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E-Book

Evidenzbasierte Gefäßchirurgie

AutorE. Sebastian Debus, Reinhart T. Grundmann
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2015
Seitenanzahl205 Seiten
ISBN9783662471678
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis35,96 EUR

Für die 14 wichtigsten gefäßchirurgischen Indikationen ermöglicht dieses Buch eine gezielte evidenzbasierte Therapiewahl. Grundlagen sind die weltweit publizierten aktuellen Behandlungsergebnisse zu operativen und endovaskulären Eingriffen :

- Was empfehlen die nationalen und internationalen Leitlinien?

- Welche wichtigen Informationen stehen nicht in den Leitlinien?

- Welche Behandlungsergebnisse wurden in Metaanalysen und Cochrane-Reviews und weiteren randomisierten Studien veröffentlicht, und wie sind diese zu bewerten?

- Wie sehen die Ergebnisse in Zentren und in der Fläche aus?

Die Analyse der Daten führt zu gut begründeten, differenzierten Therapieempfehlungen, die unmittelbar in Klinik und Praxis angewandt werden können.



Univ.-Prof. Dr. med. E. Sebastian Debus, Direktor der Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; Prof. Dr. med. Reinhart T. Grundmann, Medizinischer Sachverständiger, ehem. Wissenschaftlich Medizinischer Direktor der Kreiskliniken Altötting - Burghausen

