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E-Book

Praktische Allergologie

AutorClaus Bachert, Werner Heppt
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2010
Seitenanzahl448 Seiten
ISBN9783131622426
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis41,99 EUR
Diagnose Allergie - Was ist zu tun? Allergische Erkrankungen nehmen von Jahr zu Jahr zu und betreff en mittlerweile einen großen Teil der Bevölkerung. Sie manifestieren sich am ganzen Körper, von der Haut, den Atemwegen und dem Verdauungstrakt bis hin zu den Sinnesorganen. Das Buch fokussiert auf die Allergie als Querschnittsfachund gibt eine fachübergreifende Übersicht über sämtliche allergische Krankheitsbilder. Es werden sowohl die Grundlagen zu Immunologie, Epidemiologie, Allergenkunde und Diagnostik als auch Therapierichtlinien beschrieben. Keine unverbindliche Theorie, sondern genaue Handlungsanweisungen wie es gemacht wird. Profitieren Sie von den Erfahrungen der Experten und nutzen Sie das allergologische Grundlagenwissen für die Praxis. Wissen, wie es gemacht wird - Konkrete Anweisungen zu Allergensuche, Diagnostik, Therapie - Was können alternative Verfahren leisten? - Welche wichtigen Differenzialdiagnosen sind zu beachten? Neu in der 2. Auflage - Aktualisierung der Immunologie und aller klinischer Kapitel - Erweiterung des Allergielexikons - Fokussierung auf Epidemiologie, Genetik, Umwelteinflüsse - Aktuelles zur Allergieprävention - Neue Kapitel zur Differenzialdiagnose und Fillerkomplikationen - Update zur Diagnostik, medikamentösen Therapie, Immuntherapie - Erweitertes Bildmaterial in hoher Qualität Aus der Praxis für die Praxis - das Expertenbuch allergologischer Krankheitsbilder.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Danksagung3
Impressum5
Vorwort zur 2. Auflage6
Vorwort zur 1. Auflage7
Anschriften8
Inhaltsverzeichnis12
1 Genetik und Umwelteinflüsse in der Epidemiologie von Allergien18
Epidemiologie allergischer Erkrankungen18
Prävalenz18
Inzidenz18
Morbidität19
Asthmamortalität19
Häufigkeit von Hautmanifestationen19
Anaphylaktische Reaktionen19
Kontaktallergische Reaktionen19
Ursachen19
Umwelteinflüsse und Allergie20
Allergenexposition20
Umweltschadstoffe20
Westlicher Lebensstil21
Klimawandel und Allergie22
Genetik allergischer Erkrankungen23
Risikofaktoren für die Allergieentwicklung25
Genetik25
Geschlecht25
Ernährung25
Adipositas25
Verbesserte Hygiene25
Psychosoziale Risikofaktoren25
Literatur26
2 Immunologische Grundlagen allergischer Erkrankungen30
Definition der Immunität30
Angeborene Immunität30
Antigenspezifische Immunreaktionen31
T-Zell-Antwort und Zytokine31
Regulatorische T-Zellen31
Zytokine32
Antigenpräsentierende Zellen32
Makrophagen32
Dendritische Zellen33
Mastzellen und Basophile34
Mastzellen34
Basophile34
Eosinophile34
Pathomechanismen der allergischen Entzündung35
Signaltransduktion in allergischen und inflammatorischen Zellen35
Migration35
Chemokine und Chemotaxis36
Sensibilisierung und IgE-Synthese37
Entwicklung von Allergie und Atopie37
Sensibilisierung37
IgE und IgE-Rezeptoren38
Klassifikation allergischer Reaktionen39
Literatur40
3 Allergologische Krankheitsbilder42
Allergien der Atemwege42
Allergien der oberen Atemwege42
Allergische Rhinokonjunktivitis42
Definition und Klassifikation42
Pathophysiologie43
Frühphase43
Spätphase43
Klinik44
Diagnose44
Anamnese44
Klinische Untersuchung44
