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E-Book

Periphere Regionalanästhesie

AutorJohannes Büttner, Gisela Meier
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2011
Seitenanzahl224 Seiten
ISBN9783131630919
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis9,99 EUR
100% Praxiswissen Antworten auf grundlegende Fragen: optimale Punktionskanülen, Nervenstimulatoren, Ultraschall, Vorgehen bei Patienten mit eingeschränkter Gerinnung, Vermeidung von Komplikationen // Indikationsliste: Welche Blockade bei welchem operativen Eingriff? // detaillierte Darstellung der Durchführung: konkrete Handlungsanweisungen, Empfehlungen zur Nadelführung, Tipps und Hilfestellungen für die tägliche Arbeit // Einsatz des Nervenstimulators zur Identifizierung der korrekten Kanülenlage // Grundlagen der ultraschallgesteuerten Techniken und Durchführung anhand typischer Ultraschallbilder Die ideale Ergänzung zum Lehratlas!

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Inhaltsverzeichnis
Johannes Büttner, Gisela Meier: Memorix AINS – Periphere Regionalanästhesie1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis7
Abkürzungen9
Allgemeine Aspekte10
1 Einführung12
2 Periphere regionale Verfahren zur Anästhesie15
2.1 Inkomplette Blockaden16
2.2 Allgemeine Kontraindikationen peripherer Nervenblockaden18
2.2.1 Komplikationen peripherer Nervenblockade18
3 Periphere regionale Verfahren zur Schmerztherapie20
3.1 Lokalanästhetika: Applikation und Dosierung bei kontinuierlichen Verfahren21
3.2 Fixierung peripherer regionaler Katheter21
3.3 Betreuung peripherer Schmerzkatheter auf Allgemeinstation22
3.4 Unzureichende Analgesie22
3.5 Periphere regionale Schmerzkatheter im ambulanten Bereich23
3.6 Spezielle Komplikationen peripherer Schmerzkatheter23
3.6.1 Infektion/Hygiene23
3.6.2 Tägliche Kontrolle der Einstichstelle24
3.6.3 Nervenschäden bedingt durch periphere Katheter24
3.6.4 Katheterabriss, Schlingenbildung24
3.7 Liegedauer peripherer Schmerzkatheter24
4 Leitlinien bei gerinnungsinhibierten Patienten27
5 Material30
5.1 Nadeln30
5.1.1 Punktionskanülen allgemein30
5.1.2 Spezielle Kanülen für ultraschallgeführte Blockaden31
5.1.3 Kanülen für die Kathetertechnik32
5.1.4 Empfohlene Kanülen33
5.1.5 Stimulationskatheter33
5.2 Pumpen37
6 Hilfsmittel38
6.1 Nervenstimulator38
6.1.1 Technische Voraussetzungen38
6.2 Ultraschall40
6.2.1 Technische Voraussetzungen40
6.2.2 Vorbereitung zum Ultraschall41
6.2.3 Darstellungsmöglichkeiten41
6.2.4 In-plane-Technik (Inline-Technik, Punktion in der Schallebene Abb. 6.2)42
6.2.5 Out-of-plane-Technik (Abb. 6.4)45
7 Lokalanästhetika55
8 Grundlagen zur Aufklärung und Durchführung peripherer Blockaden61
8.1 Aufklärung61
8.2 Durchführung62
8.2.1 Lagerung63
8.2.2 Dokumentation63
8.2.3 Periphere Blockaden bei ambulanten Eingriffen65
9 Wahl des geeigneten Regionalanästhesieverfahrens66
9.1 Indikation66
9.2 Eingriffsspezifische Analgesie- und Anästhesieverfahren70
9.2.1 Schulter70
9.2.2 Humeruskopf, distaler Oberarm71
9.2.3 Ellenbogen, Hand, Finger71
9.2.4 Hüfte72
9.2.5 Knie72
9.2.6 Unterschenkel74
9.2.7 Sprunggelenk74
9.2.8 Fuß74
9.2.9 Allgemein75
Periphere Regionalanästhesie76
10 Obere Extremität (Plexus-brachialis-Blockaden)78
10.1 Allgemeiner Überblick78
10.2 Interskalenäre Blockadetechniken des Plexus brachialis81
10.2.1 Interskalenäre Blockade (laterale Technik nach Meier)81
10.2.2 Interskalenäre Blockade (dorsale Technik nach Pippa)85
10.3 Infraklavikuläre Blockadetechniken des Plexus brachialis88
10.3.1 Vertikal-infraklavikuläre Technik (VIB) nach Kilka, Geiger, Mehrkens88
10.3.2 Technik nach Raj, modifiziert nach Borgeat92
10.4 Nervus-suprascapularis-Blockade96
10.4.1 Technik nach Meier96
10.5 Axilläre Blockaden98
10.5.1 Perivaskuläre axilläre Blockade98
10.5.2 Multiinjektionstechnik102
10.6 Selektive Blockaden einzelner Nerven im Bereich des Oberarmes, der Ellenbeuge und des Handgelenks109
10.6.1 Nervus radialis Mitte Oberarm109
10.6.2 Blockaden im Ellenbeugenbereich112
10.6.3 Blockaden im Handgelenkbereich118
10.7 Leitungsanästhesie der Finger124
11 Untere Extremität126
11.1 Allgemeiner Überblick126
11.2 Plexus-lumbalis-Blockaden130
11.2.1 Psoasblockade130
11.2.2 Nervus-femoralis-Blockade136
11.2.3 Nervus-obturatorius-Blockade138
11.2.4 Blockade des Nervus cutaneus femoris lateralis145
11.3 Infiltration des Beckenkamms148
11.4 Proximale Nervus-ischiadicus-Blockaden150
11.4.1 (Kontinuierliche) anteriore Ischiadikusblockade (KAI) nach Meier150
11.4.2 Parasakrale Ischiadikusblockade nach Mansour155
11.4.3 Transglutäale Ischiadikusblockade nach Labat, modifiziert158
11.4.4 Subtrochantäre Ischiadikusblockade nach Guardini, modifiziert161
11.4.5 Dorsodorsale Ischiadikusblockade nach Raj166
11.5 Distale Ischiadikusblockaden170
11.5.1 Dorsale distale Ischiadikusblockade170
11.5.2 Laterale distale Ischiadikusblockade172
11.6 Periphere Blockaden einzelner Nerven der unteren Extremität177
11.6.1 N. saphenus177
11.6.2 Nervus fibularis communis (Syn.: Nervus peronaeus communis)182
11.7 Periphere Blockaden (Leitungsblockaden) einzelner Nerven im Bereich des Sprunggelenks (sog. Fußblock)186
Periphere Regionalanästhesie bei Kindern192
12 Periphere Regionalanästhesie bei Kindern194
12.1 Allgemeine Aspekte194
12.2 Axilläre Plexusblockade196
12.3 Nervus-femoralis-Blockade199
12.4 Psoasblock bei Kindern200
12.5 Distale Ischiadikusblockade beim Kind202
12.5.1 Standardzugang zur Blockade des Nervus ischiadicus bei Kindern202
12.6 Penisblockade204
12.7 Ilioinguinalis-Iliohypogastrikus-Blockade206
Intravenöse Regionalanästhesie210
13 Intravenöse Regionalanästhesie (IVRA) – obere und untere Extremität212
Anhang216
Weiterführende Literatur218
Sachverzeichnis219

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