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E-Book

Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin

Autor	Hans-Peter Vollmer, Rudolf Ott, Wolfgang Krug
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2002
Seitenanzahl	744 Seiten
ISBN	9783131580214
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	19,95 EUR

Ein komprimiertes Nachschlagewerk für Ihre anfallenden Fragen im Praxisalltag Dieser Klinik- und Praxisführer soll Ihnen ein ständiger Begleiter für alle Fragestellungen im zahnärztlichen Alltag sein. Folgende Vorteile bietet er Ihnen: - Ein unentbehrlicher Begleiter in der Kitteltasche - Zum raschen Nachschlagen und Auffinden auch während der Sprechstunde - Als Repetitorium geeignet - Schneller Informationszugriff durch knappe Formulierungen und einheitliche Struktur - Vierfarbige Darstellung der Mundschleimhauterkrankungen - Mit fast 400 Abbildungen reich illustriert Sie werden informiert über: - Leitsymptome und Differenzialdiagnosen - Beschreibung aller erforderlichen diagnostischen Maßnahmen zu den einzelnen Befunden - Sämtliche zahnärztlichen Behandlungsmaßnahmen knapp und präzise auf einen Blick Eine Auswahl an Fragen, auf die Sie Antworten finden: - Welche Fragen muss ich auch im Hinblick auf die spätere Behandlung bei der Anamnese stellen, was darf ich auf gar keinen Fall übersehen? - Was tun bei Biopsien und bakteriologischen Untersuchungen? - Probleme und Komplikationen, an was muss ich denken? - Notfälle - wann tue ich das Richtige? - Wie reagieren bei traumatischen Einwirkungen? - Wie gehe ich mit Problempatienten um? - Welche Besonderheiten muss ich bei einer Behandlung älterer Patienten beachten? - Welche Möglichkeiten stehen mir bei der medikamentösen Behandlung zur Verfügung? - Was sagen mir welche Laborwerte? - Wie finde ich die optimalen Arbeitstechniken? - Praxisorganisation und Personal

Rudolf Ott, Wolfgang Krug, H. P. Vollmer

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Inhaltsverzeichnis

Rudolf Ott, Wolfgang Krug, H. P. Vollmer: Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin	1
Innentitel	2
Impressum	5
Vorwort	7
Inhaltsverzeichnis	9
1 Tipps für die Stations- und Praxisarbeit	24
1.1 Der neue Patient	24
1.1.1 Allgemeine Anamnese / Familienanamnese	24
1.1.2 Spezielle Anamnese	24
1.1.3 Anamnesebogen	25
1.2 Zahnärztlicher Befund	26
1.2.1 Erster Eindruck	26
1.2.2 Extraoraler Befund	26
1.2.3 Intraoraler Befund	30
1.2.4 Anamnese- und Befunderhebung beim Schmerzpatienten	32
1.3 Röntgenbefund	33
1.3.1 Zahnfilmaufnahmen	33
1.3.2 Bissflügelaufnahmen	35
1.3.3 Aufbissaufnahmen	35
1.3.4 Panoramaschichtaufnahme	35
1.3.5 Schädelaufnahmen	36
1.3.6 Sonographie	45
1.3.7 Schnittbildverfahren	45
1.3.7 Strahlenbelastung	45
1.4 Rezept	46
1.4.1 Rezeptausstellung	47
1.4.2 Betäubungsmittelrezept	47
1.5 Der Problempatient	48
