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Praxis der Nephrologie

Nach den Leitlinien NKF National Kidney Foundation (K/DOQI), DHL Deutsche Hochdruckliga, EDTA European Best Practice Guidelines (EBPG), GFN Gesellschaft für Nephrologie. Mit Dialyse und Transplantation

Autor	Christine Keller, Steffen Geberth
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2010
Seitenanzahl	494 Seiten
ISBN	9783642102134
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	86,99 EUR

Fach- und Hausärzte sind mit nephrologischen Fragen konfrontiert: Bei welchen Erkrankungen müssen sie prüfen, ob eine Nierenerkrankung vorliegt? Welche Werte müssen sie in welchen Abständen kontrollieren? Welche Untersuchungen sollten sie durchführen und wann zum Spezialisten überweisen? Die Kooperation von Hausärzten mit Spezialisten berücksichtigt deren Abstimmungsbedarf und vermeidbare Fehler für die zukünftige integrierte Versorgung. Highlight: die umfassende Tabelle 'Dosierung wichtiger Pharmaka bei Niereninsuffizenz'. Leicht verständlich: auch 'Nicht-Nephrologen' profitieren von dieser 2. neu bearbeiteten und erweiterten Auflage.

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort zur 3. Auflage	5
Geleitwort zur zweiten Auflage	6
Geleitwort zur ersten Auflage	7
Vorwort zur dritten Auflage	8
Vorwort zur zweiten Auflage	9
Vorwort zur ersten Auflage	10
Inhaltsverzeichnis	11
1 Die normale Niere	18
1.1 Anatomie	19
1.1.1 Makroanatomie	19
1.1.2 Mikroanatomie	20
1.2 Physiologie	23
1.2.1 Mechanismen	23
1.2.2 Homöostase	26
1.2.3 Endokrine Funktionen	27
Internet-Links	29
Literatur	29
2 Nephrologische Diagnostik	30
2.1 Anamnese und körperlicher Untersuchungsbefund	31
2.1.1 Anamnese	31
2.1.2 Körperlicher Untersuchungsbefund	31
2.2 Schmerzen und Miktionsstörungen	31
2.2.1 Schmerzen	31
2.2.2 Miktionsstörungen	34
2.3 Urindiagnostik	34
2.3.1 Urinfarbe	35
2.3.2 Spezifisches Gewicht	35
2.3.3 Urinsediment	35
2.3.4 Urinkultur	38
2.3.5 Proteinurie	39
2.3.6 Weitere Untersuchungen aus dem 24-h-Sammelurin	41
2.3.7 Serumparameter	43
2.3.8 Blutbild bei Nierenerkrankungen	46
2.3.9 Blutgasanalyse beim Nierenkranken	46
2.4 Nierenfunktionsprüfungen	46
2.4.1 Glomeruläre Filtrationsrate	46
2.4.2 Renaler Plasmafluss	49
2.4.3 Tubulusdiagnostik	49
2.4.4 Nuklearmedizinische Untersuchungen	49
2.5 Bildgebende Verfahren	50
2.5.1 Nierensonographie	50
2.5.2 Abdomenleeraufnahme	51
2.5.3 Computertomographie	51
2.5.4 Magnetresonanztomographie (= Kernspintomographie)	52
2.5.5 Intravenöse Pyelographie ( IVP = Ausscheidungsurogramm)	52
2.5.6 Angiographie	53
2.5.7 Nierenbiopsie	53
2.6 24-h- Blutdruckmessung	55
Internet-Links	56
Literatur	56
3 Fehlbildungen und erbliche Nierenerkrankungen	57
3.1 Nierenagenesie	58
3.2 Hypoplastische Nieren	58
3.3 Doppelanlagen	58
3.4 Lageanomalien	58
3.5 Zystische Nierenerkrankungen	59
3.5.1 Angeborene, nicht erbliche zystische Nierenerkrankungen	59
3.5.2 Erbliche zystische Nierenerkrankungen	60
3.6 Polyzystische Nierenerkrankungen	61
3.6.1 Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung (ARPKD)	61
