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E-Book

Innenohrschwerhörigkeit

AutorGerhard Hesse
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2015
Seitenanzahl240 Seiten
ISBN9783131639110
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis107,99 EUR
Differenziert Alle Formen und Entstehungsmechanismen der Innenohrschwerhörigkeit Das Krankheitsbild verstehen Ätiologische und epidemiologische Daten werden mit audiometrischen und radiologischen Befunden verknüpft Up-to-date bleiben Neues aus der Forschung Therapiemöglichkeiten Medikamentöse Therapie, CI, Hörgeräte Expertenwissen Vom Spezialisten für das Thema Innenohrschwerhörigkeit

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Gerhard Hesse: Innenohrschwerhörigkeit1
Innentitel4
Anschriften/Impressum5
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis8
Teil 1 Allgemeiner Teil14
1 Grundlagen der Anatomie und der Physiologie des Innenohres15
Einleitung15
Haarzellen16
Kochleärer Verstärker16
Transduktion des Schallreizes18
Stütz- und Pfeilerzellen19
Ortsabbildung – Tonotopie19
Recruitment21
Afferente Schallübertragung der inneren Haarzelle auf den Hörnerv22
BDNF hemmt Degeneration der Spiralganglienzellen22
Literatur23
2 Differenzierende Audiometrie24
Einleitung24
Tonschwellenaudiogramm24
Höchsttonaudiometrie26
Békésy-Audiometrie26
Unbehaglichkeitsschwelle und Tinnitusbestimmung26
Überschwellige (Recruitment-)Tests26
Psychoakustik/zentrale Hörtests30
Sprachgebundene Tests30
Sprachaudiogramm30
Sprachaudiometrie im Störschall30
Freiburger Sprachtest im Störschall31
Sprachunabhängige Tests32
Objektive audiologische Diagnostik32
Otoakustische Emissionen (OAE)32
Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen (TEOAE)32
Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE)32
Evoked Response Audiometry (ERA)34
Elektrokochleografie (ECochG)35
Literatur36
3 Bildgebende Verfahren38
Einleitung38
Konventionelle Röntgendiagnostik38
Computertomografie39
Digitale Volumentomografie (DVT)40
Magnetresonanztomografie41
Neuere Indikationen und „Ergebnisse von MRT-Untersuchungen42
Literatur43
Teil 2 Spezieller Teil44
4 Akute Innenohrschwerhörigkeit45
Plötzliche einseitige Hörminderung (idiopathischer Hörsturz)45
Molekulare Grundlagen des Hörsturzes46
Ätiologie des Hörsturzes48
Risikofaktoren49
Hörsturz und Stress – „Stress“ als Auslöser einer plötz„lichen Hörminderung51
Hörsturz und Apoplex52
Hörsturz und Hyper„cholesterinämie52
Infektiös bedingte Schwerhörigkeit55
Bakterielle Infektionen55
Innenohrschwerhörigkeit bei der Syphilis/Otosyphilis55
Virusinfektionen56
Schwerhörigkeit nach Meningitiden57
Mykogene Infektionen als Ursache für Schwerhörigkeit58
HIV-Infektionen und Schwerhörigkeit58
Retrokochleäre Hörminderung59
Multiple Sklerose59
Idiopathische hypertrophe Pachymeningitis61
Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren61
Intrakranielle Aneurysmen und plötzlicher Hörverlust62
Basilarinsuffizienz als Ursache eines „Hörsturzes“62
Bogengangsdehiszenzen64
Migräne und Hörverlust64
Psychogene plötzliche Hörminderung66
Akute hydropische Schwerhörigkeit66
Pathophysiologische Vorstellungen zum Hydrops67
Diagnostik der hydropischen Schwerhörigkeit69
Kochleäre Menière-Erkrankung74
Hydropsmaskierung als prognostisches Zeichen74
Literatur75
5 Schwerhörigkeit im Alter80
Entwicklung der Hörfähigkeit im Alter80
Ausprägung und Genese80
Pathomechanismen der Schwerhörigkeit im Alter81
Altersbedingte Auffälligkeiten der Nervenfasern im N. cochlearis81
Grundlagenforschung im Tiermodell82
Epidemiologie der Schwerhörigkeit im Alter82
Welche Rolle spielen Risikofaktoren bei der Entwicklung einer Schwerhörigkeit?83
Blue Mountains Hearing Study: Alkoholkonsum, Rauchen und Hörverlust83
Umwelt- und genetische Einflüsse bei der altersbedingten Schwerhörigkeit84
Aktuelle tonaudiometrische Befunde84
Unterscheidung zwischen peripherer und retrokochleärer (neuraler bzw. zentral-nervöser) Hörstörung87
Kortikale Veränderungen im Alter89
Temporale und spektrale Verarbeitung wird im Alter erschwert90
Hörverlust im Alter und mentale Fähigkeiten91
Demenz und Schwerhörigkeit91
Einfluss von Screening-Untersuchungen auf die Hörfähigkeit im Alter92
Versorgung schwerhöriger alter Menschen mit Hörgeräten92
Verbesserungen in der Versorgung älterer Schwerhöriger sind notwendig93
