Gefühlsarbeit wird von Pflegenden täglich geleistet. Die Aufgabe verlangt ein hohes Maß an Sensibilität und Konzentration, erfolgt jedoch meist unbewusst und wird daher häufig nicht als hochqualitativer professioneller Teil der Arbeit wahrgenommen. Die Autoren heben daher die Bedeutung der Gefühlsarbeit für die Pflege hervor, geben Einblicke in zugrundeliegende Theorien und erläutern Prinzipien und Rahmenbedingungen. Zahlreiche Beispiele und daraus abgeleitete Handlungsanweisungen und Vorschläge für die Ausbildung schlagen die Brücke in die Praxis.

Mag. Dr. Silvia Neumann-Ponesch, DGKS, MAS

Seit 1.8.2008:

Leiterin des Fachbereichs 'Gesundheitsdienstleistungen' an der FH OÖ Studienbetriebs-GmbH,

Fakultät für Gesundheit und Soziales, Linz

2003-2008:

Studiengangsleitung des Studiengangs 'Prozessmanagement Gesundheit' und

FH-Professur an der FH OÖ Studienbetriebs-GmbH, Fakultät für Management, Steyr

Schwerpunkte Lehre und Forschung: (Klinische) Pfade, Wissenschaft und Forschung,

Management, Diseasemanagement/Integrierte Versorgung und Projektmanagement, Gesundheitswissenschaft

Seit 2003:

Freiberuflichkeit: Unternehmensberatung und Organisationsentwicklung im Gesundheitswesen

2000-2002:

Direktorin des Pflegedienstes am Rudolfinerhaus in Wien; Mitglied der KOFÜ und

Direktorin der Gesundheits- und Krankenpflegeschule am Rudolfinerhaus Wien

1994-1999:

Lehrerin der Gesundheits- und Krankpflege an der Akademie für Fortbildungen und Sonderausbildungen des Wiener Krankenanstaltenverbundes

1982-1993: Pflegetätigkeit

Mitglied in Fachgesellschaften und Beiräten

Seit 2006: Österreichische Vertreterin der EPA (European Pathway Association)

Seit 2004: GuKG-Akkreditierungsbeirat des Bundesministeriums für Gesundheit

Seit 2000: Österreichische Gesellschaft für Public Health

Seit 1999: Board of Consultant bei 'Pflege': Wissenschaftliche Zeitschrift für Pflegeberufe

Seit 1999: Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft

Alfred Höller, DGKP:

Seit 2003 Pflegeberater bei der Humanocare gemeinnützige Betriebsgesellschaft

Seit 1993 Selbständiger Pflegeberater mit Schwerpunkt: Übergangspflege, aktivierende und reaktivierende Pflege, Pflegeplanung und Pflegediagnostik.
In meiner Funktion begleitete ich Projekte in:
Häusern des Wiener Krankenanstaltenverbundes
Niederösterreichischen Landes Pensionisten- und Pflegeheimen
sowie in vielen Pflegeheimen in Österreich, Deutschland und Südtirol

1989 - 1992 Praxisanleiter in der Übergangspflege in Wien unter der Leitung von Prof. E. Böhm