3.6.2 Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD)	62
3.7 Angeborene Erkrankungen der Glomeruli	67
3.7.1 Hereditäre Nephritis (Alport-Syndrom)	67
3.7.2 Kongenitales und infantiles nephrotisches Syndrom	68
3.8 Angeborene Erkrankungender Tubuli	69
3.8.1 Markschwammniere	69
3.8.2 Salzverlusttubulopathien	70
3.9 Seltene Fehlbildungssyndrome	71
3.9.1 Nail-Patella-Syndrom	71
3.9.2 Prune-Belly-Syndrom (Eagle-Barrett-Syndrom)	71
3.9.3 Williams-Syndrom	71
3.9.4 Mitochondriale Zytopathien	72
3.9.5 Oligomeganephronie	72
Internet-Links	73
Literatur	73
4 Harnwegsinfektionen	74
4.1 Mikrobiologie	75
4.2 Vorgehen bei unklarer Diagnose	75
4.2.1 Keimzahlen	76
4.2.2 Nitrit	76
4.3 Asymptomatische Bakteriurie	76
4.3.1 Asymptomatische Bakteriurie bei Schwangeren	76
4.3.2 Asymptomatische Bakteriurie bei älteren Menschen	76
4.3.3 Therapieempfehlung bei asymptomatischer Bakteriurie	77
4.4 Komplizierter Harnwegsinfekt	77
4.5 Radiologische Diagnostik	77
4.6 Sterile Pyurie	78
4.7 Urethritis	78
4.8 Akutes Urethralsyndrom	78
4.9 Akute Zystitis	79
4.9.1 Pathogenese	79
4.9.2 Klinik	79
4.9.3 Diagnose	79
4.9.4 Therapie	79
4.9.5 Verhaltensmaßnahmen zur Vermeidung von Harnwegsinfekten	80
4.10 Akute Pyelonephritis	81
4.10.1 Klinik	81
4.10.2 Diagnose	81
4.10.3 Therapie	82
4.11 Refluxnephropathie	83
4.11.1 Pathogenese	83
4.11.2 Klinik	83
4.11.3 Diagnostik	84
4.11.4 Therapie	84
4.11.5 Prognose	85
4.12 Obstruktive Uropathie	85
4.12.1 Pathogenese	86
4.12.2 Klinik	86
4.12.3 Diagnostik	86
4.12.4 Therapie und Prognose	87
4.13 Chronische Pyelonephritis	88
4.13.1 Klinik	88
4.13.2 Diagnostik	88
4.13.3 Therapie	89
4.13.4 Prognose	89
4.14 Xanthogranulomatöse Pyelonephritis	89
4.15 Urosepsis	90
4.16 Spezifische Entzündungen:Tuberkulose mit Nierenbeteiligung	90
4.16.1 Diagnostik	90
4.16.2 Therapie	90
4.17 Harnwegsinfektion bei Blasenkatheter	90
4.18 Harnwegsinfektionen bei Patienten mit Zystennieren	91
4.18.1 Diagnostische Besonderheiten	91
4.18.2 Therapie	92
4.19 Harnwegsinfektionen bei nierentransplantierten Patienten	92
4.20 Differentialdiagnosen der Harnwegsinfektion: Prostatitis	93
4.21 Renale und perinephritische Abszesse	94
4.21.1 Klinik	94
4.21.2 Therapie	95
Internet-Links	95
Literatur	95
5 Steinleiden	96
5.1 Risikofaktoren der Nephrolithiasis	97
5.1.1 Klinik	97
5.2 Diagnostik	97
5.2.1 Anamnese	98
5.2.2 Serumuntersuchungen	98
5.2.3 Urinuntersuchungen	98
5.2.4 Radiologische Untersuchungen	98
5.2.5 Besonderheiten einzelner Steinarten	99
5.2.6 Nephrokalzinose	101
5.3 Therapie	101
5.3.1 Akuttherapie bei Nephro-/Urolithiais	101
5.3.2 Dauertherapie	102
Literatur	106
6 Raumforderungen in der Niere	107
6.1 Einfache Nierenzysten	108
6.2 Sekundärzysten	108
6.3 Solide Raumforderungen	109
6.4 Nierenzellkarzinom	109
6.4.1 Epidemiologie	109
6.4.2 Pathologie	110
6.4.3 Pathogenese	110
6.4.4 Klinik	110
6.4.5 Diagnostik	111
6.4.6 Staging	112
6.4.7 Therapie	113
6.4.8 Prognose	117
Internet-Links	118
Literatur	118
7 Glomeruläre Nierenerkrankungen	119
7.1 Klinische Syndrome	120
