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E-Book

Geburtshilfe akut

Ein Leitfaden für Kreißsaal und Station

AutorE. Steiner, Heinz Kölbl, Thomas Hitschold
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2013
Seitenanzahl183 Seiten
ISBN9783642409080
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis22,99 EUR

Sicherheit für Kreißsaal und Wochenbett - Verlässliches Praxiswissen

Über viele Jahre entwickelt und im täglichen Klinikeinsatz bewährt und ausgereift, ist dieser praktische Leitfaden nun für alle Geburtshelfer zugänglich.

Er bietet schnelle Orientierung und sofort einsetzbare Handlungsanweisungen für alle Situationen rund um die tägliche Kreißsaal-Routine, die Beratung und Betreuung der Schwangeren, unkomplizierte Geburten und Kaiserschnitte bis hin zu komplizierten Geburtsverläufen und geburtshilflichen Notfällen.

Das Wissen basiert auf aktuellen Leitlinien und ist knapp, präzise und übersichtlich zusammengestellt:

  • Häufige Fragen der werdenden Eltern
  • Begleitung durch alle Phasen des Geburtsvorgangs
  • Der richtige Einsatz von Medikamenten
  • Was tun in Notfallsituationen
  • Alles Wichtige bei der Versorgung der Patientin und des Neugeborenen

'Geburtshilfe akut' - ein unentbehrlicher Begleiter für die Kitteltasche



PD Dr. med. habil. Eric Steiner
Chefarzt der Frauenklink am Klinikum Rüsselsheim

Prof. Dr.med. Thomas Hitschold
Chefarzt der Frauenklink am Klinikum Worms

Univ.-Prof. Dr. Dr. h.c. Heinz Kölbl
Universitätsklinik  für Frauenheilkunde an der Medizinische Universität Wien/AKH Wien

