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Gesund in der Krankheit? Salutogenese als Wegweiser für neue Ansätze im psychiatrischen Versorgungssystem - Empirische Untersuchung anhand der Rekonstruktion subjektiver Gesundheitstheorien psychisch kranker Frauen

Verlag	Diplomica Verlag GmbH
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	168 Seiten
ISBN	9783836647885
Format	PDF
Kopierschutz	kein Kopierschutz/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

"Die Frage nach den Vorstellungen von Gesundheit ist nicht neu. Gesundheit ist ein hohes Gut, ein Ziel und ein guter Wunsch, den man gerne weitergibt. Umso fraglicher ist es, dass dieses hohe Gut offenbar nicht allen Menschen gleichermaßen zugestanden wird. Betrachtet man die Psychiatrie als gesellschaftliche Institution sowie all jene, die aufgrund biographischer Krisen und diagnostizierter psychischer Störungen schon einmal auf der anderen Seite der ""Normalität"" gestanden haben, scheint die Frage nach Gesundheit nicht mehr angemessen zu sein. Die Suche nach Krankheitsursachen und das Minimieren von Risikofaktoren gemäß der pathogenetischen Betrachtungsweise der Medizin durchdringen weite Teile des Gesellschaftssystems, aber auch zahlreiche Arbeitsfelder und Einrichtungen des psychiatrischen Hilfesystems. Ambulante oder komplementäre Angebote, die Gesundheit in den Vordergrund der Arbeit stellen, sind bislang nur vereinzelt auszumachen, insbesondere, wenn man die Kategorie Geschlecht als weiteres Kriterium einer gesundheitsorientierten Arbeit hinzuzieht. Die von neueren Konzepten ausgehenden Impulse wie Empowerment, Ressourcenorientierung und Recovery lassen hier auf eine Weiterentwicklung hoffen. Mit dem Aufgreifen der salutogenetischen Betrachtungsweise wird in dieser Studie anhand der biographischen Rekonstruktion der Gesundheitsvorstellungen von Frauen mit Psychose- und Psychiatrieerfahrung aufgedeckt, welche Elemente aus subjektiver Sicht für die Entstehung und den Erhalt der Gesundheit von Bedeutung sind. Obwohl das Salutogenetische Modell von A. Antonovsky bereits vor über 30 Jahren entwickelt wurde, liefert es immer noch wichtige Anregungen für die Auseinandersetzung mit Gesundheit und Krankheit und ist als Gegenmodell zur medizinischen Sichtweise auch unter gegenwärtigen Bedingungen als wegweisend für die Gestaltung des psychiatrischen Versorgungssystems einzustufen."