Hauttest45
Provokationstests45
In-Vitro-Diagnostik46
Differenzialdiagnose46
Therapie46
Allergenkarenz46
Medikamentöse Therapie47
Spezifische Immuntherapie48
Rhinochirurgie48
Larynxödem, Laryngitis, Vocal Cord Dysfunction, Laryngospasmus49
Larynxödem49
Laryngitis49
Vocal Cord Dysfunction49
Laryngospasmus51
Allergien der unteren Atemwege51
Asthma bronchiale51
Epidemiologie51
Ätiologie und Pathogenese52
Klinik54
Allergisches Asthma bronchiale54
Gemischtförmiges Asthma bronchiale55
Intrinsisches Asthma bronchiale55
Berufsbedingtes Asthma55
Asthma und Rhinitis56
Diagnostik57
Anamnese57
Auskultation57
Lungenfunktionsprüfung57
Allergiehauttestung58
Labordiagnostik bei Asthma bronchiale58
Differenzialdiagnose59
Therapie60
Kurz wirksame ß2-Agonisten/-Sympathomimetika60
Lang wirksame ß2-Agonisten60
Theophyllin61
Cromoglicinsäure, Nedocromil61
Leukotrienrezeptorantagonisten61
Inhalative Glukokortikosteroide61
Systemische Glukokortikosteroide62
Antihistaminika62
Darreichungsformen der Asthmamedikamente62
Spezifische Immuntherapie62
Anti-IgE-Therapie62
Asthmamanagement62
Notfalltherapie des akuten Asthmaanfalls63
Exogen-allergische Alveolitis65
Definition65
Epidemiologie65
Auslösende Antigene66
Pathogenese66
Klinische Verläufe67
Diagnostik69
Anamnese und Untersuchungsbefund69
Röntgendiagnostik69
Computertomografie69
Lungenfunktionsdiagnostik69
Blutgasanalyse70
Bestimmung der Laborparameter70
Bestimmung spezifischer Antikörper70
Bronchoalveoläre Lavage71
Inhalative Provokation, Exposition71
Lungenbiopsie72
Zusammenfassende Wertung der diagnostischen Verfahren72
Differenzialdiagnose72
Therapie72
Prognose und Überleben73
Arbeitsmedizinisch relevante Gesichtspunkte73
Allergische bronchopulmonale Aspergillose73
Pathogenese73
Genetische Prädisposition73
Zelluläre Immunantwort74
Humorale Immunantwort74
Typ-I- und Typ-III-Reaktion nach Coombs und Gell74
Klinik75
Diagnostik75
Hauttest76
Labordiagnostik76
Lungenfunktion77
Radiologie77
Histopathologie77
Stadieneinteilung77
Therapie79
Glukokortikosteroide79
Antimykotika80
Adjuvante Therapiestrategien81
Prognose81
Allergien der Haut81
Allergisches Kontaktekzem81
Definition81
Pathophysiologie81
Kontaktallergene81
Sensibilisierungs- und Restimulationsphase83
Beispiel Nickelallergie83
Diagnostik85
Anamnese86
Epikutantest86
Fotopatch-Test87
Differenzialdiagnosen87
Beurteilung der klinischen Relevanz von Kontaktallergenen87
Handekzeme90
Ohrmuschel-, Gehörgangsekzem91
Periorales Ekzem, Cheilitis92
Allergische Kontaktstomatitis92
Therapie93
Atopische Dermatitis94
Pathogenese95
Genetische Faktoren95
Bedeutung (anti-)mikrobieller Faktoren95
Zelluläre und humorale Immunantwort96
Aspekte einer möglichen „Autoallergie“99
Klinik und Therapie99
Urtikaria und Angioödem104
Klassifikation und Charakteristika105
Management106
Spontane Urtikaria106
Spontane akute Urtikaria106
Chronische Urtikaria107
Physikalische Urtikaria109
Urticaria factitia (symptomatischer urtikarieller Dermografismus)109
Kälteurtikaria110
Verzögerte Druckurtikaria110
Wärmeurtikaria111
Solare Urtikaria111
Vibratorische Urtikaria/Angioödem111
Sonderformen111
Cholinergische Urtikaria111
Anstrengungsinduzierte Urtikaria bzw. anstrengungsinduziertes Angioödem111
Kontakturtikaria112
Aquagene Urtikaria112
Immunkomplex-/Hypersensitivitätsvaskulitis113
Klassifikation und Charakteristika113
Klassifikation113
Pathogenese/Eigenschaften113
