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E-Book

Standards der OP-Patientenlagerung

Korrekte Lagerung und technische Ausstattung im modernen OP-Saal

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl193 Seiten
ISBN9783662574836
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,99 EUR

Das Buch vermittelt alle wesentlichen Aspekte für die praktische Umsetzung einer sicheren und effizienten OP-Lagerung von den Grundlagen bis zu den spezifischen Besonderheiten. Zusätzlich werden die Wichtigkeit der Hygiene, die rechtlichen Aspekte und OP-Dokumentation sowie die moderne Technik im OP-Saal behandelt.

Der bildreiche spezielle Teil vermittelt Indikationen, Vorgehen und Gefahren bei verschiedenen OP-Lagerungen in der

  • Allgemein- und Viszeralchirurgie
  • Minimal-invasive Chirurgie
  • Endokrinen Chirurgie
  • Proktologie
  • Transplantationschirurgie
  • Gefäßchirurgie

Durch das vermittelte Wissen entsteht mehr Sicherheit bei der OP-Lagerung. Zahlreiche Fotos zeigen detailliert die wichtigsten Lagerungsaspekte. Dieses Fachbuch richtet sich an Fachärzte und Ausbildungsassistenten der Chirurgie und Anästhesie, an operations-technische Assistenten und Pflegekräfte, die in Zusammenarbeit mit Chirurgen und Anästhesisten  OP-Lagerungen vornehmen. 



Sadik Duru, OP-Assistent im Allgemeinen Krankenhaus Wien
Prof. Michael Gnant, Leiter der Chirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Medizinische Universität Wien
Prof. Klaus Markstaller, Leiter der Anästhesie, Univ. Klinik für Anästhesie, Medizinische Universität Wien
Ass.Prof. PD Dr. Martin Bodingbauer, Univ. Klinik für Chirurgie, Medizinische Universität Wien

