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OTA-Lehrbuch

Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz

AutorHeike Richter, Leonid Kasakov, Margret Liehn
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2014
Seitenanzahl623 Seiten
ISBN9783642417283
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis35,96 EUR

Das Berufsbild der Operationstechnischen Assistenten hat sich in der Praxis etabliert. Als Assistenzkräfte im OP unterstützen Sie das OP-Team in der Vor- und Nachbereitung sowie Durchführung der Operationen. Dieses Lehrbuch begleitet Schüler in ihrer 3jährigen Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz. Es wurde gemeinsam mit OTA-Schulen entwickelt und konkret für diese Ausbildungsschwerpunkte konzipiert. Schritt für Schritt begleiten die Kapitel die Auszubildenden durch die Aufgabenbereiche der OTA, beginnend mit der Schleuse und den hygienischen Maßnahmen vor Eintritt in den OP über das Instrumentieren bis hin zur Patientenbetreuung.

Merksätze, Fallbeispiele und Praxistipps erleichtern dem Schüler, das neue Wissen zu behalten und zu wiederholen. Zahlreiche Abbildungen und Grafiken unterstützen das Lernen. Das Buch gliedert sich in 4 Lernbereiche: Kernkompetenz, Fachkompetenz, soziale Kompetenz und rechtliche Rahmenbedingungen. Es folgt den Empfehlungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) und des OTA-Schulträgerverbandes.

Ein erfahrenes Autorenteam aus Praktikern und Lehrenden gelingt es, theoretische Inhalte einfach und verständlich mit der Praxis zu verbinden und die Fachkompetenz zu vermitteln, die für diesen verantwortungsvollen Beruf notwendig ist.



Margret Liehn: Fachkrankenpflegekraft im Operationsdienst, Dozentin für OP-Pflege, Herausgeberin OP-Handbuch und Fachbuchautorin

Heike Richter: Diplomökonomin Medizin, Dozentin, Projektbeauftragte der Geschäftsführung an der Akademie der Gesundheit Berlin/Brandenburg e.V., stellvertretende Vorsitzende des OTA-Schulträgerverbands

Dr. med. Leonid Kasakov: Oberfeldarzt, Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort5
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis7
Autoren10
I12
Kernaufgaben der OTAs12
Kapitel-114
Hygiene14
1.1 ??Allgemeine ?Hygiene???????15
1.1.1 ???Bakterien?????16
1.1.2 ???Viren?????21
1.1.3 ???Pilze?????23
1.1.4 ???Parasiten?????26
1.1.5 ??Insekten29
1.1.6 ???Prionen?????30
1.1.7 ???Infektionen??????? vermeiden30
1.1.8 ??Nosokomiale ??Infektionen????????????33
1.1.9 ???Antibiotika?????34
1.1.10 ???Hygienemanagement???????37
1.2 ??Hygienische ?Arbeitsweisen???????37
1.2.1 ??Bauliche Gegebenheiten in Operations-/??Funktionsabteilungen???????????? aus hygienischer Sicht37
1.2.2 ???Sterilzone????? beachten40
1.2.3 ??Bereitstellen, Anbieten und Öffnen von ?Sterilverpackungen?????41
1.2.4 ??Instrumentier- und Beistelltische richten43
1.2.5 ??Anziehen steriler OP-?Handschuhe?????43
1.2.6 ??Steriles ?Ankleiden?????44
1.2.7 ??Assistenz beim ?Ankleiden??????? von Sterilpersonen44
1.2.8 ??Prinzipien der Anordnung von Instrumentarium46
1.2.9 ???Materialentsorgung?????47
Literatur48
Kapitel-250
Medizinisch-technische Geräte50
2.1Medizinproduktegesetz (MPG)52
2.1.1Was ist ein Medizinprodukt?52
2.1.2Gase53
