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E-Book

Hand und Handgelenk

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2019
Seitenanzahl217 Seiten
ISBN9783662594520
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis139,99 EUR
Die Buchreihe 'Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie' erlaubt es dem operativ tätigen Orthopäden und Unfallchirurgen, den Autoren - alle sind Meister ihres Faches - beim Operieren direkt über die Schulter zu schauen. Beschrieben werden häufige, aber erfahrungsgemäß schwierige Probleme und Techniken so, dass der erfahrene, aber im jeweiligen Gebiet nicht hochspezialisierte Operateur den jeweiligen Eingriff mit höherer Sicherheit auszuführen vermag. Alle Beschreibungen lassen sich direkt in die Praxis umsetzen: die Operationsverfahren werden step-by-step dargestellt und mit zahlreichen Fotos und brillanten Grafiken visualisiert.
 
Initiiert und begleitet wird die Reihe durch Prof. Dr. med. D. Kohn und Prof. Dr. med. T. Pohlemann. Der vorliegende 3. Band 'Hand und Handgelenk' wurde von Prof. Dr. med. Frank Unglaub herausgegeben.


Prof. Dr. med. Frank Unglaub, CA der Handchirurgie, Vulpius Klinik GmbH, Vulpiusstraße 29, 74906 Bad Rappenau 

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort6
Vorwort zur Reihe7
Vorwort8
Inhaltsverzeichnis9
Autorenverzeichnis11
1 Partielle Aponeurektomie bei Rezidiv-Dupuytren13
1.1 ?Prinzip14
1.2 ?Indikationen/Kontraindikationen14
1.3 ?Präoperative Planung14
1.3.1 ?Sensibilität14
1.3.2 ?Durchblutung15
1.3.3 ?Haut15
1.3.4 ?Gelenke15
1.3.5 ?Sonografie15
1.3.6 ?Röntgen15
1.3.7 ?Antikoagulation15
1.3.8 ?Kontraindikationen15
1.4 ?Operative Technik15
1.4.1 ?Allgemeines15
1.4.2 ?Zugang15
1.4.3 ?Arthrolyse des Mittelgelenks16
1.4.4 ?Nerven- und Gefäßverletzungen17
1.4.5 ?Ringband-Insuffizienz18
1.4.6 ?Hautdefekte19
1.5 ?Postoperatives Management20
1.6 ?Ergebnisse22
1.7 ?Komplikationen22
Literatur23
2 Rekonstruktion der palmaren Fingermittelgliedbasis mit einem „Hemi-Hamatum“-Transplantat24
2.1 ?Prinzip25
2.2 ?Indikationen/Kontraindikationen25
2.3 ?Präoperative Planung25
2.3.1 ?Röntgen25
2.3.2 ?Dünnschicht-CT26
2.3.3 ?MRT26
2.4 ?Operative Technik26
2.4.1 ?Chirurgische Lagerung und Assistenz26
2.4.2 ?Operationstechnik26
2.5 ?Postoperatives Management31
2.6 ?Ergebnisse31
2.7 ?Komplikationen33
2.8 ?Fallbeispiel33
Literatur33
3 Ulnaverkürzungsosteotomie mit einem winkelstabilen Plattensystem und rotationsgesichertem Kompressionsapparat34
3.1 ?Prinzip35
3.2 ?Indikationen/Kontraindikationen35
3.2.1 ?Indikationen35
3.2.2 ?Kontraindikationen35
3.3 ?Präoperative Planung35
3.4 ?Operative Technik35
3.5 ?Postoperatives Management39
3.6 ?Ergebnisse41
3.7 ?Komplikationen41
3.8 ?Fallbeispiel41
Literatur41
