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E-Book

Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel

Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2015
Seitenanzahl285 Seiten
ISBN9783662474808
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,44 EUR

Dieses Buch bietet Sicherheit: Effiziente Diagnostik, verwertbare Ergebnisse, zuverlässige Bewertung. Fehlinterpretationen können zu aufwändiger Zusatzdiagnostik und Therapie führen und belasten unnötig den Patienten.

Für alle, die endokrinologische Funktionstests durchführen und bewerten: Endokrinologen, Diabetologen, Gynäkologen, Urologen, Andrologen, Pädiater, Internisten ...

Alles, was wichtig ist

  • Die 175 wichtigsten Funktionstests und Hormonparameter
  • Radiologisches/nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik
  • Genotyp-Phänotyp-Beziehung für genetisch bedingte Endokrinopathien
  • Ausführliche Tabellen zu Normbereichen und verlässlichen Cut-off-Werten unter besonderer Berücksichtigung von Geschlecht, Alter, BMI, Pubertätsphasen, Zyklusphasen, akuten Erkrankungen, Medikamenten ...

Detailiert und praxisrelevant

  • Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen
  • Testvorbereitung, Rahmenbedingungen
  • Konkrete Handlungsanleitungen zur Testdurchführung
  • Sichere Bewertung der Ergebnisse
  • Praxistipps und potentielle Fallstricke

NEU u.a

  • Osteodensitometrie mit Befundungsbeispielen
  • Scoring/Grading-Systeme in der Endokrinologie sowie zur Einteilung maligner endokriner Tumore
  • Testverfahren für periphere und autonome Neuropathie-Diagnostik
  • Hormonmissbrauch/Hormontoxikologie

Nach de

n Leitlinien der DGIM, DGE, DDG



Prof. Dr. med. Andreas Schäffler

(Herausgeber und Autor)

Prof. Dr. med. Andreas Schäffler war bis 31.5.2013 als Geschäftsführender Oberarzt an der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I des Universitätsklinikums Regensburg tätig und leitete den Bereich Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel. Er ist Internist, Endokrinologe, Diabetologe (DDG) und verfügt über die Zusatzbezeichnungen 'Diabetologie' sowie 'Laboranalytik in der Inneren Medizin' der Bayerischen Landesärztekammer. Seit dem 1.6.2013 hat er die W3-Professur für Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie am Fachbereich 11 (Medizin) der Justus-Liebig-Universität Gießen inne. Zugleich ist er als Chefarzt an der Medizinischen Klinik und Poliklinik III des Universitätsklinikums Gießen und Marburg (UKGM) am Standort Gießen tätig.

Prof. Dr. med. Cornelius Bollheimer

Prof. Dr. med. Cornelius Bollheimer ist als Internist, Endokrinologe und Geriater am Institut für Biomedizin des Alterns der Friedrich-Alexander Universität Nürnberg und an der Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder in Regensburg tätig. Mit Prof. Dr.med. Andreas Schäffler verbindet ihn die gemeinsame Zeit am Universitätsklinikum Regensburg in der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I.für den Bereich 'Klinische Ernährungsmedizin'.

Prof. Dr. med. Roland Büttner

Prof. Dr. med. Roland Büttner ist als Chefarzt für I

nnere Medizin an der Klinik Bogen, Bayern tätig. Mit Prof. Dr.med. Andreas Schäffler verbindet ihn die gemeinsame Zeit am Universitätsklinikum Regensburg in der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I.

Dr. med. Christiane Girlich

PD Dr. med. Christiane Girlich ist als Internistin und Endokrinologin an der Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder in Regensburg tätig.

Mit Prof. Dr.med. Andreas Schäffler verbindet sie die gemeinsame Zeit am Universitätsklinikum Regensburg in der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I.

