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E-Book

Memorix Kinderanästhesie

AutorChristian Siebert, Christoph Eberius, Franz-Josef Kretz, Karin Becke
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2011
Seitenanzahl216 Seiten
ISBN9783131661418
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis19,99 EUR
praxisnahe Hilfe in Stresssituationen bei der Anästhesie von Kindern // anatomische, physiologische und pharmakologische Besonderheiten // präoperative Vorbereitung, Narkoseeinleitung, Narkoseführung, intraoperative Überwachung und postoperative Schmerztherapie // Alles auf einen Blick: kurz, prägnant und übersichtlich // Mit ausführlichem Regionalanästhesie-Teil

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Inhaltsverzeichnis
Karin Becke, Christoph Eberius, Christian Siebert et al.: Memorix Kinderanästhesie1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort6
Anschriften7
Abkürzungen8
Inhalt10
1 Physiologische Besonderheiten im Kindesalter12
1.1 Psychologische Entwicklung12
1.1.1 Neugeborene, Säuglinge unter 6 Monaten12
1.1.2 Säuglinge über 6 Monate, Kleinkinder12
1.1.3 Schulkinder12
1.2 Atmung13
1.3 Herz-Kreislauf-System13
1.4 Wasser- und Elektrolythaushalt16
1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem16
1.6 Niere, Leber17
1.7 Thermoregulation17
2 Medikamente19
2.1 Sedativa, Hypnotika, intravenöse Anästhetika19
2.1.1 Midazolam19
2.1.2 Propofol20
2.1.3 Thiopental21
2.1.4 Etomidat21
2.1.5 Ketamin21
2.1.6 Clonidin22
2.2 Inhalationsnarkotika23
2.2.1 Sevofluran23
2.2.2 Desfluran25
2.2.3 Isofluran25
2.2.4 N2O (Stickoxydul, Lachgas)26
2.3 Muskelrelaxanzien27
2.3.1 Allgemeines27
2.3.2 Rocuronium27
2.3.3 Mivacurium28
2.3.4 Atracurium, Cisatracurium28
2.3.5 Pancuronium29
2.3.6 Vecuronium29
2.3.7 Succinylcholin29
2.3.8 Antagonisierung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien30
2.4 Opioide31
2.4.1 Fentanyl32
2.4.2 Alfentanil32
2.4.3 Sufentanil32
2.4.4 Remifentanil32
2.4.5 Piritramid33
2.4.6 Morphin33
2.5 Nichtopioid-Analgetika33
2.5.1 Paracetamol34
2.5.2 Metamizol34
2.5.3 Ibuprofen, Dexketoprofen35
2.5.4 Diclofenac35
2.6 Antiemetika35
2.6.1 5HT3-Antagonisten/Setrone35
2.6.2 Dexamethason35
2.6.3 Dimenhydrinat36
2.6.4 Droperidol36
2.7 Perioperative Antibiotika, Endokarditisprophylaxe36
2.7.1 Perioperative Antibiotikaprophylaxe36
2.7.2 Endokarditisprophylaxe39
2.8 Notfallmedikamente (in alphabetischer Reihenfolge)40
2.8.1 Antidota (Naloxon, Neostigmin, Flumazenil)40
2.8.2 Akrinor (Cafedrin + Theodrenalin)40
2.8.3 Atropin40
2.8.4 Bronchospasmolytika41
2.8.5 Kalzium, Glukose, Natriumhydrogenkarbonat41
2.8.6 Katecholamine42
3 Monitoring44
3.1 Standardmonitoring44
3.1.1 Klinische Überwachungsparameter44
3.1.2 EKG45
3.1.3 Nichtinvasive Blutdruckmessung45
3.1.4 Pulsoxymetrie45
3.1.5 Temperaturmessung46
3.1.6 Relaxometrie46
3.2 Erweitertes Monitoring46
3.2.1 Invasive Blutdruckmessung46
3.2.2 Zentrale Venenkatheter48
3.2.3 Neuromonitoring51
4 Praxis der Kinderanästhesie53
