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Handbuch Strategisches Krankenhausmanagement

Verlag	Springer Gabler
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	927 Seiten
ISBN	9783658136468
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	62,99 EUR

Dieser Sammelband beleuchtet vorrangig strategische, politische und normative Aspekte sowie Fragen aus dem Krankenhausalltag. Die Autoren - Ärzte, Hochschullehrer, Controller, Gesundheitscoaches, Psychologen, Marketing-Fachleute und Führungskräfte in Kliniken aus Österreich, Italien und Deutschland - sind erfahrende Praktiker mit gesundheitswissenschaftlichem Hintergrund. Ihre Beiträge liefern konkrete organisatorische, psychologische und betriebswirtschaftliche Methoden, um den Weg vom Ist zum Soll erfolgreich gestalten zu können. Damit bietet das Handbuch Führungssupport für alle aktiven und potenziellen Führungskräfte in Organisationen, die Gesundheitsdienstleistungen erbringen oder dafür verantwortlich sind: Ärzte, Pflege- und Verwaltungspersonal, medizinisch-technisches Personal, Psychotherapeuten, MitarbeiterInnen der Pharmabranche, Verwaltungen von Bund, Ländern und Kommunen.

Dr. Jürgen Stierle leitet als Geschäftsführer das Trainings- und Beratungsunternehmen Stierle-Consulting und führt mit seinem Team u.a. Seminare, Coaching und Projekte durch. Er ist Lehrbeauftragter an Hochschulen für die Gebiete Personal, Controlling und Organisation.

Prof. (FH) Dr. Helmut Siller leitet ein Beratungsunternehmen und ist mit den Schwerpunkten Controlling, Unternehmenskriminalität und Personalmanagement sowie als Autor, Trainer und Lehrbeauftragter in Salzburg und Wien tätig.

Manfred Fiedler ist langjährig in unterschiedlichen Positionen im Gesundheitswesen tätig, unter anderem als Geschäftsführer eines Maximalversorgungskrankenhauses, Politikberater und Fachautor. Aktuell arbeitet er als wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Privaten Universität Witten-Herdecke im Schwerpunkt multidisziplinäre Versorgung.

Mag. Sonja Ortner ist Geschäftsführerin und Inhaberin der Marketing- und PR-Agentur communication studio gmbh in Wien, auf die Bereiche Markenentwicklung und Markenführung spezialisiert und für internationale Kunden im Bereich Marketing, PR und Events tätig.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	7
Herausgeber- und Autorenverzeichnis	12
1 Einleitung: Das Krankenhaus als besonderer Dienstleister	19
Zusammenfassung	19
1.1Einführung	20
1.2Herausforderungen für das Management von Krankenhäusern	22
1.3Zu den Beiträgen in diesem Handbuch	29
1.4Ziele des Buches	31
1.5Aufbau und Kapitelfolge	31
Literatur	32
Teil I Theoretische Grundlagen des strategischen Krankenhausmanagements	33
2 Geschichte und Struktur der Krankenhausversorgung in Deutschland – Eine Einführung	34
Zusammenfassung	34
2.1Einleitung	35
2.2Historische Einordnung	36
2.3Die Entwicklung des Krankenhausfinanzierungsrechts	42
2.3.1Prospektive und flexible Budgetierung	43
2.3.2Das GSG 1992: Einschränkung des Selbstkostendeckungsprinzips und Relativierung der dualistischen Finanzierung	44
2.3.2.1 Die Differenzierung der Leistungsvergütung	45
2.3.2.2 Die Einschränkung des Selbstkostendeckungsprinzips	45
2.3.2.3 Finanzierung von nicht-geförderten Krankenhausinvestitionen	45
2.3.3Die Gegenwart	das DRG-basierte Fallpauschalensystem	46
2.4Entwicklungstendenzen der akutstationären Gesundheitsversorgung in Deutschland	48
2.4.1Die Ausgabenentwicklung	48
2.4.2Entwicklung der Leistungen (Fallzahlen, Casemix, Fachgebiete)	50
2.4.3Marktanteile nach Trägern	52
2.4.4Allgemeine Entwicklungen (Zahl der aufgestellten Betten, Verweilzeit, Krankenhausgröße)	53
2.4.5Personalentwicklung	54
2.5Abschließendes	57
Literatur	59
3 Integriertes Management und integriertes Controlling	60
Zusammenfassung	61
3.1Problemstellung und Zielsetzung	61
3.2Management (Führung)	61
3.2.1Der Begriff Management	61
3.2.2Missmanagement	63
3.2.3Rollen der Führung	66
3.2.4Aufgaben der Führung	67
3.3Integriertes Management	72
3.4Integriertes Controlling	74
3.5Normatives Management und Controlling	78
3.5.1Normatives Management	78
3.5.2Normatives Controlling	83
3.6Strategisches Management und Controlling	84
3.6.1Strategisches Management	84
3.6.2Strategisches Controlling	87
3.7Operatives Management und Controlling	88
3.7.1Operatives Management	88
3.7.2Operatives Controlling	89
