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Praxishandbuch IRRT (Leben Lernen, Bd. 269)

Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy bei Traumafolgestörungen, Angst, Depression und Trauer

AutorMervyn Schmucker, Rolf Köster
VerlagKlett-Cotta
Erscheinungsjahr2014
Seitenanzahl464 Seiten
ISBN9783608202335
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis44,99 EUR
»Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy« (IRRT) ist in der deutschsprachigen Psychotherapie bereits weit verbreitet. Die Autoren legen die erste systematische und umfassende, mit reichem Anschauungsmaterial ausgestattete Darstellung vor. Mervyn Schmucker entwickelte Imagery Rescripting &Reprocessing Therapy (IRRT) ursprünglich als schonendes Trauma-Konfrontationsverfahren. Belastende Bilder und tief sitzende Blockaden werden mit imaginativen Mitteln so transformiert, dass eine emotionale Bewältigung erfolgen kann. Zusammen mit Rolf Köster wurde diese innovative, wissenschaftlich gut erforschte Methode mit Erfolg auf andere Störungen mit Verarbeitungsblockaden übertragen: Bei Anpassungsstörungen, Ängsten, Depressionen und komplizierter Trauer eröffnen sich neue Behandlungsmöglichkeiten. An ausführlichen, z. T. mit Bildmaterial dargestellten Fallgeschichten erschließt sich das Verfahren in seiner ganzen Anwendungsbreite und kann in alle psychotherapeutischen Verfahren integriert werden. Das erste ausführliche Praxishandbuch zu dem eingeführten und erforschten Verfahren.

