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E-Book

Onkologie - die Tumorerkrankungen des Menschen

Entstehung, Abwehr und Behandlungsmöglichkeiten

AutorHans-Harald Sedlacek
VerlagWalter de Gruyter GmbH & Co.KG
Erscheinungsjahr2013
Seitenanzahl1116 Seiten
ISBN9783110255942
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis149,95 EUR

This book discusses the biochemical, biomolecular, and physiological causes of malignant tumors as well as their risk factors, propagation, diagnostics, and treatment. Written concisely and accompanied by illustrative tables, it gives doctors and other healthcare professionals comprehensive information.
For each type of tumor, the book describes risk factors, oncogenes, mutated tumor suppressor genes, developmental stages, classifications, diagnostic procedures, and current therapies.



Hans-Harald Sedlacek, Universität Marburg.

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Inhaltsverzeichnis
1 Der Begriff Tumor15
1.1 Benigne und maligne Tumore15
1.2 Unterscheidung nach Art und Herkunft18
1.2.1 Solide Tumore19
1.2.2 Leukämien und Lymphome22
1.3 Einstufung der Entwicklungsstadien25
1.3.1 Karzinome und Sarkome25
1.3.2 Leukämien und Lymphome28
2 Häufigkeiten von Tumorerkrankungen33
3 Regelkreise der Wachstumskontrolle normaler Zellen45
3.1 Rezeptoren46
3.1.1 Unterschiedliche Strukturen und Aktivierungswege46
3.1.2 Membran-Enzymrezeptoren52
3.1.2.1 Immunorezeptor tyrosinbasierte aktivierende Motive (ITAM)62
3.1.2.2 Immunorezeptor tyrosinbasierte inhibierende Motive (ITIM)63
3.1.3 Adhäsionsproteine67
3.1.4 G-Protein-Rezeptoren (Guanosinnucleotid-bindende Protein-gekoppelte Rezeptoren)75
3.1.5 Ionenkanal-Rezeptoren77
3.1.6 Nukleäre Rezeptoren79
3.1.6.1 Gruppe A: Östrogenrezeptoren81
3.1.6.2 Gruppe B: Östrogenrezeptor ähnliche Rezeptoren82
3.1.6.3 Gruppe C: 3-Ketosteroidrezeptoren82
3.2 Transmembrane Proteasen86
3.3 Zytoplasmatische Signalwege88
3.3.1 Adapterproteine, Kinasen, Phosphatasen, GTPasen, Phospholipasen, Bindedomänen88
3.3.2 Src-Kinasen und Homologe zur Vermittlung, Verstärkung und Kreuzvernetzung97
3.3.3 Der RAS/Raf/MAPK/ERK-Signalweg101
3.3.4 Der ASK-1/JNK-Signalweg103
3.3.5 Der PI3K/AKT-Signalweg104
3.3.6 Der PLC/PKC-Signalweg106
3.3.7 Der FAK/PLCy-Signalweg108
3.3.8 Der JAK/Tyk/STAT-Signalweg110
3.3.9 Der Smad-Signalweg113
3.3.10 Wnt-Signalwege115
3.3.11 Notch-Signalweg118
3.3.12 Der Hedgehog (Hh-)-Signalweg119
3.3.13 NF-.B-Signalwege120
3.3.13.1 Der IRAK/TRAF/TRIKA/NF-.B-Signalweg122
3.3.13.2 Der TRADD/TRAF/NIK/NF ?B-Signalweg124
3.4 Zellteilung128
3.4.1 Zellteilungsphasen (Zellzyklus), Cylin-abhängige Kinasen und Regulatorproteine128
3.4.2 Einfluss der cyclinabhängigen Kinasen (Cdk/Cycline)135
3.4.2.1 Substrate der Cdk/Cycline (Retinoblastomproteine, weitere)135
3.4.3 Beteiligte Transkriptionsfaktoren138
3.4.3.1 Funktion und Regulation138
3.4.3.2 Fördernde Transkriptionsfaktoren144
3.4.3.3 Hemmende Transkriptionsfaktoren151
3.4.4 DNA-Replikation163
3.4.4.1 Struktur der DNA163
3.4.4.2 Replikation165
3.4.5 Reparatur von DNA-Schäden172
3.4.5.1 Übersicht172
3.4.5.2 Lokale Exzisions-Reparaturen177
3.4.5.3 Herstellung nicht-homologer Endverbindungen (NHEJ, Non-homologous End Joining)181