1.5.1 Der internistische Problempatient	48
1.5.2 Zahnmedizinische Behandlung und Schwangerschaft	50
1.6 Medikamenten-, Drogen-, Alkoholabhängigkeit	51
1.7 Dokumentations- und Schweigepflicht	51
1.8 Was darf der/die Assistent/-in, Weiterbildung?	52
2 Zahnärztliche Arbeitstechniken	53
2.1 Ergonomie für Behandler und Assistenz	53
2.1.1 Arbeitshaltung	53
2.1.2 Greifraum und Lage der Arbeitsobjekte	54
2.1.3 Sichtverhältnisse	55
2.2 Vorbereitung von Traysystemen	55
2.3 Lokalanästhesie	56
2.4 Kofferdam	59
2.5 Bearbeitung oraler Hartgewebe	59
2.5.1 Zahnhartsubstanzen	59
2.5.2 Alveolarknochen	61
2.5.3 Konzept der ISO-Nummern für rotierende Instrumente	62
2.6 Abdrucknahme	62
2.6.1 Alginatabdrücke	62
2.6.2 Silikon- und Polyätherabdrücke	63
2.6.3 Vorgehensweise	63
2.7 Haut- und Schleimhautdesinfektion	64
2.7.1 Hautdesinfektion	64
2.7.2 Schleimhautdesinfektion	65
2.8 Injektionstechniken	65
2.8.4 Intravenöse Injektion	66
2.9 Biopsien / bakteriologische Untersuchungen	66
3 Notfälle in der zahnärztlichen Praxis	68
3.1 Einführung	68
3.2 Diagnostische Algorithmen nach Leitsymptomen	69
3.2.1 Hinweise zum Gebrauch	69
3.2.2 Leitsymptom Atemnot	71
3.2.3 Leitsymptom Bewusstseinsstörung	72
3.2.4 Leitsymptom Brustschmerz	73
3.2.5 Leitsymptom Hautreaktion	74
3.2.6 Leitsymptom Krampfanfall	75
3.2.7 Leitsymptom Lähmung	75
3.3 Therapie-Algorithmen, therapeutische Einzelmaßnahmen, Medikation	75
3.3.1 Anaphylaxie	75
3.3.2 Angina pectoris, Herzinfarkt	77
3.3.3 Asthmaanfall	78
3.3.4 Bluthochdruckkrise	78
3.3.5 Hyperventilation	79
3.3.6 Hypoglykämie	80
3.3.7 Krampfanfall – präkonvulsive Zeichen	81
3.3.8 Lokalanästhetikum – Überdosierung	82
3.3.9 Schlaganfall	83
3.3.10 Vasovagale Synkope	84
3.3.11 V.-cava-Kompressionssyndrom	85
3.4 Krankheitsbilder und ihre Symptome	86
3.4.1 Anaphylaxie	86
3.4.2 Angina pectoris/Herzinfarkt	86
3.4.3 Asthmaanfall	87
3.4.4 Bluthochdruck/Hypertensiver Notfall	87
3.4.5 Hyperventilation	87
3.4.6 Hypoglykämie	88
3.4.7 Krampfanfall	88
3.4.8 Lokalanästhetikum – Überdosierung	89
3.4.9 Schlaganfall	89
3.4.10 Vasovagale Synkope	89
3.4.11 V.-cava-Kompressionssyndrom	90
3.5 Checkliste Notfall – Vitalfunktionen	90
3.6 Organisationsschema „Notfall-Zahnarztpraxis“	91
3.7 Alarmierungsschema „Notarzt“	93
3.8 Basismaßnahmen zur Wiederbelebung	93
3.8.1 Beatmung	93
3.8.2 Kardiopulmonale Reanimation	95
4 Prävention und Prophylaxe	97
4.1 Karies und Parodontopathien	97
4.1.1 Ätiologie der Karies	97
4.1.2 Ätiologie der Gingivitis	98
4.2 Diagnostik zur Ermittlung des Karies- bzw. PA-Risikos	99
4.2.1 Speicheltest	99
4.2.2 Mikrobiologische Tests zur Ermittlung des PA-Risikos	101
4.2.3 Zahnärztliche Indizes	101
4.3 Prophylaxemaßnahmen	106
4.3.1 Individual- und Gruppenprophylaxe	106
4.3.2 Mundhygieneinstruktion	107
4.3.3 Ernährungsberatung	112
4.3.4 Fluoridierung	117
4.3.5 Chlorhexidin	119