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Abkürzungen7
Inhaltsverzeichnis8
Kapitel-110
Extrakranielle Karotisstenose10
1.1Leitlinien11
1.1.1Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie11
1.1.2Deutsche S3-Leitlinie zur Operationstechnik12
1.1.3Leitlinie der European Society of Cardiology12
1.1.4Leitlinie der AHA zur symptomatischen Karotisstenose13
1.1.5 U. S. Preventive Services Task Force zum Screening14
1.2Ergebnisse14
1.2.1Randomisierte Studien zum offenen versus endovaskulären Vorgehen14
1.2.2Metaanalyse zum offenen und endovaskulären Vorgehen16
1.2.3Registerdaten CEA vs. CAS16
1.2.4Registerdaten CEA17
1.2.5Registerdaten CAS19
1.3Spezielle Fragestellungen20
1.3.1Fallaufkommen und Ergebnis20
1.3.2Behandlung der Rezidivstenose20
1.3.3Screening auf asymptomatische Karotisstenose?21
1.3.4Intraoperativer Shunt bei CEA?21
1.3.5Frühe Intervention nach einem neurologischen Ereignis?21
1.3.6CEA nach Thrombolyse bei akutem ischämischem Schlaganfall?23
1.3.7CEA und Koronarbypass – kombiniertes oder stufenweises Vorgehen?23
1.3.8Lokal- oder Allgemeinanästhesie bei CEA?23
1.4Fazit für die Praxis24
Literatur24
Kapitel-227
Distale Aortendissektion Typ Stanford B27
2.1Leitlinien28
2.1.1American Heart Association (AHA)28
2.1.2Expertengruppe der Society of Thoracic Surgeons28
2.1.3Interdisziplinäres Experten-Konsensus-Dokument29
2.2Ergebnisse30
2.2.1Akute unkomplizierte Aortendissektion Typ B30
2.2.2Akute komplizierte Aortendissektion Typ B31
2.2.3Chronische Aortendissektion Typ B34
2.2.4Register-Erhebungen bei gemischten Populationen36
2.3Fazit für die Praxis37
Literatur37
Kapitel-340
Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta (DTAA) und thorakoabdominelle Aortenaneurysmen (TAAA)40
3.1Leitlinien41
3.1.1Operationsindikation41
3.1.2Bildgebende Diagnostik42
3.1.3Endovaskuläre oder konventionelle (offene) Versorgung42
3.2Ergebnisse44
3.2.1Aneurysmen der deszendierenden thorakalen Aorta (DTAA)44
3.2.2Thorakoabdominelles Aortenaneurysma (TAAA)47
3.2.3Spezielle Fragestellungen50
3.3Fazit für die Praxis50
Literatur51
Kapitel-453
Abdominelles Aortenaneurysma (AAA)53
4.1Leitlinien54
4.1.1Überwachung und Operationsindikation54
4.1.2Cochrane Review55
4.1.3Screening55
4.1.4Therapie56
4.2Ergebnisse57
4.2.1Screening57
4.2.2Intaktes AAA58
4.2.3Rupturiertes AAA (rAAA)61
4.2.4Spezielle Fragestellungen62
4.3Fazit für die Praxis66
Literatur66
Kapitel-570
Nierenarterienstenose70
5.1Leitlinien71
5.1.1American College of Cardiology Foundation/American Heart Association71
5.1.2 European Society of Cardiology (ESC)72
5.1.3Revaskularisation der Nierenarterie bei FMD73
5.2Ergebnisse73
5.2.1Endovaskuläre Therapie73
5.2.2Endovaskuläre vs. offene Versorgung der NASt76
5.2.3Offene chirurgische Behandlung77
5.3Fazit für die Praxis78
Literatur78
Kapitel-680
Viszeralarterienaneurysmen (einschließlich Nierenarterienaneurysmen)80
6.1Leitlinien81
6.2Ergebnisse81
6.2.1Endovaskuläre Behandlung81
6.2.2Offene Behandlung83
6.2.3Endovaskuläre und offene Behandlung83
6.2.4Spezielle Fragestellungen85
6.3Fazit für die Praxis86
Literatur87
Kapitel-789
Chronische mesenteriale (intestinale) Ischämie89
7.1Diagnostik und Therapie/Leitlinien90
7.1.1American College of Cardiology Foundation/American Heart Association90
7.1.2European Society of Cardiology (ESC)90
7.2Ergebnisse91
7.2.1Systematische Literaturübersicht91
7.2.2Registerdaten91
7.2.3Endovaskuläre Therapie – Fallserien91
7.2.4Endovaskuläre Revaskularisation von A. mesenterica superior und Truncus coeliacus – Ergebnisvergleich93
7.2.5Endovaskuläre vs. offene Revaskularisation94
7.2.6Offene Revaskularisation94
7.3 Fazit für die Praxis95
Literatur95
Kapitel-897
Claudicatio intermittens97
8.1Therapieindikationen/Leitlinien98
8.1.1Deutsche S3-Leitlinie98
8.1.2American College of Cardiology Foundation/American Heart Association98
8.1.3National Institute for Health and Care Excellence100
8.1.4European Society of Cardiology (ESC)101
8.1.5Society for Vascular Surgery (SVS)101
8.2Ergebnisse102
8.2.1Bewegungstraining102
8.2.2Endovaskuläre Therapie105
8.2.3Bewegungstraining und endovaskuläre Therapie107
8.2.4Chirurgische Intervention108
8.2.5Endovaskuläre und chirurgische Intervention109
8.3Fazit für die Praxis111
Literatur111
Kapitel-9114
Kritische Extremitätenischämie114
9.1Klassifikation und Prognose115
9.2Leitlinien115
9.2.1Deutsche S3-Leitlinie115
9.2.2American College of Cardiology Foundation/American Heart Association116
9.3Qualitätsziele bei der infrainguinalen Revaskularisation wegen CLI117
9.4Ergebnisse118
9.4.1Endovaskuläre Therapie118
9.4.2Chirurgische Intervention121
9.4.3Vergleich endovaskuläre vs. chirurgische Revaskularisation125
9.4.4Spezielle Fragestellungen127
9.5Fazit für die Praxis127
Literatur128
Kapitel-10131
Akute Extremitätenischämie131
10.1Klassifikation und Prognose132
10.2Leitlinien132
10.2.1TASC-II-Arbeitsgruppe132
10.2.2American College of Cardiology Foundation/American Heart Association132
10.2.3Leitlinie der European Society of Cardiology132
10.2.4American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines133
10.3Ergebnisse134
10.3.1Initialbehandlung bei ALI134
10.3.2Thrombolyse/Studien134
10.3.3Thrombolyse/Dosierung135
10.3.4Chirurgische Behandlung136
10.3.5Registererhebungen zur Behandlung der ALI137
10.3.6Endovaskuläre und chirurgische Revaskularisation bei ALI138
10.3.7Spezielle Fragestellungen139
10.3.8Technische Aspekte141
10.4Fazit für die Praxis141
Literatur143
Kapitel-11 145
Poplitealarterienaneurysma145
11.1Leitlinien146
11.1.1 American College of Cardiology Foundation/American Heart Association146
11.2Ergebnisse146
11.2.1Metaanalysen und systematische Übersichten146
11.2.2Register147
11.2.3Fallserien zur offenen Behandlung des PAA148
11.2.4Fallserien zur endovaskulären Behandlung des PAA148
11.2.5Vergleichsserien OR vs. ER149
11.2.6Spezielle Fragestellungen150
11.3Fazit für die Praxis152
Literatur152
Kapitel-12154
Gefäßzugang bei Hämodialyse154
12.1Leitlinien155
12.1.1Interdisziplinäre Empfehlungen deutscher Fachgesellschaften155
12.1.2Society for Vascular Surgery156
12.1.3National Kidney Foundation (USA)156
12.2Ergebnisse157
12.2.1Metaanalysen/Systematische Übersichten157
12.2.2Registerdaten158
12.2.3Klinische Serien158
12.3Fazit für die Praxis165
Literatur165
Kapitel-13168
Der diabetische Fuß168
13.1Leitlinien169
13.1.1European Society for Vascular Surgery (ESVS)169
13.1.2Infectious Diseases Society of America (IDSA)169
13.2WIFI-Klassifikationssystem171
13.3Ergebnisse172
13.3.1Revaskularisation172
13.3.2Prognose173
13.3.3Amputationsrisiko175
13.3.4Lokaltherapie176
13.3.5Systemische Therapie177
13.3.6Nervendekompression178
13.3.7Screening179
13.3.8Kosten179
13.4Fazit für die Praxis180
Literatur181
Kapitel-14183
Varikose183
14.1Leitlinienempfehlungen184
14.1.1Therapieindikationen184
14.1.2Diagnostik184
14.1.3Klassifikation185
14.1.4Ergebnisbewertung185
14.1.5Therapie186
14.2Ergebnisse188
14.2.1Sklerotherapie188
14.2.2Endovenöse thermische Ablation189
14.2.3Neue minimalinvasive Techniken194
14.2.4Chirurgische Therapie195
14.2.5Kompressionsstrümpfe als Initialtherapie der Varikosis196
14.3Fazit für die Praxis196
Literatur197
Serviceteil200
Stichwortverzeichnis201

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