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E-Book

Taschenatlas der Geburtshilfe

AutorKay Goerke
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2006
Seitenanzahl296 Seiten
ISBN9783131560223
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis14,99 EUR
Eine leichte Geburt - ideal für Hebammen, Ärzte, Studenten und Schwangere - optimales Verständnis durch enge Text-Bild-Verknüpfungen - mehr als 2500 Darstellungen Grundlagen - Schwangerschaftszeichen - von der Ovulation bis zur Implantation - Mutterpass und Mutterschutzgesetz Untersuchung - Blutgruppen und wichtige Labortests - Ultraschall und Wehenschreiber - pränatale Diagnostik (z.B. Amniozentese) Schwangerschaft - über 1100 Einzeldarstellungen zu den Veränderungen von Mutter und Kind - Normale und pathologische Verläufe Geburtsvorbereitung - Berechnung des Geburtstermins - Kursangebote und richtige Vorbereitung - Erkennen und Abwenden von Gefahren Geburt - Vorgänge im Kreißsaal - Gebärhaltungen - Möglichkeiten der Geburtshilfe Die Tage nach der Geburt - das Neugeborene - Stillen oder Ersatznahrung? - Wochenbett Mit Daumenkino

Kay Goerke

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Auf einen Blick2
Innentitel3
Impressum5
Vorwort6
Abkürzungen7
Inhaltsverzeichnis10
I Grundlagen16
Übersicht17
Epidemiologie17
A. Geburtszahlen weltweit17
B. Geburtszahlen in Deutschland17
C. Perinatale Mortalität17
D. Müttersterblichkeit17
Mutterschutzgesetz, Mutterschaftsrichtlinien19
A. Mutterschutzgesetz, Arbeitsverbote19
B. Mutterschaftsrichtlinien19
Hebammen-Gesetz19
Anatomie und Physiologie21
Äußere Geschlechtsorgane, Brust, Brustfehlbildungen21
A. Brust (Mamma)21
B. Brustfehlbildung21
C. Äußere Geschlechtsorgane21
Innere Geschlechtsorgane, Becken23
A. Innere Geschlechtsorgane23
B. Becken23
Beckenboden, -deformitäten, Uterusfehlbildungen ...25
A. Beckenboden25
B. Beckendeformitäten25
C. Uterusfehlbildungen25
Zyklus ohne Konzeption27
A. Menstruationszyklus27
B. Feedback-Mechanismen27
II Untersuchungsmethoden30
Allgemeine und Laboruntersuchungen31
Körperliche Untersuchung, Vaginale Untersuchung31
A. Körperliche Untersuchung31
B. Vaginale Untersuchung31
Laboruntersuchungen33
A. Blutuntersuchungen33
B. Urinuntersuchungen33
C. Oraler Glucosetoleranztest (oGTT)33
Apparative und invasive Verfahren35
Geburtshilflicher Ultraschall35
A. Technische Grundlagen35
B. Schallköpfe35
C. Fehlerquellen im Ultraschall35
Doppler-Sonographie, 3D-Ultraschall37
A. Doppler-Sonographie37
B. 3D-Ultraschall37
Apparative und invasive Verfahren38
Amniozentese, Chorionzottenbiopsie39
A. Indikationen39
B. Amniozentese39
C. Chorionzottenbiopsie (Chorionic Villous Sampling, CVS)39
Risiken39
Chordozentese, Fetoskopie41
A. Chordozentese41
B. Punktion/Lasertherapie41
Kardiotokographie43
A. Registrierung der fetalen Herzfrequenz43
B. Registrierung der Wehentätigkeit43
C. Auswertung des CTG43
Fetale Pulsoxymetrie, Mikroblutuntersuchung45
A. Pulsoxymetrie45
B. Mikroblutuntersuchung45
Amnioskopie47
A. Prinzip und Durchführung47
B. Mögliche Befunde47
C. Komplikationen und Risiken47
Röntgen, MRT49
A. Röntgen49
B. Magnetresonanz-Tomographie49
III I.Trimenon52
Zyklus mit Konzeption53