4.3.6 Fissurenversiegelung	120
4.3.7 Professionelle Zahnreinigung	122
4.4 Organisation der Prophylaxe in der Praxis	123
4.4.1 Interne Organisation	124
4.4.2 Darstellung des Prophylaxekonzepts gegenüber dem Patienten	124
4.4.3 Durchführung eines Prophylaxeprogramms	124
4.5 Präventive Therapie in Abhängigkeit vom Kariesrisiko	125
4.5.1 Diagnose: kein Kariesrisiko	125
4.5.2 Diagnose: geringes Kariesrisiko	125
4.5.3 Diagnose: mittleres Kariesrisiko	126
4.5.4 Diagnose: hohes Kariesrisiko	126
5 Konservierende Zahnheilkunde Füllungstherapie	128
5.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose	128
5.1.1 Veränderungen der Zahnform	128
5.1.2 Farbveränderungen der Zahnhartsubstanzen	129
5.1.3 Konsistenzveränderungen der Zahnhartsubstanzen	130
5.1.4 Klinische Reaktionen des Pulpa-Dentin-Systems	130
5.2 Diagnostik	132
5.2.1 Klinische Untersuchung	137
5.2.2 Röntgenographische Untersuchung	138
5.2.3 Weitere Untersuchungsmethoden	139
5.3 Therapie der Zahnhartsubstanz-Defekte	139
5.3.1 Grundsätzliches zur konservierenden Therapie	139
5.3.2 Prinzipien der Kavitätenpräparation	140
5.3.3 Füllungsmaterialien	144
5.3.4 Füllungstherapie mittels plastischer Füllungsmaterialien	147
5.3.5 Füllungstherapie mittels starrer Restaurationen	175
6 Endodontie	188
6.1 Pathologie endodontischer Erkrankungen	189
6.1.1 Ursachen für entzündliche Veränderungen der Pulpa	189
6.1.2 Verlauf entzündlicher Pulpaerkrankungen	189
6.2 Differenzialdiagnostik und Leitsymptome endodontischer Erkrankungen	190
6.3 Endodontische Diagnostik	192
6.3.1 Übersicht zur Befundaufnahme	195
6.4 Indikation und Kontraindikation zurWurzelkanalbehandlung	195
6.5 Asepsiskonzept	196
6.6 Diagnosen und Therapie	196
6.7 Anatomie derWurzelkanäle	197
6.8 Indirekte Überkappung	212
6.9 Direkte Überkappung	212
6.10 Wurzelkanalbehandlung	213
6.10.1 Patientenaufklärung	213
6.10.2 Anästhesie	213
6.10.3 Kofferdam	213
6.10.4 Zugangskavität	213
6.10.5 Fehler bei der Präparation der Zugangskavität	214
6.11 Vitalamputation	214
6.12 Mortalamputation	215
6.13 Devitalisation	215
6.14 Mortalexstirpation	215
6.15 Vitalexstirpation	215
6.16 Behandlung der nekrotischen Pulpa (Gangränbehandlung)	216
6.17 Längenbestimmung	216
6.17.1 Anatomie der Apikalregion	216
6.17.2 Ziel der Längenbestimmung	216
6.17.3 Röntgenologische Längenbestimmung	216
6.17.4 Elektrische Längenbestimmung (Endometrie)	217
6.18 Wurzelkanalaufbereitung	217
6.18.1 Ziele und Prinzipien	217
6.18.2 Instrumentarium	218
6.18.3 Aufbereitungstechniken	219
6.18.4 Grundsätze	221
6.18.5 Fehler	222
6.19 Wurzelkanalspülung	222
6.19.1 Ziele	222
6.19.2 Technik	223
6.19.3 Spüllösungen	223
6.20 Medikamentöse Einlagen	223
6.20.1 Aufgaben	223
6.20.2 Präparate	223
6.21 Wurzelkanalfüllung	224
6.21.1 Ziele und Prinzipien	224
6.21.2 Füllmaterialien	224
6.21.3 Sealer (Füllpaste)	225
6.21.4 Fülltechniken	225
