| Vorwort und Geleitwort zur 8. Auflage | 5 |
| Die Herausgeber | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Autorenverzeichnis | 18 |
| I Grundlagen | 23 |
| 1Schmerz als biopsychosoziales Phänomen – eine Einführung | 24 |
| Schmerz – eine Definition | 25 |
| Was unterscheidet chronischen Schmerz von akutem Schmerz? | 26 |
| Biopsychosoziales Konzept des chronischen Schmerzes | 30 |
| Allgemeine Überlegungen zur Genese, Aufrechterhaltung und Nosologie | 32 |
| Fazit | 36 |
| 2Epidemiologie und gesund-heitsökonomische Aspekte des chronischen Schmerzes | 38 |
| Was untersucht die Schmerzepidemiologie ? | 39 |
| Verbreitung chronischer Schmerzen in der Allgemein-bevölkerung | 40 |
| Welche Körperregionen sind betroffen? | 42 |
| Bedeutung chronischer Schmer-zen im Gesundheitssystem und in der Volkswirtschaft | 46 |
| Fazit | 49 |
| 3 Physiologie von Nozizeption und Schmerz | 51 |
| Einleitung | 52 |
| Abgrenzung von Nozizeption und Schmerz | 52 |
| Physiologie der N ozizeption | 55 |
| Plastizität von Nozizeption und Schmerz | 79 |
| Pathophysiologie des neuropa-thischen Schmerzes | 85 |
| Fazit | 89 |
| 4 Akuter Schmerz | 93 |
| Einleitung | 94 |
| Psychologische Einflussfaktoren auf Akutschmerz | 94 |
| Psychologische Möglichkeiten der Einflussnahme auf akute Schmerzen | 97 |
| Interventionsmöglichkeiten bei besonderen Gruppen | 101 |
| Fazit | 102 |
| 5 Neurobiologische und psychobiologische Faktoren der Chronifizierung und Plastizität | 106 |
| Lernen, Gedächtnis und Neuro-plastizität als wesentliche Grundlagen der Chronifizierung | 107 |
| Sensibilisierung | 108 |
| Operantes Lernen und Neuroplastizität | 110 |
| Respondentes Lernen und Priming | 113 |
| Modelllernen, Empathie und Hirnaktivität | 115 |
| Kognitive und affektive Modulation von Schmerz und zentrale Neuroplastizität | 115 |
| Explizites Gedächtnis und Neuroplastizität bei Schmerz | 116 |
| Konsequenzen für die Praxis | 117 |
| Fazit | 119 |
| 6 Bildgebung und Schmerz | 121 |
| Kurze Einführung in bildgebende Verfahren | 122 |
| Beiträge der Bildgebung zur Neuroanatomie, Neurophysiolo-gie und Psychobiologie des Schmerzes | 124 |
| Identifikation der Mechanismen chronischer Schmerzzustände | 127 |
| Schmerzmodulation | 129 |
| Fazit | 131 |
| 7 Psychologische Mechanismen der Chronifizierung – Konsequenzen für die Prävention | 133 |
| Einführung | 134 |
| Chronifizierung auf psychischer Ebene | 135 |
| Iatrogene Faktoren im Prozess der Schmerzchronifizierung | 139 |
| Präventive Aspekte | 141 |
| Fazit | 146 |
| 8 Psychodynamische Konzepte: Schmerz, Chronifizierung und Interaktion | 150 |
| Grundlagen | 151 |
| Aktuelle psychodynamische Konzepte bei Schmerzzuständen | 152 |
| Psychodynamische Betrachtun-gen zu Schmerzzuständen | 155 |
| Fazit | 158 |
| 9Placeboreaktionen in Schmerz-therapie und -forschung | 160 |
| Einleitung | 161 |
| Grundlagen der Placeboanalgesie | 163 |
| Entstehung und Aufrecht-erhaltung der Placeboanalgesie und Nocebohyperalgesie | 164 |
| Placeboreaktionen in der Schmerzbehandlung : Möglichkeiten der klinischen und praktischen Relevanz | 168 |
| Fazit | 170 |
| 10 Kulturgeschichtliche Bedeutung des Schmerzes | 173 |
| Epistemologische Probleme | 174 |