3.4.5.4 Homologiegesteuerte Reparaturen (HDR, engl. Homology directed Repair Mechanisms)184
3.5 Kontrollierter Zelltod (Apoptose)187
3.5.1 Eigenschaften187
3.5.2 Proapoptotische Caspasen und ihre Inhibitoren (IAP)189
3.5.3 Rezeptorvermittelte (extrinsische) Aktivierung193
3.5.3.1 TNFR/TRADD/FADD/Caspase-8-Weg196
3.5.3.2 TNFR/TRADD/RIP/RAID/Caspase-2-Weg197
3.5.3.3 TNF-R/DAXX/ASK-1-Weg198
3.5.4 Zellintern bedingte (intrinsische) Aktivierung199
3.5.4.1 Grundzüge des Aktivierungsweges199
3.5.4.2 Rolle der Mitochondrien201
3.5.4.3 Funktion der Proteine der Bcl-2-Familie205
3.5.5 Regulation der Apoptose209
4 Krebsentstehung (Karzinogenese)215
4.1 Störung der Homöostase215
4.2 Initiation, Promotion und Progression222
4.3 Krebsgene225
4.3.1 Aktivierung von Onkogenen225
4.3.2 Inaktivierung von Tumorsuppressorgenen und von Metastasierungssuppressorgenen235
4.4 Kleine RNA-Moleküle (small nuclear RNA (snRNA), mikro-RNA (miRNA), small interfering RNA (siRNA))242
4.5 Erbliche Ursachen244
4.6 Erworbene Ursachen250
4.6.1 Entstehung von Mutationen251
4.6.2 Karzinogene256
4.6.2.1 Tabakkonsum257
4.6.2.2 Berufliche/technische Expositionen262
4.6.3 Ernährungsgewohnheiten268
4.6.3.1 Nahrungsmittel, karzinogene und antikarzinogene Inhaltsstoffe268
4.6.3.2 Alkohol278
4.6.4 Hormone und hormonaktive Substanzen287
4.6.4.1 Östrogene, Progesterone, Androgene287
4.6.4.2 Nichtsteroidale hormonaktive Stoffe in Umwelt und Nahrungsmitteln293
4.6.5 Reaktive Sauerstoff- und Stickstoff-Spezies298
4.6.5.1 Reaktionsketten298
4.6.5.2 Auslöser305
4.6.6 Virale Infektionen324
4.6.7 Strahleneinwirkungen333
5 Wachstum von Tumoren343
5.1 Entwicklung des Tumorgewebes343
5.1.1 Klonale Entwicklung und Tumorstammzellen343
5.1.2 Tumorproliferation und Zielzellen der Tumortherapie350
5.1.3 Erfassung des Tumorvolumens und seiner Veränderungen354
5.2 Gefäßneubildung und Blutversorgung356
5.2.1 Angiogenese356
5.2.2 Vaskularisation von Tumoren365
5.2.3 Blutfluss, Druckverhältnisse, Konvektion und Diffusion in Tumoren368
5.3 Bildung von Metastasen374
6 Kontrolle des Tumorwachstums durch das Immunsystem389
6.1 Hypothese der Immunüberwachung389
6.2 Tumorantigene392
6.2.1 Art, Ursprung und Vorkommen392
6.2.2 Präsentation der Tumorantigene für das Immunsystem407
6.3 Zytotoxische Immunreaktionen415
6.3.1 Zelluläre zytotoxische Wirkstoffe416
6.3.2 Angeborene zytotoxische Immunreaktionen418
6.3.2.1 Makrophagen und Granulozyten418
6.3.2.2 Natürliche Killerzellen423
6.3.3 Erworbene zytotoxische Immunreaktionen426
6.3.3.1 Selektion autoreaktiver T- und B-Lymphozyten im Thymus bzw. im Knochenmark426
6.3.3.2 Antigenspezifische Stimulierung naiver T-Lymphozyten428
6.3.3.3 Entwicklung zytotoxischer T-Lymphozyten440
6.3.3.4 T-Helfer-Lymphozyten (TH1, TH2, TH17)444
6.3.3.5 Regulatorische T-Lymphozyten (Treg)446
6.3.3.6 Gedächtnis-T-Lymphozyten (Tmem)451
6.3.3.7 Aktivierung von T-Lymphozyten durch Superantigene454
6.3.3.8 Entwicklung der B-Lymphozyten, Bildung von Antikörpern454
6.3.3.9 Regulation des Antikörperspiegels470
6.3.3.10 Antikörpervermittelte zytotoxische Reaktionen472
6.4 Resistenz von Tumoren gegen die Abwehr des Immunsystems (Immunresistenz)477
6.5 Einfluss des zentralen und peripheren Nervensystems482
6.6 Labordiagnostik von Tumoren488
