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Psychiatrische Epileptologie

Psychiatrie für Epileptologen - Epileptologie für Psychiater

Autor	Bettina Schmitz, Michael Trimble
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2005
Seitenanzahl	184 Seiten
ISBN	9783131589118
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	29,95 EUR

Einen Schritt voraus durch Überschreiten der Fachgrenzen: - wichtigste Grundlagen der Epileptologie - häufigste psychiatrische Syndrome und deren Beziehung zur Epilepsie - psychiatrische Effekte antiepileptischer Behandlungen - aktueller Kenntnisstand zum Einsatz von Antiepileptika bei primär psychiatrischen Störungen - pharmakologische und psychotherapeutische Behandlung psychiatrischer Probleme unter epilepsierelevanten Gesichtspunkten

Bettina Schmitz, Michael Trimble

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Inhaltsverzeichnis

Bettina Schmitz, Michael Trimble: Psychiatrische Epileptologie	1
Innentitel	2
Impressum	5
Vorwort	6
Geleitwort	8
Inhaltsverzeichnis	9
1 Klinik	12
1.1 Epileptische AnfÃ¤lle und Epilepsien	12
1.1.1 Einleitung	12
1.1.2 Klassifikation	12
Klassifikation von AnfÃ¤llen	12
Klassifikation von Epilepsien und epileptischen Syndromen	15
1.1.3 Status epilepticus	19
1.1.4 Epidemiologie	20
PrÃ¤valenz und Inzidenz	20
Relative HÃ¤ufigkeit epileptischer Syndrome	20
1.1.5 Prognose	20
Der natÃ¼rliche Verlauf von Epilepsien	20
Wiederholungsrisiko nach einem ersten Anfall	21
Studien zum Epilepsieverlauf	22
1.1.6 Ã„tiologie	22
Basale Mechanismen der Anfallsentstehung	23
Genetik	24
1.1.7 Diagnostik	24
Klinische Diagnose und Differenzialdiagnose	24
EEG	25
Magnetenzephalographie	28
Strukturell bildgebende Verfahren	28
Funktionelles Imaging	29
Magnetstimulation	29
Neuropsychologie	29
1.1.8 Soziale Aspekte	30
1.1.9 Zusammenfassung	30
1.2 Psychiatrische StÃ¶rungen bei Epilepsien	32
1.2.1 Klassifikation psychiatrischerStÃ¶rungen bei Epilepsien	32
Einleitung	32
Klassifikationsvorschlag	32
Interiktale Epilepsie-Psychose:	33
Alternativ-Psychosen:	33
Postiktale Psychosen:	33
Interiktale Verstimmungen:	34
Prodromale Verstimmung:	34
Postiktale Verstimmung:	34
Zusammenfassung	35
1.2.2 Depression	36
Einleitung	36
Das Problem der Diagnose einer Depression bei Epilepsie	37
Depressive StÃ¶rungen in Bezug zur AnfallsaktivitÃ¤t	38
PrÃ¤iktale Verstimmungen:	38
Iktale Depression:	38
Postiktale Depression:	39
Alternative Depression:	39
Risikofaktoren fÃ¼r Depressionen	39
Therapie	41
Zusammenfassung	42
1.2.3 AngststÃ¶rungen	42
Einleitung	42
Angst als neurophysiologisches periiktales PhÃ¤nomen	43
Differenzialdiagnose Panikattacke	44
Angst als psychologische periiktale Reaktion	45
Interiktale Angst	45
Angst nach Epilepsiechirurgie	46
Angst als unerwÃ¼nschte Nebenwirkung von Antiepileptika	46
Therapie	47
Zusammenfassung	47
1.2.4 Aggression	48
Einleitung	48
Biologische Grundlagen aggressiven Verhaltens	48
Klassifikation aggressiver StÃ¶rungen bei Epilepsie	49
Interiktale Aggression:	49
PrÃ¤iktale Aggression:	49
Iktale Aggression:	49
Postiktale Aggression:	50
Epilepsie und KriminalitÃ¤t	50
Antiepileptikainduzierte Aggression:	51
Therapie	51
Zusammenfassung	52
1.2.5 Psychosen	52
Einleitung	52
Epilepsie und Schizophrenie	52
Interiktale Psychosen	54
Postiktale Psychosen	58
Zusammenfassung	62
1.2.6 Suizid	64
Einleitung	64
Epidemiologie	64
Risikofaktoren	65
Klinische Konsequenzen	66
Zusammenfassung	66
1.2.7 Dissoziative AnfÃ¤lle	67
Einleitung	67
Definition	67
Epidemiologie	69
Diagnose	70
Therapie	78
Prognose	80
Zusammenfassung	81
1.2.8 PersÃ¶nlichkeitsstÃ¶rungen	82
Einleitung	82