4 Die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe mit optionalem Oberflächenersatz des Kopfbeins43
4.1 ?Prinzip44
4.2 ?Indikationen/Kontraindikationen44
4.2.1 ?Indikationen44
4.2.2 ?Kontraindikationen45
4.3 ?Präoperative Planung45
4.3.1 ?Präoperative Vorbereitung45
4.3.2 ?Instrumentarien46
4.4 ?Operative Technik46
4.5 ?Postoperatives Management50
4.6 ?Ergebnisse50
4.7 ?Komplikationen52
4.8 ?Fallbeispiel53
Literatur53
5 Endoskopisch assistierte Dekompression des Ramus superficialis des Nervus radialis beim Wartenberg-Syndrom55
5.1 ?Prinzip56
5.2 ?Indikationen/Kontraindikationen56
5.2.1 ?Indikationen56
5.2.2 ?Kontraindikationen56
5.3 ?Präoperative Planung56
5.3.1 ?Präoperative Vorbereitung56
5.3.2 ?Instrumentarien56
5.4 ?Operative Technik56
5.5 ?Postoperatives Management59
5.6 ?Ergebnisse59
5.7 ?Komplikationen60
5.8 ?Fallbeispiel60
Literatur60
6 Handgelenkendoprothese (Freedom©)62
6.1 ?Prinzip63
6.2 ?Indikationen/Kontraindikationen63
6.2.1 ?Aufklärung63
6.2.2 ?Indikationen63
6.2.3 ?Kontraindikationen63
6.2.4 ?Behandlungsalgorithmus63
6.3 ?Präoperative Planung64
6.3.1 ?Arthroskopie64
6.3.2 ?Röntgen64
6.3.3 ?Computertomografie64
6.4 ?Chirurgische Technik65
6.4.1 ?Narkose und perioperatives Management65
6.4.2 ?Lagerung und Assistenz65
6.4.3 ?Operativer Zugang und Weichteilpräparation65
6.4.4 ?Präparation des Karpus66
6.4.5 ?Präparation des Radius68
6.4.6 ?Probeimplantat70
6.4.7 ?Definitives Implantat71
6.4.8 ?Zusatzverfahren72
6.4.9 ?Wundverschluss72
6.5 ?Postoperatives Management/Nachbehandlung74
6.6 ?Ergebnisse74
6.7 ?Komplikationen75
6.8 ?Fallbeispiel75
Literatur76
7 Handgelenkarthrodese77
7.1 ?Prinzip78
7.2 ?Indikationen/Kontraindikationen78
7.2.1 ?Indikationen78
7.2.2 ?Kontraindikationen78
7.3 ?Präoperative Planung78
7.3.1 ?Röntgenaufnahmen78
7.3.2 ?Computertomografie (CT)79
7.4 ?Chirurgische Techniken79
7.4.1 ?Chirurgische Vorbereitung79
7.4.2 ?Operationsverlauf79
7.5 ?Postoperatives Management82
7.6 ?Ergebnisse82
7.7 ?Komplikationen83
7.8 ?Fallbeispiel83
Literatur87
8 Skaphoidpseudarthrose (mittleres Drittel) Schrauben/Plattenosteosynthese88
8.1 ?Prinzip89
8.2 ?Indikationen/Kontraindikationen89
8.3 ?Präoperative Planung90
8.4 ?Operative Technik90
8.5 ?Postoperatives Management97
8.6 ?Ergebnisse97
8.7 ?Komplikationen98
Literatur98
9 Die Fusion des skapho-trapezio-trapezoidalen Gelenkes (STT-Fusion)100
9.1 ?Prinzip101
9.2 ?Indikationen/Kontraindikationen101
9.3 ?Präoperative Planung101
9.4 ?Operative Technik102
9.5 ?Postoperatives Management106
9.6 ?Ergebnisse106
9.7 ?Komplikationen106
9.8 ?Fallbeispiel106
Literatur108
10 Die mediokarpale Teilarthrodese (MKTA)109
10.1 ?Prinzip110
10.2 ?Indikationen/Kontraindikationen110
10.2.1 ?Indikationen110
10.2.2 ?Kontraindikationen110
10.3 ?Präoperative Planung111
10.3.1 ?Präoperative Vorbereitung111