3.8Integriertes Management	90
3.9Fazit	91
Literatur	91
4 Strategien erfolgreich planen und umsetzen	94
Zusammenfassung	94
4.1Problemstellung	95
4.2Begriffsklärung	96
4.2.1Strategie	96
4.2.2Paradigma	99
4.3Das klassisch-rationalistische Paradigma	100
4.4Das verständnisorientierte Paradigma	104
4.5Gegenüberstellung der beiden Paradigmen	109
4.6Fazit	111
Literatur	112
5 Der Krankenhausmanager als Verwalter und als Unternehmer	113
Zusammenfassung	113
5.1Kennzeichen des Verwaltens	114
5.2Bedarf an Leadership und Entrepreneurship in Krankenanstalten	115
5.3Inhalt des Managements	117
5.3.1Strategische und operative Lücke	117
5.3.2Normatives Management	120
5.3.3Strategisches Management	126
5.3.3.1 Geschäftsmodelle	126
5.3.3.2 Nutzenversprechen	127
5.3.3.3 Architektur der Wertschöpfung	128
5.3.3.4 Ertragsmechanik	130
5.3.4Mit dezentralen Organisationsstrukturen zum Erfolg	133
5.3.4.1 Das traditionelle Dreieck	133
5.3.4.2 Gestaltungskriterien für eine unternehmerisch handelnde Führungsorganisation	134
5.3.5Operatives Management	137
5.3.6Mit Kennzahlen steuern und regeln	138
5.3.6.1 Anforderungen an nutzerorientierte Kennzahlensysteme	143
5.3.6.2 Kriterien für die Definition adressatengerechter Kennzahlen	144
5.4Qualität der Führung	145
5.5Fazit	146
Literatur	146
6 Grundlagen rettungsdienstlichen Managements	148
Zusammenfassung	149
6.1Einleitung	149
6.2Historie des Rettungsdienstes	151
6.2.1Anfänge des rettungsdienstlichen Managements	151
6.2.2Rettungsdienstliches Management im 19. und 20. Jahrhundert	152
6.2.3Exkurs: Rettungsdienst in der DDR	153
6.2.4Modernes rettungsdienstliches Management	154
6.3Rechtlicher Rahmen	154
6.3.1Aufgaben und Leistungen	155
6.3.2Krankentransport	155
6.3.3Notfallrettung (Primäre Rettung)	156
6.3.4Sekundärtransporte	157
6.3.5Tertiärtransporte	158
6.3.6Träger rettungsdienstlicher Leistungen und Realisierung	159
6.4Ausgesuchte organisatorische Betrachtungen	159
6.4.1Qualifikationen und Befugnisse des rettungsdienstlichen Personals	160
6.4.1.1 Rettungshelferinnen und Rettungshelfer	160
6.4.1.2 Rettungssanitäterinnen und Rettungssanitäter	161
6.4.1.3 Rettungsassistentinnen und Rettungsassistenten	161
6.4.1.4 Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter	162
6.4.1.5 Notärztinnen und Notärzte	163
6.4.1.6 Leitende Notärzte	164
6.4.1.7 Ärztliche Leiterinnen und Leiter Rettungsdienst	165
6.4.1.8 Organisatorische Leiterinnen und Leiter Rettungsdienst	166
6.4.2Fahrzeuge und Material	167
6.4.2.1 Fahrzeuge des Rettungsdienstes	168
6.4.2.2 Medizintechnisch-technische Geräte	171
6.4.3Leitstellen	174
6.4.4Hilfsfristen oder Vorlaufzeiten?	175
6.5Beziehungen und Schnittstellen zwischen Rettungsdienst und Krankenhaus	177
6.5.1Verpflichtung der Krankenhäuser im Kontext Rettungsdienst	178
6.5.2Exkurs: Schutz- und Hygienemaßnahmen im Kontext Rettungsdienst vs. Krankenhaus	178
6.6Fazit: Rettungsdienstliches Management – Möglichkeiten und Grenzen	179
Literatur	180
Teil II Managementfeld 1: Führung und Personal	183
7 Vorbildfunktion des Arztes – Realität und Herausforderung	184
Zusammenfassung	185
7.1Gesunder Lebensstil – Vorbildfunktion des Arztes und Selbstmanagement	185
7.1.1Bewegung	186
7.1.2Ernährung	187
7.1.3Stressmanagement und Selbstmanagement	187
7.2Führungsfunktion des Arztes/Der Arzt als Führungskraft	187
7.2.1Anspruch und Realität „gesundes Führen“	188
7.2.2Herausforderung der Ärzte	189
7.3Diskrepanz zwischen Anspruch und Realität – „Der Arzt als Vorbild“	191
7.4Wie sieht der Arbeitsalltag aus? Rahmenbedingungen im Krankenhaus	192
7.5Lösung BGM	193
7.5.1Rahmenbedingungen und Strukturen schaffen	193
7.5.2Verhaltensprävention: Gesundheitsrelevante Verhaltensweisen/Lebensstil	194
7.5.2.1 Bewegung	195
7.5.2.2 Ernährung	197
7.5.2.3 Stressmanagement	197
7.5.3Verhältnisprävention	198
7.5.4Nutzen in der Außenkommunikation	199
7.6Fazit	199
Literatur	200
8 Geschäftsführung und Aufsichtsrat in Kliniken	203
Zusammenfassung	203
8.1Geschäftsführung und Aufsichtsrat als Element der Corporate Governance	204
8.2Geschäftsführung im Krankenhaus	207
8.2.1Aufgaben der Geschäftsführung	207
8.2.2Struktur und Zusammensetzung der Geschäftsführung	208
8.3Aufsichtsrat im Krankenhaus	210
8.3.1Pflicht zur Errichtung eines Aufsichtsrats	210
8.3.2Aufgaben des Aufsichtsrats	211
8.3.3Struktur und Zusammensetzung des Aufsichtsrats	213
8.3.4Haftung und Vergütung des Aufsichtsrats	215
