Olaf Kirschnick, Doris Kirschnick: Pflegetechniken von A – Z | 1 |
Übersicht | 3 |
Innentitel | 6 |
Anschrift | 7 |
Impressum | 7 |
Vorwort zur 5. Auflage | 8 |
Widmung | 9 |
Vita | 9 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
A | 26 |
1 Abnabelung | 27 |
Definition | 27 |
Ziele und Indikationen | 27 |
Vorbereitung der „Materialien | 27 |
Durchführung | 27 |
Nachbereitung | 28 |
2 Absaugen | 29 |
Definitionen | 29 |
Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus | 29 |
Nasales/orales Absaugen | 31 |
Bronchiallavage | 32 |
Entfernung von zähem Schleim (2 Personen) | 32 |
Gewinnung von Sekret zur bakteriologischen Untersuchung | 33 |
3 Anziehhilfe | 34 |
Definition | 34 |
Ziele und Indikationen | 34 |
Schlafanzugwechsel bei immobilen Patienten im Bett | 34 |
Schlafanzugwechsel bei „Patienten mit laufender Infusion | 36 |
Anziehhilfe bei Patienten mit Halbseitenlähmung nach dem Bobath-Konzept | 38 |
4 Aromapflege, -therapie | 41 |
Definition | 41 |
Ziele und Indikationen | 41 |
Ätherische Öle und ihre Wirkung und Nebenwirkungen | 41 |
Formen der Anwendung und Dosierungen | 41 |
5 Augenpflege | 43 |
Definitionen | 43 |
Umgang mit einer „Augenprothese | 43 |
Augenspülung | 45 |
Augensalbenapplikation | 46 |
Augentropfenapplikation | 47 |
Umgang mit Kontaktlinsen | 48 |
Augenpflege bei Patienten mit fehlendem Lidschlag | 50 |
B | 52 |
6 Baden eines Patienten | 53 |
Definitionen | 53 |
Ziele und Indikationen | 53 |
Vorbereitung der „Materialien | 53 |
Durchführung | 53 |
Nachbereitung | 54 |
7 Basale Stimulation | 56 |
Definitionen | 56 |
Ziele und Indikationen | 56 |
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Sehen“ | 56 |
Stimulation der Sinneswahrnehmung „Fühlen“ | 57 |
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Riechen“ | 58 |
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Schmecken“ | 58 |
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Hören“ | 58 |
8 Beatmen eines Patienten | 60 |
Definition | 60 |
Beutel-Maske-Beatmung | 60 |
9 Beckenbodentraining | 62 |
Definition | 62 |
Ziele und Indikationen | 62 |
Vorbereitung der Materialien | 62 |
Durchführung | 62 |
Nachbereitung | 63 |
10 Bedside-Test | 64 |
Definition | 64 |
Ziele und Indikationen | 64 |
Vorbereitung der „Materialien | 64 |
Durchführung | 64 |
Nachbereitung | 65 |
11 Bettenmachen | 66 |
Definition | 66 |
Ziele und Indikationen | 66 |
Vorbereitung der „Materialien | 66 |
Beziehen des Bettes ohne Patienten | 66 |
Patient kann sich drehen oder gedreht werden | 68 |
Patient macht eine Brücke | 69 |
12 Bewusstseinskontrolle | 71 |
Definitionen | 71 |
Ziele und Indikationen | 71 |
Vorbereitung der „Materialien | 71 |
Durchführung | 71 |
13 Blasenkatheterismus | 73 |
Definitionen | 73 |
Ziele und Indikationen | 73 |
Blasendauerkatheter anlegen | 73 |
Durchführung bei der Frau | 74 |
Durchführung beim Mann | 76 |
Blasendauerkatheter entfernen | 77 |
Intermittierender Selbstkatheterismus beim Mann | 78 |
