Praxishandbuch IT im Gesundheitswesen

Erfolgreich einführen, entwickeln, anwenden und betreiben

Verlag	Carl Hanser Fachbuchverlag
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	584 Seiten
ISBN	9783446419490
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	59,99 EUR

GesundheIT
- Verschaffen Sie sich einen fundierten Überblick über das interdisziplinäre Thema IT im Gesundheitswesen.
- Hier finden Sie praktische Lösungen für die Herausforderungen und Aufgaben der Klinik-IT.
- Profitieren Sie vom Know-how des Autorenteam, das sich aus den führenden Praktikern in diesem - Themengebiet zusammensetzt.
Die Informationstechnologie hat längst auch das Gesundheitswesen durchdrungen. Die meisten medizinischen Geräte enthalten einen (wesentlichen) Anteil Software, und viele Prozesse im Gesundheitswesen werden durch IT gestützt. Wer den Herausforderungen des Gesundheitswesen erfolgreich begegnen will, muss daher sowohl die IT als auch das Gesundheitswesen und seine besonderen Anforderungen gut kennen.
Wenn Sie als Fach- und Führungskräfte an der Nahtstelle von IT und Gesundheitswesen arbeiten, finden Sie in diesem Praxishandbuch ideale Unterstützung. Hier lernen Sie alle relevanten Bereiche der IT im Gesundheitswesen kennen. Sie finden hier praktische Lösungen für die technologischen, rechtlichen, betriebswirtschaftlichen, organisatorischen und (gesundheits-)politischen Aspekte Ihrer Arbeit.
Diese Themenbereiche deckt das Praxishandbuch ab: Entwicklung und Integration von Informationssystemen - BWL und Management - Gesundheitswesen - Informationssysteme im Gesundheitswesen - IT- und Ausschreibungs-Recht - IT-Management - Kommunizieren und Führen

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Inhaltsverzeichnis

Inhalt	6
Vorwort	18
Einleitung	22
Teil I Entwicklung und Integration von Informationssystemen	27
1 Softwareentwicklung	29
1.1 Entwicklungsprozesse	31
1.1.1 Wasserfallmodell	31
1.1.2 Allgemeines V-Modell	32
1.1.3 Agile Verfahren	33
1.1.4 Rational Unified Process	34
1.1.5 Zusammenfassung	36
1.1.6 Praxistipp	36
1.2 Regulatorische Anforderungen: Normen, Gesetze	38
1.2.1 Das Rechtssystem	38
1.2.2 Medizinproduktegesetz MPG und Klassifizierung von Software	39
1.2.3 Normen	42
1.2.4 Zusammenfassung	46
1.3 Requirements-Engineering	47
1.3.1 Wie Sie Anforderungen an ein IT-System finden	47
1.3.2 Wie Sie ein IT-System optimal für die Nutzer gestalten	51
1.4 Softwarearchitektur	54
1.5 Entwicklungsrichtlinien	56
1.6 Software-Testen	57
1.6.1 Testen durch Entwickler	57
1.6.2 Testen durch Entwickler, Betreiber und Benutzer	60
2 Integration von IT-Systemen	65
2.1 Syntaktische und semantische Interoperabilität	66
2.2 XML	67
2.3 Webservices, SOAP und SOA	70
2.3.1 Webservices und SOAP	71
2.3.2 Serviceorientierte Architekturen (SOA)	73
2.4 Integration von zwei Systemen: Integrationsebenen	74
2.5 Integration von n Systemen: Integrationstopologien	75
2.6 Ausblick und Weiterführendes	77
Teil II BWL und Management	79
3 Grundlagen der Betriebswirtschaft	81
3.1 Einführung	81
3.2 Rechnungswesen	83
3.2.1 Finanzbuchhaltung (finanzielles Rechnungswesen)	84
3.2.2 Betriebsbuchhaltung(betriebliches Rechnungswesen, Kostenrechnung)	86
3.2.3 Kostenrechnungssysteme	88
3.3 Betriebswirtschaftliche Kennzahlen	92
3.3.1 Einführung	92
3.3.2 Dimensionen von Kennzahlen	93
3.3.3 Eigenschaften guter Kennzahlen	94
