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E-Book

Gastroenterologie für Intensivmediziner

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	224 Seiten
ISBN	9783132210516
Format	ePUB/PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	52,99 EUR

Was für die Praxis wichtig ist! Vom erhöhten Leberwert bis zur Obstipation - Gastroenterologische Störungen kommen bei Intensivpatienten sehr häufig vor. Mit diesem Titel erhalten Sie einen guten Überblick über die relevanten Differenzialdiagnosen und empfohlene Maßnahmen. Neben differenzialdiagnostisch relevanten Aspekten gibt das Werk auch einen Überblick zur Ernährungstherapie und der gastroenterologischen Diagnostik bei Intensivpatienten: Wann ist welche Bildgebung indiziert? Welche Scores stehen zu Verfügung? Darüber hinaus wird auch das Vorgehen bei speziellen Patientengruppen, wie Schwangeren oder Transplantierten, beschrieben. Für echte Alltagstauglichkeit sorgt die klare und übersichtliche Struktur der Inhalte. Ergänzende Flussdiagramme und Zusammenfassungen liefern komprimiertes Wissen auf einen Blick - einprägsam und bei Bedarf schnell nachzuschlagen. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Leseprobe

Abkürzungen

AaDO2 Alveolar-arterielle Sauerstoffpartialdruckdifferenz
AAS Aromatische Aminosäuren
ACLF acute on chronic liver failure
AFLP Akute Fettleber
AGD A. gastroduodenalis
AHC A. hepatica communis
AKI acute kidney injury
ALT Alaninaminotransferase
ALV akutes Leberversagen
AMI akute mesenteriale Ischämie
AMS A. mesenterica superior
AOK Aortenklappe
AP Alkalische Phosphatase
APC Argonplasmakoagulation
aPPT: Partielle Thromboplastinzeit (activated Partial Thromboplastin Time)
ASS Acetylsalicylsäure
AST Asparaginaminotransferase
AZA Azathioprin
BAL Bronchoalveoläre Lavage
BMS Bare Metal Stent
BNP Brain natriuretic peptide
bpm beats per minute
CAP continuous attenuation parameter
CED Chronisch entzündliche Darmerkrankung
CEUS kontrastmittelunterstützte Sonografie
CI Cardiac Index
CMV Cytomegalievirus
COPD Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
CRP C-reaktives Protein
CSA Cyclosporin A
CT Computertomografie
CTLS klinisches Tumor-Lyse-Syndrom
CU Colitis ulcerosa
CVVH kontinuierliche venovenöse Hämofiltration
DAPT Duale antithrombozytäre Therapie
DES Drug Eluting Stent
DILI drug-induced liver injury
DOAK Direkte orale Antikoagulanzien
DRI Donor-Risk-Index
DSA digitale Subtraktionsangiografie
EBV Epstein-Barr-Virus
EGDT early goal-directed therapy
EK Erythrozytenkonzentrate
EKG Elektrokardiogramm
EKL Eklampsie
ELAD® Extracorporeal Liver Assist Device
EMR Endoskopische Mukosaresekion
ERCP endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie
ERP enhanced recovery pathway
ESD endoskopische Submukosadissektion
ESGE European Society of Gastrointestinal Endoscopy
FFP fresh frozen plasma
FRC funktionelle Residualkapazität
G Gauge
GAH-Score Glasgow Alcoholic Hepatitis Score
GAVE Gastric antral vascular ectasia
GFR glomeruläre Filtrationsrate
GGT Gamma-Glutamyltransferase
GIB Gastrointestinale Blutungen
GIT Gastrointestinaltrakt
GLDH Glutamatdehydrogenase
GOT Glutamat-Oxalacetat-Transferase
GPT Glutamat-Pyruvat-Transferase
Hb Hämoglobin
HE hepatische Enzephalopathie
HELLP Hämolyse - Elevated Liver Enzymes - Low Platelets
HF Herzfrequenz
H-FABP heart-type fatty acid-binding protein
HG Hyperemesis gravidarum
HIT heparininduzierte Thrombozytopenie
HIV Humaner Immundefizienz-Virus