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Danksagung11
Autoren12
IAllgemeiner Teil13
Kapitel 114
Ziel einer einwandfreien Operationslagerung14
1.1Die wichtigsten Kriterien für eine korrekte Lagerung15
1.2Patientenumbettungim OP-Bereich16
1.2.1Stationäre Umbettanlage (Schleuse)16
1.2.2Mobiles Patienten-Transfer- und -Umbettungssystem ­(Mobilizer 3)18
1.2.3Die Rollbord Umbetthilfe19
Weiterführende Literatur20
Kapitel 221
Perioperative Medizin21
Literatur22
Kapitel 323
Hygiene im Operationsaal23
3.1Einleitung25
3.2Allgemeiner Bauplandes OP-Bereiches25
3.2.1Bauliche Strukturendes OP-Bereichs25
3.3Hybrid-OP27
3.4Aufwachraum (Haltezone)27
3.5Patientenbegleitende Technik27
3.6„Aufbereitung“ – Reinigung, Desinfektion, Sterilisation28
3.6.1Desinfektion28
3.6.2Sterilisation28
3.6.3Reinigung28
3.7Sterilisationsverfahren29
3.7.1Sonderheiten für die Sterili­sation bei potenzielleroder wahrscheinlicher ­Kontamination mit Prionen30
3.8Desinfektionsverfahren30
3.9Besonderheiten vonhäufig eingesetzten ­Desinfektionsmittel30
3.9.1Chemische ­Desinfektionsmittel30
3.10Desinfektionsplan des OP31
3.10.1Aufbereitung von Gerätschaften und Medizin­produkten im OP-Bereich31
3.11Menschen, die im Operationsbereich arbeiten ­(Operationspersonal)32
3.11.1Persönliche Hygienedes OP-Personals32
3.12Organisation und Abläufezur Risikoreduktion von SSI33
3.13Präoperatives Management des Patienten – ­Patientenvorbereitung34
3.14Prozesse und Abläufeim Operationsbereich34
3.14.1Asepsis im OP34
3.14.2Patientenvorbereitung im OP35
3.14.3OP-Ablauf35
3.14.4Nach der Operation36
3.15Qualitätssicherungund Surveillance von SSI36
Literatur37
Kapitel 438
Rechtliche Aspekte der Patientenlagerung im OP38
4.1Vorbemerkung39
4.2Rechtsgrundlage:Der Behandlungsvertrag39
4.3Schadenersatz39
4.3.1Schaden40
4.3.2Kausalität40
4.3.3Rechtswidrigkeit40
4.3.4Schuldhaftes Verhalten40
4.4Exkurs: Der Lagerungsschaden41
4.5Strafrechtliche Folgeneines Lagerungsschadens42
Kapitel 544
Grundlagerungsarten44
5.1Rückenlage (RL)45
5.2Lloyd-Davis-Lagerung (LLD)48
5.2.1Lloyd-Davis-Lagerung (LLD) für laparoskopische Eingriffe49
5.3Steinschnittlagerung (SSL)56
5.4Seitenlage (SL)58
5.4.1Seitenlage für eine ­Nephrektomie59
5.4.2Seitenlage für eine ­Thorakotomie61
5.5Bauchlage (BL)64
Weiterführende Literatur67
Kapitel 668
ModifizierteOP-Lagerungen68
6.1Lloyd-Davis-sitzend-Lagerung (LLDS)69
6.2Strumalagerung (Struma)71
6.3Oberbauchlagerung (OB)74
6.3.1Oberbauchlagerungmit angelegtem rechtem Arm75
6.4Jackknife-Lagerung78
6.5Knie-Ellenbogen-Lagerung82
6.6Carotis-Lagerung86
Weiterführende Literatur89
Kapitel 790
AbteilungsspezifischeOP-Lagerungen90
7.1Akiyama-Lagerung91
7.2Endoskopische Thymektomie-Lagerung95
Weiterführende Literatur97
Kapitel 898
Der Operationstisch(OP-Tisch)98
8.1Maquet MAGNUS OP-Tischsystem100
8.1.1OP-Tischzubehör102
8.1.2Lagerungsbehelfe104
8.2Diverse OP-Tischzusammenstellungen111
8.2.1Universaltisch (kraniale Position)111
8.2.2Karbontischplatte (kraniale Position)112
8.2.3LLD-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Transferboard113
8.2.4LLDS-Tisch (Universaltisch - kaudale Position) mit Beinplattenpaar114
8.2.5OP-Tisch (kaudale Position) mit motorisches Gelenkmodulpaar+ Sitzplatte + Beinplattenpaar115
8.3OP-Tischauflage ­(Vakuummatratze)116
Kapitel 9119
Technik im OP-Saal119
9.1HF-Chirurgie (Hochfrequenzchirurgie)120
9.1.1Monopolare HF-Chirurgie120
9.1.2Neutralelektrode122
9.1.3Einmal-Neutralelektroden­typen nach Körpergewicht124
9.1.4Bipolare HF-Chirurgie125
9.2Sonstige chirurgische ­Zusatzgeräte126
9.2.1Schneid- und Versiegelungs­geräte126
9.2.2Neuromonitoring127
9.3OP-Beleuchtungssysteme127
9.3.1OP-Lampen127
9.3.2OP-Kopfleuchte (Stirnlampe)127
9.4OP-Sauger127
9.4.1Diverse OP-Sauger-Systeme128
9.5Endoskopieturm (Lap-Turm)128
9.5.1Lap-Turm-Aufbau130
9.6Durchleuchtungsgerät(C-Bogen)130
9.7Ultraschallgeräte131
Weiterführende Literatur132
Kapitel 10133
Lagerungsschäden133