| Vorstellungen von Schmerz in verschiedenen Kulturepochen | 177 |
| Vorstellungen von Schmerz in der Neuzeit | 182 |
| Kulturelle und geistes-geschichtliche Aspekte | 186 |
| Fazit | 190 |
| II Diagnostik | 192 |
| 11Schmerzanamnese und Verhaltensanalyse | 193 |
| Einleitung | 194 |
| Formen der Kontaktaufnahme | 197 |
| Vorbereitung der Anamnese | 198 |
| Erster Kontakt | 199 |
| Exploration | 201 |
| Auswertung der Anamnesedaten | 217 |
| Motivationsblockaden und Motivierungsstrategien | 222 |
| Fazit | 225 |
| 12 Schmerzmessung und klinische Diagnostik | 229 |
| Experimentelle Schmerzmessung | 230 |
| Klinische Diagnostik bei chronischen Schmerzen | 237 |
| Fazit | 249 |
| 13Klassifikation chro nischer Schmerzen: Multiaxiale Schmerzklassifikation – Psychosoziale Dimension (MASK-P) | 253 |
| Einführung: Diagnostik und Klas-sifikation chronischer Schmerzen | 254 |
| Möglichkeiten der Vergabe von Diagnosen zum chronischen Schmerz innerhalb herkömm licher Systeme | 255 |
| Multiaxiale Schmerz-klassifikation – Psychosoziale Dimension (MASK-P) | 261 |
| Fazit | 263 |
| 14 Psychologische Begutachtung von Personen mit chronischen Schmerzen | 265 |
| Einführung | 266 |
| Grundlagen der Begutachtung | 266 |
| Psychologie der Begutachtungssituation | 270 |
| Probanden mit Schmerzen in so-zialmedizinischer Begutachtung | 272 |
| Auswahl und Zusammenstellung der Untersuchungsmethoden und -instrumente | 279 |
| Probleme der Integration von Untersuchungsergebnissen | 282 |
| Fazit | 286 |
| III Behandlungsmethoden und -prinzipien | 288 |
| 15 Behandlung chronischer Schmerzsyndrome: Plädoyer für einen inter disziplinären Therapieansatz | 289 |
| Status quo der Behandlung chronischer Schmerzen | 290 |
| Chronisches Schmerzsyndrom und seine Erfassung | 291 |
| Zur Frage der Indikation | 293 |
| Zur Frage der Motivation | 296 |
| Ziele und Verfahren der psycho-logischen Schmerzbehandlung | 299 |
| Spektrum psychologisch basier-ter Behandlungsverfahren | 300 |
| Therapiesetting | 301 |
| Angebote interdisziplinärer Schmerztherapie | 304 |
| Effektivität interdisziplinärer und psychotherapeutischer Behandlung | 306 |
| Prognose des Therapieerfolgs | 309 |
| Fazit | 310 |
| 16Entspannung, Im agination, Biofeedback und Meditation | 314 |
| Einführung | 315 |
| Entspannungsverfahren im Überblick | 316 |
| Fazit | 332 |
| 17Hypnotherapie | 336 |
| Einführung | 337 |
| Indikation, Kontraindikation und Nichtindikation | 337 |
| Techniken hypnotischer Schmerzkontrolle | 338 |
| Studien zur hypnotischen Schmerzkontrolle | 343 |
| Fazit | 345 |
| 18Akzeptanzund CommitmentTherapie | 348 |
| Theoretischer Hintergrund und Grundannahmen | 349 |
| Therapeutische Umsetzung | 349 |
| Was unterscheidet ACT von der kognitiven Verhaltenstherapie? | 356 |
| Wissenschaftliche Evidenz | 357 |
| Fazit | 358 |
| 19Kognitiv-behaviorale Therapie | 360 |
| Kognitiv-behavioraler Ansatz in der Behandlung chronischer Schmerzen | 361 |
| Indikation | 374 |
| Wirksamkeit der KVT bei chronischen Schmerzsyndromen | 378 |
| Modifikationen und Fortentwicklungen der KVT bei chronischem Schmerz | 379 |
| Fazit | 381 |
| 20Psychodynamische Psychotherapie bei chronischen Schmerzen | 383 |
| Psychodynamische Psychotherapie | 384 |