Management114
Diagnostik114
Differenzialdiagnosen118
Therapie119
Arzneimittelallergien und andere unerwünschte Arzneimittelreaktionen119
Einteilung unerwünschter Arzneimittelreaktionen119
Sofortreaktionen122
Pseudoallergische Reaktionen122
Kontrastmittelunverträglichkeiten123
Arzneimittelexanthem124
Fixe Arzneimittelreaktion125
Bullöse Arzneimittelreaktionen126
Fotoallergische und fototoxische Reaktionen127
Arzneimittelinduzierte Autoimmunerkrankungen127
Diagnostik unerwünschter Arzneireaktionen der Haut128
In-Vivo-Testung128
In-Vitro-Testung128
Allergien des Verdauungstrakts131
Zahnärztliche Allergologie131
Allgemeine Pathophysiologie, Klinik und Diagnostik131
Pathophysiologie und Klinik131
Allergische Reaktionen vom Typ IV nach Coombs und Gell131
Allergische Reaktionen vom Typ I nach Coombs und Gell133
Andere allergische Reaktionen133
Diagnostik133
Allergene Materialien133
Prothesen133
Füllungsmaterialien134
Amalgam134
Komposits und andere Füllungsmaterialien135
Abdruckmaterialien135
Metalllegierungen135
Kieferorthopädische Materialien135
Dentalpharmaka138
Kieferanomalien bei allergischer Rhinitis138
Allergien von Mundhöhle und Rachen139
Orales Allergiesyndrom140
Allergene140
Symptome140
Diagnose140
Therapie140
Hyperplasie der Gaumen- und Rachenmandeln142
Therapie142
Allergie auf Dentalprodukte143
Symptome143
Diagnose143
Intestinale Allergie144
Definitionen und Epidemiologie144
Nahrungsmittelallergene145
Mechanismen146
Immunpathogenese nahrungsmittelallergischer Erkrankungen146
IgE- und IgA-vermittelte Reaktionen146
Mastzellen und Eosinophile149
Nicht immunologische Mechanismen der Nahrungsmittelintoleranzen149
Klinische Präsentation150
Klinik der Nahrungsmittelallergien150
Symptome150
Syndrome151
Allergiesonderformen: Zöliakie und eosinophile Erkrankungen153
Zöliakie153
Eosinophile Ösophagitis153
Eosinophile Gastroenteritis153
Klinik der Nahrungsmittelintoleranzen153
„Chinasyndrom“153
Histaminintoleranz154
Laktoseintoleranz154
„Physiologische Nahrungsmittelintoleranz“154
Management von intestinalen Allergien154
Diagnostische Grundlagen154
Allergietests154
Bestimmung IgE-unabhängiger Parameter155
Weitere Tests155
Therapieprinzipien155
Eliminationsdiät155
Medikamentöse Therapie155
Notfallset155
Allergien des Auges156
Anatomische Grundlagen156
Urtikaria und Quincke-Ödem der Lider (Typ-I-Reaktion)157
Vorkommen157
Ätiologie157
Spezielle Untersuchungen158
Therapie158
Verlauf und Prognose158
Differenzialdiagnose158
Kontaktekzem der Lider (Typ-IV-Reaktion)158
Vorkommen158
Krankheitsbild158
Ätiologie158
Spezielle Untersuchungen158
Therapie158
Verlauf und Prognose159
Differenzialdiagnose159
Allergische Konjunktivitis vom Heuschnupfentyp (Typ-l-Reaktion)159
Vorkommen159
Krankheitsbild159
Ätiologie160
Spezielle Untersuchungen160
Therapie160
Verlauf und Prognose160
Differenzialdiagnose160
Kontaktdermatokonjunktivitis (Typ-IV-Reaktion)161
Vorkommen161
Krankheitsbild161
Ätiologie161
Spezielle Untersuchungen161
Therapie161
Verlauf und Prognose161
Differenzialdiagnose161
Conjunctivitis vernalis162
Vorkommen162
Krankheitsbild162
Ätiologie162
Spezielle Untersuchungen162
Therapie162
Verlauf162
Differenzialdiagnose162
Atopische Keratokonjunktivitis162
Vorkommen162
Krankheitsbild162
Ätiologie163
Spezielle Untersuchungen163
Therapie163
Verlauf163
Differenzialdiagnose163
Riesenpapillenkonjunktivitis, makropapilläre Konjunktivitis163