H.p. Helicobacter pylori
HPS hepatopulmonales Syndrom
ICG-Test Indocyanin-Grün-Test
ICH Ischämische Hepatitis
ICP intrahepatische Cholestase
ICU Intensive Care Unit – Intensivstation
IE Internationale Einheiten
IL Interleukin
IMPDH Inositol-Monophosphat-Dehydrogenase
iNOS induzierbare Stickstoffmonoxid-Synthetase
INR International Normalized Ratio
IST Intensivstation
i.v. intravenös
KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes
KHK Koronare Herzkrankheit
KM Knochenmark
KM Kontrastmittel
kPa Kilopascal
LAE Lungenarterienembolie
LCT Langkettige Triglyzeride
LD Leberdysfunktion
LDH Laktatdehydrogenase
LSM Lebersteifigkeitsmessung
LTLS laborchemisches Tumor-Lyse-Syndrom
LTx Lebertransplantation
MAP mittlerer arterieller Druck
MARS Molecular Adsorbent Recirculation System
MC Morbus Crohn
MCH mean corpuscular hemoglobin
MCHC mean corpuscular/cellular hemoglobin concentration
MCT Mittelkettige Triglyzeride
MCV mean corpuscular volume
MDF-Score Maddrey’s Discriminant Function Score
MELD model of end stage liver disease
MGIB mittlere gastrointestinale Blutung
MK Mitralklappe
MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrome
MOV Multiorganversagen
MPA Mycophenolsäure
MR Magnetresonanz
MRCP Magnetresonanz-Cholangiopankreatikografie
NaCl Natriumchlorid
NAFLD nichtalkoholische Fettlebererkrankung (non-alcoholic fatty liver disease)
NMH Niedermolekulare Heparine
NO Stickstoffmonoxid
NOMI nicht-okklusive mesenteriale Ischämie
NSAR Nichtsteroidale Antirheumatika
NYHA New York Heart Association
OAK orale Antikoagulation
ÖGD Ösophagogastroduodenoskopie
OGIB Obere gastrointestinale Blutung
OGIT Oberer Gastrointestinaltrakt
OTSC Over The Scope Clip
PAF platelet-activating factor
paO2 Arterieller Sauerstoffpartialdruck
PAPm mittlerer pulmonalarterieller Druck
PCC Prothrombinkomplex
PCT Procalcitonin
PCWP Pulmonal-kapillärer Verschlussdruck (pulmonary capillary wedge pressure
PDR plasma disappearance rate
PEEP Positiv-endexspiratorischer Druck (positive end-expiratory pressure)
PEG perkutane endoskopische Gastrostomie
PEG Polyethylenglykol
PEJ perkutane endoskopische Jejunostomie
PEK Präeklampsie
PI3K Phosphatidylinositol-3-Kinase
PJP Pneumocystis jirovecii Pneumonie
PNAC parenteral nutrition associated cholestasis
p.o. per os
POI postoperativer Ileus
PoPH portopulmonale Hypertonie
PPI Protonenpumpen-Inhibitor
PPSB Prothrombinkomplex-Konzentrate
PPV pulse pressure variation
PTC/D Perkutane transhepatische Cholangiografie und -drainage
PTT Prothrombinzeit
PVR pulmonalvaskulärer Widerstand
RFA Radiofrequenzablation
ROS Reactive oxygen species
RR Blutdruck
SAPS simplified acute physiology score
SBP spontan bakterielle Peritonitis
SDD selektive Darmdekontamination
SEMS selbstexpandierender Metallstent
SIADH Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
SIRS systemic inflammatory response syndrome
SOFA sequential organ failure assessment
SpO2 periphere Sauerstoffsättigung
SSC sekundär sklerosierende Cholangitis
SSC-CIP sekundär-sklerosierende Cholangitis bei kritisch kranken Patienten
SVV stroke volume variation
TACO transfusion associated circulatory overload
TC Truncus coeliacus
TE Transiente Elastografie
TEG Thrombelastografie
TIPS transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt
TK Thrombozytenkonzentrat
TLS Tumor-Lyse-Syndrom
TNFα Tumornekrosefaktor α
TPE Total-parenterale Ernährung
TRALI transfusion related acute lung injury
TVT tiefe...

