten wissenschaftlichen und klinisch relevanten Erkenntnisse, u.?a. zur Mikrobiologie des Darmes, zu genetischen Aspekten, zur Funktion der Schleimhautbarriere und zur Therapie mit monoklonalen Antikörpern. Sämtliche Therapieansätze sind Leitlinien-orientiert und evidenzbasiert. Ein wertvoller Wissensfundus zu allen nichttumorösen entzündlichen Darmerkrankungen - für Internisten und Gastroenterologen, aber auch für Chirurgen und Ernährungsmediziner.

Eduard F. Stange, Prof. Dr. med., Facharzt für Innere Medizin und Schwerpunkt Gastroenterologie, Chefarzt der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie am Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften der Autoren	7
Inhalt	12
Abkürzungen	18
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen	26
1 Epidemiologie und Pathogenese	28
1.1 Epidemiologie	28
1.1.1 Inzidenz weltweit	28
1.1.2 Prävalenz	29
1.1.3 Alters- und Geschlechterverteilung	29
1.1.4 Geografische Variabilität und ethnische Zugehörigkeit	30
1.1.5 Umweltfaktoren mit Bedeutung für die Krankheitsentwicklung	31
1.2 Genetische Aspekte	34
1.2.1 Genetische Suszeptibilität	35
1.2.2 Erscheinungsformen	35
1.2.3 Monogene oder oligogene Formen	36
1.2.4 Genetische Suszeptibilität und Mikrobiom	36
1.2.5 ER-Stressreaktion	37
1.2.6 Autophagie	38
1.2.7 Adaptive Immunität	38
1.2.8 Fazit	39
1.3 Mikrobiologie	42
1.3.1 Intestinale Mikrobiota	42
1.3.2 Mikrobielle Therapien	47
1.4 Pathogenese	49
1.4.1 Angeborene Immunität und Schleimhautbarriere	49
1.4.2 Adaptive Immunität	65
2 Diagnostik	79
2.1 Labordiagnostik	79
2.1.1 CU/MC – Marker zur Differenzialdiagnose	80
2.1.2 Marker zur Erfassung der Entzündungsaktivität	82
2.1.3 Serologische Beurteilbarkeit des Krankheitsverlaufs	89
2.1.4 Diagnostik der Anämie	89
2.2 Pathologie	97
2.2.1 Manifestation und Makroskopie	97
2.2.2 Histopathologie	98
2.2.3 Differenzialdiagnostik	99
2.2.4 Intraepitheliale Neoplasie und kolorektales Karzinom	101
2.3 Endoskopie	105
2.3.1 Endoskopie bei Erstdiagnose und im Schub	105
2.3.2 Endoskopie im Verlauf und unter Therapie	109
2.3.3 Endoskopie postoperativ	109
2.3.4 Dünndarmendoskopie	110
2.3.5 Endoskopie zur Überwachung	111
2.3.6 Endoskopische Therapie	112
2.4 Sonografie	115
2.4.1 Untersuchungstechnik und Sonoanatomie	116
2.4.2 Sonografische Befunde bei MC	118
2.4.3 Sonografische Befunde bei CU	119
2.4.4 Ausblick	121
2.5 Radiologie	123
2.5.1 Klassisches Enteroklysma oder fraktionierte MDP	124
2.5.2 MRT und CT	125
2.5.3 Toxisches Megacolon – Abdomenleeraufnahme	128
2.5.4 Leukozytenszintigrafie, PET/CT	128
3 Medikamente	131
3.1 Glucocorticosteroide	131
3.2 5-Aminosalicylsäure	133
3.3 Thiopurine	135
3.4 Methotrexat	137
3.5 Calcineurininhibitoren	138
3.6 Anti-TNF-a-Antikörper	140
3.7 Anti-Integrin-Antikörper	143
4 Morbus Crohn	146
4.1 Klinik, Klassifikation und Krankheitsverlauf	146
4.1.1 Klinik	146
4.1.2 Klassifikation	148
4.1.3 Krankheitsverlauf	152
4.2 Konservative Therapie	160
4.2.1 Standardtherapie	160
4.2.2 Aktuelle Kontroversen	165
4.3 Chirurgische Therapie	170
4.3.1 Operationsindikationen	171
4.3.2 Operationsplanung	175
4.3.3 Operationsstrategien	178
4.3.4 Operationstechnische Aspekte	181
4.3.5 Indikation zur Stomaanlage	184
4.3.6 Postoperative Behandlung und Komplikationsmanagement	184
4.3.7 Postoperative Immunsuppression	185
4.4 Fisteln	186
4.4.1 Häufigkeit	187
4.4.2 Einteilung	187
4.4.3 Diagnostik	188
4.4.4 Therapie	190
5 Colitis ulcerosa	202
5.1 Klinik, Klassifikation und Krankheitsverlauf	202
5.1.1 Klinik und Differenzialdiagnosen	202
5.1.2 Diagnosekriterien, Klassifikation und Aktivitätsindices	205
5.1.3 Krankheitsverlauf und Komplikationen	210
5.2 Konservative Therapie	216
5.2.1 Remissionsinduktion	217
5.2.2 Remissionserhaltung	222
5.2.3 Medikamente im Überblick	224
5.3 Chirurgische Therapie	232
5.3.1 Operationsindikation	232
5.3.2 Behandlungsmöglichkeiten	235
5.3.3 Pouchitis	239
5.3.4 Funktionelle Ergebnisse	239
5.4 Pouchitis	242
5.4.1 Epidemiologie	242
5.4.2 Pathogenese	243
5.4.3 Risikofaktoren	243
5.4.4 Klinik	243
5.4.5 Diagnose	244
5.4.6 Klassifikation	245
5.4.7 Prophylaxe und Therapie	245
6 Weitere Aspekte bei CED	249