10.3.2 ?Instrumentarien111
10.4 ?Operative Technik111
10.5 ?Postoperatives Management115
10.6 ?Ergebnisse115
10.7 ?Komplikationen119
10.8 ?Fallbeispiel119
Literatur121
11 Arthroplastik des proximalen Interphalangealgelenks mit CapFlex-Oberflächenersatz und Silikonspacer122
11.1 ?Prinzip123
11.1.1 ?Eigenschaften CapFlex-Oberflächenersatz123
11.1.2 ?Eigenschaften Silikonspacer124
11.2 ?Indikation/Kontraindikation124
11.2.1 ?Indikationen124
11.2.2 ?Kontraindikationen124
11.3 ?Präoperative Planung124
11.3.1 ?Bildgebende Diagnostik – Röntgen124
11.3.2 ?Instrumentarium125
11.4 ?Chirurgische Techniken125
11.4.1 ?Anästhesie und Lagerung125
11.4.2 ?Technik Oberflächenersatz dorsaler Zugang (CapFlex-PIP)125
11.4.3 ?Tipps und Tricks CapFlex-PIP129
11.4.4 ?Technik Silikonspacer palmarer Zugang130
11.5 ?Postoperatives Management132
11.6 ?Ergebnisse133
11.7 ?Fehler, Gefahren, Komplikationen134
Literatur134
12 Hemiresektionsarthroplastik am distalen Radioulnargelenk (nach Bowers)135
12.1 ?Prinzip136
12.2 ?Indikationen/Kontraindikationen136
12.3 ?Präoperative Planung136
12.4 ?Operative Technik136
12.5 ?Postoperatives Management140
12.6 ?Komplikationen141
12.7 ?Fallbeispiel142
12.8 ?Ergebnisse143
12.9 ?Alternativen143
Literatur145
13 Operative Therapie der Rhizarthrose146
13.1 ?Prinzip147
13.2 ?Indikationen/Kontraindikationen147
13.2.1 ?Indikationen147
13.2.2 ?Kontraindikationen147
13.3 ?Präoperative Planung147
13.4 ?Operative Technik148
13.4.1 ?Arthroskopisches Débridement und Synovialektomie des Daumensattelgelenkes148
13.4.1.1 ?Lagerung148
13.4.1.2 ?Zugänge148
13.4.1.3 ?OP- Technik (Stadium 1–3)149
13.4.2 ?Offene Trapezektomie sowie partielle Trapezektomie ohne/mit Suspensions-Interpositionsarthroplastik (Stadium 2–4)149
13.4.2.1 ?Lagerung149
13.4.2.2 ?Zugänge150
13.4.2.3 ?OP-Technik Trapezektomie und partielle Trapezektomie151
13.4.2.4 ?Suspensions-Interpositionsarthroplastik (M. pollicis longus- und ½ M. flexor carpi radialis-Sehne)151
13.4.2.5 ?Kapselraffung bei kompletter Trapezektomie152
13.4.2.6 ?Alternative Interpositionsmaterialien154
13.5 ?Postoperatives Management154
13.6 ?Ergebnisse157
13.7 ?Komplikationen157
Literatur157
14 Therapie der chronischen Instabilität des ulnaren Seitenbandapparates am Daumengrundgelenk158
14.1 ?Prinzip159
14.2 ?Indikationen/Kontraindikationen160
14.2.1 ?Indikationen160
14.2.2 ?Kontraindikationen161
14.3 ?Präoperative Planung161
14.3.1 ?Klinische Untersuchung161
14.3.2 ?Ultraschalluntersuchung161
14.3.3 ?Röntgenuntersuchung161
14.3.4 ?Magnetresonanztomografie162
14.3.5 ?Computertomografie162
14.4 ?Operative Technik162
14.4.1 ?Lagerung, Schnittführung und topografische Anatomie162
14.4.2 ?Sekundäre Naht/Reinsertion des Bandstumpfes163
14.4.3 ?Rekonstruktion des ulnaren Seitenbandapparates163