4.1 Präoperative Evaluation53
4.1.1 Präoperative Visite53
4.1.2 Voruntersuchungen53
4.1.3 Impfung, Kinderkrankheiten, Atemwegsinfekt55
4.1.4 Eigenmedikation56
4.1.5 Präoperative Nüchternheit56
4.1.6 Prämedikation, Anwesenheit der Eltern58
4.2 Vorbereitungen zur Narkoseeinleitung59
4.2.1 Saalvorbereitung59
4.2.2 Intravenöser Zugang60
4.3 Narkoseeinleitung61
4.3.1 Intravenöse Einleitung61
4.3.2 Inhalative Einleitung61
4.3.3 Rapid Sequence Induction (RSI)62
4.4 Atemwegssicherung63
4.4.1 Maskenbeatmung63
4.4.2 Endotracheale Intubation64
4.4.3 Supraglottische Atemwege67
4.4.4 Schwieriger Atemweg68
4.5 Narkoseaufrechterhaltung71
4.6 Beatmung72
4.7 Extubation73
4.8 Verlegung aus dem Aufwachraum73
4.9 Schmerztherapie74
4.10 Postoperative Übelkeit und Erbrechen (Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)75
4.11 Ambulante Operationen77
4.12 Regionalanästhesie79
4.12.1 Allgemeines79
4.12.2 Lokalanästhetika, Adjuvanzien79
4.12.3 Kontraindikationen82
4.12.4 Laboruntersuchungen82
4.12.5 Hygienemaßnahmen und Sicherheit82
4.12.6 Punktion in Allgemeinanästhesie82
4.12.7 EMLA83
4.12.8 Wundinfiltration83
4.12.9 Oberstsche Leitungsanästhesie83
4.12.10 Peniswurzelblock83
4.12.11 Ilioinguinalis-Block85
4.12.12 Rektusscheiden-Block86
4.12.13 Plexus-brachialis-Block86
4.12.14 Femoralis-Block88
4.12.15 Ischiadikus-Block89
4.12.16 Kaudalblock, Kaudalkatheter92
4.12.17 Periduralanästhesie (PDA)94
4.12.18 Spinalanästhesie (SPA)95
4.13 Infusion und Transfusion96
4.13.1 Flüssigkeitshaushalt96
4.13.2 Infusionslösungen97
4.13.3 Bluttransfusion98
4.13.4 Gerinnungspräparate100
4.14 Kinderanästhesiologische Notfälle101
4.14.1 Hypoxie101
4.14.2 Schwieriger intravenöser Zugang102
4.14.3 Allergie, Anaphylaxie105
4.14.4 Laryngospasmus106
4.14.5 Bronchospasmus106
4.14.6 Aspiration107
4.14.7 Maligne Hyperthermie (MH)107
4.14.8 Rhabdomyolyse108
4.14.9 Elektrolytstörungen109
4.14.10 Postextubationsstridor109
4.14.11 Postoperative Agitation („emergence delir“)110
4.14.12 Postoperative Apnoe110
4.14.13 Retrolentale Fibroplasie111
4.14.14 Lokalanästhetika-Intoxikation111
4.14.15 Kardiopulmonale Reanimation111
5 Anästhesie bei Kindern mit Begleiterkrankungen114
5.1 Herzerkrankungen114
5.1.1 Herzgeräusche114
5.1.2 Kongenitale Herzvitien114
5.2 Pulmonale Erkrankungen116
5.2.1 Asthma bronchiale116
5.2.2 Zystische Fibrose117
5.2.3 Bronchopulmonale Dysplasie119
5.3 Neuromuskuläre Erkrankungen121
5.3.1 Muskeldystrophien, Typ Duchenne und Becker121
5.3.2 Myotone Dystrophie, Myotonia congenita, Central Core122
5.3.3 Mitochondriopathien123
5.4 Onkologische Erkrankungen123
5.5 Diabetes mellitus125
5.6 Aufmerksamkeitsdefizit-(Hyperaktivitäts-)Syndrom, AD(H)S126
5.7 Seltene Erkrankungen126
5.8 Zerebrale Behinderung, Anfallsleiden135
5.9 Sepsis136
5.10 Gerinnungsstörungen (Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie)136
5.10.1 Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie136
5.10.2 Thrombophilie138
5.11 Sichelzellkrankheit, G6PDH-Mangel138