2.1.3Stromversorgung55
2.1.4Aufgaben einer RLT-Anlage55
2.2Der Endoskopieturm56
2.2.1Bestandteile eines Endoskopieturms56
2.2.2Inbetriebnahme und Anschluss der einzelnen Komponenten59
2.2.3Mögliche Fehler59
2.2.4Aufbereitung nach der OP59
2.3Druckluftbetriebene und elektrisch betriebene Bohrer60
2.3.1Bohrmaschinen60
2.3.2Spülsysteme61
2.4Laser61
2.4.1 Gefahrprävention62
2.5Computernavigation63
2.5.1Einsatzgebiete63
2.5.2Praktische Anwendung65
2.6OP-Mikroskop65
2.6.1Funktionen des Operationsmikroskops66
2.6.2Vorbereitung des Operationsmikroskops67
2.6.3Instrumentation unter dem Mikroskop68
2.7Blutleere und Blutsperre69
2.8Hochfrequenzchirurgie71
2.8.1Physikalische Wirkung71
2.8.2Anwendungstechniken72
2.8.3Reinigung und Desinfektion74
2.9Röntgendiagnostik74
2.9.1Entstehung der Röntgenstrahlung75
2.9.2Strahlenschutz77
2.9.3Röntgenbild80
2.9.4Durchleuchtung81
2.9.5Angiographie81
2.9.6Röntgenkontrastmittel82
2.9.7Computertomographie83
2.9.8Magnetresonanztomographie83
2.9.9Sonographie83
2.9.10Nuklearmedizin84
Literatur85
Kapitel-386
Patienten fachkundig begleiten und betreuen86
3.1 ??Gesundheit und Krankheit87
3.1.1 ??Definitionen von Gesundheit und Krankheit87
3.2 ???Pathogenese?????/?Salutogenese?????88
3.2.1 ??Coping und Copingstrategien88
3.2.2 ??Wahrnehmen und Beobachten89
3.3 ??Persönlichkeitstheorien89
3.3.1 ??Grundlagen der Tiefenpsychologie89
3.3.2 ??Grundlagen der humanistischen ?Psychologie?????89
3.3.3 ??Grundlagen der Verhaltenstheorie (Behaviouralismus)90
3.4 ??Das Kind im Krankenhaus (in der Funktionsabteilung)90
3.5 ??Der Mensch im Alter90
3.5.1 ??Krankheit im Alter90
3.5.2 ??Der alte Mensch als Patient91
3.6 ??Der suizidgefährdete Patient91
Literatur91
Kapitel-492
Springertätigkeit92
4.1 ???Einschleusung????? des Patienten in den OP94
4.1.1 ??Einschleusung94
4.2 ????Patientenlagerung??????????95
4.2.1 ??Juristische Verantwortung96
4.2.2 ??Allgemeine Lagerungskriterien96
4.2.3 ??Lagerungsschäden97
4.2.4 ??Qualitätssichernde Maßnahmen98
4.3 ??Prophylaxen (Vorbeugung)98
4.3.1 ???Dekubitus?????98
4.3.2 ???Thrombose?????99
4.3.3 ??Pneumonie100
4.3.4 ???Kontrakturen?????100
4.3.5 ??Verbrennungen100
4.3.6 ??Unterkühlung101
4.3.7 ???Überwärmung?????101
4.4 ??Katheterisieren der Harnblase101
4.4.1 ??Legen eines Harnblasenkatheters bei der ?Frau???????102
4.4.2 ??Legen eines Harnblasenkatheters beim ?Mann???????102
4.5 ???Operationstische????? und Operationslagerungen103
4.5.1 ??Operationstische103
4.5.2 ?????Operationslagerung???????????????104
4.6 ??Patientenbetreuung109
4.6.1 ???Patientenidentifikation?????110
4.6.2 ??Vermeidung von ?Eingriffsverwechslungen?????110
4.6.3 ??Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet111
4.7 ??Dokumentation und Kommunikation111
4.7.1 ???Dokumentation?????111
4.7.2 ??Prozessbezogene aktive Kommunikation mit Kollegen und Angehörigen anderer beteiligter Berufsgruppen111
4.8 ??Präoperative ?Saalvorbereitung???????112
4.9 ??Intraoperative Tätigkeiten des Mitarbeiters der unsterilen ?Saalassistenz???????115
4.9.1 ??Versorgung von Präparaten115
4.9.2 ??Bakteriologische Untersuchung117
4.10 ??Postoperative Springertätigkeit und postoperative Patientenbetreuung117
4.11 ??OP-?Management?????118