A. Entwicklung des Endometriums bei Konzeption53
B. Reifung der Eizelle53
C. Spermienentwicklung53
D. Befruchtung (Konzeption)53
Von der Befruchtung zur Implantation55
A. Von der Befruchtung zur Implantation55
B. Implantation55
Adaption des mütterlichen Körpers I57
A. Veränderungen der Genitalorgane57
B. Stoffwechselveränderungen57
Adaption des mütterlichen Körpers II59
A. Hautveränderungen59
B. Veränderungen des Respirationstrakts59
C. Veränderungen des kardiovaskulären Systems59
D. Veränderungen des Nieren-Harn-Trakts59
E. Veränderungen des Gastrointestinaltrakts59
Hormonelle Umstellung61
A. Wirkung von plazentaren und mütterlichen Hormonen61
Mütterliche Hormone61
Plazentare Hormone61
Embryonalentwicklung63
Physiologische Entwicklung in der Embryonalphase63
A. Entwicklung des Embryos bis zum Ende der 4. Woche63
B. Entwicklung der Plazenta63
Vulnerable Phasen der Entwicklung65
A. Mögliche Noxen65
B. Sensible Phasen der Entwicklung65
C. Mögliche Fehlbildungen65
Untersuchung, Dokumentation, Beratung67
Erstuntersuchung, Schwangerschaftszeichen67
A. Ablauf der Untersuchung67
B. Anamneseerhebung67
C. Schwangerschaftszeichen67
Folgeuntersuchungen in der Schwangerschaft69
A. Fundusstände69
B. Typische Probleme durch die Gravidität69
C. Psychische und soziale Konflikte69
Ultraschall im 1. Trimenon71
Normale sonographische Befunde71
Gestörte Frühgravidität71
Terminberechnungen74
A. Gravidarium73
B. Naegele-Regel73
C. EDV-Unterstützung73
Mutterpass I75
Seite 175
A. Seite 275
B. Seite 375
Seite 475
C. Seite 575
D. Seite 675
Mutterpass II77
A. Seite 7 und 877
Seite 10 und 1177
Seite 1277
B. Seite 1377
C. Seite 1577
Beratung I79
A. Ernährung79
B. Sport79
C. Reisen79
Beratung II81
A. Genussgifte und Schwangerschaft81
B. Körperpflege81
C. „Klinikkoffer“81
Risiken, Erkrankungen87
Risikoschwangerschaft83
A. Anamnestische Risiken83
B. Problemschwangerschaft in der Anamnese83
C. Risiken in der jetzigen Gravidität83
Genetische Beratung85
A. Stammbaum85
B. Indikationen85
C. Ablauf der genetischen Beratung85
D. Konsequenzen83
Vorbestehende mütterliche Erkrankungen I87
A. Asthma bronchiale87
B. Blutdruckveränderungen87
C. Herzerkrankungen87
Risiken, Erkrankungen86
Vorbestehende mütterliche Erkrankungen II89
A. Diabetes mellitus89
B. Nierenerkrankungen89
Gestörte Frühschwangerschaft91
Extrauteringravidität91
A. Lokalisation91
B. Klinik und Diagnostik91
C. Therapie91
D. Komplikationen91
Frühgestosen94
Ptyalismus gravidarum93
A. Hyperemesis gravidarum93
Blasenmole, Chorionepitheliom95
A. Blasenmole95
B. Chorionepitheliom/-karzinom95
Kindlichen Fehlbildungen97
Spina bifida, Bauchwanddecke97
A. Spina bifida, Rachischisis97
B. Omphalozele, Gastroschisis97
Nieren- und Herzfehlbildungen99
A. Nierenfehlbildungen99
B. Fehlbildungen des Herzens99
Aborte, Abruptio101
Aborte I101
A. Definition und Ätiologie101
B. Formen und Klinik des Frühaborts101
Aborte II103
A. Diagnostik103
B. Therapie103
C. Habitueller Abort103
Schwangerschaftsabbruch I105
A. Gesetzliche Grundlagen105
B. Formaler Ablauf105
Schwangerschaftsabbruch II107
A. Durchführung in Abhängigkeit vom Schwangerschaftsalter107
B. Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne107
