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Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel

Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation

AutorAndreas Schäffler, Christiane Girlich, Cornelius Bollheimer, Roland Büttner
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl171 Seiten
ISBN9783642007361
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis44,99 EUR

Effiziente Diagnostik durchführen und verwertbare, zuverlässige Ergebnisse erstellen - dafür bietet der Band alle wichtigen Informationen, detailliert und praxisrelevant aufbereitet: die 75 wichtigsten Funktionstests, über 100 endokrinologische Parameter, ausführliche Tabellen zu Normbereichen und verlässlichen cut-off-Werten. Außerdem: Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Handlungsanleitungen zu Testvorbereitung und Testdurchführung, sichere Bewertung der Ergebnisse. Mit Praxistipps und Informationen zu potenziellen Fallstricken.

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Inhaltsverzeichnis
Geleitwort5
Hinweis6
Vorwort8
Verzeichnis von Herausgeber und Autoren9
Abkürzungsverzeichnis10
Die Autoren12
Inhaltsverzeichnis13
Vorbemerkungen zur Präanalytik bei Hormonbestimmungen16
Körperhaltung, Blutentnahme, Probenmaterial, Logistik, Temperatur Körperhaltung17
Stauungszeit17
Verweilkatheterverfälschung17
Patientenbezogene Einflussfaktoren BMI- Wert17
Geschlecht17
Alter Erwachsenenalter17
Kindesalter und Pubertät18
Zeitpunkt der Blutentnahme Zeitpunkt im Menstruationszyklus18
Tageszeit18
Schichtarbeit, Jet- Lag, Zeitverschiebungen18
Ernährung Kohlenhydrate18
Natriumchlorid und Kalium18
Magnesium18
Lipide18
Alkohol18
Fasten18
Medikamente18
Begleiterkrankungen Niereninsuffizienz19
Leberinsuffizienz19
Herzinsuffizienz19
Tumoren19
Akuter Stress und lebensbedrohliche Erkrankungen19
Hypoproteinämische Erkrankungen19
Gravidität und Laktation Vermehrung des intravasalen Volumens19
Prolaktin, Sexualsteroide und Gonadotropine19
Schwangerschaftsabhängige Effekte19
Rolle der Laboreinrichtung19
Welche Rolle spielen Erfahrung und interdisziplinäres Denken?20
Aufklärung vor der Testdiagnostik20
Charakteristika und Aussagekraft von Funktionstests20
1 Kohlenhydratstoffwechsel21
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venöser Plasmaglukose22
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venösem Vollblut23
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärem Vollblut24
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärer Plasmaglukose24
Oraler Glukosetoleranztest (50 g, 1 h), Screening auf Gestationsdiabetes24
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h), Screening auf Gestationsdiabetes25
Oraler Glukosetoleranztest im Kindesalter26
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) mit Insulin und C- Peptid26
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), postprandiale Hypoglykämie27
Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), Akromegaliediagnostik28
Intravenöser Glukagontest mit C- Peptidbestimmung29
Intravenöser Glukosetoleranztest30
Hungerversuch, Insulinomdiagnostik31
Glukagontest, Insulinomdiagnostik33
Tolbutamidtest, Insulinomdiagnostik34
C-Peptidsuppressionstest, Insulinomdiagnostik35
HbA1c und Fruktosamin36
2 Lipidstoffwechsel39
Cholesterinstoffwechsel und Triglyzeridstoffwechsel40
Parameter der lipidologischen Spezialdiagnostik in der Routine42
3 Protein- und Nukleotidstoffwechsel44
Harnstoff45
Harnsäure45
4 Schilddrüse (peripher)47
Schilddrüsenhormone ( fT3, T3, fT4, T4), TBG48
Schilddrüsenantikörper ( TPO, TRAK, Tg- Ak)49
Tumormarker hTg50
Calcitonin- und Pentagastrintest51
SOP zur Diagnostik und Therapie vor und nach Applikation jodhaltiger Kontrastmittel ( Regensburger Schema)52
5 Nebenschilddrüse54
Basales Parathormon (PTH)55
Intraoperatives Parathormon57
Selektive Halsvenenkatheterisierung mit PTH- Bestimmung58
S-Kalzium (frei, gesamt)60
Kalziumausscheidung im Urin61
S-Phosphat62
Phosphatausscheidung im Urin63
6 Gastrointestinaltrakt64
Gastrin und Sekretintest ( Gastrinom)65
Sammelurin für 5- OH-Indolessig-säure, Serotonin ( Karzinoid)66
Seltene GEP-NET- Tumoren ( VIP, Glukagon, Somatostatin, PP)67
7 Nebennierenmark69
Sammelurin für Katecholamine und Metanephrine70
Serummetanephrine73
Clonidinhemmtest74
Glukagonstimulationstest74
8 Nebennierenrinde76
Zona fasciculata Dexamethasonhemmtests77
Freies Kortisol im 24-h-Sammelurin79
Mitternachtskortisol80
ACTH-Kurztest81
Zona glomerulosa Aldosteron/ Renin- Quotient (ARQ)82
Orthostasetest85
NaCl-Infusionstest87
Oraler Kochsalzbelastungstest und Aldosteron im Sammelurin88
Fludrokortisonsuppressionstest90
Captoprilsuppressionstest92
Aldosteron und selektive Nebennierenvenenkatheterisierung94
Zona reticularis Nebennierenandrogene97
Androgensuppressionstest97
9 Gonaden (männlich)99
Testosteron, freies Testosteron, SHBG, freier Testosteronindex100
Gonadotropine: FSH basal und LH basal101
HCG- Test101
Spermiogramm102
10 Gonaden (weiblich)105
Estradiol, Progesteron106
AMH (Anti-Müller-Hormon)107
Gonadotropine: FSH basal und LH basal108
Gestagentest109
Östrogen- Gestagen- Test110
Clomiphentest111
HMG- Test112
Metoclopramidtest112
17-a- OH-Progesteron (ACTH- Test Late- onset- AGS)113
17- OH-Pregnenolon/ 17- OH- Progesteron- Quotient ( ACTH- Test)115
Androgenprofil ( Testosteron, Androstendion, DHEA- S)115
11 Hypothalamus118
Insulinhypoglykämietest119
Exercise- Test120
12 Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen122
Adrenokortikotrope Achse CRH- Test123
Bei Verdacht auf Überfunktion124
Sinus-petrosus-inferior- Katheteruntersuchung125
Thyreotrope Achse Basales TSH und TRH- Test127
Gonadotrope Achse LHRH- Test ( männliches Geschlecht)129
LHRH- Test (weibliches Geschlecht)130
Hypophysen-Priming ( pulsatiler GnRH- Test)132
Somatotrope Achse Basales IGF- 1133
Basales IGF-BP-3134
IGF-1- Generationentest135
GHRH- Test und Arginininfusionstest136
GH-Sekretionsprofil138
Prolaktin138
13 Hypophysenhinterlappen141
Durstversuch142
14 Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik144
MEN-1 (Menin- Gen)145
MEN-2 (RET-Protoonkogen)146
Adrenogenitales Syndrom ( 21- Hydroxylase- Gen)148
Hämochromatose (HFE- Gen)149
Anderweitige Genmutationen152
15 Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung155
Klinefelter-Syndrom156
Ullrich- Turner-Syndrom156
Anhang158
Nützliche Formeln und Definitionen für die klinische Praxis159
Nützliche Adressen und Links160
Literatur160
Stichwortverzeichnis167

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