6.21.5 Fehler bei derWurzelkanalfüllung	227
6.22 Koronale Restauration	227
6.23 Bleichen	227
6.24 Erfolg und Misserfolg	228
6.25 Indikation zur Revision einer Wurzelkanalbehandlung	228
6.26 Indikationen für apikalchirurgische Eingriffe	228
6.27 Endodontie im Milchgebiss	229
6.27.1 Indirekte Überkappung	229
6.27.2 Direkte Überkappung	229
6.27.3 Kalziumhydroxid-Pulpotomie	229
6.27.4 Formokresol-Pulpotomie	230
6.27.5 Pulpektomie	231
6.27.6 Offenlassen, Aufschleifen, Pulpapolyp	231
7 Parodontologie	232
7.1 Anatomie und Histologie des Parodontiums	232
7.1.1 Gingiva	232
7.1.2 Desmodont (Wurzelhaut)	233
7.1.3 Wurzelzement	233
7.1.4 Alveolarknochen	233
7.2 Ätiologie der entzündlichen Parodontalerkrankungen	234
7.2.1 Ätiologie der Gingivitis	234
7.2.2 Ätiologie der marginalen Parodontitis	234
7.3 Systematische Parodontaltherapie	237
7.3.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose	239
7.3.2 Diagnostik	243
7.3.3 Klassifikation der marginalen Parodontopathien	250
7.3.4 Hygienephase	252
7.3.5 Korrektive Phase	255
7.3.6 Erhaltungsphase (Recall)	278
8 Mundschleimhaut-Erkrankungen	280
8.1 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose	280
8.1.1 Helle Schleimhautveränderungen	280
8.1.2 Dunkle Schleimhautveränderungen	281
8.1.3 Schleimhautdefekte	283
8.1.4 Substanzzunahme der Schleimhaut	288
8.2 Diagnostik	293
8.2.1 Spezielle Anamnese	293
8.2.2 Klinischer Befund und Effloreszenzen	295
8.2.3 Röntgenuntersuchung bzw. bildgebende Verfahren	298
8.2.4 Weitergehende Untersuchungen	298
8.3 Helle Schleimhautveränderungen	300
8.3.1 Leukoplakien	300
8.3.2 Lichen planus mucosae	301
8.3.3 Kandidose	302
8.3.4 Weißer Schleimhautnävus	303
8.3.5 Ektopische Talgdrüsen	303
8.3.6 Graue, glatte Zunge	303
8.4 Dunkle Schleimhautveränderungen	305
8.4.1 Rötliche Schleimhautveränderungen	305
8.4.2 Bläuliche Veränderungen	311
8.4.3 Braune, schwarze Pigmentierungen	313
8.5 Defekte der Schleimhaut	316
8.5.1 Aphthenartige Defekte	316
8.5.2 Bullös-erosive Veränderungen: Bläschen	317
8.5.3 Bullös-erosive Veränderungen: Blasen	320
8.5.4 Ulzera	324
8.5.5 Sonstige Defekte	326
8.5.6 Fehlbildungen/Genodermatosen	329
8.6 Substanzzunahme der Schleimhaut	330
8.6.1 Nichtulzerierte, prall elastische Substanzzunahme	330
8.6.2 Weiche Tumoren	334
8.6.3 Harte Tumoren	338
8.6.4 Ulzerierte Tumoren	339
8.6.5 Gefäßbedingte Läsionen	341
9 Zahnärztliche Chirurgie	344
9.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose	344
9.1.1 Schwellung	344
9.1.2 Schmerz	344
9.1.3 Kieferklemme	345
9.1.4 Zahnhartsubstanzdefekte	346
9.1.5 Mundschleimhautläsionen, Neoplasien, Präkanzerosen	346
9.1.6 Hyp- und Parästhesien	348
9.2 Diagnostik	348
9.2.1 Klinische Untersuchung	348
9.2.2 Ultraschall	349
9.2.3 Röntgenuntersuchung	349
9.3 Präoperative Phase	349
9.3.1 Anamnese	349
9.3.2 Routineuntersuchung	350
9.3.3 Definitive Planung des Eingriffs	350