C. Komplikationen des Schwangerschaftsabbruchs107
IV II.Trimenon110
Typische Veränderungen des mütterlichen Körpers111
A. Veränderungen im II. Trimenon111
B. Risiken im II. Trimenon111
Veänderung des Fetus113
A. 15.-18. Schwangerschaftswoche113
B. 19.-22. Schwangerschaftswoche113
C. 23.-26. Schwangerschaftswoche113
D. Wachstum und Wachstumsfaktoren113
Fetaler Kreislauf115
A. Präpartaler Kreislauf115
B. Umstellung nach der Geburt115
Postpartaler Kreislauf115
Plazenta, fetoplazentarer Kreislauf117
A. Entwicklung des Zottenbaums117
B. Aufbau117
C. Plazentaschranke117
D. Pathologische Befunde117
Typische untersuchungsbefunde119
A. Körperliche Untersuchung119
B. Labor- und andere Parameter119
C. Ultraschall und CTG119
D. Empfehlungen119
Ultraschall im II. Trimenon121
A. Fetometrie121
B. Typische Befunde121
C. Plazentastruktur121
Pränatale Diagnostik I123
A. Zeitpunkt pränatal-diagnostischer Maßnahmen123
B. Indikationen für die pränatale Diagnostik123
C. Ablauf123
Pränatale Diagnostik II125
A. Aspekte der pränatalen Ultraschalldiagnostik125
B. Trisomie 21125
Mehrlingsschwangerschaft I127
A. Entwicklung der Mehrlingsschwangerschaft127
B. Zwillings- und Einlingsschwangerschaft im Vergleich127
Mehlingsschwangerschaft II129
A. Pathologische Entwicklung von Zwillingen129
B. Fetofetales Transfusionssyndrom129
C. Besonderheiten der Schwangerenvorsorge129
Risiken, Erkrankungen131
Blutungen in der Schwangerschaft131
A. Ursachen131
B. Diagnostik in der zweiten Schwangerschaftshälfte131
C. Therapie - Vorgehen131
Plazenta praevia133
A. Nidation und Formen, typische Befunde133
B. Risiken133
C. Maßnahmen133
Vorzeitige Wehen, Zervixinsuffizienz I135
A. Ursachen und Risikofaktoren135
B. Diagnostik und Therapie vorzeitiger Wehen135
Tokolytika - Wirkung135
Vorzeitige Wehen, Zervixinsuffizienz II137
A. Tokolytika - Nebenwirkung137
B. Zervixinsuffizienz137
Vorgehen137
Vaginale Infektionen139
A. Typische Infektionserreger und mögliche Komplikationen139
B. Therapie und Prognose139
Plazentainsuffizienz141
A. Plazentainsuffizienz141
Chronische Plazentainsuffizienz141
Subakute Insuffizienz141
Akute Plazentainsuffizienz141
Spätabort, intrauteriner Fruchttod, Totgeburt143
A. Definitionen143
B. Ursachen143
C. Vorgehen und Komplikationen143
Generalisierte Infektionen in der Gravidität I145
A. Lues145
B. Toxoplasmose145
C. Zytomegalie145
Generalisierte Infektionen in der Gravidität II147
A. Röteln147
B. Varizellen147
C. Mumps147
Generalisierte Infektionen in der Gravidität III149
A. Hepatitis149
B. HIV-Infektion149
Gravidität und Krebs151
A. Fragen nach Diagnosestellung151
B. Zervixdysplasie und Zervixkarzinom151
C. Mammakarzinom151
D. Hodgkin-Lymphom151
V III.Trimenon154
Entwicklung, Untersuchung, Geburtsvorbereitung155
Typische Veränderungen des mütterlichen Körpers155
A. Veränderungen im III. Trimenon155
B. Risiken im III. Trimenon155
Veränderungen des Fetus157
A. 27.-30. Schwangerschaftswoche157
B. 31.-35. Schwangerschaftswoche157
C. 36.-40. Schwangerschaftswoche157
Typische Untersuchungsbefunde im III. Trimenon159
A. Untersuchungen159
B. Tastuntersuchung - Zervixreifung159
C. Ultraschallscreening159
D. Plazentareife nach Grannum159