14 Blasenpunktion | 80 |
Definition | 80 |
Ziele und Indikationen | 80 |
Vorbereitung der „Materialien | 80 |
Aufgaben der „Pflegeperson | 80 |
Nachbereitung | 81 |
15 Blasenspülung | 83 |
Definition | 83 |
Ziele und Indikationen | 83 |
Vorbereitung der „Materialien | 83 |
Durchführung | 83 |
Nachbereitung | 84 |
16 Blutabnahme | 85 |
Definition | 85 |
Kapillare Blutabnahme | 85 |
Kapillare Blutabnahme zur Bestimmung des Blutzuckers | 85 |
Kapillare Blutabnahme zur Blutgasanalyse (BGA) | 87 |
Venöse Blutabnahme | 88 |
17 Blutdruckmessung | 91 |
Definitionen | 91 |
Ziele und Indikationen | 91 |
Indirekte (unblutige) „Blutdruckmessung | 91 |
Intraarterielle (blutige) Blutdruckmessung | 94 |
18 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) | 98 |
Definition | 98 |
Ziele und Indikationen | 98 |
Vorbereitung der „Materialien | 98 |
Durchführung | 98 |
Nachbereitung | 99 |
19 Bobath-Lagerung | 100 |
Definitionen | 100 |
Ziele und Indikationen | 100 |
Sitzen im Stuhl | 100 |
Lagerung auf die mehr betroffene Seite | 101 |
Lagerung auf die weniger betroffene Seite | 104 |
Lagerung in Rückenlage | 106 |
Lagerung im Sitzen „(Langsitz) | 107 |
D | 108 |
20 Dekubitusprophylaxe | 109 |
Definitionen | 109 |
Ziele und Indikationen | 109 |
Indikationen/Risikofaktoren | 109 |
Druckentlastung | 110 |
Mobilisation | 110 |
Lagerung | 110 |
Hautpflege | 112 |
21 Dosieraerosol (Anwendung) | 114 |
Definitionen | 114 |
Ziele und Indikationen | 114 |
Anwendung von „Dosieraerosolen mit Treibgas | 114 |
Anwendung von Dosieraerosolen ohne Treibgas (Turbohaler) | 116 |
22 Drahtextensionen, Fixateur externe | 117 |
Definitionen | 117 |
Drahtextension | 117 |
Fixateur externe | 118 |
23 Drainagen | 121 |
Definitionen | 121 |
Redon-Saugdrainage (Wechsel der Vakuumflasche) | 121 |
Saug-Spüldrainage (Wechsel der Vakuumflasche) | 124 |
T-Drainage (Umgang mit Sekretbeutel) | 125 |
Thoraxdrainage (Assistenz beim Legen) | 126 |
24 Duschen eines Patienten | 129 |
Definition | 129 |
Ziele und Indikationen | 129 |
Vorbereitung der „Materialien | 129 |
Durchführung | 129 |
Nachbereitung | 131 |
E | 132 |
25 Einläufe | 133 |
Definitionen | 133 |
Klistier | 133 |
Reinigungseinlauf | 134 |
Darmspülung | 137 |
Darmspülung orthograd | 138 |
Digitale Ausräumung | 140 |
26 Einreibungen | 141 |
Definition | 141 |
Ziele und Indikationen | 141 |
Vorbereitung der „Materialien | 141 |
Durchführung | 141 |
Nachbereitung | 141 |
27 Elektrokardiogramm | 142 |
Definitionen | 142 |
Ziele und Indikationen | 142 |
Ruhe-EKG | 142 |
28 Essen und Trinken (Unterstützung) | 148 |
Definition | 148 |
Ziele und Indikationen | 148 |
Vorbereitung der „Materialien | 148 |
Durchführung | 149 |
Nachbereitung | 150 |
29 Extubation | 152 |
Definition | 152 |
Ziele und Indikationen | 152 |
Vorbereitung der „Materialien | 152 |
Durchführung | 152 |
Nachbereitung | 152 |
F | 154 |
30 Fieber senkende Maßnahmen | 155 |
Definitionen | 155 |
Umgang mit Kühl„elementen | 155 |