8.3.5Informationsversorgung des Aufsichtsrats	216
8.3.6Kritik am Aufsichtsrat	218
8.4Rollenwahrnehmung von Geschäftsführung und Aufsichtsrat	219
8.5Fazit	221
Literatur	223
9 Personalressourcen und Human Capital Management im Krankenhaus	225
Zusammenfassung	225
9.1Historischer Abriss zum Begriff „Humankapital“	226
9.1.1Mensch und Wirtschaft – Personal und Unternehmen	227
9.1.2Potenzial des Begriffs und Kritik am „Humankapital“	229
9.2Chancen für ein strategisches Personalmanagement	230
9.2.1Erfassen, Messen, Evaluieren und Berichten auf Individual- und Organisationsebene	231
9.2.2Personal- und Organisationsentwicklung	232
9.2.3Arbeitswelten und Mitarbeiterzufriedenheit	232
9.2.4Risikomanagement im HR und Chancen	233
9.3Personal im Krankenhaus	234
9.3.1Generationenmix als Führungsaufgabe	234
9.3.2Wissenstransfer im Zeitalter 4.0	238
9.4Human Capital Management im Krankenhaus	238
9.4.1Engagement Management	238
9.4.2Performance Management	239
9.4.3Portfolio Management	240
9.5Fazit	240
Literatur	241
10 Gesundheits-, Leistungs-, Demografie-, Diversitäts- und Innovationsmanagement im Krankenhaus	243
Zusammenfassung	243
10.1Einleitung	244
10.2Gesundheitsmanagement (Health, He)	246
10.3Leistungsmanagement (Achievement, He)	247
10.4Demografiemanagement (D)	247
10.5Diversitätsmanagement (D)	249
10.6Innovationsmanagement (I)	250
10.7Fazit	252
Literatur	252
11 Chefärzte – (fast) die perfekte Zielgruppe für Coaching	254
Zusammenfassung	255
11.1Einleitung	255
11.2Der Chefarzt im modernen Krankenhaus(-Management)	256
11.2.1Der Chefarzt als Manager	256
11.2.2Der Chefarzt als Top-Manager	258
11.2.3Der Chefarzt als Führungsvorbild	259
11.2.4Die besondere Verantwortung für die Generation Y	259
11.3Coaching als Beratungsformat	261
11.3.1Begriffsklärung	262
11.3.2Entwicklungsphasen des Coachings	263
11.4Top-Executive Coaching für Chefärzte	264
11.4.1Typische Themen	264
11.4.2Anforderungen an den Coach	265
11.5Ergänzungen oder Alternativen zum externen Coaching	266
11.5.1Selbstcoaching	266
11.5.2Kollegiales Coaching	267
11.5.3Internes Coaching	267
11.5.4Mentoring für neue Chefärzte	268
11.5.5Fazit	268
Literatur	268
12 Das Magnet-Krankenhaus-Programm – Pflegefachkräftemangel und strategische Wettbewerbssituation aktiv gestalten	271
Zusammenfassung	271
12.1Situationsanalyse	272
12.2Das Magnetprinzip	273
12.2.1Grundstein der Magnetkräfte	273
12.2.2Kernelemente des Konzeptes	275
12.2.3Transformationale Führung	279
12.2.4Der Weg zum Magnet	281
12.3Auf dem Weg nach Morgen? Kritisches Fazit	282
Literatur	284
13 Klassisches und digitales Lernen für Stationsleitungen – Eine Fallstudie	287
Zusammenfassung	288
13.1Ausgangssituation im Katholischen Krankenhaus Hagen und Zielsetzung der Pflegedirektion	288
13.2Bedarfserhebung unter den Stationsleitungen	289
13.3Ergebnisse der Bedarfserhebung	289
13.3.1Inhalte für die Qualifizierung	289
13.3.2Methoden für die Qualifizierung	290
13.3.3Identifizierte Probleme für die Umsetzung der Qualifizierung	290
13.3.4Lösungs- und Konzeptentwicklung mithilfe der Engpasskonzentrierten Strategie®	291
13.4Inhalte des Entwicklungssystems für Stationsleitungen „Gesund und Stark“	293
13.4.1Methoden im Entwicklungssystem für Stationsleitungen „Gesund und Stark“	294
13.5Analoge Lernmethoden	295
13.5.1Lernmappen	295
13.5.2Reflexions-Impulse	296
13.6Digitale Lernmethoden	296
13.6.1Online Campus	296
13.6.2Lernvideos	297
13.6.3Podcasts	297
13.6.4Lernquiz	298
13.7Persönliche Lernmethoden	298
13.7.1Moderierte Lerntreffen	298
13.7.2Lernpartnerschaften	299
13.7.3Entwicklungsgespräche	300
13.8Laufzeit und interne Rahmenbedingungen für die Führungskräfteentwicklung	300
13.9Auszeichnung und Öffentlichkeitsarbeit	301
13.10Kurz-Interview und Fazit der Pflegedirektion (Die Fragen stellte Bianca Flachenecker 2017)	302
13.11In der Fallstudie vorkommende Unternehmen und Verantwortliche	303
Literatur	303
14 Personaleinsatz und Personalbedarf als Strukturqualität	304
Zusammenfassung	304
14.1Die Problemstellung	305
14.2Personalbemessung und DRG-Fallpauschalensystem	307
14.3Das Beispiel Neurologie	309
14.4Erfahrungen mit Personalbedarfsregelungen in Deutschland	310
14.5Anforderungen an eine zeitgemäße Personalbedarfsermittlung in Krankenhäusern	312
14.5.1Leistungsstruktur	314
14.5.2Leistungsmengen	314
14.5.3Prozesse – Organisation	315
14.6Schlussbetrachtung	316
Literatur	318