5.11.1 Sichelzellkrankheit138
5.11.2 G6PDH-Mangel139
6 Anästhesie bei speziellen Eingriffen140
6.1 Kinderchirurgie140
6.1.1 Leistenherniotomie, Nabelherniotomie140
6.1.2 Appendektomie141
6.1.3 Fundoplicatio142
6.1.4 Ileus/intestinale Obstruktionen143
6.1.5 Morbus Hirschsprung145
6.1.6 Pylorusstenose145
6.1.7 Analatresie146
6.1.8 Trichterbrustkorrektur147
6.1.9 Neuroblastom149
6.2 Kinderurologie150
6.2.1 Zystoskopie150
6.2.2 Zirkumzision151
6.2.3 Orchidopexie152
6.2.4 Hoden- und Hydatidentorsion153
6.2.5 Perkutane Nephrostomie (PCN)154
6.2.6 Antireflux-Operationen (z. B. OP nach Gregoir, Ureterozystoneostomie [UCN])155
6.2.7 Hypospadie156
6.2.8 Blasenekstrophie157
6.2.9 Nierenchirurgie159
6.3 Eingriffe im Hals-Nasen-Ohren-Bereich161
6.3.1 Nachblutung nach Tonsillektomie162
6.4 Augenchirurgische Eingriffe164
6.4.1 Schieloperationen164
6.4.2 Perforierende Augenverletzungen164
6.5 Kinderorthopädie/-traumatologie165
6.5.1 Osteosynthese nach Fraktur165
6.5.2 Klumpfuß-Korrektur166
6.5.3 Hüftoperationen167
6.5.4 Skoliose-Korrektur168
6.6 Neurochirurgie170
6.6.1 Liquordrainage bei Hydrozephalus170
6.6.2 Kraniotomie172
6.7 Minimalinvasive Chirurgie173
6.7.1 Laparoskopische Operationen173
6.7.2 Thorakoskopische Eingriffe174
6.8 Sedierung für diagnostische/interventionelle Eingriffe175
6.8.1 Magnetresonanztomographie (MRT)176
6.8.2 Gastro- und Koloskopie, ERCP176
6.8.3 Tracheo-/Bronchoskopie176
6.8.4 Herzkatheter177
6.8.5 Onkologische Diagnostik177
6.9 Spezielle Eingriffe in kinderchirurgischen/ kinderanästhesiologischen Zentren178
6.9.1 Kongenitale Zwerchfellhernie (Cogenital Diaphragmatic Hernia, CDH)178
6.9.2 Omphalozele, Gastroschisis179
6.9.3 Ösophagusatresie181
6.9.4 Nekrotisierende Enterokolitis182
6.9.5 Meningomyelozele183
7 Anhang: Materialien und Medikamente185
Katheter, Tuben, Masken185
Intravenöse Zugänge185
Zentralvenöse Katheter185
Arterielle Katheter185
Endotrachealtuben186
Larynxmasken186
Larynxtuben187
i-gel supraglottische Atemhilfe187
Anästhetika, Medikamente187
Lokalanästhetika zur Regionalanästhesie187
Einstellung des Nervenstimulators für die Regionalanästhesie188
Hydrocortisonsubstitution bei Kortikoiddauertherapie188
Notfallmedikamente188
Inotrope und vasoaktive Medikamente189
Antagonisten190
Antibiotika (Einzeldosis)190
Hypnotika zur Narkoseeinleitung191
Opioide191
Muskelrelaxanzien (Intubationsdosis)192
Nichtopioid-Analgetika192
Sonstige193
Altersbezogene Durchschnittswerte für Größe, Gewicht, Körperoberfläche193
Nützliche Adressen, Telefonnummern etc.194
8 Links zu Handlungsempfehlungen, Guidelines etc.196
9 Literaturverzeichnis197
Präoperative Vorbereitung197
Sonographie197
Regionalanästhesie197
Schmerztherapie198
Sedierung198
Atemwegsmanagement198
Anästhesie allgemein199
Infusionstherapie199
Komplikationen199
Postoperative Phase (PONV, emergence delir)200
Neurodegeneration200
10 Quellenverzeichnis201
11 Sachverzeichnis202

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