3.3.4 Ausgewählte betriebswirtschaftliche Kennzahlen	95
3.4 Investitionsentscheidungen	98
3.4.1 Vorgehen	99
3.4.2 Allgemeines zu quantitativen Methoden der Investitionsentscheidung	99
3.4.3 Beispiel	100
3.4.4 Statische Pay-Back-Methode	100
3.4.5 Dynamische Pay-Back-Methode	102
3.4.6 Kapitalwertmethode	103
3.4.7 Methode des internen Ertragssatzes	104
3.5 Zusammenfassung	104
4 Prozessmanagement	107
4.1 Prozesse erfolgreich führen	107
4.1.1 Warum Prozessmanagement?	107
4.1.2 Das Vorgehen im Überblick	109
4.1.3 Schritt 1: Von der Unternehmens- zur Prozessstrategie	111
4.1.4 Schritt 2: Prozessanalyse und Prozessgestaltung	117
4.1.5 Schritt 3: Mobilisieren und Qualifizieren	124
4.2 Modellierung von Geschäftsprozessen	128
4.2.1 Ereignisgesteuerte Prozessketten (EPK)	128
4.2.2 Erweiterte ereignisgesteuerte Prozessketten (eEPK)	130
4.2.3 Modellierung in der Praxis	131
Teil III Gesundheitswesen	133
5 Basisinformationen zum Gesundheitswesen	135
5.1 Einführung	135
5.2 Akteure im deutschen Gesundheitswesen	137
5.2.1 Politik und staatliche Institutionen	137
5.2.2 Die Selbstverwaltung im Gesundheitswesen	138
5.2.3 Krankenversicherung: Die gesetzlichen und privatenKrankenkassen	139
5.2.4 Vertragsärzte und Kassen(zahn)ärztliche Vereinigungen	142
5.2.5 Krankenhäuser und Krankenhausgesellschaften	143
5.2.6 Weitere wichtige Akteure im deutschen Gesundheitswesen	144
5.3 Finanzierung und Vergütung	145
5.3.1 Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich	145
5.3.2 Ausgaben	146
5.3.3 Die Finanzierung der Kostenträger	148
5.3.4 Die Vergütung im ambulanten Bereich	149
5.3.5 Die Vergütung im stationären Bereich und das DRG-System	150
5.4 Neue Versorgungsformen	152
5.4.1 Integrierte Versorgung und Desease Management Programme	153
5.4.2 Medizinische Versorgungszentren (MVZ)	154
5.5 Ausblick	155
6 Medizinische Dokumentation und Kommunikation	157
6.1 Medizinische Kommunikation	157
6.1.1 Interoperabilität	158
6.1.2 Gesetzlich vorgeschriebene Kommunikation	161
6.2 Medizinische Dokumentation	162
6.3 Medizinische Terminologien und Klassifikationen	165
6.3.1 Einführung	165
6.3.2 ICD – Internationale Klassifikation der Krankheiten	167
6.3.3 Alpha-ID	169
6.3.4 OPS – Operationen- und Prozedurenschlüssel	170
6.3.5 SNOMED CT	171
6.3.6 LOINC – Logical Observation Identifiers Names and Codes	172
6.3.7 ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit,Behinderung und Gesundheit	174
6.3.8 ICD-O – Internationale Klassifikation der Krankheitenfür die Onkologie	175
6.3.9 Arzneimittelklassifikationen (allgemeines)	176
6.4 Standards und Standardisierungsorganisationen	178
6.4.1 WHO, die Weltgesundheitsorganisation	178
6.4.2 HL7	178
6.4.3 Normungsgremien und Standardisierungsorganisationen	179
6.4.4 International Conference of Harmonisation (ICH)	181
6.4.5 Joint Initiative der Standardisierungsorganisationenim Bereich der medizinischen Informatik	181
6.4.6 CDISC	182
6.4.7 DICOM und IHE	183
6.4.8 Weitere Initiativen	183
6.5 Weitere Standards	184
6.5.1 Objektidentifikatoren	184
6.5.2 Codetabellen	186
6.6 Zusammenfassung	186
7 Controlling im Gesundheitswesen	189
7.1 Grundlagen	189
7.1.1 Einführung	189
7.1.2 Dimensionen des Controllings	190
7.1.3 Controlling und Rechnungswesen	191
7.2 Steuerungssysteme	193
7.2.1 Interne Budgetierung	194
7.2.2 Deckungsbeitragsrechnung und Profitcenter-Steuerung	198
7.3 Anforderungen des Controllings an die IT	202