Teil III Managementfeld 2: Soziale Unternehmensverantwortung und Teammanagement	319
15 Einführung in das Green Controlling	320
Zusammenfassung	320
15.1Begriffsbestimmungen	321
15.1.1Ökologisches Management	321
15.1.2Green Controlling	322
15.2Ökologiekennzahlen	323
15.3Ökologie in Krankenanstalten	325
15.4Case Study Green Controlling in öffentlichen Krankenanstalten am Beispiel der KABEG	328
15.5Die Green Scorecard	333
15.6Fazit	337
Literatur	339
16 Achtsame Kommunikation im Krankenhaus	341
Zusammenfassung	341
16.1Patienten, die schneller gesund werden und Ärzte, die länger gesund bleiben	342
16.2Was Zitronen und attraktiven Männern gemein ist	342
16.3„Ob du denkst, du kannst es, oder du kannst es nicht: Du wirst auf jeden Fall recht behalten“ (Zitat H. Ford)	343
16.4Verzerrung und Wiederholung erkennen	345
16.5Resonanz – Was bei der Kommunikation mitschwingt	346
16.6Heilsame Kommunikation hilft Patient und Arzt	348
16.7In Mustern sprechen – Metaprogramme	351
16.8Sprechen ist wie tanzen	352
16.9Kleine Veränderungen große Wirkung	353
16.10Fazit	355
Weiterführende Literatur	356
17 Neu denken – Kritisches Verständnis von Gesundheit, Krankheit und Gesundheitsleistung	358
Zusammenfassung	359
17.1Einleitung	359
17.2Definition und Grundlagen des Denkens	360
17.3Paradigmen	362
17.4Das Paradigma der Marktökonomie und seine Folgen: Standardisierung-Normierung-Hierarchisierung	363
17.5Paradigmen in der Medizin	366
17.6Der neue Standard medizinisch-pflegerischen Handelns – Evidence-Based-Practice (EBP)	369
17.6.1Das Konzept RCT, die Konzeption klinischer Studien	372
17.6.2Die Bedeutung pharmakotherapeutischer und medizinisch-technischer Studien	373
17.6.3Das Standardisierte und das Nicht-Standardisierte	373
17.6.4Nicht-medizinische Faktoren	373
17.7Heterodoxie	374
17.8Fazit: Wirksamkeitsorientierte Praxis	376
Literatur	377
18 Teammanagement als Methode der Organisationsentwicklung	380
Zusammenfassung	380
18.1Teamarbeit	381
18.1.1Teams aufbauen	382
18.1.1.1 Ziele der Teamarbeit	382
18.1.1.2 Auswahl von Teammitgliedern und Teamstruktur	382
18.1.1.3 Gestaltung der Aufgaben	385
18.1.2Teamarbeit starten	388
18.1.2.1 Kick-off Veranstaltungen	388
18.1.2.2 Ziele vereinbaren	392
18.1.2.3 Ziele umsetzen	394
18.1.2.4 Regeln im Team	395
18.1.2.5 Schulung der Mitglieder und Teamtrainings	395
18.1.3Führung, Selbststeuerung und Motivation	396
18.1.3.1 Führung und Autonomie	396
18.1.3.1.1 Aufgaben einer Führungskraft im Team	396
18.1.3.1.2 Autonomie und Selbststeuerung im Team	399
18.1.3.2 Motivation und Kooperation	400
18.1.4Optimierung von Teamarbeit	404
18.1.4.1 Evaluierung und Qualitätssicherung	404
18.1.4.2 Teamentwicklung	406
18.1.4.2.1 Teamentwicklungsmodell nach Tuckman	406
18.1.4.2.2 Erweiterung des Modells	407
18.2Fazit: Führungsaufgaben während der Teamentwicklungsphasen	407
Literatur	409
19 Das neue Antikorruptionsgesetz – Kooperation vs. Korruption?	411
Zusammenfassung	412
19.1Antikorruptionsgesetz	412
19.2Was steht unter Strafe?	413
19.3Risiken der Strafverfolgung bei (scheinbar) erwünschten ambulant-stationären Kooperationen am Beispiel mit Kardiologen und Chirurgen	414
19.4Auf die nachvollziehbare schriftliche Vertragsgestaltung kommt es an!	418
19.4.1Des Pudels Kern – die Angemessenheit!	420
19.4.2Die Bedeutung der Begriffe Vorteil und Unrechtsvereinbarung – Was steht genau unter Strafe?	420
19.4.3Wesenselement: die Unrechtsvereinbarung	420
19.4.4Angemessenheit der Vergütung von Vertragsärzten – Welche Referenzsysteme sind zu beachten?	421
19.4.5Merkmale für eine angemessene Vergütung	423
19.4.6Angemessenheit der Vergütung unter dem Aspekt des Nutzens für das Krankenhaus	423
19.4.7Interesse eines Krankenhauses auf Zuweisung liegt immer vor	424
19.4.8„Zuweisung im Sinne von Zuführung“	424
19.5Fazit	425
Literatur	426
20 Strategische Personalplanung	428
Zusammenfassung	428
20.1Intensiv- und Anästhesiefachpflegemangel in Deutschland	429
20.1.1Anästhesie- und Intensivfachpflegekräfte	429
20.1.2Branchenspezifische Rahmenbedingungen	430
20.1.3Bedeutsame Umwelteinflüsse und maßgebliche Trends	431
20.2Erfolgreicher Einsatz der Konzepte der strategischen Personalplanung	433
20.2.1Strategische Personalplanung – Definition und Einordnung	433
20.2.1.1 Ziel der strategischen Personalplanung	433
20.2.1.2 Zeitlicher Horizont der Planung	434
20.2.1.3 Planungsabweichungen bezüglich des Unternehmensumfeldes	435
20.2.2Klassische strategischen Personalplanung	435