Wadenwickel | 156 |
31 Fixierung eines Patienten | 158 |
Definition | 158 |
Ziele und Indikationen | 158 |
Vorbereitung der „Materialien | 158 |
Durchführung | 158 |
Nachbereitung | 160 |
G | 162 |
32 Ganzkörperwaschung | 163 |
Definitionen | 163 |
Ganzkörperwaschung | 163 |
Belebende Ganzkörperwaschung | 165 |
Beruhigende „Ganzkörperwaschung | 167 |
Bobathorientierte „Ganzkörperwaschung | 168 |
33 Genitalspülung | 170 |
Definition | 170 |
Ziele und Indikationen | 170 |
Vorbereitung der „Materialien | 170 |
Durchführung | 170 |
Nachbereitung | 171 |
H | 172 |
34 Haarwäsche im Bett | 173 |
Definition | 173 |
Haarwäsche beim „bettlägerigen Patienten | 173 |
35 Herzschrittmacher, passager | 176 |
Definitionen | 176 |
Ziele und Indikationen | 176 |
Vorbereitung der „Materialien | 176 |
Durchführung | 177 |
Nachbereitung | 177 |
Schrittmacher-Codes | 177 |
36 Hygienisches Arbeiten | 179 |
Definitionen | 179 |
Chirurgische „Händedesinfektion | 179 |
Hygienische „Händedesinfektion | 179 |
Sterile Handschuhe anziehen | 181 |
I | 184 |
37 Infusionen richten und verabreichen | 185 |
Definitionen | 185 |
Ziele und Indikationen | 185 |
Schwerkraftgesteuerte Infusion richten und anschließen | 185 |
Druckinfusion | 188 |
Pumpengesteuerte „Infusion | 189 |
38 Inhalationen | 190 |
Definition | 190 |
Inhalation mit dem Ultraschallvernebler (ohne Maske) | 190 |
Inhalation mit dem „Düsenvernebler | 191 |
Dampfinhalation „(Kopfdampfbad) | 192 |
39 Injektionen | 193 |
Definition | 193 |
Intrakutane Injektion | 193 |
Subkutane Injektion | 194 |
Intramuskuläre Injektion | 197 |
Injektion in den Gesäßmuskel (ventrogluteale Injektion nach v. Hochstetter) | 197 |
Injektion in den „Oberschenkelmuskel | 200 |
Injektion in den „Oberarmmuskel | 200 |
Umgang mit dem Injektions„pen (z.€?B. Insulininjektion) | 203 |
40 Inkontinenz (Unterstützung) | 204 |
Definitionen | 204 |
Fäkalkollektor | 204 |
Kondomurinal | 206 |
41 Intertrigo-Prophylaxe | 208 |
Definition | 208 |
Ziele und Indikationen | 208 |
Vorbereitung der „Materialien | 208 |
Durchführung | 208 |
Nachbereitung | 208 |
42 Intubation | 209 |
Definition | 209 |
Ziele und Indikationen | 209 |
Vorbereitung der „Materialien | 209 |
Durchführung | 210 |
Nachbereitung | 211 |
K | 212 |
43 Kardiotokografie | 213 |
Definition | 213 |
Ziele und Indikationen | 213 |
Vorbereitung der „Materialien | 213 |
Durchführung | 213 |
Nachbereitung | 215 |
44 Kinästhetik | 216 |
Definitionen | 216 |
Ziele und Indikationen | 216 |
Fortbewegen im Liegen | 216 |
Fortbewegen vom Liegen zum Sitzen | 217 |
Fortbewegen im Sitzen | 218 |
Fortbewegen vom Sitzen zum Stehen | 219 |
45 Kontrakturenprophylaxe | 222 |
Definitionen | 222 |
Ziele und Indikationen | 222 |
Bewegungsübungen | 222 |
Lagerung | 224 |
L | 226 |
46 Lagerungen | 227 |
Definitionen | 227 |
VATI-Lagerung | 227 |
Beinhochlagerung | 228 |
Beintieflagerung | 229 |
Oberkörperhochlagerung | 229 |
47 Larynxmaske | 231 |
Definition | 231 |
