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Leitfaden Extrakorporale Zirkulation

AutorAlois Philipp, Christof Schmid
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2011
Seitenanzahl122 Seiten
ISBN9783642170034
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis14,99 EUR
Die extrakorporale Zirkulation wird angewendet, um während einer Herzoperation und bei Herz-Lungen-Versagen die Herz-Kreislauf-Funktion aufrecht zu erhalten. Der Leitfaden vermittelt einen Überblick über Grundlagen und Anwendung. Alle gängigen Verfahren - Herz-Lungen-Maschine, miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine, extrakorporale Membranoxygenation, Pumpless Extracorporeal Lung Assist - werden anschaulich beschrieben. Die physiologischen Grundlagen werden ebenso behandelt wie mögliche Komplikationen und aktuelle Entwicklungen auf diesem Gebiet.

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Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Inhaltsverzeichnis6
Abkürzungsliste9
1 Historie11
1.1 Entwicklung der EKZ in der Bundesrepublik Deutschland17
1.2 Entwicklung der EKZ in der ehemaligen DDR19
2 Physiologie der EKZ22
2.1 Hämodynamik23
2.1.1 Pulsatilität24
2.2 Gasaustausch25
2.2.1 Sauerstoffverbrauch25
2.2.2 Gastausch an der EKZ27
2.2.3 pH-Management30
2.3 Hämostase31
2.3.1 Antikoagulation31
2.3.2 Heparin32
2.3.3 HIT und Heparinanaloga33
2.3.4 Thrombozytenaggregationshemmer37
2.3.5 Oberflächenbeschichtung38
2.4 Myokardprotektion39
2.5 Nebenwirkungen der EKZ45
2.5.1 Respiratorisches System45
2.5.2 Renales System46
2.5.3 Gastrointestinales System47
2.5.4 Endokrines System48
3 Herz-Lungen-Maschine50
3.1 Pumpen53
3.1.1 Rollerpumpen53
3.1.2 Zentrifugalpumpen54
3.1.3 Diagonalpumpen56
3.2 Oxygenatoren57
3.2.1 Bubbleoxygenator57
3.2.2 Membranoxygenator58
3.3 Venöse Reservoire60
3.4 Blasenfallen und arterielle Filter62
3.5 Mischer (Blender)62
3.6 Kanülen und Schlauchsystem63
3.6.1 Zentrale Kanülierung64
3.6.2 Periphere Kanülierung69
3.6.3 Kardioplegiegabe70
3.6.4 Venteinlage71
3.6.5 Schlauchsystem72
3.7 Offenes/geschlossenes System73
3.8 Anwendung der EKZ74
3.8.1 Vorbereitung der EKZ74
3.8.2 Monitoring der EKZ75
3.8.3 Beendigung der EKZ75
3.8.4 Narkose über die EKZ77
3.8.5 Hämofiltration an der EKZ77
3.9 Probleme und Komplikationen78
4 Miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine81
4.1 MECC-System (Fa. Maquet)83
4.2 Resting-Heart-System (Fa. Medtronic)85
4.3 Synergy-Mini-Bypass-System (Fa. Sorin)86
4.4 ROC-Safe-System (Fa. Terumo)87
4.5 Modifikation für die Aortenklappenoperation87
4.6 Funktionelle Unterschiede zwischen Mini-EKZ und Standard-EKZ89
4.7 Ergebnisse90
5 Extrakorporale Membranoxygenierung91
5.1 Aufbau92
5.1.1 ECMO-Parametereinstellungen95
5.1.2 Venoarterielle ECMO95
5.1.3 Venovenöse ECMO96
5.2 Indikation97
5.3 Physiologische Konsequenzen und Probleme100
5.4 Ergebnisse101
6 Pumpless Extracorporeal LungAssist (PECLA)104
6.1 Aufbau und Funktion105
6.2 Indikation106
6.3 Ergebnisse107
7 Weitere Entwicklungen110
Literatur113
Anhang120
Stichwortverzeichnis123

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