20.2.2.1 Jobfamilien	436
20.2.2.2 Personalbestand	437
20.2.2.3 Personalbedarf	438
20.2.2.4 Zukünftige Personalabweichungen	439
20.2.2.5 Szenario Planung bis zur Maßnahmenableitung	440
20.2.3Agile strategische Personalplanung	440
20.2.3.1 Personalbedarf	442
20.2.3.2 Jobfamilien	443
20.2.3.3 Personalbestand	443
20.2.3.4 Risiken und Gaps	444
20.2.3.5 Maßnahmenportfolio	444
20.2.3.6 Verankerung	444
20.3Geeignete Maßnahmen zur nachhaltigen Sicherung des Pflegefachkräftebedarfs	444
20.3.1Handlungsempfehlungen aus der Literatur	445
20.3.2Wettbewerbsfähiges Unternehmen als Beweis der Nachhaltigkeit	446
20.4Fazit und Ausblick	446
Literatur	447
Teil IV Managementfeld 3: Marketing, Kommunikation und Vertrauen	450
21 Reputationskommunikation – aktuelle Herausforderungen für Krankenhäuser	451
Zusammenfassung	451
21.1Einleitung	452
21.2Wertschöpfung durch Kommunikation	452
21.3Aufbau immateriellen Kapitals in der Unternehmenskommunikation	454
21.4Status Quo der Krankenhauskommunikation	457
21.5Themenfindung für externe Krankenhauskommunikation	461
21.6Trends in der Gesundheitskommunikation	466
21.7Herausforderung eWOM	470
21.8Bitte keine bösen Überraschungen: Das Issue Management	473
21.9Reputationsmessung	474
21.10Fazit	477
Literatur	479
22 Corporate Identity im Krankenhaus-Management	483
Zusammenfassung	483
22.1Definition Corporate Identity im Krankenhaus-Management	484
22.2Die Bedeutung der Identität und der Unternehmenskultur des Krankenhauses als ganzheitliches inneres und äußeres Erscheinungsbild	487
22.3Corporate Design	489
22.4Der Corporate Look am Beispiel – Medizinische Universität Wien (MedUni Wien)	490
22.4.1Corporate Identity – das Corporate Design am Beispiel der MedUni Wien – Interview mit Herrn Mag. Johannes Angerer	491
22.4.2Interview CI mit der MedUni Wien, Mag. Johannes Angerer, Leiter der Abteilung für Kommunikation und Öffentlichkeitsarbeit	493
22.4.3Zukünftige Entwicklungen der CI im Gesundheitsbereich	494
22.5Definition Corporate Identity im Krankenhaus-Management	495
22.6Die moderne strategische Ausrichtung der Corporate Identity des Krankenhauses	496
22.7Ansatz für eine moderne Corporate Identity und Kommunikationsstrategie für das Dienstleistungsmanagement der Krankenhäuser	497
Literatur	499
23 Die Marke Krankenhaus – Hospital Branding als Erfolgsfaktor	500
Zusammenfassung	500
23.1Einleitung	501
23.2Hospital Branding	501
23.3Definition von Marken	502
23.4Markenbildung als Wettbewerbsvorteil	503
23.5Die Bedeutung der Marke „Krankenhaus“	504
23.6Das Krankenhaus als „Markenklinik“	504
23.7Entscheidende Kriterien für den Aufbau der Marke Krankenhaus	505
23.8Wahrnehmung der Marke als Entscheidungskriterium	506
23.9Markenimage und Markenidentität als Erfolgskriterien	507
23.10Strategische Markenführung im Krankenhaus	508
23.11Fazit	509
Literatur	510
24 Erfolgreich (Marketing) in der Hausarztpraxis	511
Zusammenfassung	511
24.1Einleitung	512
24.2Marketing-Kurse	512
24.3Erscheinungsbild der Praxis	513
24.4Andere nach außen sichtbare Elemente des Marketings	514
24.5Fazit	516
25 Vertrauen in Ärzte	517
Zusammenfassung	517
25.1Einleitung	518
25.2Vertrauen im Alltag	518
25.3Vertrauensignale	520
25.4Vertrauen und Verhalten	522
25.5Vertrauensverlust	526
25.6Die Vertrauens- und die Kontrollillusion	528
25.7Vertrauen in den weißen Arztmantel	529
25.8Misstrauen	530
25.9Zusammenfassung und Schlussfolgerungen	534
Literatur	536
Teil V Managementfeld 4: Controlling-Instrumente im Krankenhaus	539
26 Portfolioanalyse im Krankenhaus	540
Zusammenfassung	541
26.1Einleitung	541
26.2Grundlagen	542
26.2.1Krankenhausfinanzierung	543
26.2.2Controlling-Konzeption im Krankenhaus	544
26.3Strategische Analyseinstrumente für die Krankenhaus-Branche	545
26.3.1Portfolio-Analyse	545
26.3.1.1 Grundlagen der Portfolio-Analyse	545
26.3.1.2 Konzeptionen der Portfolio-Analyse	547
26.3.1.2.1 Marktanteils-Marktwachstums-Portfolio (BCG-Matrix)	548
26.3.1.2.2 Marktattraktivitäts-Wettbewerbsstärken-Portfolio (McKinsey-Matrix)	550
26.3.1.2.3 CMI-Portfolio-Konzept	552
26.3.2Kritische Würdigung der Portfolio-Analyse	553
26.4Anwendungsbeispiel	554
26.5Schlussbetrachtung	560
Literatur	560
27 Langfristige Planung strategischer Geschäftseinheiten im Krankenhaus	564
Zusammenfassung	565
27.1Einleitung und Grundlagen	565
27.2Handlungsempfehlung zur Erkennung von Strategieoptionen auf Geschäftsfeldebene	566