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Ali Canbay, Guido Gerken (Hrsg.) et al.: Gastroenterologie für Intensivmediziner	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Geleitwort	7
Abkürzungen	8
Inhaltsverzeichnis	10
Anschriften	13
1 Differenzialdiagnose und -therapie gastroenterologischer Störungen auf der Intensivstation	17
Laborchemische Veränderungen	17
Leberwerterhöhungen auf der Intensivstation	17
Erhöhte Werte der Pankreasenzyme auf der Intensivstation	27
Gerinnungsstörungen	29
Weitere Laborparameter	38
Klinische Symptome	51
Diarrhoe beim intensivmedizinischen Patienten	51
Ischämie	59
Obstipation, Darmatonie, Ileus	70
Ikterus auf der Intensivstation	78
Akutes Abdomen	85
Gastrointestinale Blutungen	96
Aszites	104
Peritonitis	111
2 Diagnostische Maßnahmen	115
Diagnostische Bildgebung	115
Ösophagogastroduodenoskopie	115
Koloskopie	117
Sonografie	119
Transiente Elastografie	121
Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikografie	123
Computertomografie	125
Magnetresonanztomografie	128
Literatur	129
Bewertung-Scores	130
MELD-Score	130
Child-Pugh-Score	132
SOFA-Score	133
Glasgow-Alcoholic-Hepatitis-Score	134
Maddrey’s-Discriminant-Function-Score	135
Literatur	136
3 Ernährungstherapie	139
Ziele der Ernährungstherapie	139
Pathophysiologie	139
Energiestoffwechsel	139
Proteinstoffwechsel	140
Darmfunktion und bakterielle Translokation	140
Zufuhrempfehlungen	141
Energie	141
Proteine, Peptide, Aminosäuren	142
Mikronährstoffe	142
Screening, Monitoring	143
Screening auf Mangelernährung	143
Sarkopenie-Diagnostik	143
Metabolische und technische Komplikationen	143
Intensität des Monitorings	143
Blutzuckerspiegel	143
Fett- und Stickstoffverwertung	143
Enterale Ernährung	143
Ernährungssonden	143
Enterale Diäten	144
Präbiotika, Probiotika	144
Immunonutrition	145
Ernährungsalgorithmen	146
Parenterale Ernährung	147
Formen der parenteralen Ernährung	147
Welche Fettemulsion?	147
Welche Aminosäurenlösung?	148
Mikronährstoffe	149
Indikation	149
Krankheitsorientierte Anwendung	150
Sepsis	150
Lebererkrankungen	150
Akute Pankreatitis	153
Der viszeralchirurgische Patient	153
Literatur	155
4 Vorgehen bei speziellen Patientengruppen	157
Schwangerschaft und Lebererkrankungen	157
Hyperemesis gravidarum	157
Intrahepatische Cholestase	158
Akute Schwangerschaftsfettleber	158
Präeklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom	159
Literatur	162
Intensivtherapie nach Lebertransplantation	163
Hintergrund	163
Hämodynamik	164
Lungenfunktion	164
Nierenfunktion	165
Erfassung der Transplantatfunktion	165
Immunsuppression	166
Infektionen	167
Literatur	168
Patienten mit Leberzirrhose	169
Prognose der dekompensierten Leberzirrhose: Konzept des ACLF	169
Akute Varizenblutung	170
Aszites und spontan bakterielle Peritonitis	172
Nierenfunktionsstörungen und hepatorenales Syndrom	173
Hepatische Enzephalopathie	174
Lebertransplantation und Leberunterstützungsverfahren	175
Literatur	176
Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen	177
Einleitung	177
Diagnostik	177
Therapie	178
Besondere Aspekte bei CED (Ileus, Endoskopie)	181
Literatur	181
5 Syndrome	183
Das hepatorenale Syndrom	183
Pathogenese	183
Diagnose	183
Definition Typ 1 und Typ 2	184
Therapie	184
Literatur	186
Hepatopulmonales Syndrom und portopulmonale Hypertonie	186
Pulmonale Störungen bei Lebererkrankungen	187
Hepatopulmonales Syndrom	187
Portopulmonale Hypertension	190
Literatur	192
Herz-Leber-Achse	193
Herz und Leber im Zentrum des Metabolischen Syndroms	193
Hepatisch induzierte Kardiomyopathien	193
Kardial induzierte Hepatopathien	194
Potenziell hepatotoxische kardiale Medikation	195
Diagnostik	196
Literatur	196
Tumor-Lyse-Syndrom	197
Pathophysiologie	197
Risikostratifizierung	197
Klinik und Diagnostik	198
Prophylaxe	198
Therapie	199
Literatur	200
6 Medikamentöse Therapie in der gastroenterologischen Intensivmedizin	203
Sachverzeichnis	222

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