Ziele und Indikationen | 231 |
Vorbereitung der „Materialien | 231 |
Durchführung | 231 |
Nachbereitung | 233 |
48 Larynxtubus | 234 |
Definition | 234 |
Ziele und Indikationen | 234 |
Vorbereitung der „Materialien | 234 |
Durchführung | 235 |
Nachbereitung | 235 |
M | 238 |
49 Magensonde – Ernährungssonde | 239 |
Definitionen | 239 |
Legen einer nasalen Magensonde bzw. Ernährungssonde | 239 |
Sondennahrung per Schwerkraft verabreichen | 242 |
Sondenernährung mit einer Ernährungspumpe | 244 |
Sondenpflege bei liegender nasaler Magen- bzw. Ernährungssonde | 245 |
Sondenpflege bei liegender PEG-Sonde | 246 |
Ziehen einer Magen- bzw. Ernährungssonde | 247 |
50 Magenspülung – Orthograde Darmspülung über Magensonde | 249 |
Definitionen | 249 |
Magenspülung | 249 |
Orthograde Darmspülung über Magensonde | 251 |
51 Medikamente richten | 254 |
Definition | 254 |
Ziele und Indikationen | 254 |
Vorbereitung der „Materialien | 254 |
Tabletten richten | 254 |
Aufziehen aus einer Glasampulle | 255 |
Aufziehen aus einer Stechampulle | 255 |
Aufziehen bzw. Herstellen einer Lösung aus Trockensubstanzen | 256 |
Medikamente – Aufziehen von Insulingemischen | 257 |
52 Mobilisation | 260 |
Definitionen | 260 |
Grundsätzliches zur „Mobilisation | 260 |
Aufsetzen en bloc | 261 |
Verschiedene nützliche Handgriffe | 262 |
Rollstuhlmobilisation | 263 |
Umgang mit „Unterarmgehstützen | 265 |
53 Mund- bzw. Zahnpflege – Soor- und Parotitisprophylaxe | 269 |
Definitionen | 269 |
Mund- und Zahnpflege übernehmen | 269 |
Soor-„, Stomatitis- und Parotitisprophylaxe | 272 |
N | 276 |
54 Nagelpflege | 277 |
Definition | 277 |
Ziele und Indikationen | 277 |
Vorbereitung der „Materialien | 277 |
Durchführung | 277 |
Nachbereitung | 278 |
55 Nasenabstrich | 280 |
Definition | 280 |
Ziele und Indikationen | 280 |
Vorbereitung der „Materialien | 280 |
Durchführung | 280 |
Nachbereitung | 281 |
56 Nasenpflege | 282 |
Definition | 282 |
Ziele und Indikationen | 282 |
Nasenpflege allgemein | 282 |
57 Notfallmaßnahmen | 284 |
Definitionen | 284 |
Sicherstellung der Atmung | 284 |
Atemspende | 286 |
Defibrillation | 287 |
Herzdruckmassage „(Kardiokompression) | 288 |
Kardiopulmonale Reanimation (Herz-Lungen-Wiederbelebung) | 289 |
Assistenz des Arztes bei Herz-Lungen-Wiederbelebung | 295 |
Stabile Seitenlagerung | 296 |
O | 300 |
58 Obstipationsprophylaxe | 301 |
Definitionen | 301 |
Darmmassage | 301 |
59 Ohrenpflege, Umgang mit dem Hörgerät | 303 |
Definitionen | 303 |
Reinigung des äußeren Ohres | 303 |
Applikation von Ohrentropfen bzw. Ohrensalben | 304 |
Ohrspülung | 305 |
Umgang mit dem Hörgerät | 305 |
P | 310 |
60 PCA-Pumpe (Schmerzbeobachtung) | 311 |
Definition | 311 |
Ziele und Indikationen | 311 |
Voraussetzungen | 311 |
Vorbereitung der „Materialien | 311 |
Durchführung | 311 |
Nachbereitung | 312 |
61 Pneumonie- und Atelektasenprophylaxe | 315 |
Definitionen | 315 |
Atemstimulierende „Einreibungen (ASE) | 315 |
Atemtraining | 316 |