27.2.1Ausblick/Grundvorgehen im SWOT-Analyseverfahren	567
27.2.2Datensammlung in SGF-Datenblättern	568
27.2.2.1 Unternehmensanalyse (Stärken-Schwächen-Profil)	568
27.2.2.2 Umfeldanalyse (Gelegenheiten-Gefahren-Profil)	573
27.2.3Objektivierte Bewertung und Selektion der identifizierten Erfolgsfaktoren	577
27.2.4Innovative Betrachtung anhand des „Geschäftsfeldentwicklungsportfolios“ (auf Unternehmensebene)	582
27.2.4.1 Grundgedanken zur erweiterten Darstellung anhand des „GEP“-Modells	582
27.2.4.2 Bestandteile der Visualisierung	583
27.2.5Ableitung möglicher Strategieoptionen (TOWS-Matrix)	585
27.2.6Hinweise zur Durchführung und Bewertung	589
27.3Fazit	591
Literatur	592
28 Empirische Ergebnisse zum strategischen Controlling in deutschen Krankenhäusern	595
Zusammenfassung	595
28.1Einführung	596
28.2Strategischer Planungsprozess	598
28.2.1Planungsrhythmus	598
28.2.2Planungshorizont	599
28.2.3Planungsinhalte	600
28.2.4Berücksichtigung von Unsicherheit	600
28.3Instrumente der strategischen Analyse	602
28.3.1Instrumentennutzung im Überblick	602
28.3.2Benchmarking	603
28.4Beurteilung von Investitionsvorhaben	606
28.5Fazit	607
Literatur	607
Teil VI Managementfeld 5: Organisations- und Qualitätsmanagement	610
29 Vertrauenssicherung in die Gesundheitsversorgung durch Prozess- und Qualitätsmanagement in Krankenhäusern	611
Zusammenfassung	612
29.1Warum Qualität so wichtig ist	612
29.1.1Qualitätsmanagement	613
29.1.2Qualität sicherstellen	614
29.1.3Krankenhaushygiene	615
29.2Prozessmanagement	615
29.2.1Arten von Prozessen	615
29.2.2Organisationsformen	616
29.3Prozessmanagement im Krankenhaus	617
29.3.1Ziele des Prozessmanagements im Krankenhaus	617
29.3.2Prozessorganisation im Krankenhaus	617
29.4Entstehung von QM in den SALK	618
29.5Risikomanagement in den SALK	619
29.5.1Risikoaudits	619
29.5.2CIRS-Tools	620
29.5.3London-Protokoll	623
29.6Zertifizierung	624
29.7Interview	625
29.8Fazit	627
Literatur	627
30 Standardisierung von Geschäftsprozessen am Beispiel Schockraum in Krankenhäusern	629
Zusammenfassung	629
30.1Einleitung	630
30.1.1Zielsetzung	630
30.1.2Methodische Vorgehensweise	630
30.2Standardisierte Geschäftsprozesse	631
30.2.1Definition von Geschäftsprozess-Standardisierung	631
30.2.2Faktoren für eine erfolgreiche Implementierung	632
30.2.3Diskussion	632
30.2.3.1 Vorteile	632
30.2.3.2 Nachteile	633
30.3Standardisierung im Gesundheitswesen	634
30.3.1Standardisierung am Beispiel Schockraum in Krankenhäusern	634
30.3.1.1 Patientenprofil	634
30.3.1.2 Schockraum	635
30.3.1.3 Beteiligte Fachrichtungen und deren Zuständigkeiten	636
30.3.1.4 Kritische Faktoren	637
30.3.2Interpretation Expertengespräche	638
30.3.2.1 Wesentliche Ergebnisse aus dem Experteninterview	638
30.3.2.2 Interview	639
30.4Fazit	643
Literatur	643
31 Agiles Prozessmanagement als eine komplementäre Methode für die Etablierung und den Betrieb von Prozessmanagement in Spitalsorganisationen	645
Zusammenfassung	645
31.1Problemstellung als Anforderung der vorliegenden Arbeit	646
31.2Veränderung in Spitalsorganisationen	646
31.3Prozessmanagement	647
31.3.1Der Begriff des Prozessmanagements in der betrieblichen Praxis	647
31.3.2Agiles Prozessmanagement	648
31.4Die Anwendung von Scribble am Beispiel einer Spitalsorganisation	651
31.4.1Die Vorgeschichte	651
31.4.2Die Initialphase	652
31.4.3Die Gestaltungsphase	653
31.4.4Die Dokumentation	659
31.4.5Die Betriebsphase	661
31.5Fazit	661
Literatur	662
32 Fehler- und Risikomanagement	665
Zusammenfassung	666
32.1Einleitung	666
32.2Fehler, Gründe für Fehler und Fehlerarten	667
32.2.1Begriff Fehler	667
32.2.2Gründe für Fehler	669
32.2.3Arten von Fehlern	671
32.3Fehlermanagement	673
32.3.1Grundsätzliches	673
32.3.2Übersicht über die Elemente des Fehlermanagements	674
32.3.3Fehlerprävention	674
32.3.4Fehleridentifikation	675
32.3.4.1 Fehlerbrainstorming	676
32.3.4.2 Experten-/Mitarbeiterbefragung	677
32.3.4.3 Mind Mapping	678
32.3.4.4 Ursache-Wirkungs-Diagramm	678
32.3.4.5 Lokalaugenschein	679
32.3.4.6 Fehlerdokumentation	679
32.3.4.7 Ausfalleffektanalyse	680
32.3.5Fehleranalyse	680
32.3.6Fehlerkommunikation	681
32.3.7Evaluierung des Fehlermanagements	682
32.4Risiko und Risikomanagement	682
32.4.1Begriff Risiko	683
32.4.2Zweck und Aufgabe des Risikomanagements	685
32.4.3Elemente des Risikomanagements	686
32.4.3.1 Risikostrategie und -organisation	687
32.4.3.2 Risikofrühaufklärung und -identifikation	688