7.4 Zusammenfassung und Ausblick	203
8 Integrierte Behandlungspfade	205
8.1 Einführung	205
8.1.1 Hintergrund	205
8.1.2 Definition	206
8.1.3 Bausteine der integrierten Behandlungspfade	208
8.1.4 Vor- und Nachteile der Integrierten Behandlungspfade	208
8.2 Behandlungspfade einführen	209
8.2.1 Auswahl der Behandlungspfade	210
8.2.2 Empfehlungen für die Pfadeinführung	212
8.2.3 IT-Unterstützung für Behandlungspfade	213
8.3 Zusammenfassung	214
9 Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen	215
9.1 Einführung	215
9.1.1 Definition	215
9.1.2 Qualitätskontrolle – Qualitätssicherung –Qualitätsmanagement	216
9.2 Gesetzlicher Rahmen	218
9.3 Qualitätsmanagement-Konzepte und Zertifizierung	220
9.4 Einführung eines Qualitätsmanagementsystems	222
9.5 Qualitätsmanagement und IT-Unterstützung	224
9.6 Zusammenfassung	226
Teil IV Informationssysteme im Gesundheitswesen	227
10 Institutionelle Informationssysteme im Gesundheitswesen	229
10.1 Einführung	229
10.2 Grundlagen	232
10.3 Informationssysteme im stationären Sektor	239
10.3.1 Krankenhausinformationssysteme	239
10.3.2 Reha-Informationssysteme	243
10.3.3 Heim- und Pflegeheiminformationssysteme	244
10.4 Informationssysteme im ambulanten Sektor	245
10.4.1 Arztpraxisinformationssysteme	245
10.4.2 Pflegedienstinformationssysteme	249
10.4.3 Informationssysteme im Rettungswesen	249
10.4.4 Apothekeninformationssysteme	250
10.5 Spezialsysteme	251
10.5.1 Laborinformationssysteme	251
10.5.2 Radiologieinformationssysteme	251
10.5.3 Pathologieinformationssysteme	252
10.6 Informationssysteme der Krankenkassen und sonstigen Selbstverwaltungsorgane	252
10.7 Konfiguration von Informationssystemen	253
10.7.1 Konfiguration der Inhalte (Parametrierung	253
10.7.2 Konfiguration der Benutzeroberfläche (GUI)	254
10.7.3 Praxistipps	255
10.7.4 Bewertung von Kosten, Nutzen und Risiko	256
11 Bildverarbeitung und -management	259
11.1 Bildgebende Modalitäten	259
11.2 Datenmengen	262
11.3 Medizinische Bildverarbeitung	263
11.4 Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem	263
11.5 Visualisierung medizinischer Daten	263
12 Gesundheitstelematik	265
12.1 Einleitung	265
12.2 Gesetzliche Grundlagen	269
12.3 Elektronische Gesundheitskarte eGK	272
12.4 Anwendungen der Klasse Telekommunikation	274
12.5 Anwendungen der Klasse Teledokumentation	277
12.5.1 Elektronische Patientenakte	278
12.5.2 Elektronische Gesundheitsakte	281
12.6 Telemedizinische Anwendungen	283
12.7 Monitoring-Anwendungen	285
13 Interoperabilität und Standards	287
13.1 Einführung	287
13.2 xDT-Kommunikationsstandard	290
13.3 HL7-Kommunikationsstandard Version 2	293
13.4 HL7 Version 3	298
13.5 DICOM	302
13.5.1 Einführung und Übersicht	302
13.5.2 Patient – Studie – Serie – Bild	303
13.5.3 DICOM-Objekte und das DICOM-Datenformat	303
13.5.4 DICOM-Dienste	306
13.5.5 Zusammenfassung	307
14 Wissensbasierte Systeme	309
14.1 Einführung	309
14.2 Wissensrepräsentation	312
14.2.1 Regelbasierte Systeme	312
14.2.2 Fuzzy-Logik	314
14.2.3 Ereignisgesteuerte Prozessketten	314
14.3 Wissensbasierte Systeme in der Praxis	315
15 Molekularmedizin undBioinformatik	319
15.1 Einführung	319
15.1.1 Molekulare Medizin und Bioinformatik	319
15.1.2 Genetische Grundlagen	320
15.1.3 Die „-omics“-Wissenschaften	321
15.2 Molekularmedizin in der Praxis	323
15.2.1 Technologien und Verfahren	323
15.2.2 Klinische Studien und Biodatenbanken	325