1979 - 1988 Lehrer an zwei Wiener Krankenpflegeschulen

1976 - 1978 Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien

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Inhaltsverzeichnis

Title Page	3
Copyright Page	4
Table of Contents	5
Dank	7
Vorwort	8
Einleitung	10
1 Gefühle – was sind das?	13
1.1 Affekt	13
1.2 Gefühl	14
1.3 Emotion	15
1.4 Empathie	16
2 Gefühlstheorien / Emotionstheorien	17
2.1 Verhaltenswissenschaftlich- behavioristische Theorien	17
2.2 Kognitivistische Theorien	18
2.3 Neurobiologische Theorien	19
2.4 Kulturell-soziale Theorien	20
3 Gefühlsarbeit – was ist das?	22
3.1 Zielgruppe von Gefühlsarbeit	28
4 Thesen der Gefühlsarbeit	29
5 Bedeutung von Gefühlen und Emotionen	33
5.1 Gefühl / Emotion festigt soziale Strukturen	34
5.2 Gefühl / Emotion schützt vor Unversehrtheit	35
5.3 Gefühl / Emotion macht Werte und Bedürfnisse sichtbar	35
6 Ziele der Gefühlsarbeit	36
6.1 Prävention und Gesundheitsförderung durch Gefühlsarbeit	36
6.1.1 Prävention von Identitätsverlust	37
6.1.2 Prävention von Sinnverlust, Sinnlosigkeit und Mangel an Würde	38
6.1.3 Prävention von Einsamkeit und Langeweile	39
6.1.4 Prävention des „Losigkeitssyndroms“	39
6.2 Sichtbarkeit von Gefühlsarbeit als Professionsarbeit	41
6.3 Ausgestaltung humanistischer bzw. fürsorglicher (caring) und interaktionistischer Theorie- und Modellansätze	44
6.4 Gefühlsarbeit als Wertemerkmal einer Organisation	46
6.5 Positive volkswirtschaftliche Auswirkungen	47
7 Prinzipien der Gefühlsarbeit	48
7.1 Gegenwartsorientierung	48
7.2 Authentizitätsprinzip	48
7.3 Normalitätsprinzip / Individualitätsprinzip	49
7.4 Prinzip der Bedingungslosigkeit	50
7.5 Prinzip der Ressourcenorientierung	50
7.6 Prinzip der Freiwilligkeit	51
7.7 Dienstleistungsprinzip	53
7.8 Prinzip der Geschichtslosigkeit	53
8 Gefühlsarbeit als Methodik	55
8.1 Allgemeines	55
8.2 Modul „Erkennen der Ressourcen und Auffälligkeiten“	57
8.3 Modul „Formulierung einer Gefühlsdiagnose“	60
8.4 Modul „Bewerten der Gefühlsdiagnose durch die Klientin“	62
8.5 Modul „Setzen einer Betreuungs- handlung/ Gefühlsarbeit“	63
8.5.1 Da-Sein-Arbeit	63
8.5.2 Arbeit mit Bildern	64
8.5.3 Arbeit mit gegenseitigen Geschichten	65
8.6 Modul „Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes“	66
8.7 Modul „Bewertung des Outcomes durch die Patientin / Klientin / Bewohnerin“	66
8.8 Modul „Bewertung des Outcomes durch den Professional“	67
8.9 Modul „Regelmäßiges Messen des Outcomes und Abgleichen der Zielsetzung“	67
9 Entwicklung des Praxiskonzepts„ Gefühlsarbeit“	68
10 Rahmenbedingungen von Gefühlsarbeit	72
10.1 Fähigkeit zur (professionellen) Wahrnehmung	72
10.2 Wille zur (professionellen) Wahrnehmung	73
10.3 Integration der Gefühlsarbeit in Aus- und Weiterbildung	74
10.4 Integration der Gefühlsarbeit in die Organisation	75
10.5 Offenheit in der Kommunikation	75
11 Fallbeispiele	80
11.1 Fallbeispiele zum Thema: Identitätsarbeit	80
11.1.1 Ein Beispiel einer Frau, die nicht immer sagt, was sie sich denkt	80
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	81
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	81
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose (1)	81
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	82
Modul - Formulierung einer Gefühlsdiagnose (2)	83
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Bewohnerin	83
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	84
Modul – Regelmäßiges Messen des Outcomes und gemeinsames Abgleichen der Zielsetzung	84
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	85
11.1.2 Beispiel einer Frau die vorgibt, einen Schlaganfall zu haben	86
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	86
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	87
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	88
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Bewohnerin	90
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	90
Modul – Festlegen des möglichen Outcomes durch die Bewohnerin	90
Modul – Setzen von weiterer Gefühls- / Pflegearbeit	91
11.1.3 Das Beispiel einer Frau, die keine Hilfe annehmen kann	92
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	93
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	93
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten Ressourcen Frau Glück:	94
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	95
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Bewohnerin und das Team	95
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	95
Modul – Bewertung des Outcomes durch die Bewohnerin	95
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Professional	95
Modul – Regelmäßiges Messen des Outcomes und gemeinsames Abgleichen der Zielsetzung	96
11.2 Fallbeispiel zum Thema: Behaglichkeitsarbeit	97
11.2.1 Das Beispiel eines Mannes, der sich aus seiner Umgebung zu rasch „zurückzieht“	97
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	97
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	99
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	100
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Angehörige	101
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit (1)	101
Modul – Festlegen des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	102
Modul – Bewertung des Outcomes durch Bewohner und Angehörige	102
Modul – Regelmäßiges Messen des Outcomes und gemeinsames Abgleichen der Zielsetzung	103
Modul – Setzen von einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit (2)	104
Modul – Bewertung des Outcomes durch die Patientin / Klientin / Bewohnerin / Angehörige	104
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Professional	104
11.3 Fallbeispiele zum Thema: Abschiedsarbeit	105
11.3.1 Ein Beispiel eines Mannes, der sich von zuhause nicht trennen kann	105
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	106
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	107
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	107
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch den Bewohner	108
Modul – Festlegen des möglichen Outcomes durch den Bewohner	109
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	110
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Bewohner	111
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreungszieles und Festlegen des Outcomes	111
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	112
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Professional	112
Modul – Regelmäßiges Messen des Outcomes und gemeinsames Abgleichen der Zielsetzung	112
Modul – Setzen von weiterer Gefühls- / Pflegearbeit	113
11.3.2 Ein Beispiel eines Mannes, der Schwierigkeiten hat, die Toilette zu finden	113
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	113
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	114
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	115
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch den Bewohner	115
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	116
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	118
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Bewohner	118
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Professional	119
11.4 Fallbeispiele zum Thema: Da-Sein-Arbeit	120
11.4.1 Beispiel einer Mutter, die den Kontakt zu ihrem Sohns cheut	120
Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	120
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit (1)14	121
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	125
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose (1)	126
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit (2) und Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Bewohnerin / Professional	126
Formulierung einer Pflegediagnosen (2)	132
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	132
11.4.2 Beispiel einer Frau in ihrer Losigkeit Irritation – Auslöser für Gefühlsarbeit	133
Modul – Erkennen der Ressourcen / Auffälligkeiten	134
Modul – Formulierung einer Gefühlsdiagnose	134
Modul – Bewertung der Gefühlsdiagnose durch die Bewohnerin	135
Modul – Formulierung des / eines gemeinsamen Pflege- / Betreuungszieles und Festlegen des Outcomes	135
Modul – Setzen einer Betreuungshandlung / Anwendung von Gefühlsarbeit	135
Modul – Bewertung des Outcomes durch die Bewohnerin	135
Modul – Bewertung des Outcomes durch den Professional	135
11.5 Fallbeispiel zum Thema: Ablenkungsarbeit	136
11.5.1 Beispiel eines Mannes, der sein Gehen als Niederlage erlebt	136
12 Resümee und Ausblick	139
Aufruf	140
Literaturverzeichnis	142