9.3.4 Aufklärung des Patienten	351
9.3.5 Präoperative Medikamentengabe	351
9.4 Operative Phase	355
9.4.1 Vorbereitung im OP / Behandlungszimmer /Instrumente	355
9.4.2 Lokalanästhesie	355
9.4.3 Grundzüge der OP-Technik	360
9.5 Zahnextraktion	361
9.5.1 Spezielles Instrumentarium (Zangen / Hebel)	361
9.5.2 Indikation / Kontraindikation	362
9.5.3 Extraktionstechniken – besondere Tricks, Erfahrungen	363
9.5.4 Komplikationen	365
9.6 Operative Zahnentfernung	367
9.6.1 Spezielles Instrumentarium	367
9.6.2 Indikation	367
9.6.3 Technik	367
9.6.4 Komplikationen	369
9.7 Chirurgische Zahnerhaltung	369
9.7.1 Wurzelspitzenresektion	369
9.7.2 Hemisektion undWurzelamputation	371
9.7.3 Transdentale Fixation	372
9.8 Operative Behandlung von Zysten	373
9.8.1 Zystostomie	373
9.8.2 Zystektomie	374
9.9 Behandlung von Entzündungsprozessen und odontogenen Affektionen der Kieferhöhle	374
9.9.1 Diagnostik	375
9.9.2 Konservative Therapie	375
9.9.3 Chirurgische Therapie	376
9.10 Präprothetische Chirurgie	377
9.10.1 Vorgehen bei Extraktionen	377
9.10.2 Schleimhautbänder	377
9.10.3 Schlotterkämme, Fibrome, Exostosen	378
9.10.4 Alveolarkammerhöhung	379
9.11 Kieferorthopädische Chirurgie	381
9.11.1 Diastemabehandlung	381
9.11.2 Freilegung verlagerter Zähne	382
9.12 Transplantation von Zähnen	383
9.12.1 Indikation und Technik	383
9.12.2 Prognose und weitere Therapie	385
9.13 Speicheldrüsenerkrankungen	385
9.13.1 Therapieverfahren	387
9.14 Neoplasien	388
9.14.1 Diagnostik	388
9.14.2 Therapiestrategien	388
9.15 Postoperative Phase	389
9.15.1 Antiphlogistische Maßnahmen	389
9.15.2 Analgetische Maßnahmen	390
9.15.3 Prophylaxe und Therapie postoperativer Infektionen	390
9.15.4 Allgemeine Nachsorge	390
9.15.5 Lokale Nachsorge	390
10 Traumatologie	391
10.1 Grundlagen – Allgemeines	391
10.1.1 MechanischeWunden	391
10.1.2 Frakturenlehre	391
10.1.3 Leitsymptome	392
10.1.4 Diagnostik	393
10.1.5 Knochenheilung	394
10.1.6 Therapieprinzipien	395
10.2 Systematik der Gesichtsschädelfrakturen	402
10.2.1 Dentoalveoläre Traumen	402
10.2.2 Unterkieferfrakturen	413
10.2.3 Mittelgesichtsfrakturen	421
11 Zahnärztliche Implantologie	433
11.1 Indikation zur implantatprothetischen Versorgung	433
11.1.1 Indikationen	433
11.1.2 Indikationsklassen	434
11.1.3 Kontraindikationen	435
11.2 Implantatarten	436
11.3 Gewebereaktionen und Einheilung	437
11.4 Konstruktionsprinzipien enossaler Implantate	438
11.4.1 Implantatoberfläche – Makrostruktur	438
11.4.2 Implantatoberfläche – Mikrostruktur	439
11.5 Planung	440
11.5.1 Festlegung der Implantatlänge	440
11.5.2 Festlegung des Implantatdurchmessers	442
11.5.3 Implantatanzahl und -position	443
11.5.4 Weitere diagnostische Hilfsmittel	444
11.5.5 Besondere computergestützte diagnostische Verfahren	445
11.5.6 Knochenqualität	446
11.5.7 Herstellung einer Bohrschablone	447
11.6 Chirurgie	447
