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E-Book

Neurogeriatrie

ICF-basierte Diagnose und Behandlung

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	337 Seiten
ISBN	9783662573587
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	79,99 EUR

In diesem Buch werden die Funktionseinschränkungen des Alters beschrieben, die führend durch Erkrankungen des Nervensystems bedingt sind. Basierend auf der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) werden die einzelnen Themen in Bezug auf Diagnose und Therapie dargestellt. Der Behandler wird so geschult, den Fokus der Arbeits- und Denkweise der Altersmedizin nicht primär auf die Grunderkrankung, sondern auf die Funktionseinbuße zu lenken und damit das Nutzen-Risiko-Verhältnis einer medizinischen Maßnahme sorgfältig abzuwägen

Prof. Dr. med. Walter Maetzler, Professor für Neurogeriatrie, stellv. Direktor der Klinik für Neurologie am UKHS in Kiel, Facharzt für Neurologie und Allgemeinmedizin mit Zusatzweiterbildung Geriatrie.

Prof. Dr. med. Richard Dodel, Lehrstuhlinhaber für Geriatrie am Universitätsklinikum Essen, Universität Duisburg-Essen, und Chefarzt im Geriatrie-Zentrum Haus Berge, Elisabeth-Krankenhaus Essen, Facharzt für Neurologie mit Zusatzweiterbildung Geriatrie.

Prof. Dr. med. Andreas H. Jacobs, Chefarzt der Klinik für Geriatrie mit Neurologie am Johanniter Krankenhaus in Bonn, Facharzt für Neurologie mit Zusatzweiterbildung Geriatrie, MSc im Fach Geriatrie