Geburtsvorbereitung I161
A. Organisation und Inhalte161
B. Information/Aufklärung161
Geburtsvorbereitung II163
A. Mentale Geburtsvorbereitung163
Vorbereitung von Brust und Damm163
"Häusliche“ Vorbereitung auf das Kind163
Vorbereitung auf die Wochenbettphase163
Risiken, Erkrankungen165
Hypertensive Erkrankungen in der Gravidität I165
Epidemiologie und Risikofaktoren165
A. Pathophysiologie165
Hypertensive Erkrankungen in der Gravidität II167
A. Klinik167
B. Diagnostik167
C. Therapie167
Hypertensive Erkrankungen in der Gravidität III169
A. Leberbeteiligung169
B. Gefäßbeteiligung169
C. Diagnostik169
D. Therapie169
Gestationsdiabetes171
A. Risikofaktoren171
B. Risiken des Gestationsdiabetes171
C. Therapie171
Polyhydramnion173
A. Ätiologie173
B. Klinik173
C. Diagnostik173
D. Risiken - Therapie173
Hydrops fetalis175
A. Ätiologie175
B. Pathogenese175
C. Diagnostik175
D. Therapie bei Anämie und/oder Hydrops175
Vorzeitige Plazentalösung, Uterusruptur177
A. Vorzeitige Plazentalösung177
B. Uterusruptur177
Vorzeitiger Blasensprung179
A. Ursachen179
B. Diagnostik und Risiken179
C. Vorgehen179
Nabelschnurkomplikationen181
A. Nabelschnuranomalien181
B. Nabelschnurvorfall181
Frühgeburt, Terminüberschreitung183
Frühgeburt I183
A. Definition und Risikofaktoren183
B. Risiken für das Kind183
C. Mögliche Symptome einer drohenden Frühgeburt - Schwangerenvorsorge183
Frühgeburt II185
A. Vorgehen bei drohender Frühgeburt185
Terminüberschreitung187
A. Definition und Risiko187
B. Überwachung und Geburtseinleitung187
VI Geburt190
Geburtsbeginn, Kreißsaal191
Kreißsaalaufnahme I191
A. Aufnahmegründe191
B. Anamnese191
Weiteres Vorgehen191
Kreißsaalaufnahme II193
A. Körperliche Untersuchung193
B. Laboruntersuchungen193
C. Apparative Untersuchung193
Interaktionen im Kreißsaal195
A. Betreuung und Interaktionen unter der Geburt195
B. Räumliche Interaktionen195
Interaktionen des Personals195
Überwachung der Geburt197
A. Kardiotokographie197
B. Messung der fetalen O2-Sättigung (SpO2)197
Gebärvorgang199
Gebärhaltungen I199
A. Horizontale und andere nichtvertikale Gebärhaltungen199
Gebärhaltungen II201
A. Vertikale Gebärhaltungen201
Haltende/stützende Maßnahmen201
Vorteile201
Weitere Entbindungsmöglichkeiten201
Physiologische Geburt I203
A. Wehen und Wehenkräfte203
B. Eröffnungsphase203
C. Austreibungs-/Pressphase203
D. Geburt aus vHHL203
Physiologische Geburt II205
A. Haltungsänderungen des Kindes205
B. Leitung der Geburt205
Medikation205
Mehrlingsgeburt207
A. Befunde und Risiken im Vergleich zur Einlingsgravidität207
B. Kindslage und Geburtsmodus207
C. Besonderheiten bei Mehrlingsgeburten207
Geburtshilfliche Handgriffe und Utensilien209
A. Dammschutz und Entwicklung des Kindes209
B. Utensilien209
C. Ritgen-Handgriff209
D. Kristeller-Handgriff209
Schmerzbekämpfung211
Analgesie I211
A. Geburtsschmerz211
B. Psychosomatische Vorbereitung211
C. Systemische Analgesie / Sedierung211
D. Lokalanästhesie211
Analgesie II213
A. Spinal- und Periduralanästhesie213
B. Allgemeinanästhesie213
C. Akupunktur213
Geburtskomplikationen215
Einstellungsanomalien I215
A. Hoher Geradstand215
B. Scheitelbeineinstellung215
Einstellungsanomalien II217
A. Tiefer Querstand217