15.2.3 Klinische Anwendung	325
15.2.4 Ethische und rechtliche Probleme, Datenschutz	327
15.3 Molekularmedizin und IT	329
15.4 Zusammenfassung	332
Teil V IT- und Ausschreibungs-Recht	333
16 Strategische IT-Beschaffung	335
16.1 Einführung	335
16.2 Strategische Konzeption	337
16.2.1 Leitbild und Zieldefinition	339
16.2.2 Einsatzstrategie	340
16.2.3 Systemstrategie	341
16.2.4 Organisationsstrategie	342
16.2.5 Ressourcenstrategie	343
16.3 Rahmenbedingungen für die strategische ITBeschaffung	344
16.3.1 Schwierigkeiten bei der Beschaffung	345
16.3.2 Die an der Beschaffung Beteiligten	346
16.4 Ausschreibung von Beschaffungsvorhaben	348
16.4.1 Grundlagen	348
16.4.2 Voraussetzungen für die Ausschreibungspflicht	351
16.4.3 Weitere Fragestellungen	351
16.4.4 Zusammenfassung	355
16.5 Allgemeine Geschäftsbedingungen	355
16.5.1 Grundlagen	355
16.5.2 Praxistipp	356
16.5.3 Weitere Fragestellungen	357
16.5.4 Zusammenfassung	360
16.6 Mängel und Garantie beim Hardwarekauf	360
16.6.1 Grundlagen	360
16.6.2 Praxistipp	361
16.6.3 Weitere Fragestellungen	362
16.6.4 Zusammenfassung	363
17 Nutzungsrechte und Lizenzierungvon Software	365
17.1 Software-Lizenzierung	365
17.1.1 Grundlagen	366
17.1.2 Das sollten Sie beachten	367
17.1.3 Weitere Fragestellungen	368
17.1.4 Zusammenfassung	370
17.2 Das Lizenzaudit	371
17.2.1 Grundlagen	371
17.2.2 Das sollten Sie beachten	372
17.2.3 Zusammenfassung	372
17.3 Externe Software-Entwicklung	372
17.3.1 Grundlagen	373
17.3.2 Das sollten Sie beachten	373
17.3.3 Zusammenfassung	374
17.4 Software aus der Eigenentwicklung	374
17.4.1 Grundlagen	374
17.4.2 Das sollten Sie beachten	375
17.4.3 Zusammenfassung	375
18 Projektverträge	377
18.1 Verträge in der Vorbereitung eines IT-Projekts	377
18.1.1 Grundlagen: Die Vertragstypen	378
18.1.2 Praxistipp	379
18.1.3 Zusammenfassung	379
18.2 Verträge für schlüsselfertige IT-Systeme	380
18.2.1 Grundlagen	380
18.2.2 Praxistipp	381
18.2.3 Zusammenfassung	384
19 Outsourcing	385
19.1 Einkauf von Rechenzentrumsleistungen	385
19.1.1 Festlegung der Leistungsinhalte	385
19.1.2 Weitere Fragestellungen	388
19.1.3 Zusammenfassung	390
19.2 Ein MVZ an eine Krankenhaus-IT-Infrastrukturanschließen	391
19.2.1 Grundlagen	391
19.2.2 Vorgehen für den Anschluss eines MVZ	392
19.2.3 Zusammenfassung	394
19.3 Outsourcing	394
19.3.1 Grundlagen	394
19.3.2 Vorgehen für das Auslagern von IT-Leistungen	395
19.3.3 Weitere Fragestellungen	397
19.3.4 Zusammenfassung	398
Teil VII T-Management	399
20 Betrieb von IT-Systemenim Gesundheitswesen	401
20.1 Einleitung	401
20.2 Strategisches IT-Management	404
20.2.1 Herausforderungen für das strategische IT-Management	404
20.2.2 IT-Aufgaben und hierarchische Eingliederung	405
20.2.3 IT-Budgetplanung	409
20.2.4 Beschaffungskontrolle	411
20.2.5 Zusammenfassung	412
20.3 Verantwortungsbereiche der IT-Abteilung	412
20.3.1 Basis-IT/Rechenzentrum	413
20.3.2 Betreuung der Anwendungssysteme	413
20.3.3 Kommunikationsbereiche	415
20.3.4 Baubetreuung	416
20.3.5 Organisationszentrale (Hotline und Leitzentrale)	416
20.4 Interne Gliederung von IT-Abteilungen	418
20.5 Technische Aspekte beim Betrieb einesRechenzentrums	419
20.5.1 Virtualisierung	420
20.5.2 Terminal-Server	424
20.5.3 SAN	424
20.5.4 LDAP-Verzeichnis	426
20.6 Abschätzungen zur zukünftigen Struktur der IT	426
20.6.1 Systeme und Aufgaben	426
20.6.2 Ausgliederungen (Outsourcing)	427