10.1Besonders gefährdete ­periphere Nerven134
10.1.1Peripheres Nervensystem (PNS) der oberen ­Extremitäten134
10.1.2Peripheres Nervensystem (PNS) der unteren Extremität137
10.2Akutes Kompartmentsyndrom139
Weiterführende Literatur140
IISpezieller Teil141
Kapitel 11143
Fachspezifische ­Lagerungen und ­Lagerungstechniken – ­Abkürzungen143
11.1Abkürzungen im OP144
11.2OP-Saalskizze147
Kapitel 12148
Leber- und ­Gallenblasenchirurgie148
12.1Konventionelle Lebereingriffe149
12.2Laparoskopische ­Lebereingriffe149
12.3Laparoskopische ­Gallenblasenentfernung149
12.4Peritoneovenöser Shunt150
Kapitel 13151
Bauchspeicheldrüsen­chirurgie (Pankreas)151
13.1Konventionelle ­Pankreaseingriffe152
13.2Laparoskopische ­Pankreaseingriffe152
Kapitel 14153
Magen- und ­Speiseröhrenchirurgie153
14.1Konventionelle ­Mageneingriffe154
14.2Laparoskopische ­Mageneingriffe154
14.3Ernährungssonden-Setzung154
14.4Perorale-endoskopische ­Myotomie (POEM)155
14.5Transorale endoskopische Schwellenspaltung (Zenker-­Divertikel)155
14.6Transorale endoskopische ­Chirurgie desZenker-Divertikels mit GIA155
14.7Gastroskopie und Ösophagus-Stentimplantation156
14.8Konventionelle transthorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)156
14.9Laparoskopische trans­thorakale Ösophagektomie (Ivor Lewis)156
14.10Thorako-abdomino-zervikale Ösophagusresektion ­(Akiyama)157
Kapitel 15158
Adipositaschirurgie158
15.1Laparoskopische ­Adipositaschirurgie159
15.2Konventionelle ­Adipositaschirurgie159
Kapitel 16160
Endokrine Chirurgie160
16.1Schilddrüseneingriffe161
16.2Laparoskopische ­Nebenniereneingriffe161
16.3Laparoskopische ­Insulinom-Entfernung161
16.4Thorakoskopische Thymek­tomie bei Myasthenia gravis162
16.5Retroperitoneoskopische ­Adrenalektomie162
Kapitel 17163
Darmchirurgie163
17.1Konventionelle Eingriffean der linken Flexurund am Rektum164
17.2Laparoskopische Eingriffean der linken Flexurund am Rektum164
17.3Konventionelle Eingriffean der rechten Flexur164
17.4Laparoskopische Eingriffean der rechten Flexur165
17.5Transanale endoskopische ­Mikrochirurgie (TEM)165
Kapitel 18166
Anal- und Gesäßeingriffe166
18.1Anale und vaginale Eingriffe und Untersuchungen167
18.2Steißbeinfistel-OP ­(Sakraldermoid)167
18.3V-Y-Plastik im Bereichder Gesäßfalte167
18.4Sakrale Nervenstimulation (SNS)168
Kapitel 19169
Milzchirurgie169
19.1Konventionelle Milzeingriffe170
19.2Laparoskopische Milzeingriffe170
Kapitel 20171
Nierenchirurgie171
20.1Nephrektomieder Zystennieren172
20.2Konventionelle ­Niereneingriffe172
20.3Laparoskopische ­Niereneingriffe172
Kapitel 21173
Brustchirurgie173
21.1Diverse Eingriffean der Mamma174
Kapitel 22175
Hernienchirurgie175
22.1Konventionelle ­Hernienoperationen176
22.2Laparoskopische TAPP176
22.3Laparoskopische IPOM176
Kapitel 23177
Transplantationschirurgie177
23.1Zuteilungen der Organe178
23.2Gesetzliche Voraussetzungfür die Organ-Entnahmen178
23.3 Multiorganentnahme (MOE)179
23.3.1Multiorganentnahme-OP179
23.4Organlebendspende180
23.4.1Leberlebendspende(Lebersplitting)180
23.4.2Lebendnierenentnahme180
23.5Organverpflanzungen ­(Transplantation)181
23.5.1Lebertransplantation (LTX)181
23.5.2Pankreas-Nieren­transplantation (PNTX)181
23.5.3Nierentransplantation (NTX)182
23.6Weiterer transplantations­chirurgische OP-Eingriffe182
23.6.1Laparaskopische Fenestrierung der Lymphozele182
23.6.2Zweiteingriffe nach NTX182
23.6.3Dialyseshuntchirurgiean den oberen Extremitäten183
23.6.4Peritonealdialysekatheter Ein- oder Ausbau183
23.6.5Hämodialysekatheter ­­Ein- oder Ausbau183
Weiterführende Literatur und Links184
Kapitel 24185
Gefäßchirurgie185
24.1Carotis-Eingriffe186
24.2Obere Extremitäten ­betreffende Gefäßeingriffe187
24.3Eingriffe an der Bauchaorta187
24.4Untere Extremitäten ­betreffende Gefäßeingriffe187
Kapitel 25189
Sonstige OP-Eingriffe189
25.1Porth-a-Cath (PAC)190
25.2KUX-Operation190
Serviceteil191
Sachverzeichnis192

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