11.6.1 Implantationszeitpunkt	447
11.6.2 Chirurgie der Blattimplantate	449
11.6.3 Chirurgie rotationssymmetrischer Implantate	449
11.6.4 Erweiternde chirurgische Maßnahmen	452
11.7 Prothetik	455
11.7.1 Grundprinzip der prothetischenKonstruktionselemente	455
11.7.2 Implantatprothetische Versorgungen	456
11.8 Komplikationen-Checkliste	459
11.8.1 Komplikationen intra operationem	459
11.8.2 Komplikationen post operationem	464
11.8.3 Spätkomplikationen	466
11.9 Nachsorge, Recall und Erfolg	467
12 Zahnärztliche Prothetik	469
12.1 Indikationen zur prothetischen Versorgung	469
12.1.1 Ursachen des Zahnverlusts	469
12.1.2 Zahnhartsubstanzverlust	469
12.1.3 Myoarthropathien	470
12.2 Befunderhebung in der zahnärztlichen Prothetik	470
12.2.1 Methodik der Befunderhebung	471
12.2.2 Röntgenbefund	473
12.2.3 Palpationsbefunde	473
12.2.4 Bewegungsbefunde der Mandibula	474
12.3 Prothetische Diagnose	474
12.3.1 Allgemeine prothetische Einteilung des Lückengebisses	475
12.3.2 Diagnose nach möglicher Gewebereaktion	476
12.4 Parameter zur Planung von Zahnersatz	477
12.5 Festsitzender Zahnersatz	479
12.5.1 Grundsätzliche Überlegungen	479
12.5.2 Therapiemittel	480
12.5.3 Präparationsformen	480
12.6 Kombiniert festsitzend-abnehmbarer Zahnersatz	480
12.6.1 Grundsätzliche Überlegungen	480
12.6.2 Lagerungsarten	481
12.6.3 Therapiemittel, Konstruktionselemente	482
12.6.4 Allgemeine Planungsrichtlinien	485
12.7 Planungsbeispiele	486
12.7.1 Beispiel 1	487
12.7.2 Beispiel 2	490
12.7.3 Beispiel 3	493
12.7.4 Beispiel 4	496
12.7.5 Beispiel 5	499
12.7.6 Beispiel 6	501
12.7.7 Beispiel 7	504
12.7.8 Beispiel 8	506
12.7.9 Beispiel 9	508
12.7.10 Beispiel 10	509
12.7.11 Beispiel 11	512
12.7.12 Beispiel 12	515
12.8 Der Zahnlose und seine Versorgung	517
12.8.1 Zunächst unbekannte Parameter beim Zahnlosen	517
12.8.2 Parameter zur Herstellung von totalem Zahnersatz	517
12.8.3 Halt der Totalprothese	518
12.8.4 Zuordnung beim Zahnlosen	519
12.8.5 Rekonstruktion der Zahnreihen	520
12.8.6 Funktionsrandgestaltung	523
12.8.7 Eingliederung und Nachsorge	523
13 Funktionsstörungen des stomatognathen Systems	524
13.1 Grundlagen der klinischen Funktionsanalyse	524
13.2 Klinische Diagnostik einer spezifischen Diagnose	526
13.2.1 Schmerzprotokoll	526
13.2.2 Knackprotokoll	527
13.2.3 Bewegungseinschränkungsprotokoll	529
13.2.4 Routineprotokoll	530
13.3 Klinische Diagnostik von Restriktionen	530
13.4 Klinische Diagnostik von Einflüssen	531
13.5 Bildgebende Diagnostik	531
13.6 Instrumentelle Diagnostik	531
13.6.1 Instrumentelle Okklusionsanalyse	532
13.6.2 Instrumentelle Bewegungsanalyse	532
13.7 Therapie von Funktionsstörungen	532
13.7.1 Grundprinzipien	532
13.7.2 Okklusionsschienen	533
13.7.3 Initiale zahnärztliche Therapiekonzepte	533
14 Kieferorthopädie	535
14.1 Leitsymptome der dysgnathen Gebissentwicklung	535