7.1.1 Asymptomatische Proteinurie/Hämaturie	121
7.1.2 Das nephrotische Syndrom	122
7.1.3 Krankheitsbilder mit vorwiegend nephrotischem Syndrom	124
7.1.4 Das akute nephritische Syndrom	130
7.1.5 Krankheitsbilder mit vorwiegend nephritischem Syndrom	130
7.1.6 Das chronisch nephritische Syndrom	136
7.2 Indikationen zur Nierenbiopsie	137
Internet-Links	138
Literatur	138
8 Tubulointerstitielle Erkrankungen der Niere	140
8.1 Akute interstitielle Nephritis ( AIN)	141
8.1.1 Akute medikamenteninduzierte interstitielle Nephritis	141
8.1.2 Chronisch interstitielle Nephritis	144
8.2 Infektiöse interstitielle Nephropathie	145
8.2.1 Hämorrhagisches Fieber mit Nierenbeteiligung (Hanta-Nephropathie)	145
8.2.2 Leptospirose mit Nierenbeteiligung	145
8.2.3 Balkannephropathie	145
8.2.4 Nierenbeteiligung bei Tuberkulose	146
8.3 Tubulointerstitielle Nieren-beteiligung bei Infektionen der ableitenden Harnwege	147
8.4 Interstitielle Nephritis bei Systemerkrankungen	147
8.5 Interstitielle Nephropathien durch Nephrotoxine	147
8.5.1 Antibiotika	147
8.5.2 Zytostatika	148
8.5.3 Röntgenkontrastmittel	148
8.5.4 Schwermetalle	149
8.6 Nephropathie nach Bestrahlung	154
8.7 Tubuläre Erkrankungen/Syndrome	154
8.7.1 Diabetes insipidus renalis	154
8.7.2 Renal tubuläre Azidose (RTA)	156
Internet-Links	160
Literatur	160
9 Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung	161
9.1 Stoffwechselerkrankungen	162
9.1.1 Diabetische Nephropathie	162
9.1.2 Gichtnephropathie	166
9.2 Rheumatische Erkrankungen	169
9.2.1 Rheumatoide Arthritis (RA)	169
9.3 Kollagenosen	169
9.3.1 Systemischer Lupus erythematodes (SLE)	169
9.3.2 Sklerodermie = progressive Systemsklerose	173
9.4 Systemische Vaskulitiden	173
9.4.1 Polyarteriitis nodosa	174
9.4.2 ANCA-assoziierte Vaskulitiden	174
9.4.3 Immunkomplexassoziierte Vaskulitiden	176
9.5 Amyloidose und andere mit glomerulären Ablagerungen einhergehende Erkrankungen	176
9.5.1 Amyloidose	176
9.5.2 Dialyse-assoziierte ß2-Amyloidose	178
9.5.3 Fibrilläre Glomerulonephritis und immuntaktoide Glomerulopathie	178
9.6 Erkrankungen des Gefäßsystems	178
9.6.1 Benigne und maligne hypertensive Nephrosklerose	178
9.6.2 Renale Atheroembolie/Cholesterinembolie	180
9.6.3 Thrombotische Mikro-angiopathien	181
9.7 Maligne Erkrankungen	182
9.7.1 Nephrotoxische Zytostatika	182
9.7.2 Akutes Tumorlysesyndrom	183
9.7.3 Nierenbeteiligung bei Plasmazell-dyskrasien	184
9.7.4 Strahlennephritis	184
9.8 Sarkoidose	184
9.9 Angeborene Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung	185
9.9.1 Sichelzellnephropathie	185
9.9.2 Oxalose	185
9.10 Lebererkrankungen mit Nierenbeteiligung	187
9.10.1 Virushepatitis	187
9.10.2 Hepatorenales Syndrom	187
9.10.3 Renale Komplikationen bei Aids	188
9.11 Nierenbeteiligung bei Tropenerkrankungen	189
9.12 Nephropathie durch Phytotherapeutika	189
Internet-Links	190
Literatur	191
10 Akutes Nierenversagen	192
10.1 Diagnose	193
10.1.1 Akut oder chronisch?	193
10.1.2 Differentialdiagnose akutes,chronisches, »acute on chronic« Nierenversagen	193
