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Schlaf- und Wachstörungen bei alten Menschen

Aktuelles Wissen für wirkungsvolle Interventionen. Gezielte Hilfe für einen besseren Schlaf

Autor	Prof. Dr. Vjenka Garms-Homolová
Verlag	Schlütersche
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	144 Seiten
ISBN	9783842688087
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	23,99 EUR

Viele alte Menschen leiden an Schlafstörungen. Das ist nicht nur leidvoll, sondern hat auch Konsequenzen für die pflegerische Versorgung: Aus Schlafproblemen leiten sich gravierende pflegerische Risiken wie Dehydratation, Mangelernährung oder Adipositas und Stürze ab. Mit Know-how und dem richtigen 'Handwerkszeug' können Pflegende hier helfen. Denn mit geeigneten Interventionen können Schlafstörungen vermieden oder verringert werden. Dafür müssen Pflegekräfte Ursachen und Folgen von Schlafstörungen kennen. Dieses Wissen sowie die entsprechenden Gegenmaßnahmen liefert dieses Buch - u.a. mit Checklisten und erfolgreichen Praxisbeispielen. Auf den Punkt gebracht: Menschen mit Schlafstörungen kompetent begleiten. Praktische Hilfe für Pflegekräfte. Mit vielen Best-Practice-Beispielen.

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Inhaltsverzeichnis

Front Cover	1
Copyright	5
Table of Contents	6
Body	9
Vorwort	9
1Schlafen und Wachen: Was ist im Alter anders?	11
1.1Was ist im Alter anders als bei Erwachsenen im jungen und mittleren Lebensabschnitt?	13
1.2Wie funktioniert der Schlaf überhaupt?	15
1.3Sind Schlafstörungen im Alter normal?	17
1.4Guter Schlaf ist auch im Alter wichtig	18
2Schlafstörungen: Was gehört dazu?	20
2.1Insomnie	21
2.2Nichterholsamer Schlaf (NRS = non restorative sleep)	23
2.3Atemstörungen im Schlaf	25
2.3.1Schlafapnoe	25
2.3.2Schnarchen	27
2.4Syndrom der unruhigen Beine (RLS)	28
2.5Exzessive Tagesschläfrigkeit	29
2.6Weitere Störungen des Wachseins	31
2.6.1Hypersomnie	31
2.6.2Narkolepsie	32
2.7Aufgaben der Pflegenden	34
3Gefährdet, betroffen? – Wer braucht besondere Aufmerksamkeit?	38
3.1Wer ist gefährdet?	38
3.1.1Alterung als Risiko?	38
3.1.2Geschlecht als Risiko?	39
3.1.3Region und Wohnumgebung	40
3.1.4Soziale Lage	41
3.2Wer ist besonders betroffen?	41
3.2.1Menschen in Institutionen	42
3.2.2Menschen mit mehrfachen Erkrankungen	44
3.2.3Menschen mit Schmerz	47
3.2.4Menschen, die sozial nicht ausreichend integriert sind	49
3.2.5Inaktive Menschen:	50
3.3Wer braucht besondere Aufmerksamkeit?	50
3.3.1Neue Heimbewohner	50
3.3.2Bewohner nach schwerwiegenden Lebensereignissen	51
3.3.3Mitbewohner der Menschen mit Schlafstörungen	51
3.3.4Bettlägerige und immobile Bewohner	52
4Zu viel Schlaf kann gefährlich – sogar tödlich – sein	53
4.1Was ist »übermäßige Tagesschläfrigkeit«?	53
4.2Wie viel Schlaf brauchen ältere und alte Menschen?	55
4.3Ursachen der übermäßigen Tagesschläfrigkeit	55
4.4Zu viel Schlaf und langer Verbleib im Bett sind risikoreich	59
4.5Erster Schritt zur Abhilfe: Betroffene und ihr Schlafverhalten identifizieren	60
4.6Möglichkeiten der Intervention und Aufgaben der Pflegenden	63
5Pflegende sind nicht machtlos, … aber was können und dürfen sie tun?	68
5.1Ist »Pflege« zuständig?	68
5.2Gewohnheiten sind nicht unantastbar	70
5.3Respekt verpflichtet	75
5.4Pflege im Widerstreit verschiedener Interessen	78
6Glauben, Wissen, Handeln	82
6.1Glauben	83
6.1.1Glaube an die Unveränderbarkeit von Gewohnheiten und Motivation	85
6.1.2Sozialer Rückzug ist nicht immer freiwillig	86
6.1.3Glaube an die Wirkung von Alkohol als Schlafmittel	87
6.2Wissen	89
6.2.1Wie gut sind Ihre Kenntnisse des Schlafs im Alter?	89
6.2.2Identifizieren Sie Bewohner mit Schlaf-/Wachproblemen und/oder mit Risiken	93
6.3Individuumsbezogene Pflegemaßnahmen	96
6.3.1Körperliche Mobilisierung: Bewegung, Übungen und Sport	96
6.3.2Soziale Aktivierung	99
6.3.3Schlafhygiene	100
6.3.4Ernährung	100
6.4Verhältnisbezogene Pflegemaßnahmen	101
6.4.1Beleuchtung für gute Aufmerksamkeit und optimalen Wachzustand am Tage sowie einen guten Nachtschlaf	102
6.4.2Ruhe für den nächtlichen Schlaf	104
6.4.3Gestaltung der unmittelbaren Schlafumgebung	109
6.5Veränderung der Pflegeorganisation	110
6.5.1Strukturierung des Tagesablaufs	110
6.5.2Der Ablauf der Nacht	113
7Multidisziplinärer Ansatz & kombinierte Interventionen: Wirksam auch bei Heimbewohnern!	116
7.1Aufgaben verschiedener Professionen/Berufsgruppen	116
7.1.1Aufgaben der Pflegenden	118
7.1.2Aufgaben von Heim-, Hausärzten und Allgemeinpraktikern	119
7.1.3Aufgaben von Physiotherapeuten	120
7.1.4Aufgaben von Sporttrainern und Bewegungsinstruktoren	122
7.1.5Aufgaben von Ergotherapeuten	122
7.1.6Aufgaben von klinischen Psychologen/Psychotherapeuten	123
7.1.7Aufgaben von Fachärzten, insbesondere Psychiatern/Neurologen	124
7.1.8Aufgaben von Schlafspezialisten und Schlaflaboren	125
7.1.9Voraussetzungen der Kooperation	126
7.2Behandlung von Schlaf-/Wachstörungen mit Medikamenten	126
7.3Alternativen zu Medikamenten	129
7.3.1Verhaltenstherapie (VT) und kognitive Verhaltenstherapie (KVT)	132
7.3.2Stimuluskontrolle	134
7.3.3Entspannungstechniken und Entspannungstherapie	134
7.3.4Musiktherapie und Entspannungsmusik	135
7.3.5Biofeedback	136
7.3.6Paradoxe Intention und Intervention	136
7.3.7Schlafrestriktion	136
7.3.8Akupunktur	137
7.3.9Hydrotherapie und Bäder	138
7.4Melatoninbehandlung	138
7.5Frei verkäufliche Medikamente und andere Hausmittel	140
7.6Fazit	141
Anhang	142
Anhang 1	142
Anhang 2	143
Literatur	144
Back Cover	154

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