Vorkommen163
Krankheitsbild163
Ätiologie163
Spezielle Untersuchungen163
Therapie163
Allergien des Ohres164
Ohrmuschel und Gehörgang164
Mittelohr166
Innenohr166
Insektengiftallergie167
Hymenopterengifte167
Klinisches Bild168
Diagnose169
Anamnese169
Hauttest169
In-Vitro-Tests170
Provokationstests170
Hinweise zur Interpretation der Testergebnisse170
Therapie171
Symptomatische Therapie171
Notfallmaßnahmen171
Prophylaxe171
Hyposensibilisierung171
Allergien im Kindesalter175
Krankheitsverlauf176
Einflussfaktoren176
Genetische Prädisposition176
Determinanten der Umwelt177
Allergische Manifestationen im Kindesalter177
Atopisches Ekzem – Prodromalstadium allergischer Atemwegssymptome177
Nahrungsmittelallergie178
Allergische Rhinokonjunktivitis178
Allergisch geprägtes Asthma bronchiale des Kindes178
Anaphylaxie179
Besonderheiten der Allergiediagnostik179
Anamnese179
In-Vitro-Testung179
Hauttestung180
Provokationstests180
Spezielle Therapieempfehlungen180
Atopisches Ekzem180
Nahrungsmittelallergie180
Allergische Rhinitis180
Allergisches Asthma181
Insektengiftallergie und Anaphylaxie182
Präventive Strategien182
Primäre Allergieprävention vor und nach der Geburt des Kindes182
Sekundäre Allergieprävention184
Literatur185
Allergische Rhinokonjunktivitis185
Larynxödem, Laryngitis, Vocal Cord Dysfunction, Laryngospasmus185
Asthma bronchiale185
Exogen-allergische Alveolitis185
Allergische bronchopulmonale Aspergillose186
Allergische Kontaktdermatitis186
Atopische Dermatitis186
Urtikaria und Angioödem187
Immunkomplex-/Hypersensitivitätsvaskulitis187
Arzneimittelallergien und andere unerwünschte Arzneimittelreaktionen187
Allergien der Zahnheilkunde188
Allergien von Mundhöhle und Rachen188
Intestinale Allergie189
Allergien des Auges190
Allergien des Ohres190
Insektengiftallergie191
Allergie im Kindesalter191
4 Diagnostik allergischer Erkrankungen194
Anamnese194
Anamnesetechnik194
Schriftlicher Fragebogen194
Interview194
Spezielle Allergieanamnese194
Kasuistiken195
Fall 1195
Anamnese195
Diagnostik195
Therapie und Verlauf195
Kommentar197
Fall 2197
Anamnese197
Diagnostik198
Therapie und Verlauf198
Kommentar198
Allergenidentifikation und Extraktherstellung198
Identifizierung von Allergenen199
Herstellung von Allergenextrakten199
Qualitätskontrolle von Allergenextrakten200
Überprüfung des Proteinprofils201
Überprüfung des Allergenprofils201
Bestimmung der biologischen Aktivität201
Vergleich mit In-House-Referenzpräparationen202
Verwendung von Pool-Seren202
Hauttestung202
Reibtest203
Scratch-Test203
Prick-Test205
Allergenextrakte205
Beeinflussung des Reaktionserfolgs205
Durchführung206
Bewertung der Testergebnisse207
Intrakutantest207
Allergenextrakte207
Durchführung207
Bewertung der Testergebnisse208
Epikutantest209
Durchführung210
Bewertung der Testergebnisse210
Testsubstanzen212
Komplikationen und Nebenwirkungen214
Allergiepass214
Varianten des Epikutantests214
Nasaler Provokationstest215
Definition216
Nasaler Provokationstest mit Inhalationsallergenen216
Indikationen und Kontraindikationen216
Allergenlösungen und -mengen217
Praktische Durchführung mit Allergenen218
Nasaler Provokationstest mit Azetylsalizylsäure221
Nasaler Provokationstest bei nasaler Hyperreaktivität221
Häufige Ursachen für falsche Ergebnisse221
Karenzfristen222
Bronchialer Provokationstest222
Eigenschaften und Indikationen von Provokationstests222