10.2 Ätiologie: prärenal, intrarenal oder postrenal?	195
10.3 Klinik	196
10.4 Differentialdiagnose prärenales Nierenversagen versus akuteTubulusnekrose (ATN)	198
10.4.1 Akutes Nierenversagen im Krankenhaus	199
10.4.2 Pathogenese der postischämischen Tubulusnekrose	199
10.5 Therapie	200
10.5.1 Konservative Therapie	200
10.5.2 Blutreinigungsverfahren im akuten Nierenversagen	201
10.6 Prognose	202
10.6.1 Prognose der akuten Tubulusnekrose	202
10.7 Besondere Formen	203
10.7.1 Akutes Nierenversagen nach Gabe von platinhaltigen Medikamenten	203
10.7.2 Akutes Nierenversagen nach Gabe von Pentamidin enthaltenden Medikamenten	203
10.7.3 Akutes Nierenversagen nach Einnahme von Paracetamol	203
10.7.4 Akutes Nierenversagen nach Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika	204
10.7.5 Akutes Nierenversagen durch Hämoglobin oder Myoglobin	205
10.7.6 Akutes Nierenversagen nach Kontrastmitteluntersuchungen	206
10.7.7 Akutes Nierenversagen durch Ausfällung von Kristallen	206
10.7.8 Akutes Nierenversagen bei medikamenteninduzierter, interstitieller Nephritis	206
10.7.9 Akutes Nierenversagen bei Infektionserkrankungen	206
Internet-Links	208
Literatur	208
11 Chronische Niereninsuffizienz	210
11.1 Definition und Klassifikation	211
11.1.1 Stadien	211
11.2 Ätiologie	212
11.3 Pathophysiologie	212
11.3.1 Hyperfiltrationstheorie	212
11.3.2 Klinischer Verlauf	213
11.3.3 Progressionsfaktoren	214
11.4 Klinische Prädiktoren der Progredienz	214
11.5 Praktisches Vorgehen	215
11.5.1 Differentialdiagnostische Überlegungen: akutes versus chronisches Nierenversagen	215
11.5.2 Differentialdiagnostische Überlegungen: reversible Ursachender Niereninsuffizienz	215
11.6 Symptome der chronischen Urämie	216
11.7 Folgeschäden	217
11.7.1 Kardiovaskuläres System	217
11.7.2 Blut und blutbildende Organe, Immunsystem	220
11.7.3 Säure-Basen-Haushalt –Elektrolyte – Flüssigkeitshaushalt	221
11.7.4 Immunschwäche durch chronische Niereninsuffizienz	222
11.7.5 Gastrointestinale Störungen	223
11.7.6 Endokrinologische Störungen und Sexualfunktionsstörungen	225
11.7.7 Dermatologie	229
11.7.8 Neurologie	230
11.7.9 Diät bei chronischen Nierenerkrankungen	232
11.8 Vorbereitung zur Nierenersatztherapie	236
Internet-Links	237
Literatur	237
12 Nierenersatztherapie	239
12.1 Dialyseindikation	240
12.1.1 Absolute Indikationen zur Einleitung der Nierenersatztherapie	240
12.1.2 Relative Indikationen zur Einleitung der Nierenersatztherapie	241
12.1.3 Kontraindikationen und Behandlungsende	242
12.2 Vorbereitung des Patienten	243
12.2.1 Wahl des Verfahrens	244
12.3 Dialysetheorie	245
12.3.1 Physikochemische Grundlagen	245
12.3.2 Physikochemische Vorgänge bei einer Dialysebehandlung	245
12.3.3 Dialysator (»künstliche Niere«)	246
12.3.4 Dialysatflüssigkeit	247
12.3.5 Dialysemaschine	248
12.4 Antikoagulation bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko	252
12.4.1 Minimalheparinisierung	252
12.4.2 »Heparinfreie« Dialyse	252
12.4.3 Regionale Antikoagulation	252
12.5 Hämodialyseverfahren	253
12.5.1 Hämodialyse	253