| Anwendung psychodynamischer Psychotherapie bei chronischem Schmerz | 384 |
| Psychodynamisches Vorgehen | 385 |
| Wirksamkeit psychodynamischer Therapieverfahren | 392 |
| Fazit | 393 |
| 21 Medikamentöse Therapie | 395 |
| Einführung | 396 |
| Allgemeine Regeln der Analgetikatherapie | 396 |
| Therapieziel | 397 |
| Analgetika | 397 |
| Fazit | 414 |
| 22 Probleme der medikamentösen Therapie | 416 |
| Probleme der Opioidtherapie bei Patienten mit chronischen Schmerzen | 417 |
| Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit bei Patienten mit chronischen Schmerzstörungen | 427 |
| Fazit | 435 |
| 23 Praxis der Schmerztherapie – kritische Reflexion aus der Patientenperspektive | 439 |
| Einführung | 440 |
| Kognitiv-behaviorale Ansätze | 440 |
| Achtsamkeitsund akzeptanz-basierte Ansätze | 444 |
| Ein alternatives Welt-und Schmerzverständnis | 447 |
| Therapeutische Grundhaltungen | 448 |
| Fazit | 454 |
| IV Krankheitsbilder und spezifische Krankheitsbilder | 456 |
| 24Kopfschmerz vom Spannungstyp | 457 |
| Diagnose und Diagnoseprobleme | 458 |
| Epidemiologie | 462 |
| Physiologische und psycho-physiologische Befunde zur Entstehung und Aufrecht-erhaltung von Kopfschmerzen | 463 |
| Psychologische Faktoren | 467 |
| Verhaltensmedizinische Konzepte | 469 |
| Therapeutische Ansätze | 472 |
| Fazit | 477 |
| 25Migräne | 481 |
| Einleitung | 482 |
| Klinisches Bild | 483 |
| Klassifikation | 487 |
| Epidemiologie | 488 |
| Pathophysiologie | 488 |
| Psychologi sche Mechanismen | 490 |
| Therapie | 496 |
| Fazit | 505 |
| 26 Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch | 509 |
| Einleitung | 510 |
| Klassifikation | 510 |
| Klinische Aspekte | 512 |
| Epidemiologie | 512 |
| Risikofaktoren | 512 |
| Psychologische Entstehungs-mechanismen | 513 |
| Medizinische Entzugsbehandlung | 515 |
| Prädiktoren für einen Abusus oder Abususrückfall | 517 |
| Psychologische Behandlungsziele | 518 |
| Evidenz der psychologischen Therapie bei MOH-Patienten | 519 |
| Beispiel für ein psychologisches Behandlungsprogramm | 519 |
| Konsequenzen für die Praxis | 521 |
| Fazit | 522 |
| 27Muskuloskelettale Gesichtsschmerzen | 525 |
| Einleitung | 526 |
| Untergruppen von Patienten mit myoarthropathischen Schmerzen | 529 |
| Therapie | 530 |
| Fazit | 532 |
| 28 Rückenschmerzen | 537 |
| Epidemiologie und sozialmedizinische Bedeutung | 538 |
| Krankheitsverlauf | 539 |
| Psychosoziale Einflussfaktoren der Chronifizierung | 548 |
| Therapie | 554 |
| Management des Rücken-schmerzes | 556 |
| Fazit | 557 |
| 29Neuropathischer Schmerz und CRPS | 560 |
| Begriffsbestimmung | 561 |
| Pathophysiologie | 562 |
| Diagnostik bei neuropathischen Schmerzen | 563 |
| Typische Krankheitsbilder | 565 |
| Therapie typischer neuro-pathischer Schmerzsyndrome | 567 |
| Phantomschmerzen | 569 |
| Komplexes regionales Schmerz-syndrom (CRPS) | 572 |
| Fazit | 592 |
| 30Chronisches Unterbauch-schmerzsyndrom | 596 |
| Einführung | 597 |
| Definition und Erfahrungen aus einer interdisziplinären Sprechstunde zum klinischen Erscheinungsbild | 598 |
| Epidemiologie | 599 |
| Ätiologie | 600 |
| Diagnostisches Vorgehen | 604 |
| Evidenzbasierte Therapieansätze | 606 |
| Fazit | 607 |
| 31Fibromyalgie | 611 |
| Definition | 612 |