B. Hintere Hinterhauptslage217
Beckenendlage I219
A. Formen der Beckenendlage219
B. Ursachen219
Äußere Wendung219
Entscheidung über den Geburtsmodus219
Beckenendlage II219
A. Geburtsmechanik bei reiner Steißlage221
B. Risiken221
Manualhilfe nach Bracht221
Querlage223
A. Ätiologie223
B. Diagnostik223
C. Risiken und Vorgehen223
Schulterdystokie225
A. Formen und Risiken225
B. Vorgehen225
Perinatale Hypoxie227
A. Ursachen227
B. Diagnostik227
C. Vorgehen bei akuter Hypoxie227
Geburtshilfliche Operationen229
Epsiotomie229
A. Indikationen und Durchführung229
B. Vorteile und Nachteile229
Zangengeburt231
A. Voraussetzungen231
B. Naegele-Zange231
C. Durchführung231
Saugglockengeburt233
A. Saugglocke233
B. Durchführung233
C. Unterstützende Maßnahmen233
Geburtsverletzungen235
A. Risiken, pathogenetische Faktoren235
B. Verletzungsformen235
C. Klinik und Vorgehen235
Sectio caesarea237
A. Definition und Indikation237
B. Vorgehen237
Nachgeburt239
Nachgeburtsphase I239
A. Physiologische Ablösungsformen239
B. Mechanismus der Blutstillung239
C. Zeichen der Plazentalösung239
Nachgeburtsphase II241
A. Lösungsstörungen der Plazenta241
B. Uterusatonie241
Postpartale Betreuung im Kreißsaal243
Postlazentarperiode243
A. Betreuung im Kreißsaal243
B. Bonding243
VII Das Neugeborene246
Das gesunde Neugeborene247
Erstversorgung des Neugeborenen247
A. Erstversorgung247
Apgar-Score, Reifezeichen, U1249
A. Zustandsbeurteilung249
B. Reifebeurteilung249
C. Erstuntersuchung (U1)249
Adaptation des Neugeborenen251
Kreislauf/Lunge251
Leber251
Magen-Darm-Trakt251
Harntrakt251
Versorgung und Betreuung des Neugeborenen253
A. Kinderzimmer/Rooming in253
B. Kleidung, Lagerung253
Füttern253
C. Pflege253
Das kranke Neugeborene255
Adaptationsstörungen255
A. Anamnese/Risiken255
B. Befunde255
C. Handeln255
Hyperbilirubinämie Neugeborenenscreening257
A. Hyperbilirubinämie257
B. Neugeborenenscreening257
Asphyxie, Reanimation259
A. Reanimationsplatz259
B. Ursachen der Asphyxie259
C. Vorgehen259
VIII Wochenbett262
Physiologie des Wochenbetts263
Uterusinvolution, Laktation263
Uterusinvolution, Wochenfluss263
Laktation263
Stillen, Stillberatung, Ersatznahrung265
A. Stillen265
B. Stillberatung265
C. Ersatznahrung265
Die ersten Wochenbetttage, Kontrazeption267
A. Die ersten Wochenbetttage267
Wochenbettvisite267
B. Kontrazeption267
Wochenbettgymnastik269
A. Ziele269
B. Übungen269
Komplikationen im Wochenbett271
Fieber im Wochenbett271
A. Fieber im Wochenbett271
B. Thrombose271
Lochialstau, Subinvolutio uteri, Endomyometritis273
A. Lochialstau273
B. Subinvolutio, Endomyometritis273
Milchstau, Mastitis275
A. Milchstau, Mastitis275
B. Abszess275
Psychische Probleme277
A. Ursachen277
B. „Maternity Blues“277
C. Wochenbettpsychose277
IX Anhang280
Mutterschaftsrichtlinien281
Anhang 2289
StGB- Auszug: § 218, § 219290
Anhang 3291
Mutterschutzgesetz292
Anhang 4299
Standardmedikamente in der Geburtshilfe nach Risikobewertung der "Roten Liste 2001"299
Anhang 5302
Reservemedikamente in der Geburtshilfe nach Risikobewertung der "Roten Liste 2001"301
Anhang 6304
Fetometrie-Normkurven303
Bildnachweis306
Sachverzeichnis308

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