Wichtige Einflussgrößen223
Messgrößen der bronchialen Provokation223
Indikationen und Kontraindikationen224
Formen des bronchialen Provokationstests224
Inhalative Allergenprovokation224
Unspezifische bronchiale Provokation225
Belastungsprovokation bei anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion226
Kaltluftprovokation227
Provokation mit hypotonen und hypertonen NaCl-Lösungen227
Analgetikaprovokation227
Konjunktivale Provokation228
Indikationen und Kontraindikationen228
Praktische Durchführung229
Beurteilung229
Orale und intestinale Provokation230
Allergensuchkost230
Eliminationsdiät230
Oraler Provokationstest230
Intestinale Provokation232
Vor- und Nachteile232
Indikationen232
Durchführung233
Beurteilung der Testergebnisse233
In-Vitro-Diagnostik234
Immunglobulinbestimmung234
Gesamt-IgE234
Durchführung234
Auswertung der Messergebnisse235
Spezifisches IgE237
Indikationen237
Durchführung237
Auswertung der Messergebnisse237
Andere Immunglobuline (IgG, IgA)238
Zelluläre Tests242
Histamin-Release-Test, Basophilenaktivierung, Basophilendegranulationstest242
Leukotrienfreisetzungstest (CAST)242
Lymphozytentransformationstest242
Entzündungsmediatoren242
Eosinophiles kationisches Protein (ECP)242
Histamin242
Diaminooxydase243
Tryptase244
Zytologie der Nasenschleimhaut244
Aufbau der normalen Nasenschleimhaut244
Technik der Zytologie245
Zytologie bei allergischer Rhinitis246
Zytologische Therapie- und Verlaufskontrolle bei Allergikern249
Therapiekontrolle249
Verlaufskontrolle250
Zytologische Differenzialdiagnosen250
Literatur251
Anamnese251
Allergenidentifikation und Extraktherstellung252
Hauttestung252
Nasaler Provokationstest252
Bronchiale Provokation253
Konjunktivale Provokation253
Orale und intestinale Provokation253
In-Vitro-Diagnostik254
Zytologie der Nasenschleimhaut254
5 Therapie allergischer Erkrankungen256
Allergenkarenz256
Definition und Stellenwert256
Voraussetzungen256
Durchführung256
Pollen256
Wohnbereich256
Auto257
Freizeit und Urlaub257
Tageszeit257
Pollenfluginformation257
Milben258
Nachweis einer Milbenbelastung258
Abtöten vorhandener Milben258
Reinigung von Milbenallergen258
Verhinderung des Kontakts mit Milbenallergen259
Schaffung ungünstiger Lebensbedingungen für Milben260
Latex260
Primäre und sekundäre Prävention bei Hochrisikopatienten260
Allgemeine Maßnahmen der Prävention261
Latexfreie Produkte261
Pilze262
Tierallergene262
Insektengifte263
Nahrungsmittel263
Versteckte Allergene, Kreuzallergien263
Primärprävention265
Medikamente265
Penizillinallergie265
Molekülstruktur266
Allergene Wirkungsweise267
Kosmetika267
Verzeichnis aller Firmenadressen267
Duftstoffe268
Berufsallergosen268
Medikamentöse Therapie269
Antiallergische Medikamente269
Antihistaminika269
Einteilung und Nebenwirkungen269
Indikationen272
Glukokortikoide272
Wirkprinzipien272
Indikationen und Nebenwirkungen272
Rhinologika und Ophthalmika273
Inhalative Antiasthmatika275
Externa276
Mastzellstabilisatoren276
Wirkungsweise276
Nebenwirkungen276
Indikationen276
Dekongestiva276
Wirkungsweise276
Nebenwirkungen279
Indikationen279
ß2-Sympathomimetika279
Einteilung279
Nebenwirkungen279
Indikationen280
Anticholinergika280
Wirkungsweise280
Nebenwirkungen280
Indikationen281
Leukotrienrezeptorantagonisten281
Indikationen281
Nebenwirkungen281
Theophyllin281
Wirkungsweise281
Indikationen281
Nebenwirkungen282
Anti-IgE-Antikörper282
Wirkungsweise282
