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E-Book

Schmerztherapie

AutorAndré Gottschalk, Thomas Cegla
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2008
Seitenanzahl304 Seiten
ISBN9783131553911
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis34,95 EUR
Schmerztherapie - 100 % Wissen für eine individuelle Therapie Die Schmerzbehandlung erfordert bei jedem Arzt ein Verständnis für das Zusammenwirken zahlreicher Faktoren und Ursachen. Komplizierte Schmerzverläufe, Komorbidität der Patienten, besondere Konstellationen (Alter, Schwangerschaft) etc. führen dazu, dass jedes Therapiekonzept individuell gestaltet werden muss. Die vorliegende prägnante und übersichtliche Zusammenfassung der relevanten Methoden und Arbeitsschritte dient im Praxisalltag dem raschen Nachschlagen und der Auswahl der optimalen Behandlungsstrategie. Aus dem Inhalt: - Allgemeine Grundlagen - Schmerzdiagnostik und Schmerzdokumentation - Therapieformen: medikamentöse Therapie, Lokal- und Regionalanästhesie, invasive Verfahren, physikalische und psychologische Therapie - Akutschmerztherapie, z.B. in der Thorax- und Kardiochirurgie, in der Allgemein- und Gefäßchirurgie, in der Orthopädie und Unfallchirurgie, in der Gynäkologie und Geburtshilfe, bei Kindern und geriatrischen Patienten - Therapie chronischer Schmerzen: u.a. Schmerzen des Bewegungsapparates, Kopf- und Gesichtsschmerz, neuropathischer und viszeraler Schmerz, ischämischer Schmerz, somatoformer Schmerz, Tumorschmerz, Schmerz bei Kindern, im Alter und bei Demenz