62 Port-Pflege / Injektion | 319 |
Definition | 319 |
Ziele und Indikationen | 319 |
Punktion des Ports zur Infusionstherapie | 320 |
Regeln zum weiteren Umgang mit Portsystemen | 321 |
63 Pulskontrolle | 323 |
Definition | 323 |
Ziele und Indikationen | 323 |
Vorbereitung der „Materialien | 323 |
Manuelle Pulskontrolle | 323 |
Pulsmessung mit dem Herzfrequenzmessgerät | 324 |
64 Pulsoximetrie | 327 |
Definition | 327 |
Ziele und Indikationen | 327 |
Vorbereitung der „Materialien | 327 |
Durchführung | 327 |
Nachbereitung | 327 |
65 Punktionen und Biopsien | 329 |
Definitionen | 329 |
Arterielle Gefäßpunktion | 329 |
Aszitespunktion | 331 |
Beckenkammpunktion, Beckenkammbiopsie (Crista-Biopsie) | 333 |
Leberbiopsie | 334 |
Lumbalpunktion | 336 |
Perikardpunktion | 337 |
Pleurapunktion | 339 |
R | 342 |
66 Rasur des Operationsfeldes | 343 |
Definitionen | 343 |
Ziele und Indikationen | 343 |
Trockenrasur mit einem Hair-Clipper | 343 |
Nachbereitung | 344 |
67 Nassrasur | 346 |
Vorbereitung der „Materialien | 346 |
Durchführung | 346 |
Nachbereitung | 346 |
68 Rückenschonendes Arbeiten | 348 |
Definition | 348 |
Ziele und Indikationen | 348 |
Allgemeine Hinweise | 348 |
Patientenlifter | 348 |
Rollbrett | 350 |
S | 352 |
69 Sauerstoff (Umgang) | 353 |
Definition | 353 |
Ziele und Indikationen | 353 |
Sauerstoff verabreichen | 353 |
Wechseln einer leeren Sauerstoffflasche | 354 |
70 Shunt (Training und Pflege) | 356 |
Definitionen | 356 |
Ziele und Indikationen | 356 |
Vorbereitung der „Materialien | 356 |
Durchführung | 356 |
Nachbereitung | 357 |
71 Spritzenpumpen | 359 |
Definition | 359 |
Ziele und Indikationen | 359 |
Vorbereitung der „Materialien | 359 |
Durchführung | 359 |
Nachbereitung | 361 |
72 Sterbebegleitung, Versorgung Verstorbener | 362 |
Definition | 362 |
Sterbebegleitung | 362 |
Versorgung Verstorbener | 364 |
73 Stillen (Hilfestellung) | 366 |
Definition | 366 |
Ziele und Indikationen | 366 |
Vorbereitungen | 366 |
Vorbereitung der „Materialien | 366 |
Vorbereitung der Mutter | 366 |
Vorbereitung des Kindes | 367 |
Durchführung | 367 |
Nachbereitung | 367 |
74 Stomapflege | 369 |
Definitionen | 369 |
Stomabeutelwechsel | 370 |
Irrigation | 375 |
75 Stuhlausscheidung (Umgang) | 377 |
Definition | 377 |
Unterstützung der Stuhlausscheidung mit Hilfsmitteln | 377 |
Nachweis von okkultem Blut | 379 |
76 Sturzprophylaxe | 381 |
Definitionen | 381 |
Ziele und Indikationen | 381 |
Schwerpunkte | 381 |
T | 384 |
77 Temperatur messen | 385 |
Definition | 385 |
Ziele und Indikationen | 385 |
Temperaturmessung mit Digitalthermometer | 385 |
Temperaturmessung mit Infrarot-Ohrthermometer (IRED-Tympanon-Thermometrie) | 387 |
78 Thromboseprophylaxe | 390 |
Definitionen | 390 |
Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe | 390 |
Kompressionsverband modifiziert nach Pütter | 393 |
Heparinisierung | 397 |
79 Tracheostoma (Umgang) | 400 |
Definition | 400 |
Ziele und Indikationen | 400 |
Verbandwechsel | 400 |