6.1 Extraintestinale Manifestationen und Komplikationen	249
6.1.1 Muskuloskeletale Manifestationen	250
6.1.2 Mukokutane Manifestationen	253
6.1.3 Augenmanifestationen	256
6.1.4 Hepatobiliäre Manifestationen	257
6.1.5 Kardiopulmonale Manifestationen	259
6.1.6 Pancreasmanifestationen	261
6.1.7 Thromboembolische Ereignisse	262
6.1.8 Renale Manifestationen	262
6.1.9 Neurologische Manifestationen	264
6.1.10 Andere seltene Manifestationen	265
6.1.11 Anämie	265
6.1.12 Mangelzustände und andere Komplikationen	266
6.2 Schwangerschaft	272
6.2.1 Fertilität	272
6.2.2 Einfluss einer CED auf den Schwangerschaftsverlauf	273
6.2.3 Einfluss einer Schwangerschaft auf die CED	274
6.2.4 Medikamentöse Therapie während der Schwangerschaft	274
6.2.5 Entbindungsmodus	278
6.2.6 Medikamentöse Therapie während der Stillzeit	278
6.2.7 Diagnostische Untersuchungen während der Schwangerschaft	279
6.2.8 Strategien bei Komplikationen und chirurgischen Interventionen	280
6.2.9 Vererbung der Erkrankung	280
6.3 Ernährung	283
6.3.1 Rolle der Ernährung	283
6.3.2 Prävention durch Ernährung	284
6.3.3 Nahrungsmittelunverträglichkeiten	284
6.3.4 Mangelernährung	285
6.3.5 Enterale Ernährung	291
6.3.6 Parenterale Ernährung	292
6.4 Komplementäre Therapien	297
6.4.1 Definition	297
6.4.2 Inanspruchnahme komplementärer Verfahren	297
6.4.3 Komplementäre Verfahren	298
6.4.4 Selbsthilfe	307
6.4.5 Ausblick	308
6.5 Psychosomatik	311
6.5.1 Psychosoziale Faktoren	312
6.5.2 Krankheitsbewältigung und Lebensqualität	314
6.5.3 Psychotherapie	314
Andere entzündliche Darmerkrankungen	318
7 Gluten-Enteropathie	320
7.1 Immunpathogenese	320
7.2 Genetik	321
7.3 Nicht-Zöliakie-Weizensensitivität	322
7.4 Epidemiologie und Risikogruppen	323
7.5 Klinik	324
7.6 Diagnostik	326
7.7 Therapie	328
7.8 Komplikationen/refraktäre Zöliakie	329
8 Mikroskopische Colitis, eosinophile Enterocolitis	333
8.1 Mikroskopische Colitis	333
8.1.1 Definition	333
8.1.2 Epidemiologie	333
8.1.3 Ätiologie, Pathophysiologie	333
8.1.4 Histologische Manifestation	335
8.1.5 Klinisches Spektrum	336
8.1.6 Therapie	337
8.2 Eosinophile Enterocolitis	338
8.2.1 Definition	338
8.2.2 Epidemiologie	338
8.2.3 Klinische Manifestation und natürlicher Verlauf	340
8.2.4 Therapie	340
9 Infektiöse Enterocolitiden	344
9.1 Erregerspektrum	344
9.2 Epidemiologie	344
9.3 Pathogenese	345
9.4 Klinik infektiöser Enterocolitiden	345
9.5 Enterocolitiden durch verschiedene Erreger	347
9.5.1 Erkrankungen durch Viren	347
9.5.2 Erkrankungen durch Bakterien	348
9.5.3 Erkrankungen durch Pilze	354
9.5.4 Erkrankungen durch Parasiten	354
9.5.5 Erkrankungen durch Helminthen	357
9.6 Spezifische Patientengruppen	358
9.6.1 Antibiotika-assoziierte Diarrhoe	358
9.6.2 Infektiöse Enterocolitiden bei Patienten mit HIV/AIDS	358
9.6.3 Proktitis bei homosexuellen Patienten	359
9.6.4 Reisediarrhoe	360
9.7 Management infektiöser Enterocolitiden	360
9.8 Prävention	361
10 Divertikulitis	364
10.1 Pathogenese, Klinik, Diagnostik und Klassifikation	364
10.1.1 Pathogenese	365
10.1.2 Klinik und Differenzialdiagnosen	367
10.1.3 Diagnostik	370
10.1.4 Klassifikation	373
10.2 Konservative Therapie	377
10.3 Chirurgische Therapie	379
11 Kurzdarmsyndrom – Darmversagen	386
11.1 Anatomisch-physiologische Veränderungen	388
11.2 Klinik	391
11.2.1 Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts	391
11.2.2 Gallensäurenverlustsyndrom (GSVS), chologene Diarrhoe und Hyperoxalurie	394
11.3 Diagnostik	395
11.4 Therapie	396
11.4.1 Ernährungstherapie	396
11.4.2 Medikamentöse Therapieansätze	400
11.4.3 Therapie bei Komplikationen	402
11.4.4 Management therapiebedingter Komplikationen	403
11.4.5 Chirurgische Therapie	406
12 Enterocolitiden anderer Ursachen	412
12.1 Medikamentös induzierte Enterocolitiden	412
12.1.1 NSAR-Enterocolitis	412
12.1.2 Chemotherapie-assoziierte Enterocolitiden	413
12.2 Strahlenenterocolitis	415
12.3 Ischämische Enterocolitis	417
12.4 Diversionscolitis	420
12.4.1 Morbus Behçet	421
12.5 Spondylarthritis-assoziierte Colitis	421
12.6 Autoimmunenteropathie	422
Sachverzeichnis	424

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