4.11.1 ??Darstellung von Zeitpunkten, Zeitdauern sowie die graphische Darstellung der Prozesszeiten im OP118
4.12 ??Materialkunde118
4.12.1 ???Drainagen?????118
4.12.2 ???Katheter?????121
4.12.3 ??Abdeckungen122
4.13 ??Nahtmaterialkunde123
4.13.1 ??Chirurgische ??Fäden????????????124
4.13.2 ??Chirurgische ?Nadeln?????128
4.13.3 ??Sterilisation129
4.13.4 ??Verpackung129
4.13.5 ???Nahttechniken?????131
4.13.6 ???Klammernahtinstrumente????? (?Stapler?????)132
Literatur135
Kapitel-5136
Maßnahmen in Krisen- und Katastrophensituationen136
5.1Sofortmaßnahmen am Unfall-/Notfallort137
5.1.1Grundsätzliches Notfallmanagement137
5.1.2Rettungskette137
5.1.3Rettungsdienst139
5.2Reanimation beim Erwachsenen bzw. bei Kindern ab 8 Jahren140
5.2.1Reanimation mit AED141
5.2.2Hypothermie unter Reanimation143
5.3Lagerung und Transport143
5.4Katastrophenschutzmaßnahmen145
5.4.1Katastrophensituationen146
5.4.2Koordinierungspläne und Koordinationsmaßnahmen146
5.4.3Unfälle und Vergiftungen147
5.4.4Nationale und internationale Hilfsorganisationen148
5.4.5Kriseninterventionspläne/Notfallpläne148
5.4.6Notstandsgesetze149
Literatur149
II150
Spezielle Aufgaben der OTA`s im OP150
Kapitel-6151
??Instrumentiertätigkeit????????????151
6.1 ??Operationsvorbereitung152
6.2 ??Zählkontrollen153
6.3 ???Instrumentanz?????154
6.4 ??Regeln und Maßnahmen des ?Arbeitsschutzes?????154
Literatur155
Kapitel-7156
Allgemein- und Viszeralchirurgie??????????156
7.1 ??Zugangswege????? der Chirurgie159
7.1.1 ??Schnittoperationen159
7.1.2 ??MIC-Zugangswege??????????????159
7.2 ??Ösophagus?????160
7.2.1 ??Divertikel?????161
7.2.2 ??Refluxösophagitis?????162
7.2.3 ??Ösophagustumoren???????163
7.2.4 ??Verletzungen (Perforation, Verätzungen)165
7.2.5 ??Fremdkörper166
7.3 ??Zwerchfell????? (Diaphragma?????)166
7.3.1 ??Hernien166
7.3.2 ??Zwerchfellverletzungen?????168
7.4 ??Magen?????168
7.4.1 ??Gastritis?????169
7.4.2 ??Ulkus???????170
7.4.3 ??Tumoren171
7.4.4 ??Adipositaschirugie173
7.5 ??Dünn- und Dickdarm176
7.5.1 ??Appendizitis?????177
7.5.2 ??Ileus?????179
7.5.3 ??Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)?????179
7.5.4 ??Divertikel181
7.5.5 ??Polyposis182
7.5.6 ??Tumoren182
7.6 ??Proktologie?????187
7.6.1 ??Hämorrhoiden?????188
7.6.2 ??Perianale Venenthrombose189
7.6.3 ??Abszesse und Analfisteln?????189
7.6.4 ??Analfissuren?????189
7.6.5 ??Sinus pilonidalis?????190
7.6.6 ??Marisken?????190
7.6.7 ??Analtumoren?????190
7.6.8 ??Rektumprolaps?????/Analprolaps?????191
7.7 ??Leberchirurgie?????191
7.7.1 ??Hepatitis?????192
7.7.2 ??Leberabszess193
7.7.3 ??Echinokokkuszyste?????193
7.7.4 ??Bösartige Erkrankungen193
7.7.5 ??Traumatische Leberverletzung194
7.7.6 ??Portale Hypertension?????195
7.8 ??Gallenblase?????195
7.8.1 ??Cholezystitis196
7.8.2 ??Cholangitis?????198
7.8.3 ??Gallenblasenkarzinom?????199
7.8.4 ??Gallengangtumoren199
7.9 ??Milz?????199
7.9.1 ??Ruptur (einzeitig, zweizeitig)200
7.9.2 ??OPSI201
7.10 ??Pankreas?????202
7.10.1 ??Diabetes mellitus?????202
7.10.2 ??Pankreatitis???????203
7.10.3 ??Pankreaszysten???????203
7.10.4 ??Tumoren204
7.11 ??Akutes Abdomen????????????206
7.12 ??Schilddrüse?????206
7.12.1 ??Hypothyreose?????207
7.12.2 ??Hyperthyreose?????207
7.12.3 ??Schilddrüsenknoten?????208
7.12.4 ??Struma?????208