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Inhaltsverzeichnis7
Abkürzungen10
1Schwanger enberatung und -vorbereitung13
Anmeldung einer Schwangeren13
Keine Besonderheiten in der Schwangerenberatung13
Risiken/Besonderheiten in der Schwangerenberatung14
Vorstellung zur Besprechung des Geburtsmodus15
Beckenendlage15
Zwillinge und Mehrlinge17
Z. n. Sectio/Uterus-OP19
Placenta praevia21
Sonographisch: V. a. Kind > 4000 g21
Wunsch der Mutter nach primärer Sectio22
Z. n. Schulterdystokie22
Z. n. höhergradigen Dammverletzungen/ traumatischer vaginaler Entbindung22
Vorbereitung zur primären Sectio im Rahmen der Schwangerenberatung22
Termin der stationären Aufnahme23
Sterilisation24
V. a. Präeklampsie/schwangerschafts-induzierte Hypertonie in der Schwangerenberatung24
Wachstumsrestriktion/-stillstand (oder V. a.)26
Oligound Polyhydramnion28
Oligohydramnion28
Polyhydramnion28
Übertragung/Terminüberschreitung29
Geburtseinleitung31
Unreife Portio (Bishop-Score < 5)33
Reife Portio (Bishop-Score > 5)34
Diabetische Schwangere (Gestations-diabetes/ Diabetes mellitus Typ I)35
Pathologischer oraler Glukosetoleranz-test (OGTT)36
Endokrinologisches Konsil37
Ambulante Betreuung von Patientin-nen mit hohem Risiko einer spontanen Frühgeburt37
Einschlusskriterien37
Management38
Ambulante Betreuung von Mehrlings-schwangerschaften41
Erstbesuch (möglichst bis inkl. 13. SSW)41
Spezifische Aufklärung42
2Infe ktionen in der Schwangerschaft44
HIV-positive Patientinnen44
Hepatitis46
Hepatitis A46
Hepatitis B46
Hepatitis C48
Einsatz von Antibiotika49
Übersicht49
ß-Hämolysierende Streptokokken der Gruppe B51
Varizellen55
V. a. Varizelleninfektion bis zur 23. SSW55
V. a. Varizelleninfektion von der 23. SSW bis Terminschwangerschaft56
V. a. Varizelleninfektion bei Termin-schwangerschaft56
Vorgehen bei Herpes genitalis58
I. und II. Trimester59
III. Trimester/Geburt59
Stillen60
Condylomata acuminata60
HPV-Management in der Schwangerschaft61
Schlussfolgerungen62
Toxoplasmose63
3Komplikationslose Spontangeburt66
Wehentätigkeit nach unauffälliger Schwangerschaft ohne Anhalt für Blasensprung66
Schwangere ab SSW 37+066
Schwangere SSW 34+0 bis 37+067
»Unkomplizierte« Spontangeburt67
Schwangere ab SSW 37+067
Schwangere ab SSW 34+0 bis 37+069
Wassergeburt69
Vorbedingungen69
Ablauf70
Ambulante Entbindung71
Hinzuziehen eines Pädiaters72
Zur Entbindung72
Mitbeurteilung des Kindes nach der Entbindung72
Mikroblutanalyse (MBU)74
Indikation74
Technik75
Konsequenzen75
Homöopathische Verschreibungen im Kreißsaal76
4 Komplizierter Verlauf von Schwangerschaft und Geburt80
Vorzeitige Wehentätigkeit80
Schwangerschaftswoche 23+0 bis 23+680
Schwangerschaftswoche 24+0 bis 28+6 (Entbindung im Perinatalzentrum Stufe I)81
Schwangerschaftswoche 29+0 bis 33+6 (Entbindung im Perinatalzentrum Stufe II)81
Längere Therapie bei vorzeitiger Wehentätigkeit82
Tokolyse83
Vorzeitiger Blasensprung84
Vor Schwangerschaftswoche 24+084
Schwangerschaftswoche 24+0 bis 28+685
Schwangerschaftswoche 29+0 bis 33+685
Nach Schwangerschaftswoche 34+087
Vorzeitige Plazentalösung90
Placenta praevia mit Blutung92
Vaginale Blutung94
Verstärkte Plazentalösungsblutung95
Partielle Plazentaretention95
Komplette Plazentaretention96
Verstärkte Nachblutung nach Plazentalösung97
Nabelschnurvorfall98
Präeklampsie/schwangerschaftsindu-zierte Hypertonie100
Leichte Präeklampsie101
Schwere Präeklampsie102
Eklamptischer Anfall104
Geburtsverletzungen104
Dammriss III. Grades104
Dammriss IV. Grades107
Hoher Scheidenriss108
Zervixriss108
Geburtsmodus bei Zwillingen109
Spontangeburt oder Sectio?109
Eintreffen der Mehrlingsschwangeren im Kreißsaal110
Nach der Geburt des 1. Feten112
Sectio113
Entbindungsmodus bei Z. n. Kaiserschnitt114
Lungenreifung bei drohender Frühgeburt115
Mütterliche Gerinnungsstörung117
Prophylaktisches Antithromboseschema (z. B. bei Z. n. Thrombose oder Embolie)117
Schwangere oder Wöchnerin mit V. a. Beinvenenthrombose118
5 Geburtshilfliche Operationen119
Vakuumextraktion119
Forzeps-Entbindung (Zangen-Entbindung)120
Sekundäre Sectio126
Primäre Sectio caesarea127
Vorbereitung zur primären Sectio im Rahmen der Schwangerenberatung127
Vorbereitung zur primären Sectio in der Klinik129
Kostaufbau nach Sectio caesarea130
Medikamente und Infusionstherapie während und nach einer Sectio130
Im Normalfall130
Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Sectio caesarea131
Richtlinie bezüglich Sectiozeitpunkt: geplante Sectio, terminierte Sectio und Notsectio132
Durchführung einer Sectio bei extremer Frühgeburt132
Thromboseprophylaxe bei Schnitt-entbindung133
Vorbereitung133
Durchführung134
Risiken der Therapie mit niedermolekularen Heparinen135
6Notfallmanagement136
Notfall Schulterdystokie136
Notfall Eklampsie141
Notfall HELLP-Syndrom144
Notfall Atonie145
Notfall in der gynäkologischen Arztpraxis148
7Wochenbett150
Betreuung der Wöchnerin auf Station150
Infektion/Fieber im Wochenbett152
Mögliche Ursachen152
Erreger153
Praktisches Vorgehen154
Postpartale Störungen und deren Behandlungsmöglichkeiten155
Rötelnimpfung157
8Vorzeitiges Schwangerschaftsende160
Schwangerschaftsbeendigung vor der 22. SSW160
Einzeitige Schwangerschaftsbeendigung160
Zweizeitige Schwangerschaftsbeendigung161
Intrauteriner Fruchttod ab SSW 23+0162
Von der Diagnosestellung bis zur Aufnahme162
Ablauf163
Bestattung164
Seelsorge165
Zur Geburt165
Vor der Entlassung166
9Formales und Organisatorisches168
Formales Vorgehen bei Einweisung, Überweisung und »Notfall«168
CTG oder nur Tokogramm?169
Blutentnahmen171
Mikrobiologischer Vaginalabstrich172
Partogramm172
Inhalt173
Dokumentation des Geburtsverlaufs176
Vorgehen nach einem medizinischen Zwischenfall178
Gespräch mit der Patientin178
Dokumentation178
Verhalten gegenüber dem Haftpflicht-versicherer179
Schadensinhalt179
Offizielle Stellungnahme zum Vorfall180
Serviceteil181
Literatur und Weblinks182

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