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E-Book

Funktionell-ästhetische Rhinochirurgie

unter besonderer Berücksichtigung physiologischer Aspekte

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl152 Seiten
ISBN9783132417632
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis52,99 EUR
Die Besonderheit dieses Buches liegt in der Herangehensweise bezüglich Diagnostik und Therapie der nasalen Obstruktion. Denn hier steht der Erhalt der physiologischen Funktion im Fokus. Die Autoren beschreiben eine physiologisch orientierte Diagnostik mit rhinomanometrischen Untersuchungsmethoden und physiologisch orientierten chirurgischen Eingriffen, die direkt in die Praxis übernommen werden können. Das permanente Aufzeigen der chirurgischen Konsequenzen weist dabei deutlich auf alle Folgen für den Patienten hin. Zudem verdeutlichen zahlreiche Grafiken und Fotos die Inhalte optimal. Da Patientenaufklärung ein wichtiger Teil der Therapie ist, stehen hierfür prognostische und patientenbezogene Informationen sowie passende Verhaltensempfehlungen für den Patienten vor und nach der OP zur Verfügung. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Gunter Mlynski, Wolfgang Pirsig: Funktionell-ästhetische Rhinochirurgie1
Innentitel4
Impressum5
Widmung6
Geleitwort7
Vorwort8
Danksagung9
Inhaltsverzeichnis10
Anschriften13
1 Vorbemerkungen14
2 Anatomie der Nase aus Sicht des Rhinochirurgen15
Haut der äußeren Nase15
Pyramide15
Knöcherne Pyramide16
Knorpelige Pyramide17
Lobulus19
Septum nasi20
Funktionell wichtige Verbindungen21
Fixierung des Septolateralknorpels an Spina nasalis anterior, Prämaxilla und Vomer21
K-Area22
Verbindung zwischen Lateral- und Flügelknorpel23
Interdomale Verbindung23
Spezielle anatomische Kenntnisse zur Vermeidung von Komplikationen23
Anlegen der Tunnel23
Laterale Osteotomien24
Canalis incisivus24
Arterielle Versorgung des Septums25
3 Anatomie der Nase aus traumatologischer Sicht26
4 Physiologie und Pathophysiologie der Nasenatmung27
Bau der Nase aus „aerodynamischer Sicht27
Inspiratorische Strömungsrichtung27
Exspiratorische Strömungsrichtung30
Strömung bei Deformierung der äußeren Nase31
Respiratorische Funktion der Nase34
Physikalische „Voraussetzungen für die „respiratorische Funktion der Nase34
Klimatisierung der Atemluft40
Säuberung der Atemluft42
Nasaler Atemwiderstand42
Widerstandsentstehung42
Widerstandsregulierung43
Klinische Nomenklatur für Strukturen im Einströmbereich aus physiologischer Sicht44
Nasenzyklus45
Der „physiologische „Atembereich“48
Der Zusammenhang zwischen respiratorischer „Funktion und komplexem Bau der Nase50
5 Präoperatives Management52
Anamnese52
Klinische Untersuchung52
Inspektion und Palpation der äußeren Nase52
Inspektion der inneren Nase54
Inspektion der Mundhöhle54
Fotodokumentation54
Objektive Messmethoden55
Rhinomanometrie55
Rhinoresistometrie58
Akustische Rhinometrie61
Langzeitrhinometrie64
Kombination von Rhinoresistometrie, akustischer Rhinometrie und Langzeitrhinometrie66
Analyse und „Operationsplanung68
Aufklärungsgespräch69
Präoperative konservative Therapie69
6 Chirurgische Therapie der nasalen Obstruktion71
Einleitung71
Prinzipielles Konzept bei der funktionell-ästhetischen Rhinochirurgie75
Präparation bei der „funktionellen Rhinochirurgie75
Präpariertechnik75
Versorgung von „Schleimhautverletzungen76
Chirurgische Schritte bei der Septumplastik76
Zugang zum Septum76
Mobilisation des Septums77
Resektionen am Septum79
Reposition sowie „Rekonstruktion des Septums und des „Spaltraums79
Chirurgische Schritte bei der Rhinoplastik82
Zugänge zur Pyramide82
Mobilisation der Pyramide85
Resektionen an der Pyramide87
Reposition und „Rekonstruktion der Pyramide88
Fixierung90
Fixierung des Septums90
Fixierung der Pyramide92
Chirurgische Möglichkeiten zur Behebung nasaler Obstruktionen in der Klappen- und Diffusorregion und bei pathologischem Nasenklappenkollaps92
Korrektur bei Einengung der äußeren Nasenklappe94
Korrekturen bei Einengung der inneren Nasenklappe und der Diffusorregion95
Erweiterung der gesamten Klappen- und Diffusorregion103
Korrekturen bei weitem „Klappenwinkel106
Korrekturen bei „pathologischem inspiratorischem Ansaugen in der Klappenregion106
Korrektur des „Nasolabialwinkels107
Korrektur einer Schiefnase109
Korrektur einer „Spannungsnase110
Korrektur einer „Sattelnase113
Operationen an den Nasenmuscheln114
Genese der vergrößerten Nasenmuscheln114
Therapiekonzepte bei „vergrößerten Nasenmuscheln115
Chirurgische Maßnahmen bei vergrößerten Nasenmuscheln119
Chirurgische Therapie beim Empty-Nose-Syndrom121
Chirurgische Therapie bei Septumdefekten129
Präoperative Größen„einteilung der Septumdefekte zur Prognoseeinschätzung130
Operationstechniken zum Verschluss eines Septumdefekts130
Grundsätze für die Chirurgie der Nase im „Kindesalter133
Embryologie und postnatale Entwicklung der Nase133
Pathogene Einflüsse auf die wachsende Nase136
Empfehlungen für die „Rhinochirurgie im Kindesalter138
7 Schlussbemerkungen140
8 Literatur141
9 Sachverzeichnis145

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