Indikationen282
Nebenwirkungen282
Antiallergische Therapie in der Schwangerschaft und bei Kindern282
Kinder282
Schwangerschaft282
Spezifische Immuntherapie285
Subkutane oder sublinguale Immuntherapie?285
Indikation und Kontraindikation286
Nebenwirkungen287
Immunologische Wirkmechanismen287
Praktisches Vorgehen bei der Durchführung287
Spezifische Immuntherapie287
Subkutane Immuntherapie289
Sublinguale Immuntherapie289
Spezifische Immuntherapie bei Kindern289
Therapie des anaphylaktischen Schocks290
Allgemeine Sofortmaßnahmen290
Notfallmedikamente291
Adrenalin291
Intramuskuläre Applikation291
Intravenöse Applikation292
Inhalative Applikation292
Parenterale Applikation292
Volumengabe292
Antihistaminika293
Glukokortikosteroide293
Theophyllin293
Kalzium293
Algorithmus293
Notfallset293
Ernährungstherapie bei Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen295
Diagnose von Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen295
Diagnostische Kostformen296
Oligoallergene Basisdiät296
Orale Provokationstests296
Vorbereitende Eliminationsdiät297
Einnahme von Medikamenten297
Applikationsform der Nahrungsmittel297
Eliminationsdiät als therapeutische Kostform297
Präventive Kostformen298
Allergie und Psychosomatik299
Einführung in die Psychoallergologie299
Das biopsychosoziale Krankheitskonzept in der Allergologie300
Fall 1300
Soziale Aspekte allergischer Erkrankungen301
Indikationen zur Psychotherapie bei Allergiepatienten301
Diagnostik301
Angst302
Fall 2302
Depression303
Somatoforme Störungen303
Paranoide Erkrankungen mit allergologischen Aspekten305
Therapiemöglichkeiten305
Hilft Psychotherapie bei Allergien?305
Psychosomatische Therapieformen305
Ausbildung in psychosomatischer Grundversorgung und Psychotherapie306
Akupunktur und Homöopathie307
Akupunktur307
Traditionelle chinesische Medizin307
Körperakupunktur bei allergischer Rhinitis308
Akupunktur von Mikrosystemen309
Homöopathie309
Therapie im symptomfreien Stadium309
Therapie im symptomatischen Stadium310
Hausstaubmilben- und Schimmelpilzallergien312
Tierhaarallergie312
Nahrungsmittelallergie313
Nickelallergie313
Asthma bronchiale313
Sinusitis314
Literatur314
Allergenkarenz314
Medikamentöse Therapie allergischer Erkrankungen315
Spezifische Immuntherapie315
Therapie des anaphylaktischen Schocks315
Ernährungstherapie bei Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen316
Psychosomatische Therapieansätze316
Akupunktur und Homöopathie317
6 Checkliste der Differenzialdiagnosen318
Differenzialdiagnose der Rhinitis318
Definition der Rhinitis318
Differenzialdiagnose bei beidseitiger Rhinitis318
Einteilung der Rhinitisformen nach dem Zeitverlauf318
Einteilung der Rhinitisformen nach dem Alter des Patienten318
Säuglinge318
Kinder319
Ältere Kinder/Jugendliche/junge Erwachsene319
Medikamentöse Rhinitis319
Arbeitsplatzbedingte Rhinitis320
Schwangerschaftsrhinitis320
Hormoninduzierte Rhinitiden320
Chronische Rhinosinusitis/Polyposis nasi320
Rhinitis bei systemischen Erkrankungen321
Differenzialdiagnose bei einseitiger Rhinitis322
Maligne Tumoren322
Benigne Tumoren323
Fremdkörper323
Choanalatresie323
Entzündliche Krankheitsbilder323
Rhinoliquorrhö323
Nasenspülung mit Salzlösung323
Unverzichtbare Basisdiagnostik323
Rhinosinusitis324
Akute Rhinosinusitis324
Pathogenese324
Klinik und Diagnose324
Komplikationen der akuten bakteriellen Sinusitis325
Management und Behandlung325