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	3
Inhaltsverzeichnis	5
Einleitung	9
Zum Aufbau der Studie	12
A Thematisch-theoretische Einführung	15
1. Die gesundheitliche Lage in Deutschland	15
1.1 Die Veränderung des Krankheitsspektrums	15
1.2 Geschlecht und Gesundheit	16
1.2.1 Geschlechterbezogene Differenzen im Umgang mit Gesundheit und Krankheit	16
1.3 Psychische Erkrankungen	18
1.3.1 Erklärungsansätze geschlechterdifferenter psychischer Störungen	20
1.4 Zusammenfassung	23
2. Krankheit und Gesundheit im wissenschaftlichen Diskurs: von derPathogenese zur Salutogenese	24
2.1 Gesundheit - eine erste begriffliche Annäherung	24
2.1.1 Disziplingebundene Definitionen	25
2.1.2 Mehrperspektivische Definitionen	27
2.1.3 Zusammenfassung	30
2.2 Orientierung an Krankheit oder Gesundheit?	32
2.2.1 Das biomedizinische Krankheitsmodell	32
2.2.2 Die Begründung eines biopsychosozialen Modells	34
2.2.3 Das salutogenetische Modell als Orientierungsrahmen	35
2.2.4 Zusammenfassung	41
2.3 Das Gesundheitsparadigma in der subjektwissenschaftlichen Forschung	43
2.3.1 Grundannahmen und begriffliche Klärung	43
2.3.2 Subjektive Konzepte von Gesundheit	45
2.3.3 Subjektive Theorien von Gesundheit	50
2.3.4 Zusammenfassung	51
3. Prävention und Gesundheitsförderung	53
3.1 Krankheitsprävention	54
3.1.1 Strategien der Prävention	55
3.1.2 Methoden der Prävention	58
3.2 Gesundheitsförderung	59
3.2.1 Strategien der Gesundheitsförderung	61
3.2.2 Stadienmodell der Gesundheitsförderung	62
3.3 Zusammenfassung	64
4. Die Psychiatrie - Grenzen und Möglichkeiten für Ansätze der Gesundheitsförderung	66
4.1 Die Psychiatrie als Arbeitsfeld der Sozialen Arbeit	66
4.1.1 Zum Verständnis von Psychiatrie	66
4.1.2 Empowerment	67
4.1.3 Lebensweltorientierung	68
4.1.4 Zusammenfassung	69
4.2 Rahmenbedingungen sozialpädagogisch-psychiatrischer Arbeit	70
4.2.1 Medizinische Klassifikationen	70
4.2.2 Finanzierung und rechtliche Grundlagen	71
4.3 Strukturen psychiatrischer Versorgung	72
4.3.1 Geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung?	73
4.4 Gesundheitsförderung und Salutogenese in der Psychiatrie?	74
B Methodische Vorgehensweise	76
5. Forschungsansatz und methodische Herangehensweise	76
5.1 Das Subjekt als Gegenstand qualitativer Sozialforschung	76
5.2 Erkenntnisinteresse	77
5.3 Theoretische und methodologische Perspektive	79
5.3.1 Biographieanalyse nach Fritz Schütze	80
5.3.2 Das Experteninterview - Kontextwissen	84
5.4 Forschungsfeld und Feldzugang	85
5.4.1 Die Frauengruppe	85
5.4.2 Feldzugang und Sample	87
5.5 Der Forschungsprozess	88
5.5.1 Vorbereitungen für die Datenerhebung	88
5.5.2 Ablauf der narrativen Interviews	89
5.5.3 Schwierigkeiten bei der Datenerhebung	90
5.5.4 Datenanalyse	91
5.5.5 Grenzen der Untersuchung	93
C Empirische Analyse und Ergebnisse	94
6. Fallanalysen	94
6.1 Fr. Lehmann	95
6.1.1 Vorstellung	95
6.1.2 Biographie	95
6.1.3 Das Kernkonstrukt in der Biographie	104
6.1.4 Der Beitrag der Frauengruppe zur Stabilisierung der Gesundheit	107
6.2 Fr. Hummel	110
6.2.1 Vorstellung	110
6.2.2 Biographie	111
6.2.3 Das Kernkonstrukt in der Biographie	118
6.2.4 Der Beitrag der Frauengruppe zur Stabilisierung der Gesundheit	122
6.3 Fr. Mircovic	124
6.3.1 Vorstellung	124
6.3.2 Biographie	124
6.3.3 Das Kernkonstrukt in der Biographie	128
6.3.4 Der Beitrag der Frauengruppe zur Stabilisierung der Gesundheit	131
7. Ergebnisdarstellung	135
7.1 Fallübergreifender Vergleich	135
7.1.1 Subjektive Vorstellungen von Gesundheit	135
7.1.2 Umgang mit Gesundheit und Krankheit	136
7.1.3 Die Bedeutung der Frauengruppe	139
7.2 Betrachtungen aus der Perspektive der Expertinnen	141
7.2.1 Die Frauengruppe als Antwort auf Mängel im psychiatrischen Versorgungssystem	141
7.2.2 Zentrale Aspekte der Frauengruppe	143
8. Abschließende Betrachtung	146
8.1 Das Zusammenspiel der Kategorien Gesundheit, Krankheit und Geschlecht	147
8.2 Die Frauengruppe als Modell gesundheitsfördernder Ansätze im psychiatrischen Versorgungssystem	150
Literatur	159

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