7.12.5 ??Autoimmunerkrankungen208
7.12.6 ??Schilddrüsentumoren208
7.12.7 ??Hyperparathyreoidismus210
7.12.8 ??Hypoparathyreoidismus?????210
7.13 ??Hernien?????210
7.13.1 ??Leistenhernie (hernia inguinalis???????)?????211
7.13.2 ??Schenkelhernie????? (hernia femoralis???????)214
7.13.3 ??Nabelhernie????? (hernia umbilicalis???????)215
7.13.4 ??Epigastrische Hernie????????????215
7.13.5 ??Narbenhernie????????????216
7.14 ??Nebenniere?????216
7.14.1 ??Überfunktion der Nebennierenrinde217
7.14.2 ??Überfunktion und Tumoren des Nebennierenmarks217
Literatur218
Kapitel-8219
Orthopädie und Traumatologie219
8.1Besonderheiten221
8.1.1Osteosynthesemöglichkeiten221
8.2Schulter227
8.2.1Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch)227
8.2.2Skapulafraktur (Schulterblattbruch)228
8.2.3Akromioklavikulargelenk (Schultereckgelenk)229
8.2.4Riss der Rotatorenmanschette230
8.2.5Humeruskopf/-halsfraktur (Oberarmkopf)231
8.2.6Schultergelenkluxation232
8.3Obere Extremität233
8.3.1Humerusschaftfrakturen233
8.3.2Epikondylenfraktur234
8.3.3Olekranonfraktur234
8.3.4Ulnaschaft- /Radiusschaftfraktur235
8.3.5Distale Radiusfrakturen235
8.4Becken und Hüftgelenk236
8.4.1Beckenfraktur236
8.4.2Acetabulumfraktur237
8.4.3Hüftgelenkdysplasie237
8.4.4Hüftgelenkluxationen238
8.4.5Coxarthrose239
8.4.6Schenkelhalsfrakturen (SHF)239
8.4.7Laterale SHF/pertrochantäre Frakturen241
8.4.8Femurschaftfrakturen241
8.5Kniegelenk243
8.5.1Fehlstellungen243
8.5.2Meniskusschäden244
8.5.3Osteochondrosis dissecans (OD)245
8.5.4Gonarthrose245
8.5.5Patellaluxation246
8.5.6Bandschäden247
8.5.7Baker-Zyste248
8.6Tibia und Fibula248
8.6.1Frakturen mit Weichteilschäden248
8.6.2Kompartmentsyndrom248
8.6.3Unterschenkelfrakturen249
8.7Verletzungen des OSG (oberes Sprunggelenk)250
8.7.1Kapsel-Band-Verletzungen250
8.7.2Fibulafrakturen251
8.7.3Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur251
8.7.4Pilonfraktur252
8.7.5Arthrose des oberen Sprunggelenks252
8.7.6Achillessehnenruptur252
8.8Wirbelsäule und degenerative Erkrankungen253
8.8.1Anatomische Grundlagen253
8.8.2Erkrankungen253
8.8.3Deformitäten/Fehlbildungen259
8.8.4Wirbelkörperdeformitäten262
8.8.5Entzündliche Erkrankungen264
8.8.6Verletzungen der Wirbelsäule265
Literatur269
Kapitel-9270
?Handchirurgie?????270
9.1 ??Besonderheiten271
9.1.1 ??Betäubungsarten271
9.2 ??Erkrankungen271
9.2.1 ??Infektionen271
9.2.2 ??Dupuytren-Kontraktur273
9.2.3 ???Karpaltunnelsyndrom?????273
9.2.4 ???Ganglion?????274
9.3 ??Tumoren274
9.3.1 ??Knochentumoren274
9.3.2 ??Tumoren des Gefäßsystems275
9.3.3 ??Nerventumoren275
9.3.4 ??Haut- und Weichteiltumoren275
9.4 ??Verletzungen275
9.4.1 ??Sehnenverletzungen275
9.4.2 ??Nervenverletzungen276
9.4.3 ??Gefäßverletzungen277
9.4.4 ??Frakturen278
9.4.5 ??Amputationsverletzung279
9.4.6 ??Thermische Verletzungen280
Literatur280
Kapitel-10281
Gefäß-, Thorax- und Kardiochirurgie281
10.1Gefäßchirurgie282
10.1.1Venenerkrankungen283
10.1.2Arterienerkrankungen284
10.1.3Gefäßchirurgisches Basiswissen285
10.2Thoraxchirurgie293
10.2.1Thorakale Erkrankungen294
10.2.2Mediastinum298
10.2.3Thoraxdeformitäten (Trichterbrust)299
10.3Herzchirurgie299
10.3.1Kardiochirurgisches Basiswissen299
10.3.2Herzklappenersatz302
10.3.3Koronare Herzkrankheit307