Wechsel der Tracheal„kanüle (2 Personen) | 401 |
80 Transfusion (Umgang) | 405 |
Definition | 405 |
Ziele und Indikationen | 405 |
Vorbereitung der „Materialien | 405 |
Durchführung | 405 |
Vorbereitung | 405 |
Beendigung | 406 |
Nachbereitung | 407 |
U | 408 |
81 Unterschenkelprothese anlegen | 409 |
Definition | 409 |
Ziele und Indikationen | 409 |
Vorbereitung der „Materialien | 409 |
Durchführung | 409 |
Nachbereitung | 411 |
82 Urinausscheidung (Umgang) | 412 |
Definition | 412 |
Anlegen einer Urinflasche (Unterstützung beim Umgang) | 412 |
Gewinnung von „Mittelstrahlurin | 413 |
Urikulttest | 415 |
Bestimmung des „spezifischen Gewichts | 417 |
V | 418 |
83 Verbandtechniken | 419 |
Definition | 419 |
Ziele und Indikationen | 419 |
Bindenverbände mit „elastischen Binden | 419 |
Augenverband (beidseitig) | 421 |
Handverband (ab- und aufsteigend) | 422 |
Knieverband (von innen nach außen) | 422 |
Fußverband | 423 |
Stumpfbandagierung „(Beispiel Unterschenkel) | 424 |
Gipsverband | 427 |
Schlauchmullverbände | 430 |
Kopfverband | 432 |
Brustverband | 432 |
Desault-Verband | 433 |
Gilchrist-Verband | 434 |
Handverband | 436 |
Fingerverband | 437 |
Netzschlauchverbände | 438 |
Verbandtechnik | 439 |
84 Verbandwechsel | 441 |
Definitionen | 441 |
Verbandwechsel bei „aseptischen Wunden | 441 |
Verbandwechsel bei „septischen Wunden | 443 |
W | 446 |
85 Wickel und Auflagen | 447 |
Definitionen | 447 |
Grundsätzliches | 447 |
Feucht-heiße Wickel und Auflagen | 448 |
Quarkauflage | 450 |
Olivenölauflage | 453 |
86 Wärmeanwendung mit einer Wärmflasche | 456 |
Ziele und Indikationen | 456 |
Vorbereitung der „Materialien | 456 |
Durchführung | 456 |
Nachbereitung | 456 |
87 Kälteanwendung durch Kälteelemente | 457 |
Ziele und Indikationen | 457 |
Vorbereitung der „Materialien | 457 |
Durchführung | 457 |
Nachbereitung | 457 |
88 Wundbehandlung | 458 |
Definitionen | 458 |
Primär heilende Wunden | 458 |
Faden- bzw. Klammer„entfernung | 458 |
Sekundär heilende Wunden | 460 |
Wundspülung bei sekundär heilenden Wunden | 464 |
Wundverband bei infizierten, sekundär heilenden Wunden (Beispiel Hydrokolloidverband mit Alginat-Tamponade) | 465 |
Vakuumversiegelung einer chronischen Wunde (V.A.C.-Therapie) | 468 |
Z | 472 |
89 Zentraler Venenkatheter / Zentrale Venendruckmessung | 473 |
Definitionen | 473 |
Assistenz beim Legen eines zentralen Venenkatheters | 473 |
Verbandwechsel zentraler Venenkatheter | 476 |
Messung des zentralen Venendrucks | 477 |
90 Zytostatika (Umgang) | 481 |
Definition | 481 |
Ziele und Indikationen | 481 |
Zytostatikazubereitung | 481 |
Umgang mit Zytostatika (z.€?B. Infusionstherapie) | 483 |
Glossar | 486 |
A | 487 |
B | 496 |
C | 502 |
D | 503 |
E | 507 |
F | 511 |
G | 514 |
H | 516 |
I | 521 |
J | 526 |
K | 527 |
L | 533 |
M | 535 |
N | 541 |
O | 545 |
P | 547 |
Q | 553 |
R | 554 |
S | 557 |
T | 568 |
U | 574 |
V | 577 |
W | 580 |
Z | 583 |
Sachverzeichnis | 585 |
Filmübersicht | 594 |