7 Grundzüge der Tumortherapie495
7.1 Therapeutische Ziele495
7.2 Chirurgische Maßnahmen500
7.3 Radiotherapie501
7.4 Chemotherapie mit Zytostatika509
7.4.1 Wirkstoffe509
7.4.2 Resistenz und Resistenzentwicklung523
7.5 Hormontherapie529
7.5.1 Wirkstoffe530
7.5.2 Resistenzen und Resistenzentwicklungen536
7.6 Therapie mit Inhibitoren der zellulären Signaltransduktion538
7.6.1 Wirkstoffe539
7.6.2 Resistenzen und Resistenzentwicklungen543
7.7 Immuntherapie545
7.7.1 Monoklonale Antikörper gegen Tumoren (Tu-MAK)547
7.7.2 Immunmediatoren558
7.7.3 Impfstoffe560
7.7.4 Synthetische Immunmodulatoren561
7.8 Unterstützende therapeutische Verfahren564
7.8.1 Medikamentöse Behandlung der Nebenwirkungen564
7.8.2 Schlaf und körperliche Tätigkeiten570
7.9 Schmerzlinderung578
8 Formen, Ursachen, Entwicklungsstadien und Behandlungsverfahren von Tumorerkrankungen der einzelnen Organe587
8.1 Kritierien für Klassifikationen des Tumors, von Risiken, des Allgemeinzustandes, von Operationen und Prozeduren, Therapieerfolgen, Verlaufskontrollen und Leitlinien587
8.1.1 Tumorklassifikationen587
8.1.2 Beurteilung von Tumor-Risiken591
8.1.3 Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten591
8.1.4 Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS)592
8.1.5 Beurteilung von Therapieerfolgen593
8.1.6 Verlaufskontrolle mit Tumormarkern595
8.1.7 Leitlinien für die Diagnose und Therapie597
8.2 Bösartige Neubildungen der Brustdrüse (Mamma C50–C50)599
8.2.1 Weibliche Brust599
8.2.1.1 Risikofaktoren599
8.2.1.2 Formen, Entwicklungsstadien und Klassifikationen608
8.2.1.3 Diagnostik611
8.2.1.4 Therapiestrategien621
8.2.2 Männliche Brust635
8.3 Bösartige Neubildungen der weiblichen Genitalorgane638
8.3.1 Eierstock638
8.3.1.1 Risikofaktoren, Formen, Entwicklungsstadien und Klassifikationen638
8.3.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien643
8.3.2 Gebärmutter652
8.3.2.1 Risikofaktoren, Formen, Entwicklungsstadien und Klassifikationen652
8.3.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien659
8.3.3 Muttermund (Zervix)666
8.3.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen666
8.3.3.2 Diagnostik, Therapiestrategien und Prophylaxe672
8.3.4 Scheide/Vagina679
8.3.4.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen679
8.3.4.2 Diagnostik und Therapiestrategien682
8.3.5 Äußeres weibliches Genitale/Vulva687
8.3.5.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen687
8.3.5.2 Diagnostik und Therapiestrategien692
8.4 Bösartige Neubildungen der männlichen Genitalorgane696
8.4.1 Hoden696
8.4.1.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen696
8.4.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien703
8.4.2 Prostata709
8.4.2.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen709
8.4.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien717
8.4.3 Penis722
8.4.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen722
8.4.3.2 Diagnostik und Therapiestrategien725
8.5 Bösartige Neubildungen der Harnorgane728
8.5.1 Niere, Nierenbecken und Harnleiter728
8.5.1.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen728
8.5.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien734
8.5.2 Harnblase und Harnröhre739
8.5.2.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen739