21 IT-Controlling und IT-Kennzahlen	429
21.1 Balanced Scorecard	429
21.2 Stufengerechte Darstellung	432
21.3 KPI der Kundenperspektive	434
21.4 KPI der Finanzperspektive	435
21.5 KPI der Prozessperspektive	437
21.6 KPI der Potentialperspektive	441
21.7 KPI der Projektperspektive	442
21.8 Dashboards	443
22 IT-Service-Management	447
22.1 Bedeutung des IT-Service-Managements	447
22.2 Der Standard: ITIL®	448
22.3 Das Vorgehensmodell zur Einführung von ITIL	449
22.4 Erfolgsfaktoren bei der ITIL-Einführung	452
22.5 Zusammenfassung	456
23 Projektmanagement	457
23.1 Einführung	457
23.2 Projekte initiieren	460
23.2.1 Der Antrag	461
23.2.2 Der Auftrag: die AZATBORU-Formel	464
23.3 Phasenmodelle	467
23.4 Der rote Faden	470
23.5 Projektplanung	471
23.5.1 Der Projektstrukturplan PSP	471
23.5.2 Der Projektablaufplan	475
23.5.3 Die Projektorganisation	477
23.5.4 Das Budget	478
23.5.5 Der Projektressourcenplan	479
23.5.6 Der Terminplan	480
23.5.7 Den Plan überprüfen	480
23.5.8 Der Projektführungs- und Kontrollplan	481
23.5.9 Den Gesamtplan prüfen	484
23.6 Projekte überwachen und kontrollieren	484
24 IT und Medizinproduktegesetz	487
24.1 Einführung	487
24.2 Verantwortung des Betreibers	488
24.3 Zusammenfasung und Ausblick	492
25 Informationssicherheit	493
25.1 Aspekte von Datenschutz und Datensicherheit	493
25.2 Datenschutz	495
25.3 Datensicherheit und Kryptografie	497
25.3.1 Einführung und Begriffe	497
25.3.2 Verschlüsselungsverfahren	498
25.3.3 Verschlüsselung und Signatur	499
25.3.4 Praxistipps Kryptographie	501
25.3.5 Zusammenfassung	501
25.4 IT-Sicherheit	502
25.4.1 Einführung	502
25.4.2 Der IT-Sicherheitsbeauftragte	503
25.4.3 Technische Aspekte der IT-Sicherheit	506
25.4.4 Organisatorische und technische Schutzmaßnahmen	507
25.4.5 Vernetzte Medizintechnik	510
25.4.6 Zusammenfassung	512
Teil VII Kommunizieren und Führen	513
26 Kommunikation	515
26.1 Grundlagen der Kommunikation	515
26.1.1 Bedeutung des sozialen Kontexts für die Kommunikation	515
26.1.2 Der Beitrag sozialkompetenter Kommunikationzur Unternehmensentwicklung	518
26.1.3 Prinzipien und Methoden der Kommunikation	520
26.1.4 Gesprächsführung	524
26.2 Präsentation(stechnik)	527
26.2.1 Das goldene Dreieck einer erfolgreichen Präsentation	527
26.2.2 Die Rolle des Präsentators	529
26.2.3 Sich ins rechte Licht rücken	530
26.2.4 Das Thema verkaufen, strukturieren und visualisieren	532
26.3 Kontaktsituationen planen, führen und nachbereiten	534
26.3.1 Einführung	535
26.3.2 Der Leitfaden	535
26.3.3 Schritt 1: Prozess- und zielorientierte Grobplanung	536
26.3.4 Schritt 2: Die Kommunikationssituation im Detail planen	536
26.3.5 Schritt 3: Führen der Kontaktsituation	543
26.3.6 Schritt 4: Nachbereitung	545
27 Führung	547
27.1 Herausforderungen	547
27.2 Erfolgreich führen	548
27.2.1 Menschen mögen	548
27.2.2 Verantwortung übernehmen	549
27.2.3 Ziele vereinbaren und kommunizieren	549
27.2.4 Mitarbeiter fördern	550
27.2.5 Demotivation vermeiden	550
27.3 Abgrenzung von Führung und Management	552
27.4 Konkrete Führungsprobleme lösen	554
28 Personalmanagement	557
28.1 Einführung: Mitarbeiter auswählen und einsetzen	557
28.2 Personalplanung	557
28.3 Personalbeschaffung	559
28.4 Einarbeitung und Weiterentwicklung des Mitarbeiters	561
28.5 Wie gehe ich mit Problemen um?	562
28.6 Zusammenfassung	563
Die Autoren	565
Register	573

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