14.4.3.1 ?Dynamische Stabilisation163
14.4.3.2 ?Statische Stabilisation164
14.4.3.3 ?Statische Stabilisation in der Technik nach Pechlaner164
14.4.4 ?Arthrodese des Daumengrundgelenks165
14.5 ?Postoperatives Management165
14.6 ?Ergebnisse166
14.7 ?Komplikationen167
14.7.1 ?Bei sekundärer Naht/Reinsertion des Bandstumpfes167
14.7.2 ?Bei Rekonstruktion des ulnaren Seitenbandapparates167
14.7.3 ?Bei Arthrodese des Daumengrundgelenks168
14.8 ?Fallbeispiel168
Literatur169
15 Sekundäre Rekonstruktion des digitalen A2-Ringbands171
15.1 ?Vorbemerkungen172
15.2 ?Operationsziel173
15.3 ?Indikation/Kontraindikation173
15.3.1 ?Indikationen173
15.3.2 ?Kontraindikationen173
15.4 ?Präoperative Planung174
15.4.1 ?Anamnese und Untersuchung174
15.4.2 ?Patientenaufklärung174
15.4.3 ?Operationsvorbereitungen174
15.5 ?Chirurgische Techniken174
15.5.1 ?Instrumentarium174
15.5.2 ?Anästhesie und Lagerung174
15.5.3 ?Operationstechnik174
15.6 ?Postoperatives Management175
15.7 ?Ergebnisse176
15.8 ?Komplikationen177
Literatur177
16 Die Ulnakopfprothese178
16.1 ?Prinzip179
16.2 ?Indikationen/Kontraindikationen179
16.2.1 ?Indikationen179
16.2.2 ?Kontraindikationen179
16.3 ?Präoperative Planung179
16.3.1 ?Anästhesie und Lagerung180
16.3.2 ?Instrumentarium und Implantate180
16.4 ?Operationstechnik181
16.4.1 ?Besonderheiten184
16.4.1.1 ?Vorgehen nach vorausgegangenen Resektionsarthroplastiken am distalen Radioulnargelenk184
16.4.1.2 ?Vorgehen nach vorausgegangener Arthrodese des distalen Radioulnargelenkes mit Segmentresektion der Ulna nach Kapandji-Sauvé186
16.5 ?Postoperatives Management188
16.6 ?Ergebnisse188
16.7 ?Komplikationen188
16.8 ?Fallbeispiele188
Literatur190
17 Palmare Radioskapholunäre (RSL)-Arthrodese191
17.1 ?Prinzip192
17.2 ?Indikationen/Kontraindikationen192
17.2.1 ?Indikationen192
17.2.2 ?Kontraindikationen192
17.3 ?Präoperative Planung192
17.4 ?Operative Technik193
17.5 ?Postoperatives Management196
17.6 ?Ergebnisse196
17.7 ?Komplikationen196
17.8 ?Fallbeispiel197
Literatur200
18 Proximale Skaphoidpseudarthrose: OP nach Zaidenberg202
18.1 ?Prinzip203
18.2 ?Indikationen/Kontraindikationen204
18.2.1 ?Indikationen204
18.2.2 ?Kontraindikationen204
18.3 ?Präoperative Planung204
18.3.1 ?Röntgenaufnahmen204
18.3.2 ?Computertomografie (CT)204
18.3.3 ?Magnetresonanztomografie (MRT)204
18.4 ?Operative Technik205
18.4.1 ?Chirurgische Vorbereitung205
18.4.2 ?1./2. IKSRA-Transplantat („Zaidenberg-Span“) zur Rekonstruktion von proximal gelegenen Skaphoidpseudarthrosen205
18.4.3 ?2./3. IKSRA-Transplantat207
18.4.4 ?4./5. EKA-Transplantat207
18.5 ?Postoperatives Management208
18.6 ?Ergebnisse208
18.7 ?Komplikationen208
18.8 ?Fallbeispiel209
Literatur210
Stichwortverzeichnis213

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