Historischer Hintergrund	82
Hypergraphie	84
HyposexualitÃ¤t	85
ReligiositÃ¤t	85
Ã„tiologie	86
Frontallappenepilepsie	86
Idiopathische generalisierte Epilepsien	87
Therapie	87
Zusammenfassung	88
1.2.9 Kognitive StÃ¶rungen	88
Einleitung	88
Antiepileptika	89
AnfÃ¤lle	90
Syndrome	91
Therapie	93
Zusammenfassung	93
2 Therapie	94
2.1 Therapie der Epilepsien	94
2.1.1 Einleitung	94
2.1.2 Antiepileptika	94
Antiepileptische Prophylaxe nach dem ersten Anfall	99
Beendigung der Therapie	101
Blutspiegelbestimmungen	102
Laborkontrollen	103
Antiepileptika bei Frauen	104
2.1.3 Chirurgische Therapie	104
PrÃ¤chirurgische Diagnostik	105
Chirurgische Verfahren	105
Prognose und Komplikationen	105
2.1.4 Vagusnervstimulation	106
2.1.5 Zusammenfassung	106
2.2 Psychiatrische Nebenwirkungen von Antiepileptika	108
2.2.1 Einleitung	108
2.2.2 Konventionelle Antiepileptika	108
2.2.3 Neue Antiepileptika	109
Vigabatrin	110
Lamotrigin	111
Felbamat	112
Gabapentin	112
Tiagabin	112
Topiramat	113
Levetiracetam	114
2.2.4 Risikofaktoren	114
2.2.5 Mechanismen	115
Idiosynkratische, dosisunabhÃ¤ngige Effekte	115
Forcierte Normalisierung	116
2.2.6 Zusammenfassung	117
2.3 Forcierte Normalisierung	119
2.3.1 Einleitung	119
2.3.2 Epidemiologie	121
2.3.3 Klinisches Erscheinungsbild	122
2.3.4 Die Beziehung zumEpilepsiesyndrom	123
2.3.5 Iatrogene AuslÃ¶ser fÃ¼r dieforcierte Normalisierung	123
2.3.6 Pathomechanismus	124
2.3.7 Das Spiegelbild der forciertenNormalisierung in der Psychiatrie:EKT und prokonvulsiveEffekte von Clozapin	125
2.3.8 Diagnose	125
2.3.9 Klinische Konsequenzen	126
2.3.10 Zusammenfassung	126
2.4 Positiv psychotrope Effekte von Antiepileptika	128
2.4.1 Einleitung	128
2.4.2 Antiepileptika in der Psychiatrie	128
Klassische Antiepileptika	128
Neue Antiepileptika	128
2.4.3 Positiv psychotrope Effektevon Antiepileptika beiEpilepsiepatienten	130
Lamotrigin	131
2.4.4 Zusammenfassung	132
2.5 Psychiatrische Aspekte der Epilepsiechirurgie	134
2.5.1 Einleitung	134
2.5.2 Depression	134
2.5.3 Manie	135
2.5.4 Angst	135
2.5.5 Psychosen	135
2.5.6 PersÃ¶nlichkeitsstÃ¶rungen	136
2.5.7 SuizidalitÃ¤t	136
2.5.8 Dissoziative AnfÃ¤lle	136
2.5.9 LebensqualitÃ¤t, psychosozialeProbleme und dieâ€žLast der NormalitÃ¤tâ€œ	137
2.5.10 Zusammenfassung	137
2.6 Vagusnervstimulation: psychische Effekte	138
2.6.1 Einleitung	138
2.6.2 Positiv psychotrope Effektebei Epilepsie	138
2.6.3 VNS bei primÃ¤r affektivenStÃ¶rungen	138
2.6.4 Zusammenfassung	138
2.7 Psychopharmaka bei Epilepsien	140
2.7.1 Antidepressiva	140
Einleitung	140
Prokonvulsive Risiken	141
Andere pharmakodynamische Interaktionen	143
Pharmakokinetische Interaktionen	144
Antidepressive Potenz	145
Praktische Empfehlung	146
Zusammenfassung	148
2.7.2 Anxiolytika	148
Einleitung	148
Substanzen	149
Antiepileptika	149
Praktische Empfehlung	149
Zusammenfassung	150
2.7.3 Antipsychiotika	150
Einleitung	150
Substanzen	150
Prokonvulsives Risiko	151
VertrÃ¤glichkeit	152
Pharmakokinetische Interaktionen mit Antiepileptika	152
Wirksamkeit	153
Klinische Empfehlung	153
Zusammenfassung	154
2.7.4 Andere psychotropeMedikamente und Drogen	154
Einleitung	154
Hypnotika	154
Stimmungsstabilisierer	155
Stimulanzien	155
Cannabis	155
Melatonin	156
Sexualtherapeutika	156
2.8 Elektrokrampftherapie bei Epilepsiepatienten	157
2.9 Psychotherapie	158
2.9.1 Einleitung	158
2.9.2 NichtmedikamentÃ¶seBehandlungsoptionenvon epileptischen AnfÃ¤llen	158
2.9.3 Psychotherapie psychischerStÃ¶rungen bei Epilepsie	159
2.9.4 Dissoziative AnfÃ¤lle	160
2.9.5 Zusammenfassung	161
Literatur	162
Sachverzeichnis	181

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