Dr. Mervyn Schmucker ist Psychologe mit Schwerpunkt Traumatherapie und begann seine IRRT-Experimente 1989 an der University of Pennsylvania; langjähriger Mitarbeiter von Aaron Beck und Jeffrey Young sowie Forschungskollege von Edna Foa; Senior Clinical Consultant an der Klinik am Waldschlößchen in Dresden sowie IRRT-Trainer und -Supervisor.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Praxishandbuch IRRT1
Zu diesem Buch3
Inhalt8
Vorwort14
Vorwort zur dritten Auflage15
Danksagungen16
1 Einleitung18
2 Die Entwicklung der Methode – ein Prozess wird entdeckt20
2.1 Mervyn Schmucker20
2.2 Rolf Köster29
3 Grundlagen und Konzepte der IRRT31
3.1 Allgemeine Bemerkungen31
3.1.1 IRRT als eigenständige Methode32
3.1.2 IRRT zur Behandlung von PTBS und anderen Störungen32
3.1.3 Imaginationen zur Aktivierung von Emotionen32
3.1.4 Sprachliche Genauigkeit33
3.1.5 Konzeptuelle Genauigkeit36
3.1.6 Psychische Störung als blockierter natürlicher Verarbeitungsprozess belastender Erlebnisse36
3.1.7 Vermeidung und dysfunktionale Kognitionen als zentrale Ursachen gestörter Verarbeitung37
3.1.8 Schemata als weitere Blockaden der Verarbeitung37
3.1.9 Porges’ Polyvagaltheorie39
3.1.10 Stabilisierung, Konfrontation und Retraumatisierung40
3.2 Der IRRT-Prozess43
3.2.1 IRRT als Wiedererleben und Um-Schreibung (Rescripting) in einem dreiphasigen Prozess44
3.2.2 Verschiedene intrapsychische Anteile44
3.2.3 Abgrenzung von anderen Aufteilungen in verschiedene Persönlichkeitsinstanzen oder Persönlichkeitsanteile47
3.2.4 Das Tun und das Verstehen48
3.2.5 Die INNERE BÜHNE als Austragungsort der seelischen Verarbeitung im IRRT-Prozess48
3.2.6 Die Protagonisten auf der INNEREN BÜHNE50
3.2.7 Subjektive Erinnerungsebene und fiktive Symbolebene52
3.2.8 Die Weisheit des Patienten54
3.2.9 Die Neutralisierung des inneren Zensors im IRRT-Prozess56
3.2.10 Das FUSIONIERTE ICH als Variante bei Trauerfällen56
3.2.11 Schlussfolgerungen für den IRRT-Prozess57
3.3 Die drei Phasen in der IRRT58
3.3.1 Die Wechselwirkung zwischen INNERER und ÄUSSERER BÜHNE in den 3 Phasen63
3.4 Eigenschaften der IRRT-Therapeuten65
3.4.1 Sokratische Haltung66
3.4.2 Kollaborative Haltung68
3.4.3 Vertrauen in den Prozess69
3.4.4 Die Bedeutung der IRRT-Selbsterfahrung70
3.4.5 Die therapeutische Beziehung70
3.5 Die Fragen und Aussagen der Therapeuten im IRRT-Prozess71
3.5.1 Geschlossene und offene Fragen71
3.5.2 Handlung und Handlungswunsch72
3.5.3 Wiederholung und Paraphrasierung73
3.5.4 Indikativ und Konjunktiv75
3.5.5 Der Wechsel zwischen primärer Erlebnisebene und sekundärer Verarbeitungsebene76
3.5.6 Frage- und Aussagekategorien77
4 Anwendungsgebiete und Indikationsstellung79
4.1 Eingangsdiagnostik79
4.1.1 Klinisches Interview79
4.1.2 Diagnostische Instrumente80
4.2 Indikation zur IRRT-Behandlung80
4.2.1 Anwendungskriterien80
4.2.2 Ausschlusskriterien bzw. Kontraindikationen bei PTBS82
4.2.3 Ausschlusskriterien bei anderen Indikationen85
4.2.4 Abbruchkriterien85
4.2.5 Aufklärung (informed consent)86
5 Der konkrete Ablauf einer IRRT-Sitzung87
5.1 Vorbereitung87
5.1.1 Auswahl der Einstiegsszene88
5.2 Phase 1 (Exposition und Wiedererleben)91
5.3 Phase 2 (Entwicklung von Bewältigungsbildern)93
5.3.1 Mögliche Komplikationen oder Blockaden des Prozesses in Phase 296
5.3.2 Das Einbringen des Therapeuten als Helfer auf die INNERE BÜHNE100
5.3.3 Entmachtung und Versöhnung101
5.4 Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung)102
5.4.1 Mögliche Komplikationen und Blockaden in Phase 3105
5.4.2 Die Bedürfnisfalle111
5.5 Varianten des Phasenablaufs112
5.5.1 Reine Phase 1a113
5.5.2 Reine Phase 2113
5.5.3 Reine Phase 3114
5.5.4 Phasenablauf 1, 2115
5.5.5 Phasenablauf 1a, 1b, 3115
5.5.6 Phasenablauf 1b, 2, 3116
5.5.7 Phasenablauf 1, 2, 3, 2, 3116
5.5.8 Phasenablauf 2, 3116
5.5.9 Phasenablauf 3, 2, 3 oder 3, 1, 2, 3117
5.6 IRRT als Diagnostikum117
5.7 Die Nachbesprechung120
5.7.1 Hausaufgaben124
5.8 Die Nachbehandlung125
5.8.1 Die erste Folgesitzung125
5.8.2 Non-Compliance125
5.8.3 Fragebögen126
5.8.4 IRRT als Baustein vs. IRRT als eigenständiges Behandlungskonzept126
5.8.5 Folgesitzungen nach inkompletten IRRT-Sitzungen127
5.8.6 Multiple Traumata/Belastungen127
5.8.7 Komplexe Fallkonzeptionen128
6 Empirische Belege und Stand der Forschung129
6.1 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich PE+SIT vs. Imagery Rescripting bei chronischer PTBS)129
6.2 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich Imaginal Exposure vs. Imaginal Exposure plus Imagery Rescripting bei chronischer PTBS)132
6.3 Randomisierte kontrollierte Studie (EMDR vs. IRRT bei kriegstraumatisierten Soldaten132
6.4 Naturalistische Studien133
6.5 Therapiestudien bei Depressionen und Sozialphobien134
6.6 Experimentelle Studie (Imagery Rescripting als Prophylaxe gegen Intrusionen)135
6.7 Weitere Studien135
7 IRRT-Weiterbildungsmöglichkeiten137
8 Fallbeispiele141
8.1 Traumafälle143
Fallbeispiel 1 Maria: Komplexe PTBS – der Klassiker: eine einzige IRRT-Sitzung143
Fallbeispiel 2 Marianne: Komplexe PTBS – 50 IRRT-Sitzungen über 5 Jahre160
Fallbeispiel 3 Bettina: Komplexe PTBS – Die Kleine auf dem Dachboden205
Fallbeispiel 4 Manuel: Die Hand in der Maschine220
Fallbeispiel 5 Alex: Alex gegen Olli – David gegen Goliath232
Fallbeispiel 6 Karin: Das Tränenhaus244
8.2 Nicht-Traumafälle: Angst, Depression, Ohnmacht, Minderwertigkeit266
Fallbeispiel 7 Wolfgang: Das ist der Hammer: die Mutter im Spiegel266
Fallbeispiel 8 Béatrice: Leukämie hilft gegen Phobie281
Fallbeispiel 9 Sabine: Hinter dem Gefühl ist ein Gefühl, hinter dem ein Gefühl ist.296
Fallbeispiel 10 Isabella: »Ich bin wieder komplett.«326
Fallbeispiel 11 Herta: Die Marmorstatue338
Fallbeispiel 12 Monika: King Kong351
8.3 Trauerreaktionen361
Fallbeispiel 13 Birgit: Die Befreiung vom toten Patienten361
Fallbeispiel 14 Doris: Die tote Mutter lässt nicht los371
Fallbeispiel 15 Angie380
IRRT-Glossar394
Nachwort400
Anhang A – Ablaufmodell einer IRRT-Sitzung bei PTBS402
Vorbereitung402
Phase 1a und b (Exposition und Wiedererleben)403
Phase 2 (Entmachtung des Täters/Verursachers)404
Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung)407
Phase 3 Fortsetzung bei Komplikationen409
Nachbesprechung413
Anhang B – IRRT-Merkkarten414
Anhang C – Fragen und Aussagen des IRRT-Therapeuten426
IRRT-Fragen und Aufforderungen426
IRRT-Aussagen428
Anhang D – Fragebögen429
EIBE – Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse430
Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse – EIBE431
SIDEKICK – Semistrukturiertes Interview zur Diagnostik von Emotionen, Kognitionen, Intrusionen und Coping-Strategien bei Komplexen oder Einfachen Traumafolgestörungen432
PIF-A – Post-IRRT-Fragebogen A440
Post-IRRT-Fragebogen A (PIF-A)442
PIF-B – Post-IRRT-Fragebogen B444
Post-IRRT-Fragebogen B (PIF-B)446
IRRT-Therapeuten-Protokoll448
IRRT-Hausaufgaben-Protokoll450
Anhang E – Pierre Janet (1894): »Justines« Heilung451
Die Autoren455
Literatur457

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