12.5.2 Hämofiltration	254
12.5.3 Hämodiafiltration (HDF)	254
12.5.4 Heimhämodialyse	254
12.5.5 Probleme der Hämodialyse	255
12.5.6 Akute Probleme bei Dialysetherapie	255
12.6 Peritonealdialyse	260
12.6.1 Formen der Peritonealdialyse	261
12.6.2 PET-Test zur Beurteilung perito-nealer Transporteigenschaften	261
12.7 Einsatz von Dialyseverfahren bei der Behandlung des akuten Nierenversagens (ANV)	265
12.7.1 Generelle Überlegung zum Einsatz der Dialyse beim akuten Nierenversagen	265
12.8 Dialysequalität	267
12.8.1 Parameter der Dialysedosis	267
12.9 Andere Blutreinigungsverfahren	272
12.9.1 Hämoperfusion	272
12.9.2 Plasmapherese	272
12.10 Generelle Probleme chronischer Nierenersatztherapie	273
12.10.1 KHK und Herzinsuffizienz bei Dialysepatienten	273
12.10.2 Renale Anämie und Therapie mit Erythropoietin	274
12.10.3 Renale Osteopathie	277
12.10.4 Hypertonie bei Dialysepatienten	287
12.10.5 Der diabetische Dialysepatient	288
12.10.6 Allgemeine Probleme	289
12.11 Infektionen beim Dialysepatienten	296
12.11.1 Allgemeines	296
12.11.2 HIV-Infektion	297
12.11.3 Infektiöse Hepatitiden	297
Internet-Links	298
Literatur	298
13 Nierentransplantation	301
13.1 Transplantationsimmunologie	303
13.1.1 Nomenklatur der HLA-Region	303
13.1.2 Struktur der HLA-Region	304
13.1.3 HLA-Matching und Transplantatüberleben	304
13.1.4 Sensibilisierung	305
13.1.5 Serologische Testsysteme	306
13.1.6 Immunologische Aspekte	306
13.2 Kriterien für die Zuteilung (= Allokation) von Nierenspenden	308
13.2.1 Gesetzliche Allokationskriterien	308
13.3 Vorbereitung der Transplantation	309
13.3.1 Auswahl von Empfänger und Spender	309
13.4 Immunsuppression	313
13.4.1 Induktionsimmunsuppression	313
13.4.2 Erhaltungsimmunsuppression	314
13.4.3 Basismedikamente der Immunsuppression	314
13.4.4 Immunsuppression und Verlauf nach Nieren-Pankreas- Transplantation	319
13.4.5 Immunsuppression bei Schwangeren	320
13.5 Differentialdiagnose des funktionsgestörten Transplantats	321
13.5.1 Funktionsstörung des Transplantates unmittelbar nach Transplantation	321
13.5.2 Frühe Transplantatfehlfun ktion (bis 1–2 Wochen nach TPL)	322
13.5.3 Späte akute Transplantat-fehlfunktion	322
13.5.4 Späte chronische Transplantatfehlfunktion	323
13.5.5 Risikofaktoren des Transplantatversagens	323
13.6 Transplantatabstoßung	323
13.6.1 Hyperakute Transplantatabstoßung	323
13.6.2 Akute Transplantatabstoßung	324
13.6.3 Chronische Transplantatabstoßung	327
13.7 Infektionen bei Nierentransplantierten	328
13.7.1 Differentialdiagnose von Infektionen bei transplantierten Patienten	328
13.7.2 Zytomegalie (CMV)	329
13.7.3 Hepatitis C	330
13.7.4 Hepatitis-C-induzierte Nierenerkrankungen bei Nierentransplantierten	330
13.7.5 Harnwegsinfektionen nach Nierentransplantation	330
13.8 Rezidiv der Grunderkrankung	331
13.8.1 Primäre Nierenerkrankungen	331
13.8.2 Systemerkrankungen	332
13.9 Chirurgische und urologische Probleme nach Nierentransplantation	332
13.10 Internistische Komplikationen nach Nierentransplantation	333
13.10.1 Hypertonie	333
