1 Einführung

Der osteopathischen Behandlung liegt folgende Idee zugrunde: Jede Beweglichkeitsänderung im Bewegungsapparat im Sinne einer Hypo- oder Hypermobilität führt zu einer Funktionsstörung, die wiederum ein Krankheitsbild auslösen kann.

Durch den Bewegungsverlust wird die Durchblutung der betroffenen Gewebe vermindert. Diese Hypämie kann sich bis zur Ischämie steigern. So können Irritationen, Entzündungen und Infektionen aufgrund einer Minderdurchblutung entstehen.

Für eine optimale Funktion des menschlichen Körpers ist es notwendig, dass sich die vier Hauptsysteme des Körpers im Gleichklang befinden.

Zu diesen Systemen gehören:

• Parietales System: Strukturelle Osteopathie, Funktionsstörungen des Bewegungsapparats

• Viszerales System: Mobilität und Funktion der inneren Organe

• Kraniosakrales System: Bewegungsverbund der Schädelsuturen und der Iliosakralgelenke

• Psyche

Diese Systeme stehen untereinander in einem funktionellen Gleichgewicht.

Die Faszien sichern einen funktionellen Zusammenhang zwischen dem Bewegungsapparat, dem viszeralen System und den verschiedenen Systemen im Körper. Ist ein System gestört, tritt sofort ein Ungleichgewicht ein, wodurch die anderen Systeme beeinflusst werden.

Beispiele:

• Darmspasmen können infolge psychischer Störungen entstehen. „Der Darm ist das Spiegelbild des Inneren.“

• Leberfunktionsstörungen oder Lebererkrankungen können Einfluss auf das rechte Schultergelenk nehmen. Im Gelenk können Schmerzen und Funktionsstörungen auftreten, die sich bis zum Krankheitsbild der „frozen shoulder“ steigern können.

• Interskapuläre Schmerzen mit Ausstrahlungen in den linken Arm können in Verbindung mit Durchblutungsstörungen im Herzen auftreten.

• Schluckbeschwerden („Kloß im Hals“) können durch Blockierungen im Bereich der Halswirbelsäule verursacht werden.

• Blockierungen in Höhe von Th10–L2 können für Nierenfunktionsstörungen verantwortlich sein.

Die gegenseitige Einflussnahme und Abhängigkeit verschiedener Funktionskreise voneinander ist seit langem bekannt. Sie wird diagnostisch und auch therapeutisch genutzt.

So sind Haut, Muskulatur, Gelenke und innere Organe durch den Einstrom ihrer jeweiligen Afferenzen in das Hinterhorn des Rückenmarks miteinander verknüpft. Die Manifestation einer nozizeptiv gemeldeten Primärstörung aus einem inneren Organ in Form von Head-Zonen der Haut oder Mackenzie-Zonen in der Muskulatur ermöglichen ebenso wie eine aus gleicher Ursache durch den segmentalen Verbund entstandenen Wirbelblockierung eine Präzisierung des Primärherdes.

Auf der reziproken Einwirkungsmöglichkeit von den peripheren Auswirkungen auf die Primärstörung im inneren Organ beruhen ja eine Reihe therapeutischer Verfahren. Die lokale Behandlung soll dabei nicht nur die oft nach längerem Bestehen verselbstständigte Sekundärstörung behandeln, sie zielt auch auf die Besserung oder Beseitigung der Primärstörung ab.

Die osteopathische Behandlung viszeraler Störungen, die auf einem gleichartigen Verbund der oben genannten vier Hauptsysteme (parietales, viszerales, kraniosakrales System und Psyche) beruht, bedient sich zur diagnostischen Präzisierung des betroffenen inneren Organs daher auch der Aussagen des geschilderten segmentalen Verbundes.

Darauf beruht das klinische Untersuchungsschema, das den einzelnen Behandlungsabschnitten jeweils vorangestellt ist.

1.1 Untersuchungsschema

Das Untersuchungsschema setzt sich aus folgenden Faktoren zusammen: Anamnese, Palpation, Untersuchung auf Wechselwirkungen, Röntgen- und Laboruntersuchungen.

Anamnese

• Organbeschwerden oder Organerkrankungen (auch früher durchgemachte)

• Beschwerden oder Erkrankungen am Bewegungsapparat

Palpation

• Palpationsbefunde an den inneren Organen

• Ergänzende Perkussionsuntersuchung der Hohlorgane (Magen und Darm)

• Ergänzende Untersuchung der (zugehörigen) Bindegewebszonen

• Ergänzende Untersuchung der Muskulatur auf Verspannungen

Untersuchung auf Wechselwirkungen mit anderen Funktionskreisen und Strukturen

• Bewegungsapparat (zugehörige Segmente und/oder periphere Gelenke)

• Nervensystem (Beteiligung von Sympathikus, Parasympathikus und Segmenten)

• Topografische Beziehungen zur Umgebung

• Komplementäre Diagnoseverfahren (s. Anhang, Kap. ▶ 12)

Röntgen- und Laboruntersuchungen

Diese erfolgt als ergänzende Diagnostik, vor allem zum Ausschluss von Kontraindikationen.

1.2 Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für die viszerale Therapie

• Verklebungen viszeraler Gewebe als Folge von Infektionen oder operativen Eingriffen

• Ptosen als Folge von Bänderstörungen im Sinne der Hypermobilität

• Viszerale Spasmen als Folge nervöser Irritationen verschiedenster Herkunft

Jedes der drei Elemente kann zu einer viszeralen Fixation führen. Dadurch kann eine Veränderung der Beweglichkeit eines Organes entstehen und sekundär eine Funktionsstörung des Organs.

Kontraindikationen

• Entzündungen, fieberhafte Erkrankungen

• Akute Infektionskrankheiten

• Akute entzündliche Organerkrankungen, z.B. Gastritis, Hepatitis

• Tumoren

• Thrombosen

• Spontane Hämatombildungen

• Nieren- und Gallensteine

• Implantierte Fremdkörper (z.B. Spirale, Herzschrittmacher)

• Tuberkulose

Relative Kontraindikationen

• Kardiovaskuläre Störungen, z.B. Tachykardie, Hypertonie

• Asthenie

• Obstruktionen

• Menstruation

• Hernien

1.3 Ziel der Viszeralen Therapie

Die Viszerale Therapie gibt die Möglichkeit, die Bewegungsstörungen am erkrankten Organ wieder zu normalisieren. Dies versucht man durch Lösen der Verklebungen, Wiederherstellung der faszialen Elastizität und Entspannung der viszeralen Spasmen zu erreichen.

Therapeutische Wirkungen

• Wiederherstellung der Mobilität durch Beseitigung von Fixationen und Verklebungen

• Verbesserung der Durchblutung (arteriell und venös)

• Förderung der Lymphzirkulation

• Verbesserte Funktion im Nervensystem

• Normalisierung des Stoffwechsels

• Beseitigung von Stenosen und Muskelspasmen

• Verbesserung des Hormonhaushaltes

• Verhinderung von rezidivierenden Wirbelblockierungen

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