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort von Jürgen M. Bauer	6
Geleitwort von Günther Deuschl	7
Geleitwort von John E. Morley	8
Vorwort	9
Inhaltsverzeichnis	10
Herausgeber- und Autorenverzeichnis	14
1 Neurogeriatrie	17
1.1 ?Geschichte der Geriatrie	18
1.2 ?Definition der Geriatrie	19
1.3 ?Geschichte der Neurologie	20
1.4 ?Definition der Neurologie	20
1.5 ?Geschichte der Neurogeriatrie	20
1.6 ?Definition Neurogeriatrie	22
Literatur	22
2 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF)	23
2.1 ?Grundlagen	24
2.1.1 ?Das Modell	24
2.1.2 ?Die Klassifikation	25
2.1.3 ?Ziele der ICF	27
2.2 ?Anwendung in der Neurogeriatrie	27
2.2.1 ?Fallbeispiel	27
2.2.2 ?Möglichkeiten der Umsetzung der ICF im klinischen Alltag der Neurogeriatrie	28
Anamnese	29
Behandlungsziele	30
Lebensqualität als übergeordnetes Ziel der Behandlung	30
ICF-basiertes Assessment und Dokumentation	34
Zusammenfassung	35
Literatur	37
3 Multimorbidität	39
3.1 ?Einleitung	40
3.2 ?Definition	40
3.3 ?Epidemiologie	41
3.4 ?Relevanz für die Geriater	42
3.4.1 ?Alter oder Krankheit? Über- oder unterdiagnostiziert?	42
3.4.2 ?Last durch Krankheit-Symptome-Diagnostik-Therapie	43
Krankheitslast („burden of disease“)	43
Last durch Symptome	43
Last durch Diagnostik	44
Last durch Therapie	45
3.5 ?Therapieentscheidungen bei Multimorbidität	46
3.5.1 ?Befunderhebung und Kommunikation	46
3.5.2 ?Entscheidungsfindung	46
3.5.3 ?Leitlinien und Einzelfallleitlinien (N-of-one guideline)	48
3.5.4 ?Therapiekonflikte	48
3.5.5 ?„Klug entscheiden“ (Choosing wisely)	48
3.5.6 ?Behandlungsverlauf	49
Literatur	50
4 Probleme mit Medikationsaspekten	52
4.1 ?Grundlegende Aspekte	53
4.2 ?Epidemiologie	55
4.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	56
4.4 ?Erkennen von klassischen pharmakotherapeutischen Risiken	56
4.5 ?Erkennen von geriatrischen Vulnerabilitäten	58
4.6 ?Einschätzen der Selbstmanagement-Ressourcen	59
4.7 ?Umgang mit Polypharmazie	60
4.8 ?Besondere Situationen	61
Literatur	62
5 Frailty	63
5.1 ?Definition	64
5.2 ?Epidemiologie	69
5.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	69
5.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	71
5.4.1 ?Organ	71
5.4.2 ?Aktivität/Mobilität	73
5.4.3 ?Soziale Teilhabe	75
5.4.4 ?Persönliche Faktoren	76
5.4.5 ?Umwelt	76
5.5 ?Einfluss von Frailty auf Lebensqualität	76
5.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	77
5.6.1 ?Organ	77
5.6.2 ?Aktivität/Mobilität	77
5.6.3 ?Soziale Teilhabe	77
5.6.4 ?Persönliche Faktoren	78
5.6.5 ?Umwelt	78
5.7 ?Einfluss der Frailty-Intervention auf Lebensqualität	78
Literatur	78
6 Sarkopenie	83
6.1 ?Definition	84
6.2 ?Epidemiologie	87
6.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	87
6.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	88
6.4.1 ?Organ	88
6.4.2 ?Aktivität/Mobilität	90
6.4.3 ?Soziale Teilhabe	90
6.4.4 ?Persönliche Faktoren	91
6.4.5 ?Umwelt	91
6.5 ?Einfluss von Sarkopenie auf Lebensqualität	91
6.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	92
6.6.1 ?Organ	92
6.6.2 ?Aktivität/Mobilität	93
6.6.3 ?Soziale Teilhabe	94
6.6.4 ?Persönliche Faktoren	94
6.6.5 ?Umwelt	94
6.7 ?Einfluss der Sarkopenietherapie auf Lebensqualität	95
Literatur	96
7 Kognitive Einschränkungen und Demenzen	99
7.1 ?Definition	100
7.2 ?Epidemiologie	101
7.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	101
zGedächtnisstörungen und Demenzen	102
7.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	105
7.4.1 ?Organ	108
7.4.2 ?Aktivität/Mobilität	108
7.4.3 ?Soziale Teilhabe, persönliche Faktoren und Lebensqualität	109
7.4.4 ?Umwelt	109
7.5 ?Einfluss von kognitiven Einschränkungen auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	109
7.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	109
7.6.1 ?Organ, Aktivität und Mobilität	109
7.6.2 ?Soziale Teilhabe – Lebensqualität	112
7.6.3 ?Persönliche Faktoren und Umweltfaktoren	112
zAndere Demenzerkrankungen	112
Literatur	116
8 Depression	119
8.1 ?Definition	120
8.2 ?Epidemiologie	123
8.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	125
8.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	125
8.4.1 ?Organ	125
8.4.2 ?Aktivität/Mobilität	126
8.4.3 ?Soziale Teilhabe	127
8.4.4 ?Persönliche Faktoren und Umwelt	127
8.5 ?Einfluss von Depressionen auf Lebensqualität	128
8.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	129
8.6.1 ?Organ	129
8.6.2 ?Aktivität, soziale Teilhabe und persönliche Faktoren	131
8.6.3 ?Umwelt	132
8.7 ?Einfluss von Depressionstherapie auf Lebensqualität	132
Zusammenfassung	133
Literatur	134
9 Gangstörungen und Stürze	136
9.1 ?Definition	137
9.2 ?Epidemiologie	138
9.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	138
9.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	139
9.4.1 ?Organ	139
9.4.2 ?Aktivität/Mobilität	143
9.4.3 ?Soziale Teilhabe	144
9.4.4 ?Persönliche Faktoren	144
9.4.5 ?Umwelt	144
9.5 ?Einfluss von Gangstörungen und Stürzen auf Lebensqualität	145
9.6 ?Therapie	145
9.6.1 ?Organ	145
9.6.2 ?Aktivität/Mobilität	147
9.6.3 ?Soziale Teilhabe	148
9.6.4 ?Persönliche Faktoren	149
9.6.5 ?Umwelt	149
Literatur	149
10 Schwindel	152
10.1 ?Definition	153
10.2 ?Epidemiologie	154
10.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	156
