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E-Book

Immunsuppression nach Lebertransplantation: Aktuelle Daten und Optimierung der Therapie mit Tacrolimus

VerlagPabst Science Publishers
Erscheinungsjahr2000
Seitenanzahl180 Seiten
ISBN9783935357159
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis14,99 EUR

In den letzten Jahren wurde eine Reihe neuer Immunsuppressiva für die Transplantationsmedizin entwickelt. Dadurch ist es möglich geworden, unter Einsatz unterschiedlicher Therapieschemata und Kombinationen die immunsuppressive Therapie individuell an den einzelnen Patienten und seine spezielle Situation anzupassen. Eine wichtige Aufgabe der Zukunft wird es sein, zuverlässige Kriterien für die individuelle immunsuppressive Therapie zu entwickeln. Erste Ansätze hierzu wurden auf dem Workshop "Immunsuppression nach Lebertransplantation: Aktuelle Daten und Optimierung der Therapie mit Tacrolimus" am 10. September 1999 in Berlin unter Vorsitz von Prof. Dr. P. Neuhaus und Prof. Dr. C. E. Broelsch diskutiert. Zu den wichtigsten Neuerungen, die die Transplantationsmedizin in den letzten Jahren erfuhr, zählt das Immunsuppressivum Tacrolimus, das mittlerweile seit rund 10 Jahren erfolgreich eingesetzt wird. Ausgehend von aktuellen Ergebnissen und Langzeiterfahrungen mit Tacrolimus wurden im Rahmen des Workshops unterschiedliche Aspekte der Immunsuppression nach Lebertransplantation diskutiert. Dazu gehörten die Frage nach möglichen Vorteilen der Kombination mit Mycophenolat Mofetil, nach dem Stellenwert einer Induktionstherapie mit Antikörpern, oder, inwieweit die (rekurrierende) Grunderkrankung der Leber bei der Immunsuppression berücksichtigt werden sollte. Ebenfalls diskutiert wurde, in welchen klinischen Situationen eine Umstellung der Immunsuppression sinnvoll ist, bei welchen Patienten Steroide abgesetzt werden können, und ob im Langzeitverlauf eine Monotherapie mit Tacrolimus möglich ist. – Auch wenn längst noch nicht alle Fragen zufriedenstellend beantwortet werden konnten, bot die Diskussion zahlreiche neue Erkenntnisse und Anregungen. Diese können in der klinischen Routine zu einer weiteren Optimierung der Immunsuppression beitragen und bieten interessante Ansatzpunkte für weitere Studien. 

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS8
Review und aktuelle Ergebnisse zu Tacrolimus nach Lebertransplantation12
TACROLIMUS ALS BASIS-IMMUNSUPPRESSIVUM NACH LEBERTRANSPLANTATION12
ERGEBNISSE DER DEUTSCHEN VERGLEICHSSTUDIE TACROLIMUS VERSUS CICLOSPORIN NACH LEBERTRANSPLANTATION24
Mycophenolat Mofetil in Kombination mit Tacrolimus nach Lebertransplantation39
PHARMAKOKINETIK VON TACROLIMUS UND MYCOPHENOLAT MOFETIL (MMF)39
TACROLIMUS VERSUS CICLOSPORIN IN KOMBINATION MIT MMF UND NIEDRIG-DOSIERTEN STEROIDEN43
INITIALE IMMUNSUPPRESSION MIT TACROLIMUS, MMF UND STEROIDEN NACH LEBERTRANSPLANTATION - MÜNSTERANER ERFAHRUNGEN50
STEROID-FREIE IMMUNSUPPRESSION MIT TACROLIMUS UND MMF54
DISKUSSION60
Antikörper-Induktionstherapie nach Lebertransplantation70
ATG IN KOMBINATION MIT TACROLIMUS70
DACLIZUMAB-INDUKTIONSTHERAPIE IN KOMBINATION MIT TACROLIMUS81
Einfluß der Grunderkrankung auf das immunsuppressive Management von lebertransplantierten Patienten91
IMMUNSUPPRESSION BEI PATIENTEN MIT PRIMÄRER IMMUNERKRANKUNG DER LEBER91
IMMUNSUPPRESSION BEI PATIENTEN MIT POSTHEPATITISCHER LEBERZIRRHOSE103
Umstellung der Immunsuppression nach Lebertransplantation119
BEHANDLUNG VON ABSTOSSUNGS-REAKTIONEN MIT TACROLIMUS119
INDIKATIONEN ZUR UMSTELLUNG DER IMMUNSUPPRESSIVEN THERAPIE NACH LEBERTRANSPLANTATION123
UMSTELLUNG DER IMMUNSUPPRESSIVEN THERAPIE WEGEN NEBENWIRKUNGEN IM LANGZEITVERLAUF132
DISKUSSION136
Primäre Immunsuppression mit Tacrolimus: Singlecenter-Erfahrungen und Langzeitergebnisse143
SINGLECENTER-ERFAHRUNG MIT TACROLIMUS UND STEROIDEN ALS INITIALTHERAPIE NACH LEBER-TRANSPLANTATION143
STEROID-FREIE IMMUNSUPPRESSION IM LANGZEITVERLAUF NACH LEBER- TRANSPLANTATION149
IMMUNSUPPRESSION MIT POSTOPERATIVER I.V. INFUSION VON TACROLIMUS157
VERGLEICHENDE UNTERSUCHUNGEN DES LIPID- UND GLUKOSESTOFFWECHSELS UNTER TACROLIMUS UND CICLOSPORIN166
5-JAHRESDATEN DER US-AMERIKANISCHEN RANDOMISIERTEN PHASE III-VERGLEICHSSTUDIE173

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