32.4.3.3 Risikoanalyse	689
32.4.3.4 Risikobewältigung	689
32.4.3.5 Risikoüberwachung und -reporting	690
32.5Instrumente eines kombinierten Fehler-, Risiko-, Prozess- und Qualitätsmanagements	690
32.6Fazit	694
Literatur	694
33 Arbeitszeitorganisation als Managementaufgabe	696
Zusammenfassung	696
33.1Einleitung	697
33.2Arbeitszeitrechtliche Anforderungen	698
33.3Arbeitszeitorganisation und Personalplanung	700
33.4Grundlegende Konzepte der Arbeitszeitorganisation im Krankenhaus	704
33.4.1Aspekte der Auswahl und Bestimmung des Modells zur Arbeitszeitorganisation	704
33.4.2Konzepte der Arbeitszeitgestaltung	706
33.5Wege zu einem betrieblichen Arbeitszeitregime	707
Literatur	711
34 Eine gesunde Arbeitskultur entsteht	712
Zusammenfassung	712
34.1Einleitung	713
34.2Neue Erfolgsmuster in allen Bereichen des Lebens	714
34.2.1Herrscher des Fachwissens	715
34.2.2Preisunterschied?=?Verhaltensunterschied	716
34.2.3Machtkämpfe und destruktives Verhalten	716
34.3Kondratieff und die langen Strukturzyklen	718
34.4Ein gesamtgesellschaftlicher Vorgang	721
34.4.1Die nächste Knappheit überwinden	722
34.4.2Der nächste Zyklus: Das Wissensparadigma	724
34.4.3Konflikte im Arbeitsleben bejahen und produktiv austragen	725
34.4.4Die Arbeitskultur nach der nächsten Krise	726
Literatur	727
35 Neue Entwicklungen bei Krankenhaus-Strukturen – Kommunen als Mitträger von Medizinischen Versorgungszentren, Netzwerkpartner und Zuweiser	729
Zusammenfassung	729
35.1Medizinische Versorgungszentren (MVZ)	730
35.2Notwendig für die Regionalversorgung: Hausarzt MVZ 2.0. Delegativ, nachwuchsattraktiv, telemedizinisch betreuend	736
35.3Patientenorientierte Mehrbehandlerpraxen mit delegativer Dauerbetreuung von Langzeitpatienten – attraktiv für Teilzeitnachwuchsärzte/-innen	737
35.4Fazit und Ausblick	742
Literatur	743
Teil VII Managementfeld 6: Gesundheit	745
36 Gesundheit und Pflege als attraktiver Arbeitsplatz – Aufgaben und Instrumente des Personalmarketings im Gesundheitswesen	746
Zusammenfassung	746
36.1Was ist Personalmarketing?	747
36.2Was ist Personalmarketing?	747
36.2.1Das Grundprinzip des Personalmarketings	747
36.2.2Die Instrumente des Personalmarketings von Krankenhäusern	750
36.3Umsetzung der Aufgabenstellung in den Klinikalltag	751
36.3.1Der Anspruch der Krankenhausträger	751
36.3.2Der Anspruch von Arbeitnehmern	751
36.4Fazit	752
Literatur	752
37 Bewegung „auf Rezept“ im Krankenhaus	754
Zusammenfassung	755
37.1Einleitung	755
37.2Bewegung – natürliches Prinzip des Lebens	758
37.2.1Muskeln als Stoffwechsel-Botschafter	758
37.2.2Bewegungsmangel hemmt Stoffwechselprozesse	759
37.2.3Präventions-Maßnahmen in der Sackgasse	759
37.2.4Vielfältige Angebote – geringer Ertrag	760
37.2.5Bewegungsmangel: Zusammenhänge erkennen	760
37.2.6Das verlorene Bewegungsempfinden	761
37.3Hochgeschwindigkeitsnetz Bindegewebe	761
37.3.1Messung der Muskel-Oszillation	762
37.3.2Gutes Gefühl vs. Selbstregulation: Ein Unterschied	762
37.3.3Selbstregulation: Ein physiologischer Prozess	763
37.3.4Schnelle Regulation durch Neurovitales Training	764
37.4Gesundheitsquelle Natur	764
37.4.1Die Matrix des Neurovitalen Trainings	765
37.4.2Die Kompetenz des Körpers	766
37.4.3Myofasciale Informationsprozesse	767
37.5Neurovitales Training – Körper & Kopf in Einklang bringen	769
37.6Neurovitales Training in der Praxis	770
37.6.1Bewegung auf Rezept im Patientenzimmer	770
37.6.2BGM für Ärzte, Pfleger, Therapeuten	771
37.7Neurovitales Training – ein kluger Weg in die Zukunft	771
37.7.1Neurovitales Training und sein „Zubehör“	771
37.7.1.1 Der BodySense Gesundheitsraum	772
37.7.1.2 SenseIntelligence	772
37.7.1.3 Onlineplattform für virtuelles Coaching	774
37.8Fazit	774
Literatur	775
38 Wer Visionen hat, soll zum Arzt gehen?	777
Zusammenfassung	777
38.1Einleitung	778
38.2Führung gestern und heute	778
38.3Die Basis der Vision sind gelebte Werte	779
38.4Wieso eine Mannschaft visionären Leadern folgt	780
38.5Das große Bild der gelungenen Zukunft und die kleinen Schritte dorthin	781
38.6Fazit	782
Literatur	782
39 Die Verringerung von traumatischen Belastungen innerhalb des Gesundheitscontrollings – Leistungssteigerungen durch den Einsatz der EMDR-Herbalux-Therapie-Videos in der Gesundheitsbranche	784
Zusammenfassung	784
39.1Einleitung	785
39.2Der Gesundheitscontroller	787
39.3Frühwarnsysteme zum Erkennen von Traumata	789
39.4Die EMDR-Methode	790