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Thomas Cegla, André Gottschalk: Memorix AINS Schmerztherapie1
Innentitel2
Impressum5
Autorenanschriften6
Vorwort7
Inhalt8
Allgemeines zum Thema Schmerz und Schmerztherapie14
1 Was ist Schmerz?16
1.1 Akuter Schmerz16
1.2 Chronischer Schmerz16
2 Grundlagen17
2.1 Schmerzentstehung17
2.2 Chronische Schmerzen19
3 Schmerzarten22
3.1 Nozizeptiver Schmerz22
3.2 Neuropathischer Schmerz22
3.3 Mixed Pain22
3.4 Somatoformer Schmerz23
Schmerzdiagnostik und -dokumentation24
4 Schmerzdiagnostik26
4.1 Anamnese26
4.2 Untersuchung26
4.3 Algesiometrie27
5 Schmerzdokumentation28
5.1 Schmerzfragebögen28
5.2 Schmerztagebücher28
5.3 Dokumentation der Schmerzstärke28
5.4 Stadien der Schmerzchronifizierung30
6 Teamkonferenzen39
Therapieformen40
7 Medikamentöse Therapie42
7.1 Grundlagen42
7.2 WHO-Stufenschema43
7.3 Analgetika44
7.4 Koanalgetika70
7.5 Lokalanästhetika (LA)79
8 Lokal- und Regionalanästhesie86
8.1 Therapeutische Lokalanästhesie86
8.2 Regionalanästhesieverfahren86
8.3 Plexusblockaden87
8.4 Zentrale Blockaden91
8.5 Sympathikusblockaden95
9 Stimulationsverfahren98
9.1 Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)98
9.2 Neuromodulation100
10 Invasive Verfahren104
10.1 Implantation von Pumpen104
10.2 Neurolysen106
11 Aktivierende und physikalische Therapie109
11.1 Physiotherapie109
11.2 Krankengymnastik111
11.3 Ergotherapie112
12 Psychologische Schmerztherapie113
12.1 Feedback-Verfahren115
12.2 Entspannungsverfahren115
12.3 Verhaltenstherapie/operante Verfahren117
12.4 Klassische Psychotherapie118
13 Ganzheitliche Schmerztherapie119
13.1 Akupunktur119
13.2 Neuraltherapie122
Akutschmerztherapie126
14 Aktueller Stand der postoperativen Schmerztherapie128
15 Rechtliche Grundlagen130
16 Postoperativer Schmerzdienst132
16.1 Qualitätskriterien132
16.2 Organisation133
16.3 Tätigkeiten135
16.4 Dokumentation139
16.5 Kosten141
17 Multimodale Schmerztherapie143
18 Chronifizierung von postoperativen Schmerzen146
19 Präventive vs. präemptive Analgesie149
20 Schmerztherapie in der Thoraxchirurgie150
20.1 Thoraxeingriffe mit niedriger oder mittlerer Schmerzintensität151
20.2 Thoraxeingriffe mit zu erwartender hoher Schmerzintensität151
20.3 Spezielle Aspekte der Schmerztherapie nach kardiochirurgischen Eingriffen155
21 Schmerztherapie in der Allgemein- und Gefäßchirurgie156
21.1 2-Höhlen-Eingriffe156
21.2 Große abdominelle Eingriffe157
21.3 Fast-Track-Rehabilitation158
21.4 Laparoskopische Eingriffe159
21.5 Kleine und mittelgroße abdominalchirurgische Eingriffe160
21.6 Gefäßchirurgie161
21.7 Amputationen163
22 Schmerztherapie in der Orthopädie und Unfallchirurgie164
22.1 Eingriffe an der oberen Extremität164
22.2 Eingriffe an der unteren Extremität167
22.3 Eingriffe an der Wirbelsäule170
22.4 Eingriffe am Becken171
23 Schmerztherapie in der Neurochirurgie173
23.1 Intrakranielle Eingriffe173
23.2 Operationen an der Wirbelsäule174
24 Schmerztherapie in der Gynäkologie und Geburtshilfe176
24.1 Mamma-Chirurgie176
24.2 Abdominelle Operationen177
24.3 Vaginale Eingriffe178
24.4 Geburtshilfe178
25 Schmerztherapie in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie182
25.1 Eingriffe mit geringer Schmerzintensität183
25.2 Eingriffe mit mittlerer und hoher Schmerzintensität183
25.3 Adjuvante Verfahren184
26 Schmerztherapie im Kindesalter185
26.1 Aufklärung185
26.2 Schmerzerfassung185
26.3 Durchführung der Schmerztherapie187
27 Schmerztherapie bei geriatrischen Patienten192
27.1 Pharmakodynamische und pharmakokinetische Veränderungen192
27.2 Physiologische Veränderungen im Alter194
27.3 Erhebung der postoperativen Schmerzen194
27.4 Medikamentöse Schmerztherapie195
28 Schmerztherapie bei Patienten mit chronischem Opioidgebrauch198
28.1 Definitionen198
28.2 Durchführung der postoperativen Schmerztherapie199
29 Schmerztherapie bei ambulanten Eingriffen203
29.1 Bedeutung der postoperativen Schmerztherapie203
29.2 Regionalanästhesie203
29.3 Strategien zur postoperativen Schmerztherapie nach ambulanten Eingriffen206
30 Schmerztherapie in der präklinischen Notfallmedizin209
30.1 Messung von Schmerzen209
30.2 Pharmakologische Schmerztherapie210
31 Einfluss der Akutschmerztherapie auf das Outcome213
31.1 Ist die postoperative Schmerztherapie effektiv?213
31.2 Wie können Nebenwirkungen der Schmerztherapie reduziert werden?214
31.3 Reduziert die postoperative Schmerztherapie die Krankenhausaufenthaltsdauer und die postoperativen Komplikationen?214
31.4 Verhindert die postoperative Schmerztherapie die Chronifizierung von Schmerzen?215
31.5 Hat die postoperative Schmerztherapie einen Einfluss auf die Tumorprogression?215
Therapie chronischer Schmerzen218
32 Schmerzen des Bewegungsapparates220
32.1 Rückenschmerzen220
32.2 Osteoporose230
32.3 Rheumatisch bedingte Schmerzen231
33 Kopf- und Gesichtsschmerz233
33.1 Migräne234
33.2 Kopfschmerzen vom Spannungstyp238
33.3 Cluster-Kopfschmerzen239
33.4 Paroxysmale Hemikranie240
33.5 SUNCT-Syndrom240
33.6 Trigeminusneuralgie240
33.7 Gesichtsschmerz242
33.8 Medikamenteninduzierter Kopfschmerz242
34 Neuropathischer Schmerz244
34.1 Herpes zoster244
34.2 Phantomschmerz246
34.3 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)246
35 Viszeraler Schmerz248
36 Ischämischer Schmerz250
36.1 Pathophysiologie250
36.2 Klinische Symptome251
36.3 Therapie ischämisch bedingter Schmerzen durch Sympathikusblockaden255
37 Somatoformer Schmerz256
38 Tumorschmerz259
38.1 Diagnostik259
38.2 Besonderheiten259
38.3 Palliativmedizin264
39 Schmerz bei Kindern267
40 Schmerz im Alter269
40.1 Medikamentöse Therapie270
40.2 Nichtmedikamentöse Therapieoptionen272
41 Schmerz und Demenz274
42 Schmerz und Aids277
43 Schmerz und Schwangerschaft278
Anhang280
44 Algorithmen282
45 Internet-Adressen286
46 Abkürzungsverzeichnis287
47 Literaturverzeichnis290
Sachverzeichnis298

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