Chronische Rhinosinusitis325
Chronische Rhinosinusitis ohne Nasenpolypen (CRSsNP)325
Pathogenese325
Klinik und Diagnose326
Management und Behandlung326
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP)327
Pathogenese327
Rolle von Staphylococcus-aureus-Enterotoxinen327
Klinik und Diagnose327
Management und Behandlung328
Azetylsalizylsäureintoleranz und andere unerwünschte Arzneimittelwirkungen329
Unerwünschte Reaktionen auf Biologika329
Analgetikaintoleranz329
Inzidenz330
Allergologische Differenzialdiagnose330
Pathophysiologie331
Diagnose und Management331
Angioödeme durch Medikamente331
Azetylsalizylsäuredesaktivierung bei Patienten mit aspirininduzierter Erkrankung der Atemwege334
Diagnose der Analgetikaintoleranz334
Nasale und inhalative Provokation334
Oraler Provokationstest334
Indikationen und Kontraindikationen337
Indikationen337
Kontraindikationen338
Durchführung338
Metallimplantat- und Filler-Unverträglichkeit340
Metallimplantatallergie340
Materialien340
Metalllegierungen340
Knochenzemente341
Klinische Bilder341
Vorgehen bei Verdacht auf Metallimplantatallergie342
Filler-Unverträglichkeit342
Füllmaterialien343
Filler-Komplikationen343
Sofortreaktionen versus frühe Nebenwirkungen343
Verzögerte (späte) Nebenwirkungen344
Fremdkörpergranulome345
Behandlung von Granulomen345
Rezidivierende Angioödeme (Quincke-Ödeme)347
Definition347
Hereditäres Angioödem durch C1-Esterase-Inhibitormangel347
Klinische Symptome349
Hautschwellungen349
Magen-Darm-Attacken350
Larynxödeme350
Weitere Organe350
Krankheitsverlauf350
Diagnostik350
Therapie351
Therapie der akuten Ödemattacken351
Langzeittherapie zur Vermeidung von Ödemattacken352
Prognose352
Hereditäres Angioödem mit normalem C1-Esterase-Inhibitor352
Angioödeme durch erworbenen C1-Esterase-Inhibitormangel352
Angioödeme durch ACE-Hemmer oder andere Medikamente352
Rezidivierende Angioödeme bei chronischer Urtikaria352
Angioödeme bei akuter allergischer Reaktion353
Rezidivierende idiopathische Angioödeme353
Hyper-IgE-Syndrom353
Formen des Hyper-IgE-Syndroms354
Autosomal-dominantes Hyper-IgE-Syndrom (AD-HIES)354
Klinik354
Haut354
Lunge355
Weitere Infektionen anderer Organsysteme355
Skelettsystem355
Zähne356
Malignome356
Diagnostik356
Immunglobulin E356
Blutbild356
Autosomal-rezessives Hyper-IgE-Syndrom (AR-HIES)356
Therapie des Hyper-IgE-Syndroms358
Mastozytose359
Pathogenese und Inzidenz359
Klinik359
Hautmanifestationen359
Systemische Manifestationen359
Assoziationen mit Anaphylaxie360
Diagnostik361
Therapie362
Anaphylaxieprävention362
Symptomatische Therapie362
Immunkomplexvermittelte Erkrankungen364
Definition364
Pathophysiologie364
Klinik von Immunkomplexerkrankungen366
Klinik bei systemischer Applikation des Antigens366
Klinik bei lokaler Applikation des Antigens368
Klinik bei Erkrankungen, an deren Pathogenese Immunkomplexe beteiligt sind368
Diagnose369
Therapie369
Literatur370
Differenzialdiagnose der Rhinitis370
Sinusitis370
Azetylsalizylsäureintoleranz und andere unerwünschte Arzneimittelwirkungen371
Metallimplantat- und Filler-Unverträglichkeit372
Rezidivierende Angioödeme (Quincke-Ödeme)373
Hyper-IgE-Syndrom373
Mastozytose374
Immunkomplexvermittelte Erkrankungen374
7 Lexikon der Allergene und Kreuzallergien376
Inhalationsallergene376
Pollen und ihre Relevanz für die akut-allergische Erkrankung376
Blühkalender und Allergenrelevanz377
Pollen in Deutschland379