13.10.2 Stoffwechselstörungen	334
13.10.3 Erythrozytose	335
13.10.4 Entwicklung von Neoplasmen snach Nierentransplantation	335
13.10.5 Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei nierentransplantierten Patienten	337
13.10.6 Psychiatrische Komplikationen	337
13.11 Ergebnisse der Nierentransplantation	338
13.11.1 Transplantatüberleben	338
13.11.2 Patientenüberleben	338
13.11.3 Patientenüberleben nach Verlust der Transplantatfunktion	339
13.12 Transplantationsgesetz und Organisation der Nieren- bzw.Organtransplantation in Europa	340
13.12.1 Einwilligungserklärung	340
Internet-Links	341
Literatur	341
14 Pharmakotherapie bei Niereninsuffizienz	343
14.1 Pharmakokinetische Parameter und ihre Veränderung durch Niereninsuffizienz	344
14.1.1 Medikamentendosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion	344
14.1.2 Pharmakotherapie bei Dialysepatienten	346
Internet-Links	348
Literatur	348
15 Nephrologische Begutachtung und arbeitsmedizinische Aspekte bei chronischer Niereninsuffizienz	349
15.1 Gutachten in der Nephrologie	350
15.2 Erwerbsunfähigkeit	350
15.3 Führen von Kraftfahrzeugen	353
15.4 Chronische Nierenersatztherapie	353
15.4.1 Nierentransplantation	353
Internet-Links	353
Literatur	353
16 Nierenerkrankungen und Hypertonie in der Schwangerschaft	355
16.1 Normale Veränderungen der Nierenfunktion in der Schwangerschaft	356
16.1.1 Anatomische Veränderungen	356
16.1.2 Funktionelle Veränderungen	356
16.1.3 Klinische Relevanz beobachteter Veränderungen	357
16.2 Renale Komplikationenin der Schwangerschaft	357
16.2.1 Harnwegsinfektionen	357
16.2.2 Akutes Nierenversagen in der Schwangerschaft	359
16.3 Schwangerschaftsassoziierte Hypertonie	361
16.3.1 Normale Veränderungen des Blutdrucks in der Schwangerschaft	361
16.3.2 Definition und Einteilung	361
16.3.3 Vorübergehende Hypertonie	362
16.3.4 Chronische Hypertonie	362
16.3.5 Der Gestosekomplex: Präeklampsie,Eklampsie und HELLP-Syndrom	362
16.4 Gravidität bei vorbestehender Nierenerkrankung	365
16.4.1 Einteilung nach dem Grad der Niereninsuffizienz	365
16.4.2 Proteinurie	365
16.4.3 Diagnostik	366
16.4.4 Spezielle Nierenerkrankungen	366
16.4.5 Schwangerschaft unter Nieren-ersatztherapie: Hämodialyse,CAPD und Nierentransplantation	368
nternet-Links	368
Literatur	368
17 Arterielle Hypertonie	370
17.1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren	372
17.1.1 Risikofaktor Bluthochdruck	373
17.2 Epidemiologie	373
17.2.1 Prävalenz	373
17.3 Definitionen	373
17.3.1 Schweregrad der Hypertonie	374
17.4 Ursachen	375
17.4.1 Primäre/sekundäre Hypertonie	375
17.4.2 Isolierte systolische Hypertonie (ISH)	375
17.5 Diagnostik	377
17.5.1 Anamnese	377
17.5.2 Körperliche Untersuchung	378
17.5.3 Blutdruckmessung	379
17.5.4 Weitere Diagnostik	382
17.5.5 Endorganschäden	382
17.6 Therapieziel	383
17.7 Therapieindikation	383
17.7.1 Antihypertensive Therapie bei systolisch 140–180 mmHg, diastolisch 90–110 mmHg	384
17.8 Nichtmedikamentöse Therapie	385
17.8.1 Gewicht	385
17.8.2 Ernährung	385