14.1.1 Endogene/exogene Faktoren	535
14.1.2 Durchbruchstörungen	536
14.1.3 Habits	537
14.1.4 Mundatmung	539
14.1.5 Frühzeitiger Zahnverlust	539
14.2 Diagnostik	540
14.2.1 Klinischer Befund	540
14.2.2 Modellanalyse	543
14.2.3 Röntgenbefund	551
14.3 Behandlungszeitpunkt	561
14.3.1 Behandlungsbeginn	561
14.3.2 Retentionszeit	562
14.3.3 Rezidiv	563
14.4 Therapie	565
14.4.1 Offener Biss	565
14.4.2 Deckbiss	566
14.4.3 Kompressionsanomalien	567
14.4.4 Extraktionstherapie	568
14.4.5 Myofunktionelle Therapie	570
14.5 Kieferorthopädische Geräte	571
14.5.1 Abnehmbare Geräte	571
14.5.2 Festsitzende Geräte / Multibandtechnik	579
14.5.3 Extraorale/intraorale Hilfsmittel	581
15 Alterszahnheilkunde	586
15.1 Spezielle Symptome und ihre Differenzialdiagnosen	586
15.1.1 Mundschleimhaut-Veränderungen	586
15.1.2 Mundtrockenheit (Xerostomie) und Geschmacksstörungen	587
15.1.3 Veränderungen an oralen Hartgeweben	588
15.1.4 Veränderungen am Parodont	588
15.1.5 Veränderungen an Kiefergelenk und gesamtem stomatognathen System	589
15.2 Spezielle Diagnostik	589
15.2.1 Anamnese	589
15.2.2 Klinischer Befund	589
15.2.3 Röntgenologischer Befund	590
15.3 Spezielle Therapie	591
15.3.1 Therapieplan – Abgleich zahnärztliche Belange /Hausarzt / Patient	591
15.3.2 Spezielle Prophylaxe	592
15.3.3 Konservierende Behandlung	593
15.3.4 Chirurgische Behandlung	594
15.3.5 Prothetische Behandlung	595
16 Pharmakotherapie in der Zahnheilkunde	601
16.1 Antibiotika	601
16.1.1 Allgemeine Hinweise zur Verordnung	601
16.1.2 Arzneistoffe	602
16.1.3 Penicilline	602
16.1.4 Lincosamide	603
16.1.5 5-Nitroimidazole	604
16.1.6 Tetracycline	605
16.1.7 Gyrasehemmstoffe	606
16.1.8 Makrolidantibiotika	607
16.1.9 Lokale Antibiose	608
16.1.10 Prophylaktische Antibiotikatherapie	609
16.1.11 Endokarditisprophylaxe	610
16.1.12 Perioperative Infektionsprophylaxe bei schwer immunsupprimierten Patienten	610
16.1.13 Chemoprophylaxe nach beruflicher Virusexposition	611
16.2 Anxiolytisch-sedative Prämedikation	612
16.2.1 1,4-Benzodiazepin-Derivate	612
16.2.2 Niedrig potente Neuroleptika aus der Gruppe der Phenothiazine	614
16.3 Analgetika	615
16.3.1 Arzneistoffauswahl	615
16.3.2 Arzneistoffe	615
17 Zahnärztliche Assistenz	618
17.1 Grundlagen der relativen Trockenlegung	618
17.1.1 Indikationen und Kontraindikationen	618
17.1.2 Materialien und deren Anwendung	618
17.1.3 Praktische Durchführung der relativen Trockenlegung	619
17.2 Grundlagen der absoluten Trockenlegung	620
17.2.1 Indikationen und Kontraindikationen der Kofferdamtechnik	620
17.2.2 Materialien und deren Anwendung	621
17.2.3 Praktische Durchführung	626
17.3 Ergonomische Behandlungssystematik	629
17.3.1 Der zahnärztliche Behandlungsplatz	629
17.3.2 Patientenlagerung	630
17.3.3 Arbeitshaltung	632
17.3.4 Arbeiten im Mund – Grundregeln	633
17.3.5 Systematik der Absaug- und Haltetechnik	635