8.5.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien744
8.6 Bösartige Neubildungen der Epithelien des Kopfes und Halses751
8.6.1 Lippen, Mundhöhle, Pharynx, Nasenhöhle, Larynx, Speicheldrüsen751
8.6.1.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen751
8.6.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien761
8.6.2 Zahnanlagen767
8.6.2.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen767
8.6.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien769
8.6.3 Speiseröhre/Ösophagus770
8.6.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen770
8.6.3.2 Diagnostik und Therapiestrategien774
8.7 Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane777
8.7.1 Magen777
8.7.1.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen777
8.7.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien783
8.7.2 Dünndarm789
8.7.2.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen789
8.7.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien791
8.7.3 Dickdarm, Enddarm793
8.7.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen793
8.7.3.2 Diagnostik und Therapiestrategien802
8.7.4 Anus810
8.7.4.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen810
8.7.4.2 Diagnostik und Therapiestrategien812
8.7.5 Leber814
8.7.5.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen814
8.7.5.2 Diagnostik und Therapiestrategien818
8.7.6 Gallengänge/Gallenwege und Gallenblase822
8.7.6.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen822
8.7.6.2 Diagnostik und Therapiestrategien825
8.7.7 Bauchspeicheldrüse828
8.7.7.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen828
8.7.7.2 Diagnostik und Therapiestrategien833
8.8 Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und des Pleuraendothels836
8.8.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen836
8.8.2 Diagnostik und Therapiestrategien846
8.8.2.1 Symptome846
8.9 Bösartige Neubildungen des Knochens und des Gelenkknorpels856
8.9.3 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen856
8.9.4 Diagnostik und Therapiestrategien862
8.10 Bösartige Neubildungen der Haut865
8.10.1 Melanome865
8.10.1.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen865
8.10.1.2 Diagnostik und Therapiestrategien871
8.10.2 Basaliome und Plattenepithelkarzinome (der Haut, Lippen und Augenlider)878
8.10.2.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen878
8.10.2.2 Diagnostik und Therapiestrategien881
8.10.3 Merkelzellkarzinome884
8.10.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen884
8.10.3.2 Diagnostik und Therapiestrategien887
8.10.4 Übrige maligne Tumoren der Haut890
8.11 Bösartige Neubildungen des Weichteilgewebes890
8.11.1 Sarkome der Muskel-, Fett-, Bindegewebs- und Gefäßzellen und Tumoren (peripheren) neuralen und perineuralen Gewebes891
8.11.1.1 Übersicht891
8.11.1.2 Gastrointestinale Stromatumoren901
8.11.1.3 Ewing-Sarkome910
8.11.2 Uterussarkome911
8.11.3 Kaposi-Sarkome913
8.11.3.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen913
8.11.3.2 Diagnostik und Therapiestrategien916
8.11.4 Tumoren des Pleuraepithels und Peritonealepithels (Mesotheliome)919
8.12 Bösartige Neubildungen des Auges, des Gehirns und sonstiger Teile des Nervensystems920
8.12.1 Tumoren des ZNS/Zentralen Nervensystems920