17.8.3 Weitere Verhaltensempfehlungen für Hypertoniker	387
17.9 Medikamentöse Therapie	387
17.9.1 Behandlungsprinzipien	387
17.9.2 Antihypertensivaklassen	388
17.9.3 Hypertensiver Notfall oder hypertensive Krise?	402
17.9.4 Maligne Hypertonie	403
17.10 Formen renaler Hypertonie: Renoparenchymatöse Hypertonie	403
17.10.1 Behandlung	404
17.11 Formen renaler Hypertonie: Renovaskuläre Hypertonie	404
17.11.1 Diagnostik	406
17.11.2 Therapie	407
17.12 Wichtige Studien	410
17.12.1 Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial, ALLHAT	410
17.12.2 Second Australian National Blood Pressure Study, ANBP2	411
17.12.3 Heart Outcomes Prevention Evaluation, HOPE	411
17.12.4 Acute Candesartan Cilexetil Evaluation in Stroke Survivors, ACCESS	411
17.12.5 Valsartan Anti-hypertensive Long-Term Use Evaluation, VALUE	411
17.12.6 Intervention as a Goal in Hypertension Treatment, INSIGHT	411
17.12.7 Perindopril PRO tection aGainst REcurrent Stroke Study, PROGRESS	412
17.12.8 A Coronary Disease Trial Investigating Outcome with Nifedipine GITS, ACTION	412
17.12.9 Captopril Primary Prevention Project, CAPPP	412
17.12.10 Hypertension Optimal Treatment, HOT	412
17.12.11 United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS	413
17.12.12 Systolic Hypertension in the Elderly, SHEP	413
17.12.13 Systolic Hypertension in Europe, SystEur-Trial	413
17.12.14 Trial of Nonepharmacologic Interventions in the Elderly, TONE	413
17.12.15 Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH	414
17.12.16 Swedish Trial in Old Patients with Hypertension, STOP	414
17.12.17 Hypertension in the Very Old Trial, HYVET	414
17.12.18 Treatment of Mild Hypertension Study, TOMHS	414
17.12.19 Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH)	414
Internet-Links	415
Literatur	415
Anhang	416
18 Dosierung wichtiger Pharmaka bei Niereninsuffizienz	417
Hinweise zur Tabelle »Dosierung wichtiger Pharmaka«	418
Erläuterungen zur Tabelle »Dosierung wichtiger Pharmaka«	418
19 FAQ – Antworten kurz und knapp	482
1 Wie bestimmt man die Nierengröße? Korreliert diese mit der Körpergröße eines Menschen?	483
2 Wie bestimme ich korrekt die glomeruläre Filtrationsrate?	483
3 Sollen Patienten mit Zystennieren eiweißarm ernährt werden?	483
4 Ist die Kass-Zahl in der Beurteilung eines Harnwegsinfektes heute noch aktuell?	483
5 Sind Zysten immer gutartig?	483
6 Wie kläre ich eine Hämaturie richtig ab und in welcher Reihenfolge?	484
7 Sind COX2-Inhibitoren wirklich unschädlich?	484
8 Wie teilt man heute die Stadien der diabetischen Nephropathie ein?	484
9 Ist fehlende Ausscheidung gleichzusetzen mit einem akuten Nierenversagen?	484
10 Wie lange darf man einen chronisch niereninsuffizienten Patienten eiweißarm ernähren?	485
11 Wie bestimme ich Kt/V – »singlepool« oder »double pool«?	485
12 Kann man Patienten über 65 Jahre transplantieren?	485
13 Was bedeutet nierenangepasste Dosierung?	485
14 Wie unterscheiden sich Harnwegsinfekte bei Schwangeren?	485
Stichwortverzeichnis	487

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