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E-Book

Neurobiologie und Psychotherapie

Integration und praktische Anwendung bei psychischen Störungen - Mit einem Geleitwort von Gerhard Roth

Verlag	Schattauer
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	336 Seiten
ISBN	9783608266863
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

Gegenseitiger Erkenntnisgewinn Empirisch-statistische Neurobiologie und klinisch-therapeutische Praxis waren bisher zwei weitgehend getrennte Welten. Dieses Buch zeigt zum ersten Mal konsequent die Synergien zwischen diesen beiden Ansätzen auf: Die Behandelnden in Klinik und Praxis gewinnen mit Hilfe der neurobiologischen Grundlagenforschung neue Erkenntnisse über Ursachen, Therapie und Prognose der großen psychiatrischen Krankheitsbilder, die ihre Arbeit befruchten und verändern können. Für neurobiologisch orientierte Wissenschaftler wiederum liefert das Buch konkrete Anregungen, wie sich Forschungsdesigns an den klinischen Bedürfnissen orientieren können. Nach einem Grundsatzkapitel zum Verhältnis von Psyche und Gehirn werden die einzelnen Störungsbilder dargestellt, z.B. Schizophrenie, Angststörung oder ADHS. Die renommierten Autoren beleuchten jeweils die Aspekte Störungsbild, Neurobiologie, Tiefenpsychologische Psychotherapie und Verhaltenstherapie. Sie lassen sowohl psychodynamische als auch verhaltenstherapeutische Vorstellungen zielorientiert und gleichgewichtig zu Wort kommen. Ein integratives Grundlagenwerk für Psychiater, ärztliche und psychologische Psychotherapeuten, Psychologen, Neurowissenschaftler.

Georg Juckel, Prof. Dr. med., ist Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie (Schwerpunkt: Tiefenpsychologische Psychotherapie), Direktor der LWL-Universitätsklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin der Ruhr-Universität Bochum. Marc-Andreas Edel, Dr. med., Oberarzt Track Persönlichkeitsstörungen und ADHS, LWL-Universitätsklinikum Bochum, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin der Ruhr-Universität Bochum.