10.3.4Fehlbildungen309
10.3.5Rhythmusstörungen310
Literatur311
Kapitel-11 312
Gynäkologie und Mammachirurgie312
11.1Mammachirurgie313
11.1.1Basiswissen Mammachirurgie313
11.1.2Gutartige Tumore315
11.1.3Bösartige Tumore316
11.1.4Operatives Vorgehen317
11.2Gynäkologie und Geburtshilfe318
11.2.1Gynäkologisches Basiswissen318
11.2.2Krankheitsbilder und ihre Therapie321
11.3Geburtshilfe330
11.3.1Geburtshilfliche Eingriffe330
Literatur331
Kapitel-12332
Urologie332
12.1Prostata333
12.1.1Prostatahyperplasie333
12.1.2Prostatakarzinom337
12.2Harnblase339
12.2.1Nichtinvasiver Blasentumor339
12.2.2Blasenkarzinom340
12.3Hoden342
12.3.1Varikozele343
12.3.2Akute Hodentorsion344
12.3.3Hodentumoren345
12.4Penis346
12.4.1Phimose346
12.4.2Paraphimose347
12.4.3Peniskarzinom347
12.5Andrologie348
12.6Niere348
12.6.1Nierenzellkarzinom350
12.7Fehlbildungen der Urogenitalorgane351
12.7.1Nierenbeckenabgangsstenose351
12.7.2Fehlbildungen am Harnleiter352
12.7.3Fehlbildung der Urethra354
12.7.4Penisdeviation354
12.8Harninkontinenz354
12.8.1Inkontinenz der Frau355
12.8.2Inkontinenz des Mannes355
12.9Endoskopische Operationen in der Urologie356
12.9.1Niere356
Literatur361
Kapitel-13362
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie362
13.1Krankheitsbilder363
13.1.1Lippen-Kiefer-Gaumenspalten363
13.1.2Dysgnathien364
13.1.3Kieferfrakturen365
13.1.4Mittelgesichtsfrakturen366
13.1.5Tumorerkrankungen366
Literatur367
Kapitel-14368
HNO-Heilkunde368
14.1 ???Ohr?????369
14.1.1 ??Akute Otitis ?media????? (Mittelohrentzündung)369
14.1.2 ??Chronische Otitis ?media???????372
14.1.3 ???Otosklerose?????372
14.1.4 ??Tumore373
14.1.5 ??Verletzungen373
14.1.6 ???Fazialisparese?????373
14.1.7 ???Hörstörungen?????373
14.2 ??Nase- und Nasennebenhöhlen373
14.2.1 ??Akute bzw. chronische ?Rhinitis????? (Schnupfen)375
14.2.2 ??Nasennebenhöhlenentzündungen375
14.2.3 ??Septumdeviation375
14.2.4 ???Epistaxis????? (Nasenbluten)376
14.2.5 ??Missbildungen377
14.2.6 ??Fremdkörper377
14.2.7 ??Frakturen377
14.2.8 ??Tumore377
14.3 ??Rachenraum377
14.3.1 ??Rachenmandelwucherungen378
14.3.2 ??Tonsillitis378
14.3.3 ??Verletzungen379
14.3.4 ??Tumore380
14.4 ???Kehlkopf?????380
14.4.1 ??Fremdkörper, Diagnostik381
14.4.2 ???Kehlkopftumor?????381
Literatur384
Kapitel-15385
?Neurochirurgie?????385
15.1 ??Anatomie386
15.2 ??Operative Besonderheiten387
15.2.1 ??Operationsbedingungen387
15.2.2 ??Instrumente388
15.3 ??Neurochirurgische Erkrankungen389
15.3.1 ??Schädel-Hirn-Trauma (SHT)?????389
15.3.2 ???Hydrozephalus?????391
15.3.3 ???Aneurysma???????391
15.3.4 ??Hirntumor392
Literatur393
Kapitel-16394
?Augenheilkunde????? (Ophtalmologie)394
16.1 ??Anatomie395
16.2 ??Besonderheiten397
16.3 ??Erkrankungen des Auges397
16.3.1 ???Chalazion?????397
16.3.2 ??Tränenwegverschluss398
16.3.3 ??Hornhauterkrankungen398
16.3.4 ???Katarakt?????399
16.3.5 ???Glaukom?????399
16.3.6 ???Netzhautablösung?????399
16.3.7 ??Schielen (?Strabismus?????)400
16.3.8 ??Intraoklarer ?Tumor?????400
Literatur400
Kapitel-17401
Plastische Chirurgie – Ästhetische Chirurgie401
17.1Schönheitschirurgie402
17.1.1Schlupflider402
17.1.2Tränensäcke403
17.1.3Facelifting404
17.1.4Bodyforming405
17.1.5Brustaugmentation406
17.1.6Bauchdeckenstraffung407