39.5Die Entwicklung und Anwendung des EMDR-Herbalux-Therapie-Videos zur Traumatabewältigung	792
39.6Fazit	794
Literatur	794
40 Betriebliches Gesundheitsmanagement im Krankenhaus	796
Zusammenfassung	796
40.1Einleitung	797
40.1.1Rahmenbedingungen	797
40.1.2Wenn Arbeit krank macht: Der Handlungsbedarf	798
40.1.3Gesunde Arbeitsplätze: Eine europäische Herausforderung	799
40.2Gesundheitsmanagement im Krankenhaus	801
40.2.1Vorbereitung und Planung	801
40.2.2Strategische Phase	802
40.2.3Analyse	803
40.2.3.1 Datenerhebung	804
40.2.3.2 Quantitative Analyse	804
40.2.3.3 Qualitative Analyse	805
40.2.3.4 Experteninterviews	807
40.2.3.5 Fazit Analyse	808
40.2.4Planung der Maßnahmen	808
40.2.5Umsetzung	809
40.2.6Evaluation	810
40.2.7Erfolgsfaktoren	811
40.2.7.1 Betriebliches Gesundheitsmanagement als Organisationsentwicklung	811
40.2.7.2 Führung	813
40.2.8Fazit	814
Literatur	815
41 Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung im Krankenhaus	817
Zusammenfassung	817
41.1Hintergrund	818
41.2Arbeitsschutzgesetz	820
41.3Belastung – Beanspruchung – Beanspruchungsfolgen	823
41.3.1Begriffsbestimmungen	823
41.3.2Kategorien psychisch belastender Arbeitsbedingungen	826
41.3.3Belastungsschwerpunkte im Krankenhaus	827
41.4Durchführung der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung	828
41.4.1Prozessablauf	828
41.4.2Methoden zur Erfassung und Bewertung psychischer Belastungen	834
41.5Fazit	836
Literatur	837
Teil VIII Managementfeld 7: Rechnungswesen und Recht	840
42 Arbeitsrecht im Krankenhaus	841
Zusammenfassung	841
42.1Einleitung	842
42.2Organisation von Krankenhäusern nach Trägerschaft und Rechtsform	842
42.3Individual- und Kollektivarbeitsrecht	843
42.3.1Arbeitsrechtliche Grundlagen	843
42.3.1.1 Abschlussverbote und Arbeitssicherheit	843
42.3.1.2 Tarifverträge und kirchliche Arbeitsbedingungen	844
42.3.1.2.1 Tarifverträge	844
42.3.1.2.2 Kirchliche Arbeitsbedingungen	845
42.3.1.3 Einstellung und Kündigung von kirchlichen Mitarbeitern	846
42.3.1.3.1 Loyalitätspflichten kirchlicher Mitarbeiter	846
42.3.1.3.2 Gewissensentscheidungen	848
42.3.1.4 Ärztliche Untersuchungen	849
42.3.1.5 Besonderheiten der Einstellung im öffentlichen Dienst	849
42.3.1.6 Leitende Krankenhausärzte und Honorarärzte	850
42.4Arbeitnehmervertretungen	852
42.5Arbeitsrechtliche Compliance im Krankenhaus	852
42.5.1Typische Compliance-Themen im Krankenhaus	852
42.5.2Corporate Governance, Code of Conduct und Compliance	853
42.5.3Risiken und Rechtsfolgen	854
42.5.4Aufklärung von Sachverhalten	855
42.5.4.1 Investigative Befragung	856
42.5.4.2 Kontrollen und Beweisverwertungsverbote	857
42.5.5Sanktionen	858
42.5.6Beteiligung von Mitarbeitervertretungen	859
42.6Fazit	859
Literatur	860
43 Krankenhaus und Sozialrecht	861
Zusammenfassung	861
43.1Einleitung	862
43.2Gegenstand der Behandlung im Krankenhaus	863
43.3Leistungsansprüche der Versicherten	867
43.4Leistungserbringerrecht der Krankenhäuser	871
43.5Fazit	884
Literatur	885
44 Die Besonderheiten des Rechnungswesens in Krankenhäusern	886
Zusammenfassung	886
44.1Einleitung	887
44.2Das Krankenhausrechnungswesen im Wandel der Zeit	888
44.3Duale Finanzierung	889
44.4Flexible Budgetierung – Mehr- oder Mindererlösausgleich	892
44.5Leistungsrechnung und Kostenrechnung	897
44.6Besonderheiten der Leistungsplanung	900
44.7Besonderheiten der Kostenplanung	902
44.8Abschließendes	905
Literatur	906
Teil IX Abschluss	907
45 Zusammenfassung	908
Zusammenfassung	908
45.1Theoretische Grundlagen des strategischen Krankenhausmanagements	909
45.2Handlungsfelder strategiebewussten Krankenhausmanagements	909
45.2.1Managementfeld 1: Führung und Personal	910
45.2.2Managementfeld 2: Soziale Unternehmensverantwortung und Teammanagement	911
45.2.3Managementfeld 3: Marketing, Kommunikation und Vertrauen	912
45.2.4Managementfeld 4: Controlling-Instrumente im Krankenhaus	913
45.2.5Managementfeld 5: Organisations- und Qualitätsmanagement	913
45.2.6Managementfeld 6: Gesundheit	915
45.2.7Managementfeld 7: Rechnungswesen und Recht	916
46 Ausblick: Wohin steuert das Krankenhauswesen – Perspektiven für das Krankenhausmanagement	918
Zusammenfassung	918
46.1Einleitende Worte	919
46.2Personalentwicklung	919
46.3Die Veränderung der Leistungsbedarfe	920
46.4Digitalisierung	921
46.5Sektorübergreifende Versorgung	922
46.6Fazit	923
Stichwortverzeichnis	924

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