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Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Impressum	5
Geleitwort	6
Vorwort	8
Anschriften	10
Inhalt	14
1 Einleitung	20
1.1 Gehirn, Psyche und ihre Erforschung	20
1.2 Probleme neurowissenschaftlicher Methodik	21
1.3 Neurobiologische und psychotherapeutische Perspektive	21
1.4 Wie Psychotherapie das Gehirn verändern kann	24
1.5 Gedächtnis, das Unbewusste und Psychotherapie	26
1.6 Psycho- und Pharmakotherapie	28
1.7 Umwelteinflüsse Neuroplastizität und psychische Störungen	29
1.9 Achtsamkeit und Neuroplastizität	32
1.8 Neurobiologische Studien zu Effekten von Psychotherapie	32
1.10 Neurobiologie und Psychotherapie – die Perspektive	33
2 Demenzerkrankungen (ICD-10: F00–03)	35
2.1 Das Störungsbild demenzieller Erkrankungen	35
2.1.1 Einführung	35
2.2 Diagnostik	36
2.2.1 Voraussetzungen und Schweregradeinteilung	36
2.3 Neurobiologie der Alzheimerdemenz	37
2.3.1 Allgemeine und Biomarker-gestützte Diagnostik der Alzheimerdemenz	37
2.3.2 Neurobiologisch fundierte pharmakologische Therapie der Alzheimerdemenz	40
2.3.3 Medikamentöse Therapie anderer primär degenerativer Demenzen	44
2.3.4 Pharmakologische Therapie von psychischen und Verhaltenssymptomen	45
2.4 Psychotherapeutische Interventionen	47
3 Abhängigkeitsstörungen (ICD-10: F10–19)	49
3.1 Störungsbild	49
3.1.1 Allgemeine Grundlagen	50
3.1.2 Epidemiologie der Alkohol- und Drogenabhängigkeit	52
3.1.3 Lernen als Reaktion neuronaler Netze auf Umweltreize	53
3.2 Allgemeine Mechanismen von Suchterkrankungen und deren neurobiologische Korrelate	54
3.2.1 Substanzabhängigkeit – lernen und verlernen	54
3.2.2 Introspektionsvermögen und Commitment zur Therapie	56
3.2.3 Entzug und konditionierter Entzug	59
3.3 Spezielle Mechanismen von Suchtstoffen und deren neurobiologische Korrelate	61
3.3.1 Alkohol	61
3.3.2 Cannabis	62
3.3.3 Opioide	64
3.3.4 Kokain und Stimulanzien	66
3.4 Psychotherapie bei Suchterkrankungen	68
3.4.1 Allgemeine Methoden der Psychotherapie	68
3.4.2 Neurobiologische Befunde bei Psychotherapie von Suchterkrankungen	71
3.4.3 Spezielle Methoden der Psychotherapie	73
4 Schizophrene Störungen (ICD-10: F20) – am Beispiel des Frühverlaufs	76
4.1 Störungsbild	76
4.2 Neurobiologie des schizophrenen Prodroms	79
4.2.1 Soziale Kognition und psychosoziales Funktionsniveau	85
4.2.2 Rolle der Mikroglia	86
4.3 Therapeutische Implikationen	88
4.4 Verhaltenstherapie	91
4.4.1 Eine multizentrische Studie zu den Effekten der KVT bei Schizophrenie	99
4.5 Psychodynamische Therapien	101
4.6 Zusammenfassung	107
5 Unipolare Depression (ICD-10: F32–33)	109
5.1 Störungsbild	109
5.2 Antidepressive Wirksamkeit der Psychotherapie	110
5.3 Neurobiologische Aspekte I: Epigenetik und frühkindliche Traumatisierungen	111
5.3.1 Genetische Vulnerabilitätsfaktoren	111
5.3.2 Epigenetische Befunde	112
5.3.3 Gen-Umwelt-Interaktionen	116
5.3.4 Folgerungen für die Psychotherapie	117
5.4 Neurobiologische Aspekte II: Vigilanz und Schlaf-Wach-Regulation	118
5.4.1 Vigilanzregulation bei unipolaren depressiven Störungen	118
5.4.2 Schlafstörungen bei unipolarer Depression	120
5.4.3 Implikationen für die Psychotherapie	122
6 Bipolare Störungen (ICD-10: F30–31)	123
6.1 Störungsbild	123
6.2 Neurobiologie	124
6.3 Psychoedukation und Verhaltenstherapie	128
6.5 Integration neurobiologischer Befunde und psychotherapeutischer Ansätze	129
6.4 Psychodynamische Therapien	129
7 Angststörungen (ICD-10: F40–41)	132
7.1 Störungsbild	132
7.2 Neurobiologie	133
7.2.1 fMRT	133
7.2.2 Das Störungsmodell	134
7.3 Verhaltenstherapeutische Behandlung von Angststörungen	137
7.3.1 Psychoedukation	137
7.3.2 Kognitive Umstrukturierung	139
7.3.3 Exposition	139
7.3.4 Entspannungsverfahren	139
7.3.5 Besonderheiten einzelner Angststörungen	140
7.4 Psychodynamische Behandlung von Angststörungen	141
7.5 Modulierbarkeit neuronaler Korrelate von Angststörungen durch Psychotherapie	142
7.6 Perspektive	144
8 Zwangsstörungen (ICD-10: F42)	147
8.1 Störungsbild	147
8.1.1 Epidemiologie	147
8.1.2 Klinik	147
8.2 Neurobiologie	149
8.3 Psychoedukation und Verhaltenstherapie	150
8.4 Psychodynamische Therapien	152
8.5 Zusammenfassung und Ausblick	153
9 Anpassungsstörungen und Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43)	154
9.1 Störungsbild	154
9.2 Neurobiologie	156
9.3 Psychoedukation und Verhaltenstherapie	159
9.4 Psychodynamische Therapien	161
9.5 Zusammenfassung	163
10 Dissoziative Störungen (ICD-10: F44)	164
10.1 Störungsbild	164
10.2 Neurobiologie	167
10.3 Psychoedukation und Psychotherapie	170
10.3.1 Allgemeines und Psychoedukation	170
10.3.2 Psychodynamische Therapie	171
10.3.3 Verhaltenstherapie	171
10.3.4 Leitlinien-orientierte Behandlung	173
10.4 Zusammenfassung und Ausblick	174
11 Somatoforme Störungen (ICD-10: F45)	176
11.1 Störungsbild	176
11.2 Neurobiologie	177
11.3 Psychoedukation und Verhaltenstherapie	178