17.2Weichteildeckung nach Trauma407
17.2.1Hauttransplantation408
17.2.2Lappenplastiken409
Literatur410
Kapitel-18411
Kinderchirurgie411
18.1Besonderheiten412
18.1.1Instrumentarium413
18.1.2Nahtmaterial413
18.1.3Operationslagerungen413
18.1.4Medikamente415
18.2Typische OP-Indikationen415
18.2.1Herzfehler416
18.2.2Leistenhernie416
18.2.3Hodenhochstand417
18.2.4Hydrozele418
18.2.5Zwerchfellhernie419
18.2.6Ösophagusatresie420
18.2.7Magenausgangsstörungen421
18.2.8Gallengangatresie421
18.2.9Erkrankungen des Darms421
18.2.10Bauchwanddefekte423
18.2.11Vesikoureteraler Reflux425
18.2.12Hypospadie425
18.2.13Wilms-Tumor426
18.2.14Hydrozephalus426
Literatur427
Kapitel-19428
Transplantationsmedizin428
19.1 ??Vom Heilversuch zur erfolgreichen Behandlungsmethode429
19.1.1 ??Aktuelle Ergebnisse der Organtransplantation429
19.2 ??Organvermittlung429
19.2.1 ??Allokationskriterien (?Zuteilungskriterien???????)431
19.3 ???Organspende?????432
19.3.1 ??Beginn einer Krankenhaus übergreifenden Therapiekette432
19.3.2 ??Der Ablauf einer ?Organspende???????432
19.4 ??Die Operation zur Entnahme von Organen434
19.4.1 ??OP-??Vorbereitung????????????435
19.4.2 ??Ablauf der Entnahmeoperation436
Literatur439
III440
Spezielle Aufgaben der OTA`s außerhalb des OP`s440
Kapitel-20441
Ambulanz bzw. Notfallaufnahme441
20.1 ??Zentrale ??Notaufnahme??????????442
20.1.1 ??Der erste Eindruck zählt442
20.1.2 ??Räumliche Voraussetzungen443
20.1.3 ??Personelle ?Strukturen???????443
20.1.4 ??Aufgaben der Notaufnahme444
20.1.5 ??Stufenkonzept der ?Notfallbehandlung???????446
20.1.6 ??Aufnahme und Ersteinschätzung/Triagierung446
20.2 ??Allgemeine ?Arzneimittellehre?????447
20.2.1 ??Darreichungsformen von Arzneimitteln448
20.2.2 ??Nebenwirkung der Medikamentenapplikation449
20.2.3 ??Pharmakokinetik?????? und ?Pharmakodynamik?????450
20.2.4 ??Arzneimittelwirkung450
20.2.5 ??Betäubungsmittelgesetz?????? (BtMG)454
20.2.6 ???Medikamentenmissbrauch???????454
20.3 ??Grundlagen der ?Chirurgie?????454
20.3.1 ???Wunden?????454
20.3.2 ???Verbandlehre?????457
20.4 ??Anatomie und Physiologie des ?Blutes?????459
Literatur462
Kapitel-21463
Endoskopie463
21.1 ???Endoskopieabteilung?????464
21.1.1 ??Untersuchungsraum464
21.1.2 ??Aufbereitungsraum464
21.1.3 ??Organisation einer ?Endoskopieabteilung???????465
21.2 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)???????? mit Blutstillung467
21.2.1 ??Vorbereitung des Untersuchungsraums467
21.2.2 ??Durchführung468
21.3 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Koloskopie mit Polypektomie471
21.3.1 ??Vorbereitungen des Untersuchungsraums471
21.3.2 ??Durchführung471
Literatur473
Kapitel-22474
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA)?????474
22.1 ??Gesetzliche Grundlagen475
22.1.1 ??Das Medizinproduktegesetz (MPG)475
22.1.2 ??Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV)476
22.1.3 ??Empfehlung des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)477
22.2 ??Aufbereitung von Medizinprodukten477
22.2.1 ??Aufbau und Lage der ZSVA480
22.2.2 ??Nutzung und Entsorgung von Medizinprodukten481
22.2.3 ??Maschinelle Reinigung483
22.3 ??Prüfung auf Sauberkeit, Pflege und Instandhaltung von Medizinprodukten485