Prof. Dr. med. Hilmar Stracke

Prof. Dr. med. Hilmar Stracke ist als Leitender Oberarzt und Internist/Endokrinologie/Osteologe (DVO) an der Medizinischen Klinik und Poliklinik III des Universitätsklinikums Gießen und Marburg (UKGM) am Standort Gießen sowie am Fachbereich 11 (Medizin) der Justus-Liebig-Universität Gießen tätig.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort6
Vorwort zur 1. Auflage7
Vorwort zur 3. Auflage8
Hinweis9
Abkürzungsverzeichnis10
Herausgeber und Autoren13
Inhaltsverzeichnis16
Kapitel-122
Vorbemerkungen zur Präanalytik bei Hormonbestimmungen22
1.1Körperhaltung, Blutentnahme, Probenmaterial, Logistik, Temperatur23
1.2Patientenbezogene Einflussfaktoren23
1.3Rolle der Laboreinrichtung25
1.4Welche Rolle spielen Erfahrung und interdisziplinäres Denken?25
1.5Aufklärung vor der Testdiagnostik26
1.6Charakteristika und Aussagekraft von Funktionstests27
Literatur27
Kapitel-228
Kohlenhydratstoffwechsel28
2.1Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venöser Plasmaglukose30
2.2Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venösem Vollblut31
2.3Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärem Vollblut32
2.4Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärer Plasmaglukose32
2.5Oraler Glukosetoleranztest (50 g, 1 h), Screening auf Gestationsdiabetes32
2.6Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h), Screening auf Gestationsdiabetes33
2.7Oraler Glukosetoleranztest im Kindesalter34
2.8Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) mit Insulin und C-Peptid35
2.9Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), postprandiale Hypoglykämie36
2.10Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), Akromegaliediagnostik37
2.11Intravenöser Glukagontest mit C-Peptidbestimmung38
2.12Intravenöser Glukosetoleranztest39
2.13Hungerversuch, Insulinomdiagnostik40
2.14Glukagontest, Insulinomdiagnostik42
2.15Tolbutamidtest, Insulinomdiagnostik43
2.16C-Peptidsuppressionstest, Insulinomdiagnostik44
2.17HbA1c und Fruktosamin45
2.18Intaktes Proinsulin48
Literatur49
Kapitel-351
Lipidstoffwechsel51
3.1Cholesterin- und Triglyzeridstoffwechsel52
3.2Parameter der lipidologischen Spezialdiagnostik in der Routine54
Literatur55
Kapitel-457
Protein- und Nukleotidstoffwechsel57
4.1Harnstoff58
4.2Harnsäure58
Literatur59
Kapitel-561
Schilddrüse (peripher)61
5.1Schilddrüsenhormone (fT3, T3, fT4, T4), TBG62
5.2Schilddrüsenantikörper (TPO, TRAK, Tg-Ak)63
5.3Tumormarker hTg65
5.4Kalzitonin- und Pentagastrintest65
5.5Kalzitonin- und Kalzium-Infusionstest67
5.6SOP zur Diagnostik und Therapie vor und nach Applikation jodhaltiger Kontrastmittel (Regensburger Schema)69
5.7Anwendungsgebiete für rekombinantes TSH (rhTSH)70
Literatur71
Kapitel-673
Nebenschilddrüse73
6.1Basales Parathormon (PTH)74
6.2Intraoperatives Parathormon76
6.3Selektive Halsvenenkatheterisierung mit PTH-Bestimmung77
6.4S-Kalzium (frei, gesamt)78
6.5Kalziumausscheidung im Urin79
6.6S-Phosphat80
6.7Phosphatausscheidung im Urin81
6.8Parathormon-related Peptide PTHrP82
Literatur83
Kapitel-785
Gastrointestinaltrakt85
7.1Gastrin und Sekretintest (Gastrinom)86
7.2Sammelurin für 5-OH-Indolessigsäure, Serotonin (Karzinoid)87
7.3Seltene GEP-NET-Tumoren (VIP, Glukagon, Somatostatin, PP)88
Literatur89
Kapitel-890
Nebennierenmark90
8.1 Sammelurin für Katecholamine und Metanephrine91
8.2 Serummetanephrine93
8.3 Clonidinhemmtest95
8.4 Glukagonstimulationstest95
Literatur96
Kapitel-997
Nebennierenrinde97
9.1Zona fasciculata98
9.1.1Dexamethasonhemmtests98
9.1.2Freies Kortisol im 24-h-Sammelurin100
9.1.3Mitternachtskortisol101
9.1.4ACTH-Kurztest102
9.2Zona glomerulosa104
9.2.1Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ)104
9.2.2Orthostasetest106
9.2.3NaCl-Infusionstest108
9.2.4Oraler Kochsalzbelastungstest und Aldosteron im Sammelurin109
9.2.5Fludrokortisonsuppressionstest111
9.2.6Captoprilsuppressionstest113
9.2.7Aldosteron und selektive Nebennierenvenenkatheterisierung115
9.3Zona reticularis118
9.3.1Nebennierenandrogene118
9.3.2Androgensuppressionstest118
Literatur119
Kapitel-10121
Gonaden (männlich)121
10.1Testosteron, freies Testosteron, SHBG, freier Testosteronindex122
10.2Gonadotropine: FSH basal und LH basal123
10.3HCG-Test124
10.4Spermiogramm124
Literatur126
Kapitel-11127
Gonaden (weiblich)127