| Pathogenetische Faktoren der FM | 612 |
| Therapie | 620 |
| Fazit | 623 |
| 32Tumorschmerz | 626 |
| Einleitung | 627 |
| Aufklärung | 628 |
| Diagnostik und Therapie des Tumorschmerzes aus ärztlicher Sicht | 629 |
| Der Patient im Spannungsfeld adäquater Tumorschmerztherapie | 632 |
| Diagnostik des Krebsschmerzes aus psychologischer Sicht | 633 |
| Therapeutische Zielsetzung | 634 |
| Besonderheiten psychologisch-onkologischer Schmerztherapie | 635 |
| Schmerz und seine seelischen Folgeerscheinungen – was muss berücksichtigt werden? | 637 |
| Was ist möglich an direkter Schmerzbeeinflussung? | 638 |
| Bedeutung der Angehörigen in der Krankenbetreuung | 639 |
| Palliativmedizinischer Ansatz | 640 |
| Fazit | 643 |
| V Spezielle Patienten gruppen | 646 |
| 33Schmerz bei Kindern | 647 |
| Einführung | 648 |
| Entwicklungsphysiologische und -psychologische Aspekte der Schmerzwahrnehmung | 648 |
| Typische Schmerzprobleme bei Kindern | 650 |
| Schmerz infolge akuter Traumata | 651 |
| Schmerzen infolge medizinisch-diagnostischer und therapeutischer Interventionen | 651 |
| Krankheitsbedingte Schmerz-probleme | 653 |
| Schmerz bei psychophysiolo-gischen Funktionsstörungen | 655 |
| Psychologische Aspekte von rekurrierendem Kopf-, Bauch-und Rückenschmerz | 656 |
| Schmerzdiagnostik bei Kindern und Jugendlichen | 657 |
| Therapeutische Interventionen bei akuten Schmerzzuständen | 660 |
| Behandlung von wieder-kehrenden Schmerzen und Dauerschmerzen | 663 |
| Ausblick | 668 |
| Fazit | 669 |
| 34Schmerz und Alter | 675 |
| Ausmaß des Problems | 676 |
| Schmerzerleben im Alter | 678 |
| Schmerzdiagnostik im Alter | 680 |
| Therapie | 683 |
| Pflege | 686 |
| Fazit | 687 |
| 35 Psychopathologie und Schmerz | 689 |
| Borderline-Persönlichkeits-störung und posttraumatische Belastungsstörung | 690 |
| Depression | 692 |
| Schizophrenie | 695 |
| Anorexie | 696 |
| Fazit | 697 |
| 36Schmerz und Geschlecht | 701 |
| Einleitung | 702 |
| Geschlechtsbezogene Unterschiede in der Epidemiologie von Schmerz-symptomen und klinischen Schmerzsyndromen | 703 |
| Geschlechtsbezogene Unterschiede bei experimentell induziertem Schmerz | 706 |
| Zusammenhang zwischen experimentellen und klinischen Befunden | 708 |
| Geschlechtsbezogene Unterschiede in der Schmerz-sensitivität – Einflussfaktoren und Mechanismen | 709 |
| Praktische und klinische Implikationen | 719 |
| Fazit | 720 |
| 37Schmerz bei Migranten aus der Türkei | 724 |
| Einleitung | 725 |
| Leitsymptom »Schmerz« | 726 |
| Probleme im herkömmlichen medizinisch-therapeutischen Versorgungssystem | 728 |
| Medizinische, psychologische und soziale Besonderheiten türkischer Schmerzpatienten | 730 |
| Kulturspezifische Dynamik der Schmerzsymptomatik | 732 |
| Konsequenzen für adäquate Behandlungsstrukturen und Therapieangebote | 733 |
| Fazit | 738 |
| VI Fortund Weiterbildung | 741 |
| 38 Fort- und Weiterbildung »Spezielle Schmerz psycho-therapie « | 742 |
| Evidenz der Schmerz-psychotherapie | 743 |
| Gesundheitspolitische Aspekte | 743 |
| Struktur und Inhalte der Fort-bzw. Weiterbildung »Spezielle Schmerzpsychotherapie« | 744 |
| Berufspolitische Bedeutung | 745 |
| Fazit | 747 |
| Serviceteil | 748 |
| Anhang | 749 |
| Stichwortverzeichnis | 767 |