8.12.1.1 Neuroepitheliale Tumoren (Gliome, Ependymome, neurale Tumoren, Plexus- und Pinealis-Tumoren, embryonale Tumoren)924
8.12.1.2 Nicht-neuroepitheliale Tumoren (Meningiome, Keimzelltumoren, Sella-Tumore, primäre ZNS-Lymphome)933
8.12.1.3 Metastasen extrazerebraler Tumoren940
8.12.2 Tumoren des PNS/peripheren Nervensystems942
8.12.2.1 Übersicht942
8.12.2.2 Neurofibromatose 1 (Morbus Recklinghausen)944
8.12.2.3 Neurofibromatose 2 (MISME/Multiple Inherited Schwannomas, Meningiomas, and Ependymomas)945
8.12.3 Periphere neurale neuroendokrine Tumoren/periphere neurale NET947
8.12.3.1 Phäochromozytome/Paragangliome953
8.13 Periphere epitheliale neuroendokrine Tumoren/Epitheliale NET960
8.13.1 Übersicht960
8.13.2 Neuroendokrine Tumoren der Lunge966
8.13.2.1 Bronchialkarzinoide966
8.13.3 Neuroendokrine Tumore des Gastrointestinaltraktes969
8.13.3.1 Übersicht969
8.13.3.2 Magenkarzinoide974
8.13.3.3 Duodenumkarzinoide977
8.13.3.4 Karzinoide des Jejunums und Ileums980
8.13.3.5 Karzinoide des Wurmfortsatzes/Appendix980
8.13.3.6 Karzinoide des Kolons und des Rektums982
8.13.4 Pankreatische NET/Tumoren der Pankreasinseln983
8.13.4.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen983
8.13.5 Schildrüsenkarzinome988
8.13.5.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen988
8.13.6 Nebenschilddrüsenkarzinom994
8.13.6.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen994
8.13.6.2 Diagnostik und Therapiestrategien996
8.13.7 Nebennierenrindenkarzinom998
8.13.7.1 Risikofaktoren, Entwicklungsstadien und Klassifikationen998
8.13.7.2 Diagnostik und Therapiestrategien999
8.14 Tumoren mit unbekannten Primärtumoren/CUP/Cancer of unknown Primaries1002
8.15 Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes1005
8.15.1 Übersicht1005
8.15.2 Myelodysplastische Syndrome/MDS1008
8.15.3 Akute Leukämien1014
8.15.3.1 ALL/Akute Lymphatische Leukämie1014
8.15.3.2 AML/Akute myeloische Leukämie1018
8.15.4 Chronische Lymphozyten-Leukämien/CLL1026
8.15.4.1 Chronische B-Lymphozyten-Leukämie/B-CLL1026
8.15.4.2 Haarzell-Leukämie/HCL1030
8.15.4.3 Prolymphozyten Leukämie/P-LL (B-PLL, T-PLL)1033
8.15.4.4 „Large Granular Lymphocyte“ Leukämie/LGL1035
8.15.4.5 Adulte T-Zell-Leukämie/ATL1036
8.15.5 Myeloproliferative Neoplasien1039
8.15.5.1 Chronische myeloische Leukämie/CML1039
8.15.5.2 Polycythaemia vera1043
8.15.5.3 Essentielle Thrombozythämie/ET1047
8.15.5.4 Primäre Myelofibrose/PMF1051
8.15.6 Plasmazelltumoren1057
8.15.7 Hodgkin-Lymphome/HL1064
8.15.8 Non-Hodgkin-Lymphome/NHL1072
8.15.8.1 Übersicht1072
8.15.8.2 Indolente (reife) B- und T-Zell-Lymphome1076
8.15.8.3 Aggressive B- und T-Zell-Lymphome1086
8.15.8.4 Lymphome der Haut1096
8.15.8.5 Primäre Lymphome des ZNS1102
8.15.8.6 Lymphome des Gastrointestinaltraktes/MALT-Lymphome1105
9 Schlussbemerkung und Haftungsausschluss1113
10 Datenbanken1115
10.1 CD-(Cluster of differentiation) Nomenklatur1115
10.2 Charakteristika von Peptiden, Proteinen und ihren Genen1115
10.3 Charakteristika von monoklonalen Antikörpern und Immunmediatoren1115
10.4 Charakteristika und Zulassungen von Tumortherapeutika1115
10.5 Tumorstatistiken1116
10.6 Wissenschaftliche Literatur1116
Über den Autor1117

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