11.1Estradiol, Progesteron128
11.2AMH (Anti-Müller-Hormon)129
11.3Gonadotropine: FSH basal und LH basal130
11.4Gestagentest131
11.5Östrogen-Gestagen-Test132
11.6Clomiphentest133
11.7HMG-Test134
11.8Metoclopramidtest134
11.917-?-OH-Progesteron (ACTH-Test Late-onset-AGS)135
11.1017-OH-Pregnenolon/17-OH-Progesteron-Quotient (ACTH-Test)137
11.11Androgenprofil (Testosteron, Androstendion, DHEA-S)137
Literatur139
Kapitel-12140
Hypothalamus140
12.1Insulinhypoglykämietest141
12.2Exercise-Test142
12.3Propranolol-Glukagon-Test143
12.4Clonidin-Test144
Literatur145
Kapitel-13146
Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen146
13.1Adrenokortikotrope Achse147
13.1.1CRH-Test147
13.1.2Sinus-petrosus-inferior-Katheteruntersuchung149
13.1.3Metyrapon-Einzeldosis-Hemm-Test151
13.1.4Metyrapon-Mehrfachdosis-Hemm-Test152
13.2Thyreotrope Achse153
13.2.1Basales TSH und TRH-Test153
13.3Gonadotrope Achse155
13.3.1LHRH-Test (männliches Geschlecht)155
13.3.2LHRH-Test (weibliches Geschlecht)156
13.3.3Hypophysen-Priming (pulsatiler GnRH-Test)157
13.4Somatotrope Achse158
13.4.1Basales IGF-1158
13.4.2Basales IGF-BP-3159
13.4.3IGF-1-Generationentest160
13.4.4GHRH-Test161
13.4.5GH-Sekretionsprofil163
13.4.6Kombinierter GHRH-Arginin-Infusionstest163
13.5Prolaktin165
Literatur167
Kapitel-14169
Hypophysenhinterlappen169
14.1Durstversuch170
14.2ADH und SIADH171
14.3Copeptin und SIADH/Polydipsie173
Literatur175
Kapitel-15176
Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik176
15.1MEN-1 (Menin-Gen)177
15.2MEN-2 (RET-Protoonkogen)179
15.3Adrenogenitales Syndrom (21-Hydroxylase-Gen)183
15.4Hämochromatose (HFE-Gen)187
15.5Monogenetische Diabetesformen190
15.6Anderweitige Genmutationen191
Literatur195
Kapitel-16196
Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung196
16.1Klinefelter-Syndrom197
16.2Ullrich-Turner-Syndrom197
Literatur198
Kapitel-17199
Fettgewebsdysfunktion199
17.1Nichtapparative Abschätzung des Körperfettanteils am Gesamtgewicht200
17.2Adipokine (Fettgewebshormone)202
Literatur202
Kapitel-18205
Tumormarker in der Endokrinologie205
Literatur207
Kapitel-19208
Autoantikörper in der Endokrinologie208
Literatur210
Kapitel-20211
Radiologisches und nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik in der Endokrinologie211
20.1Computertomografie (CT) und MRT der Nebenniere212
20.2MRT der Hypophyse212
20.3Sonografie der Nebennieren214
20.4Sonografie der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen215
20.5MRT/CT der Nebenschilddrüsen218
20.6Basiswissen für die nuklearmedizinische Diagnostik219
20.6.1Schilddrüsenszintigrafie219
20.6.2Nebenschilddrüsenszintigrafie225
20.6.3Nebennierenrinde227
20.6.4Nebennierenmark229
20.6.5Somatostatinrezeptor-Imaging229
Literatur230
Kapitel-21232
Hormonmissbrauch, Doping, Wirkstoffnachweis232
21.1Hypoglycaemia factitia233
21.2Hormonmissbrauch und Überdosierung im Rahmen der ärztlichen Behandlung235
21.3Doping235
Literatur237
Kapitel-22238
Osteodensitometrie und Knochenumbauparameter238
22.1Osteodensitometrie239
22.2Knochenumbauparameter240
22.2.1Osteokalzin240
22.2.2Knochenspezifische alkalische Phosphatase243
22.2.3N-terminales Kollagen-Typ-1-Propeptid245
22.2.4Carboxyterminale Telopeptide vom Typ-1-Kollagen246
22.2.5Pyridinolin und Deoxypyridinolin246
Literatur247
Kapitel-23248
Neuropathie-Tests248
23.1Periphere Neuropathie-Tests249
23.1.1Apparative Untersuchungen zur peripheren Neuropathie250
23.2Autonome Neuropathie-Tests252
Literatur255
Kapitel-24256
Scoring-Systeme in der Endokrinologie256
24.1Hodenvolumenbestimmung mittels Orchidometer nach Prader257
24.2Pubertätsentwicklung nach Tanner257
24.3Hirsutismus-Score nach Ferriman und Gallwey259
24.4Akne-Score nach dem Global Acne Grading System260
24.5Alopezie-Score nach Ludwig260
24.6Ophthalmometrie nach Hertel261
24.7Klinische Stadieneinteilung der Struma261
24.8Klinische Stadieneinteilung der endokrinen Orbitopathie262
24.9Klinische Stadien-Einteilung des diabetischen Fuß-Ulkus263
24.10Stadieneinteilung der diabetischen Nephropathie264
Literatur264
Kapitel-25265
Stadieneinteilung endokriner Tumore265
25.1Hypophysenadenome266
25.2Schilddrüsenkarzinome269
25.3Nebennierenkarzinom269
25.4Neuroendokrine Tumore269
Literatur276
Serviceteil277
A Anhang278
Stichwortverzeichnis280

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