17.3.6 Systematik des Instrumentierens	636
18 Praxisorganisation	637
18.1 Grundlagen	637
18.1.1 Definition	637
18.1.2 Aufbauorganisation	638
18.1.3 Ablauforganisation	641
18.2 Grundinstrumentarium	645
18.3 Hygienegerechtes Arbeiten	647
18.3.1 Bedeutung von Körper- und Arbeitshygiene	647
18.3.2 Hygienekette	647
18.3.3 Rechtliche Grundlagen und Hygieneplan	647
18.4 Desinfektion und Sterilisation	649
18.4.1 Möglichkeiten der Desinfektion	649
18.4.2 Anforderungen an Desinfektionsmittel	650
18.4.3 Allgemeine Händedesinfektion	650
18.4.4 Händedesinfektion vor chirurgischen Eingriffen	650
18.4.5 Praktische Hinweise zur Vermeidung von Fehlern bei Desinfektion und Sterilisation	651
18.5 Entsorgung und Umweltschutz	652
18.5.1 Behandlung von Abfällen	652
18.5.2 Umweltschutz bei Verwendung von Büromaterialien	654
18.6 Medizingeräteverordnung (MedGV)	654
18.6.1 Geltungsbereich und Gefahrengruppen	654
18.6.2 Verantwortlichkeiten nach der MedGV	655
18.7 Abrechnung	655
18.7.1 Bedeutung der Abrechnung für die Zahnarztpraxis	655
18.7.2 Kassenliquidation	656
18.7.3 Privatliquidation	657
18.8 Organisation der Informations-und Kommunikationstechnologie	658
18.8.1 Nutzen und Einsatzmöglichkeiten	658
18.8.2 Hardwareelemente	659
18.8.3 Softwareelemente	662
18.8.4 Praxisnetzwerke	664
18.8.5 Zahnarztrechner	667
18.8.6 Internet	669
18.8.7 Electronic Mail	672
18.8.8 Telemedizin und elektronischer Austausch zahnärztlicher Daten	673
18.8.9 Auswahl von IuK-Systemen	674
18.8.10 Einführung von IuK-Systemen	678
19 Personalfragen	681
19.1 Formalitäten bei der Personaleinstellung	681
19.1.1 Die Auszubildende	681
19.1.2 Die Zahnarzthelferin (Zahnmedizinische Assistentin)	683
19.1.3 Die Zahnmedizinische Fachhelferin/ Zahnmedizinische Verwaltungshelferin	684
19.1.4 Assistentenanstellung	685
19.1.5 Geringfügig Beschäftigte (Reinigungspersonal u. a.)	685
19.1.6 Fortbildung	686
19.2 Entlassung und Kündigung	687
19.2.1 Allgemeines	687
19.2.2 Kündigungsarten	687
19.2.3 Kündigungsschutz	688
19.2.4 Abwicklung der Kündigung	688
19.3 Zeugniserstellung	690
19.3.1 Art und Inhalt von Zeugnissen	690
19.3.2 Zeugnisformulierungen und ihre Bedeutung	690
19.4 Krankheit und Urlaub	691
19.4.1 Krankheitsfall	691
19.4.2 Urlaub	691
19.5 Mitarbeitergespräch	692
19.5.1 Ziele	692
19.5.2 Zeitlicher Rahmen	692
19.5.3 Ablauf	692
19.5.4 Aufzeichnungen	692
19.6 Gestaltung der Personalakte	693
20 Laboratoriumsdiagnostik und Referenzliste für gebräuchliche Laborwerte	694
20.1 Vorbemerkungen	694
20.2 Allgemeiner Teil	694
20.2.1 Blutentnahme	695
20.2.2 Urin	695
20.2.3 Liquor	695
20.2.4 Blutgase	696
20.2.5 Referenzbereiche	696
20.3 Beispiele für den Einsatz von laborchemischen Parametern	704
20.3.1 Kontrolle eines Diabetes mellitus	707
20.3.2 Blutgerinnungsstörungen	708
Sachverzeichnis	709

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