10.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	157
10.4.1 ?Organ	160
10.4.2 ?Aktivität/Mobilität	162
10.4.3 ?Soziale Teilhabe	163
10.4.4 ?Persönliche Faktoren	163
10.4.5 ?Umwelt	163
10.5 ?Einfluss von Schwindel auf Lebensqualität	164
10.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	164
10.6.1 ?Organ	165
10.6.2 ?Aktivität/Mobilität	166
10.6.3 ?Soziale Teilhabe	166
10.6.4 ?Persönliche Faktoren	166
10.6.5 ?Umwelt	167
10.7 ?Einfluss von Schwindeltherapie auf Lebensqualität	167
Zusammenfassung	167
Literatur	167
11 Dysarthrie	170
zEinleitung	171
11.1 ?Definition	171
11.2 ?Epidemiologie	171
11.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	172
11.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen der ICF	173
11.4.1 ?Organ	173
11.4.2 ?Aktivität/Mobilität	177
11.4.3 ?Soziale Teilhabe	177
11.4.4 ?Persönliche Faktoren	178
11.4.5 ?Umwelt	179
11.5 ?Einfluss von Dysarthrie auf Lebensqualität	179
11.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	180
11.6.1 ?Organ	180
11.6.2 ?Aktivität/Mobilität	182
11.6.3 ?Soziale Teilhabe	183
11.6.4 ?Persönliche Faktoren	184
11.6.5 ?Umwelt	184
11.7 ?Einfluss von Dysarthrietherapie auf Lebensqualität	184
Literatur	185
12 Dysphagie	186
12.1 ?Definition	187
12.2 ?Epidemiologie	189
12.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	190
12.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	191
12.4.1 ?Organ	193
12.4.2 ?Aktivität/Mobilität	198
12.4.3 ?Soziale Teilhabe	199
12.4.4 ?Persönliche Faktoren	199
12.4.5 ?Umwelt	200
12.5 ?Einfluss von Dysphagie auf Lebensqualität	200
12.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	201
12.6.1 ?Organ	201
12.6.2 ?Aktivität/Mobilität	204
12.6.3 ?Soziale Teilhabe	204
12.6.4 ?Persönliche Faktoren	205
12.6.5 ?Umwelt	205
12.7 ?Einfluss von Dysphagietherapie auf die Lebensqualität	205
Literatur	205
13 Mangelernährung	208
13.1 ?Definition	209
13.2 ?Epidemiologie	209
13.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	209
13.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	212
13.4.1 ?Organ	213
13.4.2 ?Aktivität/Mobilität	216
13.4.3 ?Soziale Teilhabe	217
13.4.4 ?Persönliche Faktoren	217
13.4.5 ?Umwelt	217
13.5 ?Einfluss von Malnutrition auf Lebensqualität	217
13.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	218
13.6.1 ?Organ	218
13.6.2 ?Aktivität/Mobilität	221
13.6.3 ?Soziale Teilhabe	221
13.6.4 ?Persönliche Faktoren	221
13.6.5 ?Umwelt	221
Literatur	222
14 Harninkontinenz	224
14.1 ?Definition	225
14.2 ?Epidemiologie	230
14.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	231
14.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	233
14.4.1 ?Organ	233
14.4.2 ?Aktivität/Mobilität	242
14.4.3 ?Soziale Teilhabe	242
14.4.4 ?Persönliche Faktoren	243
14.4.5 ?Umwelt	243
14.5 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	244
14.5.1 ?Organ	244
zMedikamentöse Therapie	244
z?zBelastungsinkontinenz	244
zOperative Maßnahmen	251
zÜberaktive Blase	252
14.5.2 ?Aktivität/Mobilität	255
14.5.3 ?Soziale Teilhabe	255
14.5.4 ?Persönliche Faktoren	256
14.5.5 ?Umwelt	258
Literatur	258
15 Schlafstörungen	266
15.1 ?Definition	267
15.2 ?Epidemiologie	269
15.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	270
15.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	271
15.4.1 ?Organ	271
15.4.2 ?Aktivität/Mobilität	273
15.4.3 ?Soziale Teilhabe	273
15.4.4 ?Persönliche Faktoren	273
15.4.5 ?Umwelt	274
15.5 ?Einfluss von Schlaf auf die Lebensqualität	274
15.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	275
zSchlafstörungen bei geriatrischen Patienten in Pflegeheimen	275
Literatur	281
16 Schmerzen	284
16.1Definition	285
16.2Epidemiologie	286
16.3Relevanz für den geriatrischen Patienten	289
16.4Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	289
16.4.1Organ	289
16.4.2Aktivität/Mobilität	294
16.4.3Soziale Teilhabe	295
16.4.4Persönliche Faktoren	295
16.4.5Umwelt	295
16.5Einfluss von Schmerzen auf die Lebensqualität	296
16.6Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	296
16.6.1Organ	297
16.6.2Aktivität/Mobilität	301
16.6.3Soziale Teilhabe	301
16.6.4Persönliche Faktoren	301
16.6.5Umwelt	302
16.7Einfluss von Schmerztherapie auf die Lebensqualität	302
Literatur	303
17 Funktionelle Störungen	306
17.1 ?Definition	307
17.2 ?Epidemiologie	310
17.3 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	310
17.4 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	311
Literatur	313
18 Infektionen und Nervensystem in der Geriatrie	315
18.1 ?Definition	316
18.2 ?Epidemiologie	317
18.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten	320
18.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	321
18.4.1 ?Organ	321
18.4.2 ?Aktivität/Mobilität	323
18.4.3 ?Soziale Teilhabe	323
18.4.4 ?Persönliche Faktoren	323
18.4.5 ?Umwelt	324
18.5 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie auf Lebensqualität	324
18.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells	324
18.6.1 ?Organ	324
18.6.2 ?Aktivität/Mobilität	326
18.6.3 ?Soziale Teilhabe	326
18.6.4 ?Persönliche Faktoren	326
18.6.5 ?Umwelt	327
18.7 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie-Therapie auf Lebensqualität	327
Literatur	327
Sachverzeichnis	332

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