11.4 Psychodynamische Therapien	180
11.5 Zusammenfassung	181
12 Essstörungen (ICD-10: F50)	183
12.1 Störungsbild	183
12.2 Neurobiologie der Essstörungen	184
12.2.1 Neuroimaging	184
12.3 Neuropsychologie	186
12.4 Neurobiologische Modelle zur Anorexia nervosa	187
12.5 Psychoedukation und Psychotherapie	191
12.5.1 Psychoedukation und neurokognitives Training	191
12.5.2 Psychotherapie	193
12.6 Zusammenfassung	195
13 Insomnie (ICD-10: F51.0)	196
13.1 Störungsbild	196
13.2 Diagnostik	197
13.3 Neurobiologie	199
13.3.1 Polysomnographische und elektroenzephalographische Untersuchungen	199
13.3.2 Neuroanatomische und funktionell bildgebende Studien	200
13.3.4 Neurohumorale und -entzündliche Systeme	201
13.3.3 Tiermodelle	201
13.3.5 Genetik	202
13.3.6 Neuropsychologie	202
13.3.7 Modelle der Insomnie	203
13.4 Verhaltenstherapie	206
13.4.1 Psychoedukation	206
13.4.2 Unspezifische Interventionen	206
13.4.3 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen	206
13.5 Psychodynamische Therapie	209
13.6 Zusammenfassung	209
14 Sexuelle Störungen und Geschlechtsdysphorie (ICD-10: F52)	212
14.1 Störungsbild	212
14.2 Diagnostik, Verlauf und Epidemiologie	212
14.2.1 Sexuelle Funktionsstörungen	212
14.2.2 Paraphilien und Hypersexualität	214
14.2.3 Geschlechtsinkongruenz Geschlechtsdysphorie und transsexuelle Entwicklungen	216
14.3 Neurobiologische Korrelate	217
14.3.1 Sexuelle Funktionsstörungen: Dual Control Model	217
14.3.2 Paraphilien und Hypersexualität	220
14.3.3 Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie	222
14.4 Psychoedukation, Psychotherapie und weitere Behandlungsoptionen	225
14.4.1 Sexuelle Funktionsstörungen	225
14.4.2 Paraphilien und Hypersexualität	227
14.4.3 Geschlechtsdysphorie und transsexuelle Entwicklungen	230
14.5 Zusammenfassung	233
15 Persönlichkeitsstörungen (ICD-10: F60)	235
15.1 Störungsbild	235
15.1.1 Persönlichkeit	235
15.1.2 Persönlichkeitsstörung nach DSM und Stigma	235
15.1.3 Klassifikation, Prävalenz und Diagnostik	236
15.1.4 Komorbidität, Verlauf und Prognose	237
15.1.5 DSM-5 (Alternative Model for Personality Disorders, APA 2013)	237
15.2 Neurobiologie	239
15.2.1 Borderline-Persönlichkeitsstörung	241
15.2.2 Negative Affektivität und Dissoziation	242
15.2.3 Disinhibition, Impulsivität und Schmerzverarbeitung	247
15.2.4 Antagonismus	249
15.2.5 Identitätsstörungen	249
15.3 Psychoedukation und Psychotherapie	249
15.3.1 Psychoedukation	250
15.3.2 Psychotherapie	252
15.3.3 Vergleich der Verfahren und unspezifische Wirkfaktoren	257
15.4 Zusammenfassung	258
16 Impulskontrollstörungen (ICD-10: F63)	259
16.1 Störungsbild	259
16.1.1 Klassifikation, Prävalenz und Komorbidität	259
16.1.2 Klinisches Bild, Pathomechanismen und Verlauf	260
16.2 Neurobiologie	262
16.3 Psychotherapie	263
16.4 Zusammenfassung	265
17 Intelligenzstörungen1 (ICD-10: F70–79)	266
17.1 Störungsbild	266
17.1.1 Problemverhalten bzw. Verhaltensauffälligkeiten	270
17.1.2 Depression	270
17.1.3 Posttraumatische Belastungsstörung	270
17.1.4 Persönlichkeitsstörung	271
17.2 Neurobiologie der Psychotherapie	272
17.3 Tiefenpsychologie und Intelligenzstörung	273
17.4 Verhaltenstherapeutische Behandlung psychischer Störungen bei Menschen mit geistiger Behinderung	276
18 Autismus-Spektrum-Störungen (ICD-10: F84)	283
18.1 Störungsbild	283
18.1.1 Komorbidität	285
18.1.2 Ätiologie	285
18.1.3 Diagnostik: Praktisches Vorgehen in der Praxis	285
18.2 Neurobiologie	286
18.2.1 Störungen der sozialen Kognition	286
18.2.2 Exekutive Dysfunktionen	287
18.2.3 Schwache zentrale Kohärenz	287
18.2.4 Neurophysiologische Befunde mit Relevanz für die Neuropsychotherapie	288
18.2.5 Pharmakotherapie	289
18.3 Psychodynamische Therapie	289
18.4 Verhaltenstherapie	289
18.4.1 Frühe Interventionen und begleitende Pharmakotherapie	289
18.4.2 Computergestütztes Training der basalen Affektidentifikation	290
18.4.3 Neurofeedback	291
18.5 Zusammenfassung	293
19 ADHS (ICD-10: F90)	295
19.1 Störungsbild	295
19.1.1 Ätiologie	296
19.1.2 Ein „Thema mit Variationen“: Die ADHS-Symptomatik im Altersverlauf	296
19.1.3 Jenseits der Kernsymptomatik	297
19.1.4 Diagnostik: Praktisches Vorgehen in der Praxis	297
19.2 Neuropsychologische und neurobiologische Befunde bei ADHS mit Relevanz für die Psychotherapie	298
19.2.1 Exekutive Dysfunktion	298
19.2.2 Motivationale Besonderheiten	299
19.2.3 Abweichende Zeitwahrnehmung	300
19.2.4 Neurophysiologische Befunde bei ADHS mit Relevanz für die Psychotherapie	300
19.2.5 Klinische und neurobiologische Effekte von Methylphenidat	302
19.3 Psychodynamische Therapie	302
19.4 Verhaltenstherapie	303
19.4.1 Komplementäre neuropsychotherapeutische Behandlungsmethoden	306
19.4.2 Kognitives Training	308
19.4.3 Neurofeedback	308
19.5 Ausblick	311
Literaturempfehlungen	312
Sachverzeichnis	313

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