22.4 ??Verpackung oder das Sterilbarrieresystem (SBS)486
22.4.1 ??Kennzeichnung488
22.5 ???Sterilisation?????488
22.5.1 ??Sterilisationsverfahren488
22.5.2 ??Freigabe des Sterilguts489
22.5.3 ??Lagerung489
Literatur490
Kapitel-23491
Anästhesie491
23.1 ??Anästhesiologie492
23.1.1 ???Prämedikationsvisite?????493
23.1.2 ??Narkose (»Allgemeinanästhesie)493
23.1.3 ??Volumenersatz498
23.1.4 ???Aufwachraum????? (AWR)499
23.2 ????Medikamente????????????500
23.2.1 ???Pharmakologie?????500
23.2.2 ??Typische Medikamentengruppen500
23.3 ???Notfälle????? und Komplikationen503
23.3.1 ??Typische Notfälle in der Anästhesie504
23.4 ???Schmerz?????(therapie)506
23.4.1 ??Schmerzqualität und Schmerzmessung506
23.4.2 ???Schmerztherapie?????506
Literatur507
IV508
Ausbildungs- und Berufssituation von OTA’s508
Kapitel-24509
Kommunizieren, beraten und anleiten509
24.1 ???Kommunikation????? und Anleitung510
24.1.1 ??Allgemeine Gesprächsregeln510
24.1.2 ??Theorien und Modelle511
24.1.3 ??Strukturierte Gespräche als Teil der Ausbildung515
24.2 ??Stress und Ärger, Vorbeugung (Entspannung)516
24.2.1 ???Verhaltensprävention?????518
24.2.2 ??Verhältnisprävention519
24.3 ??Personen(klienten)zentrierte ?Gesprächsführung???????519
Literatur520
Kapitel-25522
Berufliches Selbstverständnis522
25.1 ??Berufsbild OTA????523
25.1.1 ??Geschichte des OTA-Berufes in Deutschland523
25.1.2 ??Rechtsstellung der OTA524
25.1.3 ??OTA-Ausbildung im Ausland????525
25.2 ??Der Mensch im sozialen Beruf525
25.2.1 ??Rollenselbstbild525
25.2.2 ??Burnout-?Syndrom?????526
25.2.3 ???Medikamentenmissbrauch?????526
25.3 ???Ethik?????527
25.3.1 ??Normative Vorgaben durch den Gesetzgeber (die Gesellschaft)530
25.3.2 ???Ethik????? in der Praxis532
25.4 ??Gesetzeskunde533
25.4.1 ??Tod eines Patienten533
25.5 ??Allgemeine Krankheitslehre: der ?Sterbeprozess?????535
25.6 ??Abschied nehmen und gewähren537
25.6.1 ??Umgang mit ?Tod????? und ?Sterben????? im beruflichen Alltag537
25.6.2 ??Was bedeutet Sterben?537
25.6.3 ??Gesellschaftliche und kulturelle Einstellung zum Thema538
25.6.4 ??Eigene Konfrontation mit dem Thema Tod und Sterben538
25.6.5 ??Angst vor dem Tod und vor dem Sterben539
25.6.6 ??Erleben des Sterbenden: Die ?Sterbephasen?????540
25.6.7 ???Gesprächsführung??????? mit Sterbenden und deren Angehörigen541
25.6.8 ??Bedürfnisse des Patienten und Realismus541
25.6.9 ???Trauer????? und Trauerarbeit542
25.6.10 ??Verarbeitungsmöglichkeiten, Belastung und Unterstützung542
25.6.11 ??Berufsethische Fragen542
Literatur542
Kapitel-26543
In Gruppen und Teams zusammenarbeiten543
26.1Soziologie544
26.1.1Der Mensch als soziales Wesen544
26.2Bedeutung der Gruppe für das Individuum544
26.2.1Die Gruppe544
26.2.2Teamarbeit im OP-Saal545
26.2.3Der Beitrag der Teammitglieder zur Teamarbeit545
26.2.4Entwicklungsphasen von Gruppen546
26.3Die soziale Rolle548
26.3.1Rollenkonflikte549
26.3.2Rollenstruktur551
Literatur552
Kapitel-27553
Lernen planen, durchführen und evaluieren553
27.1 ??Aktuelle DKG-Empfehlung554
27.1.1 ??Anforderungen an die OTA-?Schulen?????554
27.1.2 ??Voraussetzungen für den Zugang zur OTA-Ausbildung554
27.1.3 ??Form, Dauer und Gliederung der OTA-Ausbildung554
27.2 ??Ansatz und Struktur des OTA-Curriculums des Deutschen OTA-Schulträgerverbands (DOSV)????556