Januar379
Hasel (Corylus avellana Abb. 7.2)379
Februar380
Grau- und Schwarzerle (Alnus incana und Alnus glutinosa Abb. 7.3)380
Eibe/Wacholder (Taxus baccata/Juniperus communis)380
März/April381
Birke (Betula verrucosa Abb. 7.4)381
Pappel (Populus alba Abb. 7.5)382
Gemeine Esche (Fraxinus excelsior Abb. 7.6)382
Salweide (Salix caprea Abb. 7.7)383
Hainbuche (Carpinus betulus Abb. 7.8)384
Eibe/Wacholder (Taxus baccata/Juniperus communis)384
Ulme (Ulmus glabra)384
April/Mai385
Platane (Platanus orientalis Abb. 7.9)385
Stieleiche (Quercus robur Abb. 7.10)385
Rotfichte (Picea abies Abb. 7.11)386
Rotbuche (Fagus sylvatica Abb. 7.12)386
Waldkiefer (Pinus sylvestris)387
Ahorn (Acer pseudoplatanus)387
Walnuss (Juglans regia)387
Rosskastanie (Aesculus hippocastanum)387
Mai bis Juli388
Süßgräser (Abb. 7.14)388
Sauerampfer (Rumex acetosa)389
Winterlinde (Tilia cordata)389
Spitzwegerich (Plantago lanceolata)389
Juli/August390
Beifuss (Artemisia vulgaris Abb. 7.15)390
Brennnessel (Urtica dioica Abb. 7.16)390
Pollen weltweit391
Glaskraut (Parietaria judaica)392
Ambrosia (amer.: Ragweed, dtsch.: Traubenkraut Ambrosia artemisiifolia Abb. 7.17)392
Zypressenfamilie (Abb. 7.18)393
Olive (Olea europaea Abb. 7.19)394
Milben394
Klinik394
Häufigkeit der Milbenspezies394
Lebensbedingungen der Milben395
Verbreitung396
Verschiedene Milbenspezies396
Dermatophagoides pteronyssinus (Europäische Hausstaubmilbe)396
Dermatophagoides farinae (Amerikanische Hausstaubmilbe Abb. 7.20)396
Euroglyphus maynei (Hausstaubmilbe)397
Dermatophagoides microceras (Hausstaubmilbe)397
Acarus siro (Mehlmilbe)397
Tyrophagus putrescentiae (Speisemilbe)398
Lepidoglyphus destructor (Heumilbe)398
Glycyphagus domesticus398
Blomia tropicalis398
Säugetiere399
Katze (Felis domesticus Abb. 7.21)400
Pferd (Equus caballus Abb. 7.22)400
Hund (Canis familiaris Abb. 7.23)401
Meerschweinchen (Cavia porcellus Abb. 7.24)402
Kaninchen (Oryctolagus cuniculus Abb. 7.25)402
Maus (Mus musculus Abb. 7.26)403
Ratte (Rattus norvegicus Abb. 7.27)403
Goldhamster (Mesocricetus auratus Abb. 7.28)404
Schwein (Sus scrofa Abb. 7.29)404
Schaf (Ovis aries Abb. 7.30)405
Rind (Bos taurus Abb. 7.31)405
Ziege (Capra hircus Abb. 7.32)406
Schimmelpilze406
Lebensbedingungen406
Pilzallergene406
Klinik408
Relevante Schimmelpilzquellen408
Verschiedene Schimmelpilzspezies408
Cladosporium herbarum (Abb. 7.33)409
Alternaria alternata (Abb. 7.34)409
Aspergillus fumigatus (Abb. 7.35)410
Penicillium chrysogenum (notatum Abb. 7.36)410
Botrytis cinerea (Abb. 7.37)411
Mucor mucedo (Abb. 7.38)411
Rhizopus nigricans (Abb. 7.39)412
Pullularia pullulans (Abb. 7.40)412
Helminthosporium halodes413
Fusarium moniliforme413
Serpula lacrymans (Abb. 7.41)413
Sonstige perenniale Allergene414
Latex414
Ficusspezies (Abb. 7.43)415
Vögel416
Fischfutter416
Kontaktallergene417
Häufige Allergene der allergischen Kontaktdermatitis417
Wichtige Kontaktallergene (Externa) in der HNO-Heilkunde421
Nahrungsmittelallergene423
Übersicht wichtiger Kreuzallergien426
Kreuzallergien auslösende Allergene426
Diagnostik427
Therapie427
Literatur429
Inhalationsallergene429
Kontaktallergene430
Nahrungsmittelallergene431
Kreuzallergien431
8 Begriffe und Abkürzungen432
9 Anhang438
Kontaktadressen438
Gesellschaften438
Selbsthilfeorganisationen438
Information Pollenflug439
Sachverzeichnis440

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