Hörtherapie unterstützt die Rehabilitation älterer Schwerhöriger93
Literatur94
6 Immunologische bedingte Schwerhörigkeit97
Einleitung97
Klassifikation nach Harris97
Autoimmunschwerhörigkeit und Labordiagnostik98
Heat-Shock-Protein 70 und Autoantikörper99
Autoimmunerkrankung des Innenohres – eigenständige Erkrankung oder syndromale Mitreaktion?100
Autoimmunerkrankungen mit Innenohrbeteiligung100
Cogan-Syndrom102
Behçet-Syndrom103
Erklärungsmodelle der Autoimmunschwerhörigkeit105
Tierversuche105
Histologische Untersuchungen106
Therapie der Autoimmunschwerhörigkeit106
Langzeitprognose der Autoimmunschwerhörigkeit107
Literatur108
7 Traumatische Innenohrschwerhörigkeit112
Einleitung112
Akute Lärmschäden: Knall- und Explosionstraumata113
Akutes Knalltrauma113
Explosionstrauma115
Verpuffung117
Akutes Lärmtrauma117
Grundlagen der Therapie und Protektion bei Lärmschäden118
Erworbene Lärmschwerhörigkeit119
Beruflich bedingte Lärmschäden119
Lärmbelastungen in nicht industriellen Lärmbereichen122
Neurale Mitbeteiligung bei Lärmeinwirkung129
Schädeltrauma und Felsenbeinfrakturen131
Stumpfes Schädeltrauma131
Felsenbeinfrakturen131
Fensterrupturen des ovalen und runden Fensters133
Ergebnisse operativer Abdeckung des runden Fensters134
Generelle Tympanoskopie beim Hörsturz?134
Literatur135
8 Ototoxische Schwerhörigkeit138
Einleitung138
Aminoglykosid-Antibiotika138
Hörverlust nach Neomycin-Ohrentropfen140
Versuche der Otoprotektion vor Aminoglykosidgabe?140
Ototoxität der Platinkomplexe und anderer Zytostatika141
Schleifendiuretika142
Salizylate143
Malariamittel145
Sonstige potenzielle Ototoxika147
Fraglich ototoxische Medikamente148
Schwerhörigkeit und PDE-5-Inhibitoren (Sildenafil)148
Hörverlust nach Ator„vastatin148
Olivenöl148
Literatur149
9 Mittelohrbedingte Innenohrschwerhörigkeit152
Einleitung152
Innenohrbeteiligung nach Mittelohrentzündung152
Otosklerose154
Osteogenesis imperfecta und Morbus Paget155
Mittelohrtumoren mit Innenohrbeteiligung155
Literatur156
10 Genetisch bedingte Innenohrschwerhörigkeit158
Einleitung158
Häufigkeit und Einteilung hereditärer Schwerhörigkeit158
Connexine159
Andere Genorte und -mutationen160
Genetische Disposition für normales Hören160
Diagnostische Gentests160
Monosymptomatische hereditäre Schwerhörigkeit163
Fehlbildungen und audiometrische Bilder163
Syndromische hereditäre Innenohrschwerhörigkeit166
Usher-Syndrom166
CHARGE-Syndrom167
Alport-Syndrom167
Alport-ähnliche Syndrome169
Pendred-Syndrom171
Pendred-ähnliche, schilddrüsenassoziierte Syndrome172
Lyosomale Speicherkrankheiten173
Refsum-Syndrom174
Sichelzellanämie174
Genetisch bedingte Hauterkrankungen175
Sonstige hereditäre Syndrome176
Genetische Prädisposition als Ursache für Alters- oder Lärmschwerhörigkeit178
Genetische Faktoren der lärminduzierten Innenohrschwerhörigkeit178
Plötzliche Hörminderung und genetische Prädisposition?179
Literatur179
11 Schwerhörigkeit im Kindesalter184
Einleitung184
Embryonal erworbene infektiös bedingte Schwerhörigkeit184
Röteln184
Zytomegalie185
Toxoplasmose186
Erythroblastose186
Perinatale Asphyxie186
Postnatale Schwerhörigkeit187
Arteriosklerose und kochleäre Veränderungen bei Jugendlichen187
Literatur188
12 Chronische Innenohrschwerhörigkeit durch Gefäß-, Stoffwechsel- oder Tumorerkrankungen190
Einleitung190
Nierenfunktionsstörungen190
Leberfunktionsstörungen192
Vitamin-A-Mangel (Retinol-Mangel)192
Lebertransplantation192
Schilddrüsenfunktions„störungen193
Speicherkrankheiten193
Siderosen193
Mukopolysaccharidose – Hurler-Syndrom194
Phenylketonurie194
Fettstoffwechselstörungen194
Diabetes mellitus194
Tumorerkrankungen195
Vaskuläre Störungen196
Therapeutische Konsequenzen199
Literatur199
13 Psychogene Schwerhörigkeit202
Einleitung202
Psychogene plötzliche Hörminderung202
Diagnostik der psychogenen Hörstörung204
Schwerhörigkeit und Taubheit205
Literatur205
14 Ausblick: Therapieoptionen bei Innenohrschwerhörigkeit207
Einleitung207
Plötzliche, einseitige idiopathische Hörminderung207
Warum sind Steroide effektiv?208
Endolymphhydrops209
Autoimmunschwerhörigkeit209
Lärmtraumata210
Intratympanale Kortisontherapie210
„Hörpillen“210
Gentherapie210
Welche Optionen für eine Gentherapie gibt es?211
Was bleibt?211
Hörgeräte211
Kochleaimplantate212
Hör- und Audiotherapie212
Literatur213
Anhang216
Sachverzeichnis217

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