27.2.1 ??Struktur des Curriculums556
27.2.2 ??Das Kompetenzmodell557
27.2.3 ??Soziales Lernen557
27.2.4 ??Lernkontrollen und Leistungsbeurteilungen557
27.2.5 ??Verbindung von Theorie und Praxis557
Literatur557
V558
Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen558
Kapitel-28559
Berufliches Handeln559
28.1Politisches Umfeld560
28.1.1Weltgesundheitsorganisation (WHO)560
28.1.2Europäische Zusammenarbeit auf dem Gebiet des Gesundheitswesens560
28.1.3Aktuelle Gesundheitspolitik560
28.1.4Säulen der Sozialversicherung561
28.1.5Sozialstaatlichkeit und soziale Marktwirtschaft561
28.2Grundlagen des Rechts563
28.2.1Sozialordnung und Recht563
28.2.2Haftung und Haftungsfälle564
28.2.3Einführung in das Arbeitsrecht568
Literatur571
Kapitel-29572
Qualitätskriterien572
29.1Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) im Krankenhaus573
29.1.1Der Qualitätsbegriff573
29.1.2QM-Systeme575
29.1.3Qualitätssicherung durch die Krankenhaushygiene578
29.2Dokumentation und gesetzliche Verpflichtung578
29.2.1EDV-gestützte Dokumentationssysteme579
29.3Kostenrechnungssysteme im Krankenhaus580
29.4Risikomanagement (RM) im Krankenhaus581
29.4.1Ziele und Nutzen581
29.4.2Bewertungskriterien im Risikomanagement581
29.4.3Klinisches Risikomanagement582
Literatur583
Kapitel-30584
Wirtschaftliche und ökologische Prinzipien584
30.1 ??Entwicklung der Krankenhäuser585
30.1.1 ??Die Organisation Krankenhaus im Wandel585
30.1.2 ??Was ist ein ?Krankenhaus?????585
30.1.3 ???Leitbilder????? und ?Unternehmenskultur?????586
30.2 ???Ökonomie????? im Gesundheitswesen586
30.2.1 ??Auswirkung der DRGs und Fallpauschalen auf die OP-Organisation587
30.2.2 Formen der Krankenhausbehandlung588
30.2.3 ???Kostenstrukturen????? im ?Krankenhaus???????589
30.2.4 ??Abrechnung der stationären Krankenversorgung589
30.3 ??Managementbegriff im OP-Bereich590
30.3.1 ??Aufgaben590
30.3.2 ??Zielsetzung591
30.3.3 ??Weisungsbefugnis und Kompetenzen591
30.3.4 ??Aufgaben des OP-Managers591
30.3.5 ??OP-Kommission592
30.3.6 ??OP-?Statut?????592
30.3.7 ??OP-?Plan?????593
30.3.8 ??Implementierung von OP-?Management?????strukturen594
30.3.9 ???Personalmanagement????? im OP595
30.4 ??Betriebliches Umweltmanagement595
30.4.1 Abfallentsorgung596
30.4.2 ???Wasserversorgung?????597
30.4.3 ???Emissionen?????597
30.4.4 ???Gefahrstoffverordnung?????598
30.4.5 ???Gefahrgutverordnung?????598
Literatur598
Kapitel-31599
Gesellschaftlicher Kontext599
31.1 ??Menschenrechte600
31.1.1 ??Vereinte Nationen: allgemeine Erklärung der Menschenrechte600
31.1.2 ??Europäische Menschenrechtkonvention (EMRK)600
31.1.3 ??Verfassungsrechtliche Grundlagen der Bundesrepublik Deutschland600
31.2 ??Der Staat600
31.2.1 ??Staatsordnung der Bundesrepublik-Deutschland nach Art. 20 GG601
31.3 ??Politische Willensbildung in der repräsentativen Demokratie606
31.3.1 ??Bedeutung der politischen Parteien606
31.3.2 ??Rolle der ?Massenmedien?????607
31.3.3 ??Rolle von Verbänden und Organisationen608
31.4 ??Die Bundesrepublik als Mitglied der EU608
31.4.1 ??Organe der EU608
31.4.2 ??Weitere Institutionen und Einrichtungen610
Literatur610
Kapitel-32611
Fazit611
Stichwortverzeichnis613

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